止血、包扎、固定、搬运试题及答案

止血、包扎、固定、搬运试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.成人男性体重约60kg，其全身血液总量约为（）。A.4000~5000mlB.5000~6000mlC.6000~7000mlD.3000~4000ml2.下列哪种出血属于毛细血管出血？（）A.血液呈鲜红色，从伤口呈喷射状流出B.血液呈暗红色，从伤口缓缓流出C.血液从伤口呈点状或片状渗出，色鲜红D.血液呈暗紫色，从伤口涌出3.前臂出血时，最有效的临时止血方法是压迫（）。A.颞浅动脉B.颈总动脉C.锁骨下动脉D.肱动脉4.使用止血带止血时，标准部位应扎在伤口的（）。A.远心端B.近心端C.伤口处D.任意位置5.止血带使用时间一般不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时6.上肢骨折固定时，夹板长度应超过（）。A.骨折部位B.一个关节C.两个关节D.三个关节7.下列哪项不是现场急救包扎的目的？（）A.保护伤口B.固定敷料C.止血D.骨折复位8.伤口内有异物（如玻璃片）刺入且较深时，正确的处理方法是（）。A.立即拔出异物进行压迫止血B.将异物送入伤口深处止血C.固定异物，避免压迫，用敷料围绕异物包扎D.直接用绷带加压包扎9.三角巾包扎法的优点不包括（）。A.包扎面积大B.操作简便C.适用于各部位D.固定作用最强10.颅脑损伤有脑组织膨出时，包扎时应注意（）。A.直接还纳脑组织B.用消毒纱布直接覆盖并加压包扎C.用干净碗或扣住脑组织，再包扎固定D.不用处理，直接送医11.搬运脊柱损伤伤员时，应采用的方法是（）。A.单人扶持法B.双人拖拽法C.硬板担架轴向搬运法D.软担架搬运法12.现场急救，对伤员进行初步检查的“ABCDE”程序中，“A”代表（）。A.呼吸B.循环C.气道D.神志13.锁骨骨折包扎时，通常采用（）。A.环形包扎法B.8字包扎法C.螺旋反折包扎法D.回返包扎法14.止血带放松的间隔时间一般为（）。A.每10分钟放松一次B.每30分钟放松一次C.每1小时放松一次D.每3小时放松一次15.大腿中下段严重出血，压迫止血的最佳部位是（）。A.股动脉B.腘动脉C.足背动脉D.胫后动脉16.固定前臂骨折时，应保持伤肢处于（）。A.伸直位B.屈曲位C.旋前位D.任意位17.开放性气胸的急救处理首先是（）。A.给氧B.输液C.封闭伤口D.止痛18.下列哪种材料不适合作为现场骨折固定的夹板？（）A.木板B.树枝C.铁棍D.充气夹板19.现场对多处伤伤员进行急救时，优先处理的是（）。A.骨折B.大出血C.头皮撕裂D.轻微烧伤20.颈部损伤伤员搬运时，应使用（）。A.颈托B.三角巾C.绷带D.衣服21.腹部外伤有肠管脱出时，严禁（）。A.用消毒碗覆盖B.还纳肠管C.用湿纱布覆盖D.用三角巾保护22.小腿骨折固定时，未发现夹板，可利用健肢进行固定，此时应在（）。A.骨折处及关节处加垫B.两腿之间不加任何衬垫C.仅在骨折处加垫D.仅在踝关节处加垫23.止血带扎好后，应明显标记，标记上应注明（）。A.伤员姓名B.上止血带的时间C.伤口部位D.止血带类型24.螺旋包扎法适用于（）。A.粗细均匀的圆柱形部位B.粗细不均的部位C.关节部位D.头部25.伤员表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、尿量减少，提示（）。A.疼痛剧烈B.休克C.颅脑损伤D.窒息26.面部出血时，应压迫（）。A.颈总动脉B.颞浅动脉C.面动脉D.锁骨下动脉27.固定骨折时，应先固定（）。A.骨折的远端B.骨折的近端C.伤口的上端D.伤口的下端28.担架搬运伤员时，伤员头部应（）。A.朝后B.朝前C.朝上D.朝下29.烧伤伤员现场急救时，应迅速脱离热源，并（）。A.涂抹牙膏B.涂抹紫药水C.用冷水冲洗D.涂抹油膏30.下列哪种情况不宜使用背驮法搬运？（）A.年老体弱者B.昏迷伤员C.儿童伤员D.短途搬运31.包扎过紧会导致肢体远端出现（）。A.充血肿胀B.苍白、发凉、麻木C.疼痛减轻D.出血停止32.气道异物梗阻时，成人应采用的急救手法是（）。A.心肺复苏B.海姆立克急救法C.止血带止血D.胸外按压33.肢体离断伤处理时，离断肢体应（）。A.用水冲洗B.直接放入冰块中C.用无菌或干净布包裹，放入塑料袋，再置于冰水混合物中D.浸泡在消毒液中34.朋带包扎时，结应打在（）。A.伤口处B.骨隆突处C.肢体的外侧面D.肢体的内侧面35.判断伤员是否有脉搏，成人通常检查（）。A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.足背动脉36.骨折特有的体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.淤血37.现场急救中，对于怀疑有颈椎损伤的伤员，应首先（）。A.移动至安全地带B.放置颈托固定颈部C.喂水D.测量血压38.三角巾大手挂适用于（）。A.锁骨骨折B.前臂损伤C.手部损伤D.上臂损伤39.加压包扎止血法主要用于（）。A.动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血及中小静脉出血D.内脏出血40.搬运伤员上下楼梯时，应（）。A.头在前，脚在后B.脚在前，头在后C.横向搬运D.任意姿势二、多选题（共15题，每题2分）1.现场急救的基本原则包括（）。A.先排险，后施救B.先救命，后治伤C.先重伤，后轻伤D.先施救，后报警E.边施救，边呼救2.常用的止血方法有（）。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.屈肢加垫止血法3.使用止血带时的注意事项包括（）。A.部位要准确B.压力要适当C.必须加衬垫D.定时放松E.做好标记4.骨折固定的目的包括（）。A.避免骨折端刺伤血管、神经B.止痛C.防止休克D.便于搬运E.促进骨折愈合5.包扎的注意事项包括（）。A.动作要轻、快、准B.先固定骨折，再包扎伤口C.伤口上要覆盖敷料D.不要在伤口上打结E.包扎松紧要适度6.搬运伤员的正确方法包括（）。A.脊柱损伤使用硬板担架B.颅脑损伤保持头部稳定C.昏迷伤员保持呼吸道通畅D.腹部外伤仰卧位，膝下垫高E.烧伤伤员创面朝上7.下列哪些情况禁止使用止血带？（）A.四肢大出血B.头皮出血C.躯干出血D.手指离断伤E.四肢末梢出血8.现场骨折固定的材料有（）。A.专用夹板B.木板C.树枝D.硬纸板E.枪支9.怀疑脊柱骨折时，现场处理措施包括（）。A.严禁随意搬动B.严禁扶持伤员走动C.保持脊柱轴线稳定D.使用颈托E.抬起头部检查意识10.三角巾的包扎形式有（）。A.风帽式B.燕尾式C.三角巾包扎上肢D.三角巾包扎手部E.三角巾悬臂带11.下列属于严重创伤生命体征改变的是（）。A.意识障碍B.呼吸急促或困难C.脉搏细速或消失D.血压下降E.面色潮红12.开放性骨折现场处理要点是（）。A.还纳露出的骨端B.清创C.止血D.固定E.伤口周围消毒13.对于烧烫伤伤员的急救，正确的是（）。A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗降温C.剪开衣物粘在创面的部分D.水泡较大时可直接刺破E.用干净布料覆盖创面14.气道异物梗阻的表现包括（）。A.不能说话B.不能呼吸C.面色发紫D.手抓喉咙E.剧烈咳嗽15.徒手搬运法适用于（）。A.现场狭窄B.担架无法通过C.伤情较轻D.短距离搬运E.脊柱损伤三、填空题（共20空，每空1分）1.成人失血量达到______毫升时，会出现轻度休克症状；达到______毫升时，会危及生命。2.止血带止血法主要用于四肢______出血，且其他止血方法无效时。3.上肢出血时，可在锁骨上窝、______处压迫锁骨下动脉进行止血。4.包扎材料应具备______、______、有弹性等特点。5.骨折现场固定的原则是：先______，后______；先______，后近端。6.搬运脊柱损伤伤员时，必须保持伤员脊柱______，防止脊髓损伤。7.颅底骨折出现耳鼻漏血性液体时，严禁______和______，以防颅内感染。8.现场急救中，常用的快速检查伤员生命体征的步骤是：气道、呼吸、______。9.三角巾包扎上臂时，应采用______悬臂带；包扎前臂时，应采用______悬臂带。10.肢体离断后，断肢的干燥保存方法是：用无菌纱布包裹，放入塑料袋密封，再放在______中。11.伤口内如果有异物，且异物______，不要随意拔出，应固定异物后送医。12.烧伤面积的计算，成人手掌法是指伤员本人五指并拢的手掌面积占体表面积的______%。13.颈部损伤搬运时，应使用______固定颈部，或用沙袋、衣物固定头部两侧。14.现场急救“生命链”包括：早期识别求救、早期心肺复苏、______和高级生命支持。15.气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和______气胸。16.固定骨折时，夹板与皮肤之间必须垫______，特别是骨隆突处。17.休克伤员的体位应采取______和______位，以增加回心血量。四、简答题（共6题，每题5分）1.简述指压止血法的操作要点及局限性。2.使用止血带止血时，有哪些关键的注意事项？3.简述现场骨折固定的目的和原则。4.简述绷带包扎的基本方法及适用部位（至少列举三种）。5.对于怀疑有脊柱（颈椎、胸腰椎）损伤的伤员，现场搬运时应注意什么？6.简述烧烫伤现场急救的“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。五、案例分析题（共4题，每题10分）1.案例描述：一名工人在操作机床时，右前臂不慎被机器切断，伤口鲜血喷射，现场有急救箱，内有无菌敷料、绷带、止血带、三角巾等。问题：（1）现场应首先采取什么急救措施？（2）如何处理离断的肢体？（3）如何对残端进行包扎和固定？2.案例描述：某建筑工地发生坍塌事故，伤员被重物压住双下肢约1小时，被救出后双下肢肿胀明显，有畸形，伤员神志淡漠，皮肤苍白，出冷汗。问题：（1）该伤员可能发生了什么严重并发症？（2）现场急救时能否对伤员进行肢体按摩？为什么？（3）如何正确固定和搬运该伤员？3.案例描述：车祸现场，驾驶员头部撞击方向盘，面部有血迹，意识不清，呼吸困难，有喷射性呕吐，颈部有压痛。现场有目击者。问题：（1）根据症状，该伤员可能有哪些损伤？（2）在急救人员到达前，目击者应如何处理伤员的体位和气道？（3）搬运该伤员时，需要使用哪些特殊工具或方法？4.案例描述：一名儿童在玩耍时，被高温开水烫伤右下肢，皮肤红肿、剧痛，并有大水泡。问题：（1）判断该儿童的烧伤深度。（2）现场应如何处理创面？（3）是否需要剪开裤腿/袜子？为什么？参考答案及解析一、单选题1.B解析：正常成年人的血液总量约占体重的7%~8%。60kg体重者的血量约为4200~4800ml，选项B最接近。2.C解析：毛细血管出血表现为血液从伤口呈点状或片状渗出，色鲜红；A为动脉出血；B为静脉出血。3.D解析：前臂出血主要压迫肱动脉，在上臂内侧中段搏动处进行压迫。4.B解析：止血带应扎在伤口的近心端（靠近心脏的一端），以阻断血流。5.D解析：一般止血带使用时间不应超过5小时，否则容易导致肢体缺血坏死。通常建议1小时左右放松一次（每次放松1-2分钟，并在放松时用指压法止血）。6.C解析：骨折固定时，夹板长度应超过骨折部位上、下两个关节，以限制关节活动，防止骨折端移位。7.D解析：包扎的目的是保护伤口、固定敷料、止血、扶托伤肢。骨折复位是医疗操作，现场严禁复位。8.C解析：异物刺入较深时，严禁拔出，以免引起大出血或损伤神经。应将异物固定，用敷料做成环状或用无菌碗覆盖异物周围，再进行包扎。9.D解析：三角巾包扎操作简便，适用范围广，但其固定作用不如夹板和专用支具强。10.C解析：脑组织膨出时，严禁加压包扎或直接还纳，以免造成脑组织坏死或感染。应用无菌敷料覆盖，然后使用干净的容器（如碗）扣住保护，再包扎固定。11.C解析：脊柱损伤搬运必须使用硬板担架，并保持脊柱轴线稳定，防止脊髓继发性损伤。12.C解析：ABCDE程序中，A（Airway）代表气道，B（Breathing）代表呼吸，C（Circulation）代表循环，D（Disability）代表神经功能障碍，E（Exposure）代表暴露检查。13.B解析：锁骨骨折及肩部包扎通常采用8字包扎法，以起到固定和加压作用。14.C解析：为防止肢体缺血坏死，一般每隔1小时放松止血带一次，每次放松1-2分钟。15.A解析：大腿中下段出血应压迫股动脉，在大腿内侧腹股沟韧带中点搏动处。16.B解析：前臂骨折固定时，通常保持肘关节屈曲位（约90度），悬吊于胸前，以利于静脉回流和减轻肿胀。17.C解析：开放性气胸会导致纵隔摆动，严重影响呼吸循环，急救首要措施是用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。18.C解析：铁棍过重且形状不规则，容易造成二次损伤，且不易固定，不适合直接作为夹板。19.B解析：遵循“先救命，后治伤”原则，大出血直接危及生命，必须优先处理。20.A解析：颈部损伤应使用颈托固定，若无颈托，可用衣物、沙袋固定头部两侧，限制颈部活动。21.B解析：肠管脱出严禁还纳，以免造成腹腔严重感染。应用消毒碗或纱布覆盖保护。22.A解析：利用健肢固定时，必须在两腿之间（特别是骨折处和关节处）加衬垫，防止皮肤压伤和骨折端摩擦。23.B解析：标记上必须注明上止血带的时间，以便后续医护人员掌握止血带使用时长，防止缺血坏死。24.A解析：螺旋包扎法适用于粗细均匀的圆柱形部位，如上臂、手指等；B适用螺旋反折；C适用8字包扎。25.B解析：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、尿量减少是休克的典型微循环灌注不足表现。26.C解析：面部出血可压迫面动脉（下颌角前方咬肌前缘处）或颞浅动脉。27.B解析：固定骨折时，应先固定骨折的近端（靠近心脏端），再固定远端，以减少出血和疼痛。28.B解析：担架搬运时，伤员头部应朝后（脚在前），便于后面的抬担架人员观察伤员面色和呼吸情况。29.C解析：烧烫伤后应立即用冷水（流动水）冲洗降温，严禁涂抹牙膏、油膏等，以免影响散热和创面观察。30.B解析：昏迷伤员可能有呕吐或舌后坠，背驮法不利于呼吸道管理，且可能加重伤情。31.B解析：包扎过紧会导致远端缺血，表现为苍白、发凉、麻木、疼痛加剧。A是静脉回流受阻的表现。32.B解析：海姆立克急救法是解除气道异物梗阻的标准方法。33.C解析：断肢应干燥冷藏保存。严禁直接接触冰块（冻伤）或浸泡在液体中（组织水肿）。正确做法是用布包裹后放入塑料袋，再置于冰水混合物中。34.C解析：绷带结应打在肢体的外侧面，避免压伤皮肤或造成不适。35.C解析：成人通常检查颈动脉判断脉搏；婴儿检查肱动脉或股动脉。36.C解析：畸形、反常活动、骨擦音/骨擦感是骨折的特有体征。A、B、D也可见于软组织损伤。37.B解析：颈椎损伤首要急救措施是固定颈部，防止颈椎移位损伤脊髓。38.B解析：三角巾大手挂（悬臂带）适用于前臂损伤或悬吊上臂；小手挂适用于锁骨骨折或手部损伤。39.C解析：加压包扎主要用于毛细血管出血和中小静脉出血，以及一般伤口的止血。40.B解析：上下楼梯时，应保持伤员头部在高位（脚在前，头在后），利于观察伤员情况。二、多选题1.ABCE解析：现场急救原则包括先排险后施救、先救命后治伤、先重伤后轻伤、边施救边呼救。D选项错误，应先呼救（若有多人）或边施救边呼救，单纯“先施救后报警”在多人救援时不合理。2.ABCDE解析：指压、加压包扎、止血带、填塞、屈肢加垫均为常用止血法。3.ABCDE解析：使用止血带需部位准确、压力适当、加衬垫、定时放松、明显标记。4.ABCD解析：骨折固定可避免二次损伤、止痛、防休克、便搬运。E是治疗目的，非现场急救直接目的。5.ACDE解析：B错误，应先包扎伤口（覆盖敷料），再固定骨折，防止污染。6.ABCD解析：E错误，烧伤创面应避免受压，一般采取保护体位，并非简单“朝上”。7.BCDE解析：止血带仅适用于四肢大动脉损伤。头皮、躯干、末梢出血不宜使用。8.ABCDE解析：现场任何坚硬、固定的物体均可作为固定材料，包括枪支、木板、树枝等。9.ABCD解析：E错误，严禁抬起头部，应保持轴线稳定。10.ABCDE解析：风帽式（头面部）、燕尾式（躯干/肩部）、包扎上肢/手部、悬臂带均为三角巾常用形式。11.ABCD解析：E面色潮红常见于发热或一氧化碳中毒，休克时面色苍白。12.CD解析：开放性骨折严禁现场复位（A错误）和清创（B错误，仅需简单覆盖）。应止血、固定、送医。E周围消毒可做，但非核心。13.ABE解析：C错误，衣物粘在创面时，应剪开周围衣物，不可强行撕扯；D错误，水泡一般不应刺破，以防感染。14.ABCDE解析：均为气道异物梗阻的典型表现。15.ABCD解析：E错误，脊柱损伤严禁使用常规徒手搬运，必须使用硬板担架。三、填空题1.800~1000；20002.大动脉3.胸锁乳突肌中点前缘（或锁骨上窝）4.无菌；吸水性5.止血；包扎；远端6.轴线稳定7.堵塞；冲洗8.循环9.大；小10.冰水混合物（或低温环境）11.较大（或较长、较深）12.113.颈托14.早期除颤15.张力性16.衬垫17.头低；足高四、简答题1.简述指压止血法的操作要点及局限性。答：操作要点：（1）根据出血部位，准确选择供应该部位的动脉压迫点。（2）用拇指或其余手指（通常用拇指）用力压迫动脉近心端，将血管压向深部的骨骼上。（3）压迫力度要适中，以达到阻断血流为目的。（4）通常只能作为临时止血措施，需尽快更换其他止血方法。局限性：（1）止血效果不持久，时间过长会导致手指疲劳，止血失效。（2）只能阻断动脉血流，对静脉出血效果较差。（3）压迫点不易掌握，且施救者体力消耗大。2.使用止血带止血时，有哪些关键的注意事项？答：（1）部位选择：应扎在伤口的近心端（靠近心脏端），尽量靠近伤口但避开关节。（2）衬垫保护：止血带不能直接扎在皮肤上，必须加衬垫（如布料、衣物）。（3）松紧适度：以出血停止、远端动脉搏动消失为宜，过紧易损伤神经，过松达不到止血效果。（4）标记时间：必须明显标记上止血带的时间，并写在伤员额头上或卡片上。（5）定时放松：一般每隔1小时放松1-2分钟，放松时需用指压法临时止血。若出血停止，不必再扎；若继续出血，可在稍高平面重新扎带。（6）严禁使用铁丝、电线等无弹性的物体代替止血带。3.简述现场骨折固定的目的和原则。答：目的：（1）避免骨折端刺伤皮肤、血管、神经，造成二次损伤。（2）减轻疼痛，防止休克。（3）便于搬运和转送。原则：（1）先救命，后治伤；先止血，后包扎，再固定。（2）就地取材，利用木板、树枝、硬纸板等做夹板。（3）超关节固定：夹板长度应超过骨折部位的上下两个关节。（4）固定顺序：先固定骨折的近心端，再固定远心端。（5）如有伤口，应先覆盖敷料包扎后再固定，避免骨折端回缩或污染。（6）固定松紧适度，牢固可靠，并在骨突处加垫。4.简述绷带包扎的基本方法及适用部位（至少列举三种）。答：（1）环形包扎法：适用于肢体粗细均匀的部位，如手腕、额头、颈部。方法是环绕肢体数圈，将前一圈完全覆盖。（2）螺旋包扎法：适用于肢体粗细均匀的部位，如上臂、大腿、手指。方法是螺旋状向上缠绕，每圈覆盖前一圈的1/2或2/3。（3）螺旋反折包扎法：适用于肢体粗细不均的部位，如小腿、前臂。方法是螺旋缠绕，在每圈反折处将绷带向下反折一次，使绷带平整贴合。（4）8字包扎法：适用于关节部位，如踝关节、腕关节、肩关节。方法是环形缠绕后，斜行经过关节，呈“8”字形交叉。5.对于怀疑有脊柱（颈椎、胸腰椎）损伤的伤员，现场搬运时应注意什么？答：（1）严禁随意搬动：除非环境有再次爆炸、火灾等危险，否则不应移动伤员。（2）使用硬板担架：严禁使用软担架，必须使用硬质担架或木板。（3）保持轴线稳定：搬运时由3-4人配合，动作一致，保持头、颈、胸、腰、臀在一条直线上，严禁扭曲或折叠身体。（4）颈椎固定：使用颈托固定，若无颈托，可用沙袋、衣物卷固定头部两侧，防止头部左右转动。（5）多人平托法：采用“轴线翻身”或“平托法”，一人托头肩，一人托胸腰，一人托臀下肢，同时用力将伤员平移至担架上。（6）体位安置：伤员仰卧于担架上，并在膝下、腰部等空隙处加垫固定，防止途中晃动。6.简述烧烫伤现场急救的“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。答：（1）冲：立即用流动的冷水（自来水）冲洗伤口15-30分钟，以迅速降温、减轻疼痛和热力损伤。（2）脱：在冷水中小心脱去或剪开衣物。若衣物粘连在创面上，切勿强行撕扯，应剪开周围衣物，保留粘连部分。（3）泡：对于疼痛明显且面积较小的烧伤，可继续在冷水中浸泡10-30分钟（注意大面积烧伤不宜长时间浸泡，以免体温流失）。（4）盖：用无菌纱布或干净的棉布、毛巾覆盖创面，防止感染。严禁涂抹牙膏、酱油、药膏等有颜色的物质。（5）送：经简单处理后，迅速送医院治疗。若伤情严重（如大面积烧伤、化学烧伤、呼吸道烧伤），应在补液等抗休克支持下转运。五、案例分析题1.答：（1）现场应首先采取指压止血法（压迫肱动脉或尺桡动脉）或立即使用止血带止血，因为伤口有喷射性出血，说明是大动脉出血