2026执业药士试题及答案

2026执业药士试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题，共40分）1.根据《药品管理法》，开办药品零售企业，必须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》，无《药品经营许可证》的，不得经营药品。《药品经营许可证》的有效期为（）。A.2年B.3年C.4年D.5年答案：D2.患者，男，65岁，诊断为高血压2级，伴有稳定型心绞痛。既往有痛风病史。下列降压药物中，应避免使用的是（）。A.氯沙坦B.美托洛尔C.氨氯地平D.氢氯噻嗪答案：D3.在药品储存过程中，影响药品稳定性的环境因素不包括（）。A.温度B.湿度C.空气中的氧气D.药品的化学结构答案：D4.根据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B5.下列药物中，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍肿瘤细胞核酸合成而发挥抗肿瘤作用的是（）。A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.甲氨蝶呤D.长春新碱答案：C6.药师在审核处方时，发现处方中开具的药品用法为“1日4次”，最适宜的给药时间间隔建议是（）。A.随三餐及睡前服用B.每6小时一次C.上午、中午、下午、晚上各一次D.根据患者作息灵活安排答案：B7.患者，女，28岁，因社区获得性肺炎就诊，既往有青霉素过敏性休克史。下列抗生素中，可安全选用的是（）。A.头孢唑林B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.氨苄西林答案：C8.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的、严重的药品不良反应的报告时限是（）。A.立即报告B.3日内报告C.15日内报告D.30日内报告答案：C9.下列药物中，属于肝药酶CYP3A4强抑制剂的是（）。A.利福平B.苯巴比妥C.卡马西平D.酮康唑答案：D10.在调剂过程中，对于“1g”或“1ml”的处方，药师应谨慎处理，避免与（）混淆。A.1mgB.0.1gC.10mgD.0.01g答案：A11.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，肝肾功能正常。首选的口服降糖药是（）。A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.罗格列酮答案：B12.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院应当设立（）。A.药事管理与药物治疗学委员会B.药品采购中心C.临床药师工作站D.静脉用药调配中心答案：A13.下列药物中，使用前需要进行皮试的是（）。A.头孢曲松B.阿奇霉素C.万古霉素（国内部分产品要求）D.左氧氟沙星答案：C14.治疗急性缺血性脑卒中，在时间窗内（通常为4.5小时内）可采用的溶栓药物是（）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿替普酶D.肝素答案：C15.药品包装上标注“阴凉处”贮存，是指温度不超过（）。A.0℃B.10℃C.20℃D.25℃答案：C16.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗。近期出现咽痛、发热。查血常规：白细胞计数1.8×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.5×10⁹/L。最可能的原因是（）。A.甲亢病情加重B.病毒感染C.甲巯咪唑引起的粒细胞缺乏症D.细菌感染答案：C17.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地（）批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。A.县级人民政府卫生主管部门B.设区的市级人民政府卫生主管部门C.省级人民政府卫生主管部门D.国家卫生健康委员会答案：B18.下列药物相互作用中，属于药效学拮抗作用的是（）。A.奥美拉唑降低酮康唑的吸收B.利福平降低华法林的抗凝效果C.纳洛酮解救阿片类药物过量中毒D.西咪替丁增加氨茶碱的血药浓度答案：C19.患者，男，70岁，长期服用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）稳定在2.0-3.0。近日因关节疼痛自行加用布洛芬，可能导致的主要风险是（）。A.华法林抗凝作用减弱B.出血风险增加C.布洛芬疗效下降D.肝功能损害答案：B20.下列剂型中，通常不适宜用于急性心绞痛发作的是（）。A.舌下含服硝酸甘油片B.硝酸异山梨酯喷雾剂C.单硝酸异山梨酯缓释片D.硝酸甘油贴膜答案：C21.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品批发企业从事质量管理工作的人员应当具有（）。A.药学中专或医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历B.药学大学专科以上学历C.执业药师资格D.主管药师以上技术职称答案：A22.治疗社区获得性肺炎时，对于无基础疾病、青壮年患者，经验性抗感染治疗通常首选（）。A.第三代头孢菌素联合大环内酯类B.青霉素或第一代头孢菌素C.氟喹诺酮类单药D.大环内酯类单药答案：D23.下列药物中，主要不良反应为“红人综合征”，且滴注速度过快时易发生的是（）。A.克林霉素B.万古霉素C.两性霉素BD.阿奇霉素答案：B24.药师进行用药交代时，告知患者服用硫酸亚铁片的最佳时间是（）。A.餐前B.餐中C.两餐之间D.睡前答案：C25.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级进行分级管理的依据不包括（）。A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.价格答案：D26.患者，女，45岁，因抑郁症服用帕罗西汀20mgqd。近期因真菌感染加用氟康唑。可能导致（）。A.帕罗西汀血药浓度升高，增加5-羟色胺综合征风险B.帕罗西汀血药浓度降低，疗效下降C.氟康唑疗效增强D.无明显相互作用答案：A27.下列药物中，属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的是（）。A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛尔D.硝苯地平答案：B28.在处方审核中，属于“用药不适宜处方”的情形是（）。A.处方前记、正文、后记内容缺项B.未使用药品规范名称C.无正当理由超说明书用药D.医师签名不规范答案：C29.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是（）。A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.孟鲁司特钠片D.茶碱缓释片答案：A30.根据《药品说明书和标签管理规定》，药品内标签因包装尺寸过小无法全部标明规定内容的，至少应当标注（）。A.药品通用名称、规格、产品批号、有效期B.药品通用名称、规格、用法用量C.药品通用名称、生产企业、批准文号D.药品通用名称、适应症、不良反应答案：A31.患者，男，60岁，因心房颤动服用达比加群酯抗凝。需要监测的指标是（）。A.国际标准化比值（INR）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶原时间（PT）D.血小板计数答案：B32.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是（）。A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑答案：D33.药师在指导患者使用吸入用布地奈德混悬液时，应特别强调（）。A.使用后立即漱口B.需快速用力吸入C.使用前摇匀D.可以长期使用，无需减量答案：A34.根据《疫苗管理法》，国家实行疫苗（）制度。A.自由采购B.集中招标C.国家免疫规划D.完全免费答案：C35.治疗胃食管反流病，抑制胃酸分泌作用最强、最持久的药物类别是（）。A.抗酸药B.H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂D.黏膜保护剂答案：C36.患者，女，30岁，妊娠8周，诊断为尿路感染。下列抗生素中，相对安全可选用的是（）。A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.四环素D.磺胺甲噁唑答案：B37.下列药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药的是（）。A.阿米替林B.氟西汀C.文拉法辛D.米氮平答案：B38.根据《药品召回管理办法》，药品生产企业作出药品召回决定后，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省级药品监督管理部门报告的时间要求是：一级召回在（）小时内。A.24B.48C.72D.96答案：A39.服用别嘌醇治疗痛风时，为预防别嘌醇相关的严重皮肤不良反应，建议在治疗前进行（）基因检测。A.CYP2C9B.HLA-B*5801C.HLA-B*1502D.VKORC1答案：B40.药师在发药时，对于需要避光保存的药品，如硝普钠注射液，应告知护士或患者（）。A.存放在棕色瓶或黑纸包裹的容器中B.存放在冰箱冷藏室C.存放在干燥处D.存放在阴凉处即可答案：A二、多项选择题（每题1分，共20题，共20分。多选、少选、错选均不得分）41.根据《处方管理办法》，处方书写必须符合的规则包括（）。A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品用法可用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句E.中药饮片应当单独开具处方答案：A,B,C,E42.下列药物中，主要经肾脏排泄，在肾功能不全患者中需调整剂量的有（）。A.万古霉素B.地高辛C.头孢曲松D.二甲双胍E.青霉素G答案：A,B,D,E43.药师在提供药学咨询服务时，需要特别关注的特殊人群包括（）。A.老年人B.儿童C.妊娠期和哺乳期妇女D.肝肾功能不全者E.驾驶员答案：A,B,C,D,E44.下列药物中，可能引起QT间期延长，增加心律失常风险的有（）。A.莫西沙星B.胺碘酮C.多潘立酮D.西沙必利E.阿司匹林答案：A,B,C,D45.根据《药品经营质量管理规范》，药品零售企业营业场所应当具备的设施设备包括（）。A.便于药品陈列展示的货架和柜台B.监测、调控温度的设备C.经营中药饮片的，应有存放饮片和处方调配的设备D.药品拆零销售所需的调配工具、包装用品E.符合经营和质量管理要求的计算机系统答案：A,B,C,D,E46.患者，男，72岁，诊断为良性前列腺增生，可选择的治疗药物有（）。A.坦索罗辛B.非那雄胺C.特拉唑嗪D.奥昔布宁E.托特罗定答案：A,B,C47.下列药物中，属于国家免疫规划疫苗（第一类疫苗）的有（）。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.流感疫苗D.水痘疫苗E.脊髓灰质炎灭活疫苗答案：A,B,E48.药品不良反应报告的内容应当包括（）。A.患者基本信息B.怀疑药品信息C.不良反应/事件过程描述及处理情况D.关联性评价E.报告单位信息答案：A,B,C,D,E49.下列药物中，服用期间应避免饮酒，以防发生“双硫仑样反应”的有（）。A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.头孢曲松（部分报道）E.阿莫西林答案：A,B,C,D50.根据《医疗机构处方审核规范》，药师审核处方时，对用药适宜性进行审核的内容包括（）。A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象答案：A,B,C,D,E51.治疗骨质疏松症的药物中，属于抗骨吸收药的有（）。A.阿仑膦酸钠B.鲑降钙素C.雷洛昔芬D.特立帕肽E.碳酸钙答案：A,B,C52.下列情况中，需要药师进行用药干预的有（）。A.处方中药品用法用量不适宜B.处方中有配伍禁忌C.患者存在用药依从性问题D.患者对药品价格有疑问E.患者出现新的药品不良反应答案：A,B,C,E53.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中，属于第一类精神药品的有（）。A.哌醋甲酯B.司可巴比妥C.三唑仑D.地西泮E.氯硝西泮答案：A,B,C54.患者，女，55岁，因高血压、糖尿病肾病导致慢性肾脏病4期（GFR25ml/min），下列降压药物中，通常认为具有肾脏保护作用且可选用的是（）。A.缬沙坦B.氢氯噻嗪C.贝那普利D.硝苯地平E.美托洛尔答案：A,C55.药品储存时，需要冷藏（2-10℃）保存的药品有（）。A.胰岛素注射液B.血液制品（如人血白蛋白）C.大部分活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌散）D.栓剂E.未开封的硝酸甘油片答案：A,B,C56.下列药物中，属于非甾体抗炎药（NSAIDs），长期或大剂量使用可能增加胃肠道出血和心血管风险的有（）。A.布洛芬B.塞来昔布C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.双氯芬酸钠答案：A,B,D,E57.药师在指导患者使用缓控释制剂时，应告知的注意事项包括（）。A.整片吞服，一般不可掰开、碾碎或咀嚼B.服药时间间隔通常为12或24小时C.粪便中可能出现类似完整药片的“空壳”，属正常现象D.如果漏服，下次服药时无需补服，按原间隔时间服用即可E.可以随意增加剂量以增强疗效答案：A,B,C58.根据《药品注册管理办法》，药品注册申请包括（）。A.药物临床试验申请B.药品上市许可申请C.补充申请D.再注册申请E.药品生产申请答案：A,B,C,D59.可能引起药源性肝损伤的常见药物有（）。A.对乙酰氨基酚（超剂量）B.异烟肼C.辛伐他汀D.利福平E.丙硫氧嘧啶答案：A,B,C,D,E60.在药物治疗管理中，药师需要收集的患者信息包括（）。A.人口统计学信息B.现病史和既往病史C.用药史（包括处方药、非处方药、保健品等）D.过敏史和不良反应史E.生活方式和饮食习惯答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空0.5分，共20空，共10分）61.《中华人民共和国药典》由一部、二部、三部、四部及其增补本组成。一部收载______药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等；三部收载______；四部收载通则和药用辅料。答案：中药；生物制品62.药物代谢的主要器官是______，药物排泄的主要器官是______。答案：肝脏；肾脏63.根据抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）理论，时间依赖性抗菌药物（如β-内酰胺类）的疗效评价关键参数是______，而浓度依赖性抗菌药物（如氨基糖苷类、氟喹诺酮类）的疗效评价关键参数是______。答案：时间高于最低抑菌浓度的时间（T>MIC）；峰浓度与最低抑菌浓度的比值（Cmax/MIC）或药时曲线下面积与最低抑菌浓度的比值（AUC0-24/MIC）64.处方中“Sig.”的含义是______，“q.i.d.”的含义是______。答案：用法、指示；每日四次65.根据《药品生产质量管理规范》（GMP），所有药品的生产和包装均应当按照批准的______和______进行操作。答案：工艺规程；操作规程66.治疗深部真菌感染的两性霉素B，其典型的不良反应包括寒战、高热、头痛等______反应，以及肾毒性、低钾血症等。答案：输液67.在高血压联合用药方案中，ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）与______联用，可以协同降压并减少后者引起的水钠潴留和低血钾风险。答案：噻嗪类利尿剂68.药品的“有效期”是指药品在规定的贮存条件下，能够保持______的期限。答案：质量合格69.根据《药品分类管理办法》，药品分为处方药和______。经营______可以不凭医师处方销售。答案：非处方药（OTC）；非处方药70.华法林是香豆素类抗凝药，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子（II、VII、IX、X）的合成。起效慢，治疗窗窄，需监测INR。其抗凝作用可被______拮抗，过量出血时可用______解救。答案：维生素K；维生素K1（或新鲜冰冻血浆）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）71.简述药师在审核处方时，发现哪些情况应当拒绝调剂，并及时告知处方医师进行修改？答案要点：(1)处方不规范：处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认。(2)医师签名、签章不规范或者与签章留样不一致。(3)药师对处方用药适宜性进行审核后，认为存在用药不适宜情况，包括：①适应症不适宜；②遴选的药品不适宜；③药品剂型或给药途径不适宜；④无正当理由不首选国家基本药物；⑤用法用量不适宜；⑥联合用药不适宜；⑦重复给药；⑧有配伍禁忌或者不良相互作用；⑨其他用药不适宜情况。(4)存在“超常处方”情况：无适应症用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物。(5)规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果判定。(6)药品的用法用量、配伍等存在安全性问题，且未与医师沟通确认。72.患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10年，加重3天”就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。医师处方：左氧氟沙星注射液0.5givgttqd，氨茶碱注射液0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml中ivgttqd，吸入用布地奈德混悬液2mg雾化吸入bid。请分析该处方中潜在的药物相互作用及用药注意事项。答案要点：(1)左氧氟沙星与氨茶碱的相互作用：左氧氟沙星是CYP1A2弱抑制剂，可能轻度抑制氨茶碱（主要经CYP1A2代谢）的代谢，导致氨茶碱血药浓度升高，增加其毒性反应（如恶心、呕吐、心悸、心律失常、惊厥）的风险。(2)用药注意事项：①应监测氨茶碱的血药浓度，尤其是老年患者、肝肾功能不全者，根据血药浓度调整剂量。②左氧氟沙星静脉滴注时间应不少于60分钟，避免过快滴注。③氨茶碱静脉滴注速度宜慢，并密切观察患者反应。④布地奈德混悬液雾化吸入后，应指导患者深漱口，以预防口腔念珠菌感染和声音嘶哑。⑤注意评估患者症状改善情况，必要时调整治疗方案。73.什么是药品的“一品双规”制度？医疗机构在执行该制度时应注意什么？答案要点：(1)“一品双规”是指医疗机构同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。(2)执行时应注意：①“一品”指通用名相同的药品。②“双规”通常指同一通用名下，不同企业生产的两种规格或两种商品名的药品。但更准确的理解是，同一通用名药品，在一种剂型下，原则上最多只能有两种品规（可能包括不同厂家、不同规格）。③该制度的目的是规范药品采购，防止同一通用名下药品品规过多，减少不合理用药和商业贿赂空间。④医疗机构药事管理与药物治疗学委员会应根据临床需求、药品疗效、安全性、价格等因素，集体审议确定本机构的药品品规。⑤特殊情况（如儿童用药、罕见病用药、市场短缺药品等）可酌情增加。74.简述妊娠期妇女用药的基本原则。答案要点：(1)必须有明确的用药指征，避免不必要的用药。(2)根据妊娠周期数选择药物：妊娠早期（前3个月）是胚胎器官形成期，尽可能避免使用药物。(3)尽量选择临床使用时间长、安全性数据相对明确的药物，避免使用新药或缺乏妊娠期安全性数据的药物。(4)使用最小有效剂量和最短有效疗程。(5)尽可能选择单一用药，避免联合用药。(6)参考美国FDA妊娠期药物分级（A、B、C、D、X级）或其他可靠证据，权衡利弊，在医师或药师指导下用药。(7)对于患有慢性疾病（如甲亢、癫痫、高血压等）的妊娠妇女，不应擅自停药，应在专科医师指导下调整治疗方案，控制病情，以利母婴健康。五、案例分析/计算题（共2题，每题5分，共10分）75.案例分析：患者，男，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。心电图示急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。入院后立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于前降支植入药物洗脱支架1枚。术后医嘱如下：阿司匹林肠溶片100mgqdpo硫酸氢氯吡格雷片75mgqdpo阿托伐他汀钙片20mgqnpo美托洛尔缓释片47.5mgqdpo培哚普利片4mgqdpo胰岛素（具体方案略）请回答：(1)该患者使用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的目的是什么？疗程通常需要多久？(2)阿托伐他汀在该患者治疗中的作用是什么？目标血脂水平应控制在什么范围？(3)药师在出院用药教育中，应重点向患者交代哪些内容？答案要点：(1)①目的：双联抗血小板治疗（DAPT），用于预防支架内血栓形成。阿司匹林抑制环氧化酶，氯吡格雷抑制P2Y12受体，两者协同作用，不可逆地抑制血小板聚集。②疗程：对于急性冠脉综合征（ACS）接受PCI治疗的患者，双联抗血小板治疗的疗程通常至少为12个月，具体需根据支架类型（此题为药物洗脱支架）、出血与缺血风险由心血管专科医师决定。(2)①作用：稳定斑块、抗炎、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是冠心病二级预防的基石药物。②目标水平：对于极高危患者（如本例ACS合并糖