2026年外科学骨科选择题试题及答案

2026年外科学骨科选择题试题及答案一、A型题（最佳选择题）1.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要的时间是：A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周2.下列哪项不是骨折的专有体征：A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀与瘀斑E.以上均不是3.属于稳定性骨折的是：A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.横形骨折E.青枝骨折4.股骨颈骨折内收型，其Pauwels角通常：A.大于50度B.小于30度C.等于30度D.在30度至50度之间E.等于90度5.骨筋膜室综合征的早期主要表现为：A.肢体剧烈疼痛B.皮肤苍白或发绀C.感觉异常D.肌肉无力E.被动牵拉痛6.前臂双骨折的复位标准，成人要求骨折端对位至少达到：A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.100%7.脊柱骨折脱位并发脊髓损伤时，最重要的体征是：A.畸形B.骨擦音C.棘突压痛D.截瘫E.局部血肿8.颈椎病发生脊髓受压时，最常见的临床表现类型是：A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型9.肩关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心脱位10.桡骨下端伸直型骨折（Colles骨折）典型的畸形表现是：A.“银叉”畸形B.“枪刺”样畸形C.爪形手D.猿手E.垂腕11.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.白色葡萄球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌12.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的检查是：A.血常规B.血沉C.关节穿刺液检查及细菌培养D.X线片E.CT13.骨巨细胞瘤的性质属于：A.良性B.恶性C.潜在恶性D.炎症性E.交界性14.骨肉瘤典型的X线表现是：A.葱皮样骨膜反应B.日光射线样骨膜反应C.膨胀性骨质破坏D.穿凿样骨质破坏E.肥皂泡样骨质破坏15.腰椎间盘突出症，发生率最高的节段是：A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S116.腰椎间盘突出症患者，出现拇趾背伸肌力减弱，受压的神经根最可能是：A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.L2神经根17.类风湿性关节炎最早累及的关节通常是：A.腕关节及掌指关节近端指间关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.肩关节18.强直性脊柱炎最具特征性的X线表现是：A.骶髂关节间隙增宽B.骶髂关节面模糊、骨质破坏C.脊柱“竹节样”改变D.髋关节间隙变窄E.脊柱侧弯19.运动系统慢性损伤的治疗原则中，最重要的是：A.制动休息B.理疗C.封闭疗法D.非甾体抗炎药E.手术治疗20.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是：A.手指B.腕部C.肘部D.肩部E.踝部21.肱骨髁上骨折伸直型，最常见的并发症是：A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.Volkmann挛缩D.正中神经损伤E.尺神经损伤22.男性，25岁，高处坠落致胸腰段疼痛伴活动受限，查体：胸腰段后凸畸形，叩击痛阳性，双下肢感觉运动正常。首选的影像学检查是：A.X线片B.CTC.MRID.肌电图E.B超23.骨折急救处理中，下列哪项是错误的：A.首先抢救生命B.可用现场最清洁的布类包扎创口C.妥善的外固定重点在于防止骨折端再移位D.开放性骨折应现场将外露的骨折端送回伤口内E.迅速转运24.良性骨肿瘤的X线表现特点是：A.边界清楚，无骨膜反应B.边界模糊，有骨膜反应C.骨质破坏呈虫蚀状D.可见软组织肿块影E.可见Codman三角25.全身骨与关节结核发病率最高的部位是：A.脊柱B.膝关节C.髋关节D.踝关节E.肘关节26.髋关节结核早期最常见的体征是：A.Thomas征阳性B.“4”字试验阳性C.髋关节屈曲畸形D.跛行E.髋部窦道27.骨软骨瘤属于：A.骨生长方向异常B.骨结构异常C.骨代谢异常D.骨生长速度异常E.骨矿物质异常28.下列哪项检查对半月板损伤诊断最有价值：A.X线片B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜29.肩关节周围炎的主要临床表现是：A.肩部疼痛，活动受限，但无肌萎缩B.肩部疼痛，活动受限，伴肌萎缩C.肩部无痛，活动受限D.肩部疼痛，活动正常E.以上都不是30.股骨头缺血性坏死最常见的病因是：A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.长期应用激素D.酗酒E.镰状细胞贫血31.关于骨折复位，下列说法正确的是：A.所有骨折均需解剖复位B.功能复位标准允许成角畸形存在C.骨折断端间若有软组织嵌入，必须手法复位D.骨折复位后必须立即进行石膏固定E.儿童骨折复位标准要求比成人高32.骨折延迟愈合的典型时间界定是：A.骨折后3个月未愈合B.骨折后6个月未愈合C.骨折后9个月未愈合D.骨折后12个月未愈合E.超过该部位同类骨折正常愈合时间的平均期限33.开放性骨折按Gustilo-Anderson分型，最严重的是：A.I型B.II型C.IIIA型D.IIIB型E.IIIC型34.臂丛神经损伤最常见的类型是：A.上臂丛损伤B.下臂丛损伤C.全臂丛损伤D.束支损伤E.后束损伤35.伸直型肱骨髁上骨折，骨折远端的移位方向是：A.向前上方B.向后上方C.向前下方D.向后下方E.向外侧36.跟骨骨折最常见的并发症是：A.创伤性关节炎B.跟腱挛缩C.足外翻畸形D.足内翻畸形E.跟骨骨刺37.下列关于骨肉瘤的描述，错误的是：A.好发于青少年B.好发于长骨干骺端C.局部疼痛是早期症状D.血清碱性磷酸酶常降低E.易发生肺转移38.颈椎病行前路手术指征不包括：A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病保守治疗无效C.食管型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎动脉型颈椎病39.腰椎管狭窄症最主要的临床表现是：A.腰痛B.间歇性跛行C.下肢麻木D.直腿抬高试验阳性E.跟腱反射减弱40.原发性恶性骨肿瘤中，预后相对较好的是：A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤E.恶性纤维组织细胞瘤二、B型题（配伍选择题）A.病理性骨折B.疲劳骨折C.压缩性骨折D.撕脱性骨折E.粉碎性骨折41.骨肿瘤导致的骨折称为：42.长期负重行军导致的骨折称为：43.肌肉猛烈收缩导致的骨折称为：A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.股神经E.坐骨神经44.肱骨中段骨折最容易损伤的神经是：45.肱骨髁上骨折最容易损伤的神经是：46.股骨下1/3骨折最容易损伤的神经是：A.“银叉”畸形B.“枪刺”样畸形C.爪形手D.猿手E.垂腕47.Colles骨折典型的畸形是：48.尺神经损伤典型的畸形是：49.正中神经损伤典型的畸形是：A.脊柱结核B.髋关节结核C.膝关节结核D.踝关节结核E.肩关节结核50.全身骨关节结核发病率最高的是：51.关节结核中发病率仅次于脊柱的是：52.容易发生早期关节屈曲挛缩畸形的是：三、X型题（多项选择题）53.骨折的早期并发症包括：A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.周围神经损伤E.骨化性肌炎54.影响骨折愈合的因素包括：A.全身因素（年龄、健康状况）B.局部因素（骨折类型、血供）C.治疗方法不当（复位、固定、功能锻炼）D.感染E.软组织损伤程度55.脊柱骨折的手术指征包括：A.脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤B.不稳定型脊柱骨折C.伴有椎管内持续占位（如骨折片压迫）D.严重的成角畸形E.疼痛剧烈56.腰椎间盘突出症的手术指征包括：A.严格保守治疗3个月无效B.首次发作，疼痛剧烈C.出现马尾神经综合征D.伴有明显的椎管狭窄E.肌力进行性下降57.骨巨细胞瘤的特征包括：A.好发于20-40岁B.好发于长骨骨端C.X线表现为肥皂泡样改变D.局部可有包块E.属于良性肿瘤，从不转移58.化脓性关节炎的治疗原则包括：A.早期足量应用抗生素B.关节穿刺抽液注药C.关节切开引流D.早期功能锻炼E.石膏固定59.类风湿性关节炎的关节外表现包括：A.类风湿结节B.心包炎C.胸膜炎D.肾炎E.Felty综合征60.良性骨肿瘤的特征包括：A.生长缓慢B.无局部症状C.X线示边界清晰，无骨膜反应D.不发生转移E.常有软组织肿块四、填空题61.骨折的愈合过程一般分为________、________、________三个阶段。62.骨折的专有体征包括________、________、________。63.肱骨髁上骨折根据骨折远端移位方向，分为________型和________型。64.肩关节脱位的特有体征是________，即Dugas征阳性。65.颈椎病根据受累组织和临床表现的不同，分为________、________、________、________四种基本类型。66.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性常小于________度。67.骨肉瘤患者血清________常明显升高。68.骨与关节结核最常见的感染途径是________。69.膝关节半月板损伤常用的检查试验有________和________。70.骨筋膜室综合征的“5P”征包括疼痛、苍白、感觉异常、________、________。五、名词解释71.骨筋膜室综合征72.Volkmann挛缩73.Codman三角74.Thomas征75.间歇性跛行六、简答题76.简述骨折的急救原则。77.简述Colles骨折的典型畸形表现及其发生机制。78.简述腰椎间盘突出症的诊断要点。79.简述化脓性关节炎与关节结核的鉴别诊断要点。80.简述骨肉瘤的临床表现及X线特征。七、案例分析题81.患者男性，35岁，车祸伤2小时。查体：神志清楚，面色苍白，P120次/分，BP80/50mmHg。右大腿中段肿胀明显，有反常活动，足背动脉搏动弱。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)首选的急救处理措施是什么？(3)若行手术治疗，手术指征是什么？82.患者女性，60岁，右髋部跌倒伤2小时，不能站立行走。查体：右下肢外旋45°畸形，短缩，右腹股沟中点压痛，大转子叩击痛阳性，纵向叩击痛阳性。X线片显示：右股骨颈骨折，骨折线位于股骨头下，远折端向上移位。(1)该患者的诊断及分型是什么？(2)该骨折最容易发生的严重并发症是什么？为什么？(3)试提出治疗方案。83.患者男性，20岁，左膝上方疼痛3个月，夜间痛明显。查体：左股骨下端内侧肿胀，皮温略高，静脉充盈，压痛明显，膝关节活动受限。X线片显示：左股骨下端骨质破坏，边界不清，可见Codman三角，有日光射线样骨膜反应。(1)最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，还需进行哪些检查？(3)治疗原则是什么？参考答案与详细解析一、A型题1.【答案】B【解析】骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要2周。此期骨折端形成血肿，血肿机化形成纤维连接。2.【答案】D【解析】骨折的专有体征（具有确诊意义）包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。局部肿胀与瘀斑是骨折的局部表现，但非专有体征。3.【答案】E【解析】稳定性骨折包括横形骨折、嵌插骨折、裂纹骨折等。青枝骨折属于儿童不完全骨折，也是稳定性骨折。斜形、螺旋形、粉碎性骨折属于不稳定性骨折。4.【答案】A【解析】股骨颈骨折内收型，其Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线的夹角）大于50度，剪力大，不稳定，骨折不易愈合。5.【答案】E【解析】骨筋膜室综合征早期最典型的症状是被动牵拉受累肌肉引起剧烈疼痛（被动牵拉痛），这是由于肌肉缺血肿胀所致。6.【答案】A【解析】前臂双骨折对旋转功能影响大，复位标准要求高。成人要求骨折端对位至少达到1/2以上，对线良好，且必须恢复旋转功能。儿童要求相对稍低，但前臂要求仍较高。7.【答案】D【解析】脊柱骨折脱位若并发脊髓损伤，会出现损伤平面以下的瘫痪（截瘫或四肢瘫），这是最严重且最重要的体征。8.【答案】B【解析】脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓所致，常导致上运动神经元损害，虽然发病率不是最高（神经根型最高），但后果最严重，是题干所指“脊髓受压”的类型。9.【答案】A【解析肩关节脱位中，前脱位最常见，占全部脱位的95%以上。10.【答案】A【解析】Colles骨折（伸直型桡骨下端骨折）典型畸形表现为“银叉”畸形（侧面观）和“枪刺”样畸形（正面观）。A选项“银叉”畸形是其最典型的描述。11.【答案】A【解析】急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%以上。12.【答案】C【解析】关节穿刺液检查及细菌培养是确诊化脓性关节炎最直接、最有价值的方法，可见脓性细胞，涂片可见细菌，培养可确定致病菌。13.【答案】C【解析】骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或交界性的骨肿瘤，具有侵袭性，切除后易复发，少数可恶变。14.【答案】B【解析】骨肉瘤典型的X线表现包括长骨干骺端偏心性骨质破坏、边界不清、Codman三角和日光射线样骨膜反应。15.【答案】D【解析】腰椎间盘突出症中，L4-5和L5-S1间隙发生率最高，共占90%以上。其中L4-5略多于L5-S1。16.【答案】C【解析】L5神经根受累时，会出现拇趾背伸肌力减弱（由腓深神经支配，源自L5）。S1受累表现为拇趾跖屈无力。17.【答案】A【解析】类风湿性关节炎最早累及的关节通常是手部小关节，特别是腕关节、掌指关节（MCP）和近端指间关节（PIP）。18.【答案】C【解析】强直性脊柱炎晚期，脊柱的韧带发生骨化，形成“竹节样”脊柱，是其特征性X线表现。19.【答案】A【解析】运动系统慢性损伤的治疗原则中，制动休息是基础和最重要的一环，目的是消除病因，阻断病理过程。20.【答案】A【解析】狭窄性腱鞘炎最常发生在手指，称为“弹响指”或“扳机指”，其次为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。21.【答案】C【解析】肱骨髁上骨折伸直型，近折端向前下移位，极易压迫或刺伤肱动脉，导致前臂骨筋膜室综合征，晚期形成Volkmann挛缩。这是最严重的并发症。22.【答案】A【解析】对于怀疑脊柱骨折脱位的患者，首选的影像学检查是X线片，可以快速了解骨折部位、类型及移位情况。CT用于了解椎管内情况，MRI用于观察脊髓损伤。23.【答案】D【解析】开放性骨折急救时，严禁将外露的骨折端送回伤口内，以免将污染物带入深部造成严重感染。24.【答案】A【解析】良性骨肿瘤X线表现为边界清楚、密度均匀、一般无骨膜反应、周围软组织无肿胀。25.【答案】A【解析】脊柱是全身骨与关节结核发病率最高的部位，约占50%。26.【答案】A【解析】髋关节结核早期，由于关节积液或滑膜增生，常有髋关节屈曲挛缩，导致Thomas征阳性。27.【答案】A【解析】骨软骨瘤又称外生骨疣，属于骨生长方向异常（骨软骨组织的错构瘤）。28.【答案】C【解析】MRI对软组织分辨率极高，能清晰显示半月板、韧带等结构，是诊断半月板损伤最有价值的影像学检查。29.【答案】B【解析】肩周炎（五十肩）表现为肩部疼痛，活动受限，晚期可出现三角肌等肩部肌肉废用性萎缩。30.【答案】B【解析】股骨颈骨折，特别是头下型骨折，容易损伤旋股内侧动脉，导致股骨头血供丧失，是股骨头缺血性坏死最常见的病因。31.【答案】B【解析】功能复位标准允许存在轻微的、不影响功能的成角或侧方移位（如儿童骨干骨折允许轻微短缩）。并非所有骨折均需解剖复位。若有软组织嵌入，通常需手术复位。32.【答案】E【解析】骨折经过治疗后，已超过该部位同类骨折正常愈合所需的最长期限（通常为数月），骨折端仍未出现骨性连接迹象，称为骨折延迟愈合。33.【答案】E【解析】Gustilo-Anderson分型中，IIIC型最严重，指伴有需要修复的动脉损伤，或伴有开放性关节损伤，或严重的软组织缺损。34.【答案】A【解析】臂丛由C5-T1神经根组成。上臂丛（C5,C6）损伤最常见，多因肩部受到暴力牵拉所致，表现为肩肘功能障碍。35.【答案】C【解析】伸直型肱骨髁上骨折，骨折线从前下方斜向后上方。远折端由于重力及肱三头肌牵拉，向后上方移位；近折端由于肱二头肌、肱肌牵拉，向前下方移位。36.【答案】A【解析】跟骨骨折波及跟距关节面时，常导致关节面塌陷，晚期易发生创伤性关节炎。37.【答案】D【解析】骨肉瘤恶性程度高，肿瘤细胞产生大量碱性磷酸酶，因此血清碱性磷酸酶常显著升高，而非降低。38.【答案】E【解析】椎动脉型颈椎病通常首选非手术治疗。前路手术主要针对脊髓型、神经根型（保守无效）及明显的椎间盘突出压迫。39.【答案】B【解析】腰椎管狭窄症最典型的临床表现是间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，停下休息片刻可缓解。40.【答案】B【解析】在原发性恶性骨肿瘤中，软骨肉瘤生长相对缓慢，转移较晚，预后相对较好（但总体仍较差）。骨肉瘤、尤文肉瘤预后极差。二、B型题41.【答案】A42.【答案】B43.【答案】D【解析】病理性骨折由骨骼疾病（如肿瘤）导致；疲劳骨折由长期应力积累导致；撕脱性骨折由肌肉猛烈收缩拉断附着处骨质导致。44.【答案】A45.【答案】B46.【答案】E【解析】肱骨中段紧贴桡神经，易伤桡神经（垂腕）；肱骨髁上易伤正中神经；股骨下1/3易伤坐骨神经。47.【答案】A48.【答案】C49.【答案】D【解析】Colles骨折呈“银叉”畸形；尺神经损伤呈爪形手；正中神经损伤呈猿手。50.【答案】A51.【答案】B52.【答案】B【解析】脊柱结核发病率第一；髋关节结核发病率第二；髋关节结核因疼痛常处于屈曲位，易发生屈曲挛缩。三、X型题53.【答案】ABCD【解析】骨折早期并发症包括：休克、脂肪栓塞、内脏损伤、神经血管损伤、骨筋膜室综合征等。骨化性肌炎属于晚期并发症。54.【答案】ABCDE【解析】所有列出的选项均为影响骨折愈合的因素。55.【答案】ABCD【解析】脊柱骨折手术指征：①伴有脊髓损伤（解除压迫）；②不稳定骨折（重建稳定）；③椎管内占位；④严重畸形。单纯疼痛不是绝对手术指征。56.【答案】ACDE【解析】腰椎间盘突出症手术指征：①保守治疗无效（通常3个月）；②马尾综合征（急诊）；③神经受压导致肌力下降、感觉减退；④合并椎管狭窄。首次发作通常不首选手术。57.【答案】ABCD【解析】骨巨细胞瘤好发于20-40岁长骨骨端，X线呈肥皂泡样，有局部包块。它属于潜在恶性，有复发和转移（肺）可能，故E错误。58.【答案】ABC【解析】治疗包括早期抗生素、关节穿刺注药或切开引流。早期应制动休息，不宜早期功能锻炼，以免炎症扩散或破坏软骨。59.【答案】ABCDE【解析】类风湿关节炎是全身性疾病，可累及多系统，所有选项均为可能的关节外表现。60.【答案】ACD【解析】良性肿瘤生长慢，X线边界清无骨膜反应，不转移。但良性肿瘤也可有局部症状（如压迫痛），且通常无软组织肿块（除非膨胀明显）。四、填空题61.【答案】血肿机化演进期；原始骨痂形成期；骨板形成塑形期62.【答案】畸形；反常活动；骨擦音或骨擦感63.【答案】伸直；屈曲64.【答案】方肩畸形65.【答案】神经根型；脊髓型；交感神经型；椎动脉型66.【答案】6067.【答案】碱性磷酸酶68.【答案】血源性播散69.【答案】麦氏征；研磨试验70.【答案】麻痹；无脉五、名词解释71.【答案】骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。主要表现为患肢剧痛、肿胀、皮肤苍白或发绀、感觉异常、肌力减弱、被动牵拉痛等，若不及时处理，可导致缺血性肌挛缩甚至坏疽。72.【答案】Volkmann挛缩：即缺血性肌挛缩。是严重的骨筋膜室综合征处理不当的后果。由于上肢供血不足导致前臂肌肉缺血坏死，机化后形成瘢痕挛缩，导致爪形手畸形，严重影响功能。73.【答案】Codman三角：恶性肿瘤（如骨肉瘤）生长迅速，超出骨皮质范围，向软组织浸润，同时骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下产生新骨。在X线片上可见三角形骨膜反应，称为Codman三角。74.【答案】Thomas征：用于检查髋关节屈曲挛缩畸形。患者仰卧，将健侧髋膝关节极度曲，使大腿紧贴腹壁，使腰部紧贴床面。若患侧下肢不能伸直平放于床面，或伸直时腰部抬起，即为阳性，提示患侧髋关节有屈曲挛缩。75.【答案】间歇性跛行：患者行走一定距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，被迫停下休息，休息片刻后症状缓解或消失，再次行走相同距离后症状复现。常见于腰椎管狭窄症、下肢动脉闭塞症等。六、简答题76.【答案】骨折的急救原则包括：(1)抢救生命：首先处理休克、昏迷、颅脑损伤及内脏损伤等危及生命的紧急情况。(2)包扎创口：用无菌敷料或清洁布类包扎开放性伤口，若有骨折端外露，严禁现场复位回纳，应作标记。(3)妥善固定：使用夹板或简易材料固定骨折部位，目的是避免骨折端刺伤血管神经，减轻疼痛，便于搬运。固定应包括骨折部位的上、下两个关节。(4)迅速转运：在妥善固定后，迅速将患者送往医院。77.【答案】Colles骨折（伸直型桡骨下端骨折）的典型畸形表现包括：(1)“银叉”畸形：侧面观，骨折远端向背侧移位，使手腕部呈银叉样外观。(2)“枪刺”样畸形：正面观，骨折远端向桡侧移位，使手腕部呈刺刀样外观。发生机制：跌倒时，手掌着地，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端，导致骨折。暴力使骨折远端向背侧和桡侧移位。78.【答案】腰椎间盘突出症的诊断要点：(1)病史：常有弯腰劳动或长期坐位工作史，或急性腰部外伤史。(2)症状：腰痛、坐骨神经痛（下肢放射性疼痛、麻木）。(3)体征：腰椎侧凸、腰部活动受限（以前屈受限为主）、压痛及叩击痛在病变椎间隙棘突旁；直腿抬高试验及加强试验阳性；神经系统受累体征（如拇趾背伸力减弱、膝腱反射减弱等）。(4)影像学检查：X线片可见腰椎生理曲度改变、椎间隙变窄等；CT或MRI可显示椎间盘突出的部位、方向、程度及对硬膜囊神经根的压迫情况，具有确诊价值。79.【答案】化脓性关节炎与关节结核的鉴别要点：(1)起病：化脓性关节炎起病急骤，全身中毒症状重；关节结核起病缓慢，病程长，全身症状轻。(2)病变性质：化脓性关节炎是化脓性细菌感染；关节结核是结核杆菌感染。(3)关节积液：化脓性关节炎关节液为脓性，涂片可见大量脓细胞及细菌；关节结核关节液为浆液性或浊黄色，涂片可见淋巴细胞，抗酸染色可能找到结核杆菌。(4)病理：化脓性关节炎滑膜充血水肿明显，以中性粒细胞浸润为主；关节结核形成典型“结核性肉芽组织”及干酪样坏死。(5)愈后：化脓性关节炎易导致关节强直；关节结核易导致病理性脱位及关节纤维强直。80.【答案】骨肉瘤的临床表现及X线特征：临床表现：(1)症状：局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。(2)体征：局部肿胀，皮温增高，静脉怒张，肿块质地坚硬，压痛明显，关节活动受限。(3)全身：可有发热