2025年医院护士三基试题及答案

2025年医院护士三基试题及答案一、单项选择题（共30题）1.根据2024年国家卫健委更新发布的《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置短导管的安全留置时间为A.24~48小时B.72~96小时C.7~10天D.10~14天2.依据2025年国际复苏联络委员会（ILCOR）更新的成人心肺复苏共识，胸外按压的深度和频率要求为A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，90~110次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，110~130次/分3.发生乙肝病毒阳性患者血液暴露的针刺伤后，无乙肝表面抗体的暴露人员最迟需在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白完成暴露后预防A.24小时B.48小时C.72小时D.7天4.依据2023版《医疗机构分级护理服务规范》，一级护理患者的常规巡视时间间隔为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时5.间接测量动脉血压时，袖带的适宜松紧度标准为A.能插入1指B.能插入2指C.能插入3指D.能插入4指6.成年高热患者行乙醇拭浴物理降温时，乙醇的适宜浓度范围为A.10%~15%B.25%~35%C.45%~55%D.70%~75%7.为成年女性患者实施无菌导尿术时，尿管插入尿道的常规深度为A.1~2cmB.4~6cmC.8~10cmD.15~20cm8.成人大量不保留灌肠的常规溶液温度为A.28~32℃B.39~41℃C.42~45℃D.4℃等渗盐水9.Ⅱ型呼吸衰竭患者的控制性氧疗要求吸氧浓度不超过A.25%B.35%C.45%D.55%10.青霉素过敏引发过敏性休克的首选急救药物为A.地塞米松10mg静脉推注B.苯海拉明20mg肌内注射C.0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射D.多巴胺20mg静脉滴注11.医疗机构内短时间发生3例以上同种同源法定传染病感染病例时，上报要求需严格遵循A.医疗机构自行处置规范B.《中华人民共和国传染病防治法》及国家突发公共卫生事件报告要求C.科室自行处置上报医务科即可D.仅需上报属地疾控中心无需上报卫生行政部门12.为经口气管插管患者实施气道内吸引时，单次吸痰的最长允许时间为A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒13.张力性气胸患者入院后的首要紧急处理措施是A.立即行胸腔闭式引流B.快速静脉输注抗生素抗感染C.立即于患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压D.急诊行开胸探查术14.心脑血管疾病二级预防中，阿司匹林常规抗血小板聚集的推荐口服日剂量为A.25~50mgB.75~150mgC.300~500mgD.500~1000mg15.新生儿脐部日常护理的首选消毒制剂为A.75%乙醇B.0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液C.2%碘酊D.3%过氧化氢16.大量输注储存超过1周的库存血后，患者最易出现的电解质紊乱类型是A.低钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症17.24小时出入量统计的统一截止时间为A.当日24点整B.次日零点整C.次日7点整D.次日8点整18.下列选项中不属于特级护理适用对象的是A.病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护室全程监护患者C.手术后治疗期间需严格卧床的中度创伤患者D.严重大面积烧伤、多器官功能衰竭患者19.无菌持物钳采用湿式保存时，消毒液面需浸没持物钳轴节以上A.1~2cmB.2~3cmC.4~5cmD.5~6cm20.《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐成年非妊娠患者空腹血糖的日常控制目标为A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~8.0mmol/LD.7.0~11.1mmol/L21.心功能Ⅲ级患者的日常活动原则为A.不限制任何体力活动B.适当从事轻体力活动，避免重体力劳动C.严格限制一般体力活动，以卧床休息为主D.绝对卧床休息，任何日常活动由护理人员协助完成22.临床上确认胃管在胃内的标准操作方法不包括A.用注射器抽吸可顺利抽出胃液B.经胃管快速注入10ml空气，同时于上腹部听诊可闻及清晰气过水声C.经胃管注入10ml温水，患者无呛咳表现D.将胃管末端置于盛有凉开水的治疗碗液面下，无连续气泡溢出23.医院感染暴发的官方定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例24.破伤风、多重耐药菌感染患者需采取的隔离种类为A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离25.足月妊娠患者发生胎膜早破后，为防止脐带脱垂，首选的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位，抬高臀部15~30°C.右侧卧位D.半坐卧位26.意识清醒的口服毒物中毒患者采用口服催吐法洗胃时，洗胃溶液的适宜温度范围为A.15~24℃B.25~38℃C.39~41℃D.40~45℃27.颅内压升高患者典型的库欣三联征表现为A.血压下降、脉搏增快、呼吸浅快B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢C.血压升高、脉搏增快、呼吸浅快D.血压下降、脉搏细速、潮式呼吸28.住院患者发生跌倒事件后，护理人员首先应当采取的措施是A.立即将患者搀扶至床上休息B.第一时间通知家属到场C.立即全面评估患者意识、伤情、生命体征、受伤部位，避免盲目移动造成二次损伤D.立即上报护理不良事件系统29.下列关于医疗废物分类处置的描述，错误的是A.感染性废物放入黄色专用防渗包装袋B.锐器需全部放入防渗漏、防穿刺的专用硬质锐器盒，3/4满时及时封口转运C.废弃的细胞毒性药物等药物性废物可直接放入黑色生活垃圾袋处置D.病理标本等病理性废物需标注产生科室、日期后由专人按规范转运处置30.经口、经鼻气管插管人工气道患者的气囊压力常规需维持在A.10~15cmH₂OB.25~30cmH₂OC.35~40cmH₂OD.40~45cmH₂O单项选择题参考答案：1.B2.C3.D4.A5.A6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.B15.B16.B17.C18.C19.B20.B21.C22.C23.B24.C25.B26.B27.B28.C29.C30.B二、多项选择题（共20题）1.2025年国家卫健委发布的《全国护理服务质量控制指标体系》中，要求二级以上医院强制上报的核心护理质量监测指标包括A.住院患者压力性损伤发生率B.住院患者跌倒/坠床发生率C.中心导管相关血流感染发生率D.导尿管相关尿路感染发生率E.呼吸机相关性肺炎发生率2.下列消毒方式中属于高水平消毒、可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的是A.采用2000mg/L有效氯消毒剂作用30分钟B.常压下煮沸消毒15分钟C.高强度紫外线灯近距离照射物品表面30分钟D.采用0.2%过氧乙酸溶液作用10分钟E.75%乙醇溶液擦拭物品表面作用3分钟3.按照国内护理操作规范要求，临床用药前需常规开展皮肤过敏试验的药物种类包括A.所有青霉素类注射制剂B.药品说明书明确要求皮试的头孢菌素类药物C.破伤风抗毒素、肉毒抗毒素等抗毒素制剂D.细胞色素C、胸腺肽等生物制剂E.复方氨基酸、脂肪乳等肠外营养制剂4.护理人员为支气管扩张患者实施体位引流时，符合规范的操作要点包括A.引流操作宜安排在饭前1小时或饭后2小时进行，避免引发呕吐误吸B.根据胸部影像学提示的病变部位调整体位，使病变肺段处于高位，引流支气管开口向下C.单次引流时间控制在15~20分钟，每日开展2~3次D.引流过程中密切观察患者有无咯血、头晕、发绀、心律失常等不适，出现异常立即终止操作E.存在严重高血压、心力衰竭、高龄不耐受的患者禁止开展体位引流5.临床静脉输血操作中，符合现行规范的要求有A.输血前需由两名具备资质的护士双人核对患者身份信息、血袋标签信息、交叉配血试验结果，确认无误后方可输注B.全血或成分血自血库取出后需在30分钟内开始输注，不得长时间室温放置C.输血管路中仅可配伍输注0.9%氯化钠注射液，禁止向血液制剂中加入任何其他药物D.血液输注初始阶段速度宜慢，前15分钟输注速度不超过20滴/分，密切观察患者有无输血不良反应E.输血完成后剩余空血袋需低温2~8℃保存24小时，备查后按感染性医疗废物处置6.新生儿出生后最初1周出现生理性体重下降的常见原因包括A.母乳喂养摄入不足B.体表水分不显性丢失C.胎粪、尿液排出D.病理性腹泻E.感染消耗7.急性左心衰竭患者的急诊规范护理措施包括A.立即协助患者取端坐位、双腿下垂，减少回心血量B.给予高流量面罩吸氧6~8L/min，湿化瓶中加入30%~50%乙醇消除肺泡泡沫C.遵医嘱缓慢静脉推注吗啡2.5~5mg，镇静同时降低心肌耗氧D.快速大量静脉输注晶体液扩容提升循环血量E.持续监测患者生命体征、血氧饱和度、尿量及意识状态变化8.按照《护士条例》要求，执业护士必须履行的法定义务包括A.严格遵守法律、法规、部门规章和各项临床诊疗技术操作规范B.尊重患者知情权、隐私权，不得泄露患者个人隐私信息及病历资料C.发现患者病情危重时第一时间通知医师，紧急无医师在场时先行必要的救护操作D.为住院患者提供符合规范的健康指导和出院后延续护理建议E.按照要求参与公共卫生事件应急处置和疾病预防控制工作9.为长期卧床患者受压部位实施局部皮肤按摩预防压力性损伤时，正确的操作要点为A.采用50%乙醇作为按摩介质B.以手掌大小鱼际肌紧贴患者皮肤表面C.按摩压力由轻到重、再由重到轻D.沿局部血液循环方向做向心按摩E.单次按摩时长3~5分钟10.甲状腺大部切除术后24小时内患者出现呼吸困难、窒息的常见病因包括A.手术切口内出血压迫气管B.手术操作引发喉头水肿C.手术损伤导致气管软化塌陷D.双侧喉返神经损伤引发声带麻痹气道梗阻E.痰液阻塞气道11.下列属于接触传播耐药菌感染患者需使用的物品和环境消毒要求的是A.患者床单元每日采用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭2次B.血压计、听诊器专人专用，出院后统一终末消毒C.患者产生的生活垃圾全部按照感染性医疗废物处置D.陪护人员进入病房需严格佩戴医用外科口罩、手套E.患者隔离期间限制活动范围，不得跨病区随意走动12.术后患者发生深静脉血栓形成的高危因素包括A.术中术后长时间卧床活动减少B.大手术创伤导致血液高凝状态C.术中术后下肢静脉受压血流缓慢D.反复静脉穿刺、输注刺激性药物损伤血管内皮E.既往血栓病史13.为患者实施鼻饲肠内营养操作时，正确的护理措施包括A.肠内营养制剂输注前温度调整至38~40℃B.连续输注时每4小时评估一次胃残余量，残余量超过100ml时减慢输注速度C.鼻饲期间患者常规取半坐卧位30~45°，防止反流误吸D.鼻饲导管每4~6小时采用20ml温水脉冲式冲管一次，避免导管堵塞E.鼻饲制剂开启后室温下放置不超过24小时14.妊娠期高血压疾病子痫患者的适宜护理措施包括A.安置于单人暗室，避免声光刺激B.专人护理，加用床挡防止坠床C.抽搐发作时立即强行按压肢体制止抽搐D.留置开口器防止舌咬伤，保持气道通畅E.严密监测胎心、胎动及产程进展15.护理人员执行口头医嘱的操作规范要求为A.日常查房巡视过程中任何场景均可执行口头医嘱B.仅在患者紧急抢救、手术过程中医师无法开具纸质医嘱时方可执行C.给药前双人核对药名、浓度、剂量、用法，使用后保留空安瓿备查D.抢救结束后6小时内由医师据实补记医嘱，护理人员签字确认E.执行口头医嘱时无需复述确认即可给药16.下列属于危重患者转运前需要提前评估准备的内容有A.评估患者生命体征、意识状态、气道通畅情况B.提前准备转运途中需要的监护设备、急救药品、氧气装置C.提前联系目标科室做好接收准备D.评估转运路径的安全性E.向患者及家属告知转运风险并签署知情同意书17.老年患者用药护理的正确要点包括A.严格遵医嘱用药，不得自行调整药物剂量B.用药后密切观察药物不良反应C.多种药物合用时注意观察药物相互作用D.针对记忆力减退的老年患者采用分药盒、定时提醒等方式避免漏服误服E.为提升疗效可自行给老年患者加倍用药剂量18.肝硬化大量腹水患者的饮食护理要点包括A.每日钠盐摄入量限制在500~800mgB.每日进水量限制在1000ml以内C.补充足够蛋白质，出现肝性脑病先兆时严格限制蛋白质摄入D.避免进食坚硬粗糙食物，防止引发上消化道出血E.鼓励进食高膳食纤维食物保持大便通畅19.护士发生职业暴露后的处置流程包括A.锐器伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液B.用流动肥皂水和流动清水反复冲洗伤口，采用0.5%碘伏消毒创面C.立即上报科室及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表D.按照暴露源类型开展针对性的暴露后预防措施和定期随访监测E.隐瞒暴露事件不做任何处置20.儿科小儿高热惊厥的急救护理措施包括A.立即将患儿去枕平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物B.打开气道，给予高流量吸氧，避免脑组织缺氧损伤C.遵医嘱快速给予地西泮等镇静药物止惊D.采用物理降温联合药物降温方式快速控制患儿体温E.专人守护，防止患儿坠床、碰伤多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABDE15.BCD16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCD20.ABCDE三、判断题（共15题）1.膀胱镜属于中度危险性物品，使用前仅需达到中水平消毒即可投入临床使用。2.护理文书书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，如需修改错字，需在错字上用红色墨水划双线，签名标注修改时间，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹。3.Ⅱ度烫伤患者早期可在创面局部直接涂抹牙膏、酱油等民间偏方缓解疼痛，无需特殊处理。4.妊娠中晚期正常胎动的判定标准为每小时胎动不少于3次，12小时累计胎动数不少于10次。5.服用洋地黄类强心苷药物前，需常规测量患者脉率或心率，若成年患者脉率低于60次/分且节律不齐，需暂停服药并立即报告医师。6.医院的半污染区指介于清洁区和污染区之间、有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、治疗室、病区内走廊、化验室等。7.肝硬化伴大量腹水患者首次行腹腔穿刺放液治疗时，放液量不宜超过1000ml，避免诱发肝性脑病。8.患者发生心室颤动时，临床最有效的急救措施是立即给予非同步直流电除颤，双相波除颤能量选择200J。9.为患者测量口温时，若患者30分钟前有进食冷热饮、面部冷敷热敷行为，需间隔15分钟后再测量，不会影响测量结果准确性。10.育龄女性排卵后基础体温会较排卵前升高0.3~0.5℃，该状态可持续至下次月经来潮前。11.为卧床患者更换切口敷料时，清洁操作顺序需从切口外侧皮肤向中心方向擦拭，避免污染切口创面。12.成人24小时尿量少于100ml称为无尿，少于400ml称为少尿。13.为患者雾化吸入治疗时，为增强雾化效果可将雾化液水温加热至60℃后再使用。14.佩戴医用外科口罩时，需将塑化片压紧贴合鼻梁，完全覆盖口鼻，确保漏气率符合防护要求。15.患者术后发生尿潴留时，首选的干预措施是立即行无菌导尿术，不需要尝试诱导排尿。判断题参考答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、名词解释（共5题）1.护理三基：是全国各级各类医疗机构护理人员必须掌握的核心专业能力总称，具体包含基础理论、基本知识、基本技能三个维度，覆盖临床护理全场景操作规范、专业知识储备和服务能力要求，是保障临床护理质量和患者安全的核心基础。2.压力性损伤：指皮肤和/或皮下软组织发生的局限性损伤，多位于骨隆突部位，由局部组织长期受压、或压力联合剪切力共同作用引发，表现为局部皮肤完整性破损伴水疱、创面，严重时可深达肌肉、骨骼。3.导尿管相关尿路感染：指患者留置导尿管期间、或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，尿常规检查白细胞≥10个/高倍视野，或尿细菌培养菌落数≥10³cfu/ml，属于常见的医院感染类型。4.标准预防：是针对所有医疗机构就诊患者和医务人员制定的通用感染防控策略，认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，接触上述物质时必须采取包括手卫生、口罩、手套、隔离衣等一系列防护措施，最大程度降低交叉感染风险。5.心肺复苏术：针对突发心跳呼吸骤停患者，早期快速实施的一系列急救操作，通过胸外按压维持循环、开放气道人工通气给氧、早期电除颤纠正恶性心律失常，帮助患者恢复自主循环和呼吸功能，降低猝死死亡率。五、简答题（共4题）1.简述一级护理的适用对象和护理要点适用对象包括病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。护理要点为每小时巡视患者一次，观察病情变化及生命体征；根据患者病情监测生命体征；严格按照医嘱给药、实施治疗和护理操作；根据患者病情落实基础护理和专科护理，预防并发症；开展针对性健康指导，协助患者完成生活自理能力训练。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现和处理措施原因包括输液速度过快、短时间内输入过多液体，患