中医骨伤基础试题及答案

中医骨伤基础试题及答案一、A型题（单项选择题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.被誉为“中医骨伤科鼻祖”的是（）A.扁鹊B.华佗C.张仲景D.葛洪E.孙思邈2.我国现存最早的骨伤科专著是（）A.《黄帝内经》B.《诸病源候论》C.《仙授理伤续断秘方》D.《普济方》E.《医宗金鉴》3.在骨伤科诊断中，望诊首先观察的是（）A.畸形B.肿胀C.瘀斑D.创口E.神色4.下列哪项不是骨折的专有体征（）A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.功能障碍E.以上都不是5.摸诊（触诊）中，检查骨折端是否有骨擦感时，手法应（）A.轻柔B.由轻到重C.沿骨干纵轴叩击D.适当用力，由两端向中心挤压E.固定远端，摆动近端6.下列哪项属于脱位的特有体征（）A.弹性固定B.肿胀C.疼痛D.瘀斑E.功能障碍7.肩关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.盂下脱位8.桡骨下端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是（）A.“银叉”样畸形B.“枪刺”样畸形C.爪形手D.猿手E.垂腕9.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周10.下列哪项是影响骨折愈合的局部因素（）A.年龄B.健康状况C.骨折端的血液供应D.治疗方法E.药物应用11.肱骨髁上骨折伸直型的典型移位是（）A.远折端向后上移位B.远折端向前下移位C.远折端向桡侧移位D.远折端向尺侧移位E.近折端向后移位12.股骨颈骨折最常见的并发症是（）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血性坏死D.髋内翻畸形E.创伤性关节炎13.脊柱骨折中最常见的并发症是（）A.截瘫B.脂肪栓塞C.腹膜后血肿D.感染E.骨化性肌炎14.对诊断脊柱骨折最有意义的检查是（）A.X线片B.CTC.MRID.肌电图E.B超15.下列哪项不属于骨折早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨化性肌炎E.骨筋膜室综合征16.下列哪项是缺血性肌挛缩的早期表现（）A.皮肤苍白B.感觉异常C.剧烈疼痛D.肌肉麻痹E.无脉17.在骨折复位中，反折回旋法适用于（）A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折18.小夹板固定治疗骨折的力学原理是（）A.维持固定B.弹性固定C.牵引固定D.内固定E.外固定支架19.下列哪项不是小夹板固定的适应症（）A.四肢闭合性骨折B.四肢开放性骨折创口小者C.四肢骨折伴有严重软组织损伤者D.关节内骨折E.需要分阶段固定的骨折20.股骨干骨折牵引治疗时，成人常用的牵引重量是体重的（）A.1/5B.1/6C.1/7D.1/8E.1/1021.髋关节后脱位的典型畸形是（）A.髋关节屈曲、内收、内旋B.髋关节屈曲、外展、外旋C.髋关节伸直、内收、内旋D.髋关节伸直、外展、外旋E.髋关节屈曲、外展、内旋22.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型23.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S124.直腿抬高试验阳性，角度小于多少度有临床意义（）A.30°B.40°C.50°D.60°E.70°25.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.肺炎双球菌26.急性化脓性骨髓炎最早的X线表现是（）A.骨膜反应B.骨质破坏C.死骨形成D.软组织肿胀阴影E.骨质增生27.骨关节结核最常见的部位是（）A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.踝关节E.肘关节28.良性骨肿瘤的X线特征是（）A.边界不清，有骨膜反应B.边界清楚，无骨膜反应C.骨质破坏严重D.软组织肿块巨大E.可见Codman三角29.骨肉瘤最典型的X线表现是（）A.葱皮样骨膜反应B.日光射线样骨膜反应C.膨胀性骨质破坏D.穿凿样骨质破坏E.磨玻璃样改变30.治疗骨折的三项基本原则是（）A.复位、固定、功能锻炼B.复位、固定、药物治疗C.复位、牵引、功能锻炼D.手术、固定、药物治疗E.消炎、止痛、固定31.下列哪项属于脱位的并发症（）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.以上都是32.肩关节脱位整复成功的标志是（）A.方肩畸形消失B.Dugas征阴性C.触及肱骨头在关节盂内D.肩部活动自如E.以上都是33.肘关节后脱位的特点是（）A.肘后三角关系正常B.肘后三角关系失常C.肘部伸直位畸形D.肘前方可触及肱骨下端E.以上都不是34.桡骨头半脱位多发生于（）A.成年人B.青少年C.儿童D.老年人E.婴幼儿35.髋关节中心性脱位多由哪种暴力引起（）A.直接暴力B.间接暴力C.杠杆力D.肌肉收缩力E.扭转力36.髌骨骨折的最佳治疗方法是（）A.石膏固定B.抱膝圈固定C.切开复位内固定D.髌骨切除E.保守治疗37.胫腓骨骨折中，最容易发生骨筋膜室综合征的是（）A.胫骨上段骨折B.胫骨中段骨折C.胫骨下段骨折D.腓骨骨折E.胫骨平台骨折38.踝关节骨折中，外翻骨折是指（）A.外力使踝关节外翻B.外力使踝关节内翻C.外力使踝关节外旋D.外力使踝关节内旋E.外力使踝关节背伸39.跟骨骨折最常见的类型是（）A.跟骨结节纵形骨折B.跟骨结节横形骨折C.跟骨体压缩骨折D.载距突骨折E.跟骨前结节骨折40.骨折临床愈合的标准不包括（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无异常活动D.X线显示骨折线模糊E.X线显示骨折线消失二、B型题（配伍选择题）：A、B、C、D、E是其下两道或多道题的备选答案，每题只能从中选择一个最佳答案，每个备选答案可被选用一次、多次或不被选用。A.垂腕B.爪形手C.猿手D.银叉样畸形E.枪刺样畸形41.Colles骨折表现为（）42.桡神经损伤表现为（）43.尺神经损伤表现为（）44.正中神经损伤表现为（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纤维愈合期E.软骨愈合期45.骨折后2周内，骨折端形成血肿并开始机化，属于（）46.骨折后约4-8周，骨样组织逐渐钙化形成骨痂，属于（）47.骨折后8-12周以后，骨痂根据应力需要改造，属于（）A.休克B.感染C.损伤性骨化D.缺血性肌挛缩E.周围神经损伤48.肱骨髁上骨折严重并发症是（）49.开放性骨折易发生（）50.股骨干骨折易并发（）三、X型题（多项选择题）：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案。51.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.骨擦音C.骨擦感D.异常活动E.疼痛52.脱位的专有体征包括（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀53.骨折的愈合过程分为哪几个阶段（）A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.软骨痂形成期E.硬骨痂形成期54.影响骨折愈合的因素包括（）A.全身因素（年龄、健康）B.局部因素（血液供应、软组织损伤）C.治疗方法（复位、固定、功能锻炼）D.感染E.骨折类型55.骨折的早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征56.骨折的晚期并发症包括（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.损伤性骨化D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死57.小夹板固定的优点包括（）A.固定可靠B.便于关节活动C.防止骨折再移位D.便于观察血运E.费用低廉58.骨折复位的标准包括（）A.解剖复位B.功能复位C.对位对线良好D.无旋转畸形E.无短缩畸形59.脱位的并发症包括（）A.骨折B.神经损伤C.血管损伤D.关节僵硬E.创伤性关节炎60.脊柱骨折的搬运原则包括（）A.保持脊柱中立位B.平托法C.严禁背驮D.严禁头脚抬高E.使用硬板担架四、填空题：请在每小题的空格中填入恰当的词语。61.中医骨伤科历史悠久，早在周代就设有专门的骨伤科医生，称为____。62.骨折的特有体征包括畸形、____和异常活动。63.脱位的特有体征包括畸形、____和关节盂空虚。64.骨折愈合过程通常分为血肿机化期、____和骨痂改造塑形期三个阶段。65.临床上将骨折分为闭合性骨折和____。66.Colles骨折典型的畸形表现是“____”样畸形和“枪刺”样畸形。67.股骨颈骨折按骨折线部位可分为头下型骨折、经颈型骨折和____。68.骨筋膜室综合征的5P征是指疼痛、苍白、感觉异常、____和脉搏消失。69.骨折治疗的三项基本原则是复位、____和功能锻炼。70.小夹板固定是利用____原理来维持骨折复位后的位置。71.肩关节脱位最常见的类型是____脱位。72.肘关节脱位后，肘后三角关系____。73.腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛和____。74.急性化脓性骨髓炎最常用的手术方法是____。75.骨肉瘤最常见的血道转移部位是____。五、名词解释：请简要解释下列名词。76.骨折77.脱位78.骨擦音79.弹性固定80.创伤性关节炎81.缺血性肌挛缩82.骨筋膜室综合征83.骨化性肌炎84.Dugas征85.Bryant三角六、简答题：请简要回答下列问题。86.简述骨折的临床表现。87.简述骨折与脱位的鉴别要点。88.简述影响骨折愈合的因素。89.简述骨折急救的目的和原则。90.简述小夹板固定的适应症和禁忌症。91.简述脱位的治疗原则。七、论述题/病例分析题：请结合理论知识对下列问题进行详细分析。92.试述骨折愈合的分期及各期的病理变化。93.病例分析：患者张某，男，25岁，因车祸致右大腿疼痛、活动肿胀2小时入院。查体：神志清楚，面色苍白，脉搏细速，血压90/60mmHg。右大腿中段明显肿胀，畸形，有骨擦音及异常活动，足背动脉搏动弱，皮肤感觉减退。请写出：(1)初步诊断及诊断依据。(2)该患者可能出现的并发症有哪些？(3)拟定治疗方案。94.病例分析：患者李某，女，65岁，走路时不慎滑倒，右手掌着地，感右腕部疼痛、活动受限2小时。查体：右腕部肿胀，呈“银叉”样畸形，局部压痛明显，腕关节活动受限，未触及骨擦音。请写出：(1)初步诊断。(2)应如何进行复位及固定？(3)复位后应注意哪些事项？95.试述中医骨伤科“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的治疗原则在骨折治疗中的具体应用。参考答案一、A型题1.B2.C3.E4.D5.D6.A7.A8.A9.B10.C11.A12.C13.A14.A15.D16.C17.C18.B19.C20.C21.A22.A23.D24.D25.A26.D27.A28.B29.B30.A31.E32.E33.B34.E35.A36.C37.C38.A39.C40.E二、B型题41.D42.A43.B44.C45.A46.B47.C48.D49.B50.A三、X型题51.ABCD52.ABC53.ABC54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.AB59.ABCDE60.ABCDE四、填空题61.疡医62.骨擦音（或骨擦感）63.弹性固定64.原始骨痂形成期65.开放性骨折66.银叉67.基底型骨折68.肌肉麻痹（或无力）69.固定70.弹性固定（或杠杆力）71.前脱位（或盂下脱位）72.失常73.坐骨神经痛（或下肢放射痛）74.开窗引流术（或钻孔引流术）75.肺五、名词解释76.骨折：是指骨的完整性或连续性中断。77.脱位：是指构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍。78.骨擦音：骨折后，两骨折端相互摩擦时所产生的声音。79.弹性固定：脱位后，关节周围肌肉痉挛，将脱位的骨端保持在异常位置，被动活动时感到一定弹性阻力。80.创伤性关节炎：因关节内骨折未准确复位或关节软骨损伤，导致关节面不平整，后期引起关节疼痛、活动障碍。81.缺血性肌挛缩：是肢体严重创伤后，由于骨筋膜室内压力增高，导致血液循环障碍，肌肉缺血坏死，后期机化形成挛缩。82.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。83.骨化性肌炎：是指骨折移位严重或软组织损伤严重，导致骨膜下血肿扩大，血肿机化并在软组织中形成异位骨组织。84.Dugas征：即肩关节脱位时，患侧手搭到对侧肩部，肘部不能贴近胸壁；若肘部能贴近胸壁，则手不能搭到对侧肩部，此为阳性。85.Bryant三角：是指大转子顶端与髂前上棘连线，以及大转子顶端与坐骨结节连线所构成的三角形，用于判断股骨颈骨折后大转子的位置变化。六、简答题86.简述骨折的临床表现。答：骨折的临床表现分为全身表现和局部表现。(1)全身表现：休克（多发骨折或出血多时）、发热（一般不超过38℃，属吸收热）。(2)局部表现：①一般体征：疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。②专有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感（具有其中之一即可诊断，但三者均无不能排除）。87.简述骨折与脱位的鉴别要点。答：(1)畸形性质：骨折为成角、缩短等畸形；脱位为关节空虚、肢体延长或缩短。(2)弹性固定：骨折无；脱位有。(3)骨擦音：骨折有；脱位无。(4)关节盂空虚：骨折无；脱位有。(5)触及骨端：骨折可在非关节处触及；脱位可在关节部位触及异位骨端。88.简述影响骨折愈合的因素。答：(1)全身因素：年龄（儿童愈合快，老人慢）、健康状况（营养不良、糖尿病等慢病愈合慢）。(2)局部因素：①骨折的类型和数量：螺旋形、斜形骨折愈合快，横形、粉碎性愈合慢；多发性骨折愈合慢。②骨折部的血液供应：这是最重要因素，血供好愈合快，血供差愈合慢或不愈合。③软组织损伤程度：软组织损伤重，血供破坏多，愈合慢。④感染：感染导致化脓、坏死，阻碍愈合。(3)治疗方法的影响：①反复多次的手法复位：损伤组织，影响愈合。②切开复位：剥离骨膜，影响血供。③固定不牢靠：干扰骨痂生长。④过早或不恰当的功能锻炼：干扰固定。89.简述骨折急救的目的和原则。答：目的：抢救生命，保护患肢，防止感染，便于转运。原则：(1)抢救生命：优先处理休克、颅脑损伤、胸腹部脏器损伤等危及生命的并发症。(2)包扎伤口：用无菌敷料或清洁布类包扎开放性伤口，防止进一步污染。如有骨折端外露，一般不应现场复位，以免将污染带入深部。(3)妥善固定：使用夹板或支具固定骨折部位，避免搬运过程中造成软组织、血管、神经二次损伤，并减轻疼痛。(4)迅速转运：在妥善固定后，迅速送往医院。90.简述小夹板固定的适应症和禁忌症。答：适应症：(1)四肢闭合性骨折（包括关节内及关节外骨折）。(2)四肢开放性骨折，创口小，经处理后创口已愈合者。(3)某些陈旧性骨折，手法复位后仍适合用小夹板固定者。禁忌症：(1)难以固定的粉碎性骨折。(2)肢体肿胀严重，伴有水泡或怀疑有骨筋膜室综合征者。(3)需要切开复位的复杂骨折。(4)关节内骨折难以通过手法达到良好复位者。91.简述脱位的治疗原则。答：(1)复位：包括手法复位和手术复位。原则是早期、无痛、在肌肉松弛下进行。(2)固定：复位后应将关节固定在稳定位置2-3周，使受损的软组织得以修复，防止再脱位。(3)功能锻炼：在固定期间进行肌肉收缩锻炼，去除固定后逐渐进行关节活动，恢复功能。七、论述题/病例分析题92.试述骨折愈合的分期及各期的病理变化。答：骨折愈合是一个连续的过程，通常分为三个阶段：(1)血肿机化演进期（约2周）：骨折后，骨折端及其周围形成血肿。血肿逐渐凝结，并引发炎症反应。随后的几天内，毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞侵入血肿，血肿被机化，形成肉芽组织，进而转化为纤维结缔组织，使骨折端初步连接。此期在X线片上无明显骨痂形成。(2)原始骨痂形成期（约4-8周）：骨折端内外膜下的成骨细胞增生，形成骨样组织，逐渐钙化形成新生骨，即膜内化骨。同时，纤维结缔组织经软骨内化骨也形成新骨。这些新骨在骨折端内外及中间连接，形成内骨痂、外骨痂和桥梁骨痂，将骨折端牢固地连接在一起。此时骨折已达到临床愈合标准，X线片上可见梭形骨痂阴影，骨折线模糊。(3)骨痂改造塑形期（约8-12周以后）：随着肢体的活动和负重，原始骨痂根据Wolff定律（骨小梁按应力线排列）进行改建。多余的骨痂被吸收，不足的部位通过膜内化骨得到补充，骨髓腔重新沟通，骨折部位恢复正常形态和结构。此期在X线片上显示骨折线消失，骨结构恢复正常。93.病例分析：(1)初步诊断：右股骨干闭合性粉碎性骨折；失血性休克；右坐骨神经损伤（或右下肢血管损伤待排）。诊断依据：①外伤史：车祸致右大腿受伤。②体征：右大腿中段肿胀、畸形、骨擦音、异常活动，提示股骨干骨折。③全身情况：面色苍白、脉搏细速、血压下降，提示休克。④局部神经血管体征：足背动脉搏动弱，皮肤感觉减退，提示可能伴有坐骨神经或血管损伤。(2)可能出现的并发症：①休克（已存在）。②脂肪栓塞综合征。③坐骨神经损伤。④股动脉、静脉损伤。⑤骨筋膜室综合征。(3)拟定治疗方案：①抗休克治疗：补充血容量，输液输血，监测生命体征。②患肢临时固定：使用支具或牵引，避免二次损伤。③完善检查：拍摄X线片明确骨折情况，必要时做彩超或血管造影检查血管神经情况。④骨折处理：待病情稳定后，根据骨折类型选择治疗方案。因患者为年轻成人，股骨干骨折移位明显，可考虑切开复位内固定术（如髓内钉或钢板），便于早期活动。若伴有严重的神经血管损伤，需手术探查修复。⑤预防感染及并发症：使用抗生素，预防DVT，加强营养。94.病例分析：(1)初步诊断：右桡骨下端伸直型骨折（Colles骨折）。(2)复位及固定方法：①复位：采用局部麻醉或臂丛麻醉。患者仰卧或坐位，肩外展90°，肘屈曲90°，前臂中立位。助手双手握住前臂近端，术者双手握住腕部，拔伸牵引2-3分钟，矫正重叠移位。然后利用“折顶”手法矫正背侧移位，利用“腕部尺偏”手法矫正桡侧移位。②固定：复位后，维持牵引，使用小夹板或石膏托固定。小夹板固定时，在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一压垫，背侧夹板应超过腕关节，掌侧夹板不超过