心脏骤停应急演练试题(含答案)

心脏骤停应急演练试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.在心脏骤停应急演练中，判断成人患者是否发生心脏骤停的关键步骤中，评估“无反应”和“无正常呼吸”的时间应控制在多少秒以内？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒2.根据《2020年美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南》，对于成人基础生命支持（BLS）中胸外按压的推荐频率范围是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少100次/分3.在应急演练场景中，模拟成人患者出现心脏骤停，施救者进行胸外按压时，推荐的按压深度是多少？A.至少2.5厘米B.至少3.5厘米C.至少5厘米，不超过6厘米D.至少6厘米4.在进行双人施救的高质量CPR演练中，为了避免施救者疲劳导致按压质量下降，每多少分钟应轮换按压角色（以尽快完成轮换为目标）？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.无需轮换，直至患者恢复5.在心脏骤停应急演练中，关于“胸外按压分数（ChestCompressionFraction）”的要求，为了获得最佳复苏效果，胸外按压时间应占整个心肺复苏时间的至少多少比例？A.50%B.60%C.75%D.85%6.演练中，当除颤仪到达现场并分析心律为“室颤（VF）”或“无脉性室性心动过速（VT）”时，施救者应立即采取的首要行动是？A.立即静脉推注肾上腺素B.立即建立高级气道C.立即进行除颤D.继续进行2分钟CPR后再除颤7.对于成人患者，使用双向波除颤仪进行首次除颤时，推荐的能量选择通常是？A.120焦耳B.200焦耳C.360焦耳D.2焦耳/千克8.在高级心血管生命支持（ACLS）演练中，对于不可电击心律（如心室停搏或无脉性电活动PEA），首选药物是？A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素D.硫酸镁9.在应急演练的气道管理环节，急救人员放置高级气道（如气管插管或喉罩）后，应如何进行通气？A.持续不间断通气B.与胸外按压同步，每分钟6-8次通气C.与胸外按压同步，每分钟10-12次通气D.每按压30次后通气2次（30:2）10.演练模拟场景：一名目击者倒地，现场有自动体外除颤器（AED）。施救者首先应采取的行动是？A.立即胸外按压B.立即呼救并获取AEDC.立即检查脉搏D.立即进行人工呼吸11.在心脏骤停救治团队中，团队组长在接到除颤仪提示“充电完毕”后的指令应该是？A.立即停止按压，确认所有人离开患者，大喊“除颤”B.立即停止按压，保持接触患者，大喊“除颤”C.继续按压，同时大喊“除颤”D.检查心律后再决定是否除颤12.关于成人与儿童胸外按压的对比，下列哪项描述是正确的？A.儿童按压深度为5厘米B.儿童按压部位在胸骨下半部C.儿童按压频率应高于成人D.儿童使用双手按压，成人可使用单手13.在演练复盘环节，发现施救者在按压过程中双手交叉重叠，手指翘起，其主要目的是？A.增加按压力度B.减少肋骨骨折风险C.避免手指压迫胸壁造成肋骨骨折D.便于施救者发力14.根据“生存链”的概念，心脏骤停后的第三个环节是？A.早期识别和呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持15.在ACLS演练中，肾上腺素的常规给药剂量和途径是？A.1mg静脉推注，每3-5分钟一次B.1mg静脉推注，每10分钟一次C.0.1mg/kg静脉推注，每3-5分钟一次D.40U静脉推注，一次性16.演练中，患者表现为“无脉性电活动（PEA）”，在给予肾上腺素和高质量CPR的同时，团队应重点寻找和治疗的可逆原因包括？A.低血容量、缺氧、酸中毒B.仅需关注低血容量C.仅需关注张力性气胸D.仅需关注肺栓塞17.在使用简易呼吸气囊进行人工呼吸时，若未建立高级气道，成人的吹气时间和吹气量大约应为？A.1秒吹气，看到胸廓起伏即可（约500-600ml）B.2秒吹气，吹气量1000mlC.持续吹气直至阻力增大D.快速用力吹气，吹气量1500ml18.演练场景中，若患者有植入式起搏器或除颤器（ICD），使用AED进行除颤时的注意事项是？A.禁止使用AEDB.AED电极片应避开植入设备，至少距离2.5厘米C.必须将起搏器关闭后再除颤D.电极片直接贴在植入设备上方19.在CPR质量监测中，ETCO2（呼气末二氧化碳）分压值达到多少时，通常提示高质量的CPR和较好的复苏预后？A.≥10mmHgB.≥20mmHgC.≥35mmHgD.≥50mmHg20.演练中发现患者出现明显的胃胀气，可能的原因是？A.按压深度不够B.吹气过快、过强或气道开放不充分C.按压频率过快D.患者本身患有膈疝21.对于疑似因溺水导致的心脏骤停，急救人员应采取的特定顺序是？A.C-A-B（按压-气道-呼吸）C.先进行5次人工呼吸，再开始C-A-BD.立即除颤22.在医院内突发心脏骤停（IHCA）的演练中，除了除颤仪外，最应优先准备的药物是？A.阿托品B.肾上腺素C.硝酸甘油D.呋塞米23.在模拟室颤（VF）持续存在的“难治性室颤”演练中，第二次除颤后应立即给予的药物是？A.胺碘酮（首剂300mg静推）B.利多卡因（首剂1-1.5mg/kg静推）C.肾上腺素D.碳酸氢钠24.团队资源管理（CRM）是应急演练的重要部分，当发现一名施救者按压质量明显下降时，组长应如何干预？A.立即接替按压B.默默等待该施救者自行恢复C.闭环节令：“你的按压深度不够，请我们轮换一下”D.停止演练进行批评25.在气道管理演练中，使用“仰头举颏法”开放气道时，对于疑似颈椎损伤的患者，应采用什么方法？A.仰头举颏法B.推举下颌法（创伤托颌法）C.头部后伸法D.不必开放气道26.演练评估中，判断“恢复自主循环（ROSC）”的可靠指标包括？A.患者出现肢体抽动B.心电监护显示规则的QRS波群且有可触及的脉搏C.瞳孔缩小D.出现叹息样呼吸27.在儿科基础生命支持演练中，单人施救者采用的按压-通气比例是？A.15:2B.30:2C.连续按压，不中断D.15:128.关于终止心肺复苏的条件，下列哪项是不正确的？A.患者恢复有效自主循环和呼吸B.专业急救人员接手救治C.现场环境威胁到施救者安全D.持续抢救30分钟后患者无反应，必须立即停止29.在ACLS演练中，若患者出现尖端扭转性室速（TdP），首选的治疗药物是？A.胺碘酮B.硫酸镁C.普罗帕酮D.维拉帕米30.演练总结阶段，关于“最小化中断”的原则，除颤时的中断时间应控制在？A.5秒以内B.10秒以内C.15秒以内D.20秒以内二、多项选择题（共15题，每题2分。每题全部选对得满分，错选、漏选均不得分）1.高质量心肺复苏的五大关键要素包括哪些？A.按压频率100-120次/分B.按压深度充足（成人5-6cm）C.每次按压后胸廓充分回弹D.按压中断时间尽可能短（<10秒）E.避免过度通气2.在心脏骤停应急演练中，AED（自动体外除颤器）操作的正确流程包括？A.开启AED电源B.按照图示贴好电极片C.离开患者，允许AED分析心律D.若建议除颤，确认无人接触患者后按下除颤键E.除颤后立即检查脉搏3.成人ACLS（高级心血管生命支持）中，针对“可电击心律”（VF/VT）的处理流程包括？A.立即除颤B.除颤后立即恢复CPR（无需立即检查心律）C.第二次除颤后给予肾上腺素D.第二次除颤后给予抗心律失常药物（如胺碘酮）E.立即建立中心静脉通路4.心脏骤停的常见“H’s”可逆原因包括？A.低血容量B.缺氧C.氢离子（酸中毒）D.高/低钾血症E.低体温5.心脏骤停的常见“T’s”可逆原因包括？A.张力性气胸B.心脏压塞（心包填塞）C.中毒D.肺栓塞E.创伤6.在应急演练中，建立人工气道的目的是？A.确保通气的有效性B.隔离气道，防止误吸C.便于吸痰D.提供更精确的ETCO2监测E.停止胸外按压7.关于人工呼吸的注意事项，下列描述正确的有？A.吹气时间应持续1秒以上B.吹气量应足以产生可见的胸廓起伏C.过度通气可能导致胃胀气D.持续频繁吹气会增加胸内压，降低心输出量E.CPR过程中通气频率应高于正常生理呼吸频率8.在团队复苏演练中，团队组长的核心职责包括？A.统筹全局，分配任务B.监测CPR质量C.解读心律，下达除颤或用药指令D.亲自负责所有操作（按压、气道、给药）E.确保团队资源管理的有效实施9.下列哪些情况提示在演练中应考虑给予碳酸氢钠？A.原发性的或已知存在的代谢性酸中毒B.心脏骤停时间较长C.高钾血症导致的心脏骤停D.三环类抗抑郁药过量E.常规心脏骤停均应立即使用10.在演练中，识别气道异物梗阻（FBAO）的严重征象包括？A.通用窒息征象（双手掐住颈部）B.无法说话C.用力呼吸但无气流声D.强力咳嗽E.声音嘶哑11.关于孕妇发生心脏骤停的应急演练，特殊的调整措施包括？A.在妊娠中晚期，应手动将子宫向左侧移位以解除下腔静脉压迫B.气道管理更困难，应尽早准备高级气道C.除颤能量需要增加D.禁止使用肾上腺素E.复苏体位应保持仰卧位，无需左侧倾斜12.在模拟创伤性心脏骤停的演练中，除了标准CPR外，应优先关注的处理包括？A.控制致命性外出血（如止血带、止血敷料）B.气道管理C.张力性气胸的穿刺减压D.心包填塞的穿刺引流E.立即进行长时间的外周静脉输液13.演练后复盘（Debriefing）的常用方法包括？A.良好-需改进模式（Plus-Delta）B.GPS模式（目标-现状-方案）C.匿名投诉模式D.仅由组长进行单向点评E.团队成员自我反思与讨论14.评估CPR质量的有效监测手段包括？A.动脉血压监测B.呼气末二氧化碳（ETCO2）监测C.动脉血气分析D.胸外按压分数反馈E.心电监护波形15.在使用简易呼吸器面罩通气时，若出现通气困难（“手控通气困难”），可能的原因是？A.面罩密封不严B.气道梗阻（舌后坠、异物）C.喉痉挛D.肺顺应性极差E.单向阀安装错误三、判断题（共20题，每题1分。正确的选“A”，错误的选“B”）1.在心脏骤停应急演练中，施救者发现患者倒地，应先确认环境安全，再接近患者。2.成人检查脉搏时，非专业急救人员可以不检查脉搏，直接开始胸外按压。3.单纯胸外按压的CPR（Hands-OnlyCPR）仅适用于非专业急救人员对成人目击倒地的急救，不适用于溺水或儿童患者。4.在使用AED时，如果患者胸毛浓密，必须先剃毛再贴电极片，否则AED无法分析心律。5.双向波除颤仪在后续除颤时，能量通常保持不变或根据厂家建议增加。6.心脏骤停患者的心电图表现为直线时，室颤的可能性依然存在，因此必须先除颤。7.在CPR过程中，为了尽快建立静脉通路，可以中断胸外按压。8.肾上腺素在心脏骤停中的作用主要是α受体效应，增加冠脉灌注压，而不是直接起搏心脏。9.对于无脉性电活动（PEA），胺碘酮是首选治疗药物。10.在医院内，如果患者已建立人工气道且正在进行通气，ETCO2数值突然升高通常提示恢复自主循环（ROSC）。11.婴儿（1岁以下）进行胸外按压时，应使用双手环抱拇指法或两指法。12.在演练中，施救者应每隔2分钟检查一次脉搏，以评估复苏效果。13.“低灌注”体征包括意识改变、严重呼吸困难、发绀、休克等，是心脏骤停的前兆。14.在放置口咽通气管时，如果患者有咽反射或牙齿紧闭，应强行置入以维持气道。15.预激综合征伴房颤的患者发生心脏骤停时，禁用腺苷，慎用钙通道阻滞剂。16.演练中，如果施救者感觉疲劳，可以自行决定停止按压并示意他人轮换。17.所有的心脏骤停患者都需要进行电除颤治疗。18.在ACLS中，建立骨内通路（IO）是当静脉通路无法迅速建立时的替代方案。19.模拟演练中，患者出现吉样呼吸（濒死喘息），应视为有呼吸，暂不进行CPR。20.团队组长在下达指令时，应使用闭环沟通，确保队员听懂并执行。四、填空题（共20空，每空1分）1.成人基础生命支持（BLS）的通用流程被称为“__________”，其步骤包括检查反应、启动应急反应系统、检查呼吸脉搏、除颤/CPR。2.在进行双人儿童CPR时，按压-通气比例为__________。3.为确保按压质量，应尽量减少按压中断，将中断时间控制在__________秒以内。4.在高级生命支持中，胺碘酮的首剂静脉推注剂量为__________mg，后续可考虑维持输注。5.心脏骤停后综合征（P-CAS）包括心脏骤停后脑损伤、心脏骤停后心肌功能不全、全身性缺血/再灌注反应以及__________。6.在模拟演练中，若患者发生疑似阿片类药物过量导致的心脏骤停，除常规CPR外，应尽早给予__________。7.评估胸外按压质量的生理学指标中，舒张压（动脉血压）应至少达到__________mmHg以上。8.在进行气管插管后，可通过波形capnography监测，若PETCO2<__________mmHg，通常提示需改进CPR质量（如按压深度、速率）。9.成人除颤时，电极片放置的标准位置通常为“__________”和“心尖”。10.在应急演练中，针对急性冠脉综合征（ACS）患者的“MONA”治疗方案包括：吸氧、硝酸甘油、__________和阿司匹林。11.在复苏过程中，若体温低于__________℃，应考虑主动复温，因为低体温会影响药物代谢和心脏功能。12.对于室上性心动过速（SVT）伴血流动力学不稳定，首选的治疗方法是__________。13.在团队资源管理中，明确的角色分配包括：__________、气道管理者、除颤/药物管理员、记录员等。14.在进行婴儿CPR时，按压部位位于__________连线中点下方。15.演练中发现患者出现心室停搏，在给予肾上腺素和CPR的同时，应寻找__________个H和T的可逆原因。16.在模拟电击除颤时，施救者大喊“所有人离开”是为了防止__________。17.在CPR过程中，__________是评价ROSC最可靠的无创指标。18.在模拟溺水急救场景中，急救人员应先进行__________个周期的CPR（约2分钟）再离开患者去呼救（如果是单人施救）。19.预防心脏骤停的“链”的环节中，早期识别和激活急救反应系统依赖于识别__________的变化。20.在使用简易呼吸器时，若面罩与面部贴合不紧密，会导致__________，降低通气效率。五、简答题（共10题，每题5分）1.请简述在心脏骤停应急演练中，实施高质量胸外按压的具体操作要点及关键指标。2.在使用AED（自动体外除颤器）进行急救演练时，施救者应遵循哪些关键操作步骤？请列出至少5步。3.请列举心脏骤停应急演练中需要排查的“5H”和“5T”可逆原因。4.简述在成人ACLS演练中，针对“室颤（VF）/无脉性室速（VT）”的标准化药物治疗方案。5.在团队复苏演练中，什么是“闭环沟通”？请举例说明其在急救场景中的应用。6.简述在心脏骤停应急演练中，判断恢复自主循环（ROSC）的临床指征有哪些？7.对于创伤性心脏骤停的患者，其复苏策略与内科性心脏骤停有何主要区别？8.在气道管理演练中，使用简易呼吸器（球囊面罩）时，若出现通气困难（胸廓不起伏），应如何排查故障？9.简述在应急演练中，为什么强调“最小化按压中断”？这对患者预后有何影响？10.请描述在模拟“孕妇心脏骤停”场景中，为什么要进行子宫左侧移位？具体操作方法是什么？六、综合应用题（共5题，每题10分）1.场景模拟：院外突发心脏骤停某日，你在公园散步，突然发现前方一名中年男性倒地。你立即上前评估，发现患者对呼唤无反应，且无正常呼吸（仅有濒死喘息）。现场除你外还有一名路人。(1)请描述你作为第一施救者的前60秒内的关键行动步骤。(2)当AED到达现场后，提示“建议除颤”，你应如何指挥路人配合完成除颤？(3)除颤一次后，AED提示“无需除颤”，此时应如何处理？后续的药物支持策略是什么（假设你具备高级生命支持资质）？2.场景模拟：院内病房突发室颤某医院心内科病房，患者李某，男，65岁，行冠脉造影术后。夜班护士巡视时发现患者心电监护仪报警，显示波形为室颤（VF），患者呼之不应，颈动脉搏动消失。(1)请写出该护士立即启动的应急反应流程（BLS环节）。(2)除颤仪到达后，首次除颤能量设置为多少？除颤后是否立即检查心律？为什么？(3)若第二次除颤后仍为室颤，此时应给予哪些药物？请写出药物名称、剂量及给药时机。3.场景模拟：疑似肺栓塞导致的心脏骤停某患者因下肢深静脉血栓入院，突然出现剧烈胸痛、呼吸困难，随即意识丧失，心电监护显示无脉性电活动（PEA）。(1)针对PEA心律，CPR和药物治疗的要点是什么？(2)结合病史，团队应高度怀疑哪个“T”可逆原因？应采取什么针对性的急救措施？(3)在此演练场景中，如何利用超声（POCUS）辅助诊断和决策？4.场景模拟：复苏后目标温度管理（TTM）患者在经历15分钟的心脏骤停后，通过团队抢救恢复了自主循环（ROSC），格拉斯哥昏迷评分（GCS）为E1V1M1。(1)对于该患者，是否需要进行目标温度管理？推荐的温度目标和持续时间是多少？(2)在实施降温过程中，常见的并发症有哪些？演练中应如何监测和预防？(3)除了温度管理，ROSC后的综合治疗策略还包括哪些关键环节？5.场景模拟：团队资源管理（CRM）与复盘在一次全院性的心脏骤停应急演练中，观察员发现以下情况：组长在抢救前5分钟一直专注于气管插管操作，未下达其他指令。胸外按压者在第3分钟时明显动作变慢，且出现频繁停顿检查脉搏。给药护士在医生下达“肾上腺素1mg静推”口头医嘱后，因未听清重复询问，导致给药延迟了30秒。(1)请分析上述案例中团队资源管理存在的至少三个主要问题。(2)针对这些问题，请提出改进建议。(3)演练结束后的复盘环节，应采用什么结构进行反馈，以帮助团队提升？参考答案及详细解析一、单项选择题1.B[解析]快速识别是关键，评估无反应和呼吸应在10秒内完成，以减少CPR启动延迟。2.B[解析]2020AHA指南推荐成人按压频率为100-120次/分。3.C[解析]成人按压深度推荐为至少5厘米，但不超过6厘米，以防止损伤。4.A[解析]每2分钟轮换一次（或约5个循环后），以防止按压者疲劳导致质量下降，轮换应在5秒内完成。5.B[解析]胸外按压分数应至少达到60%，理想目标是80%以上。6.C[解析]对于VF/VT，除颤是终止致命心律的最有效手段，应立即进行。7.B[解析]双向波除颤仪通常首次能量选择120J或200J（厂家不同，200J为常见默认值）。8.C[解析]肾上腺素是所有不可电击心律（PEA/Asystole）的首选药物，主要作用是收缩外周血管，提高冠脉灌注压。9.B[解析]建立高级气道后，通气不再与按压同步交替，而是持续按压，每6秒进行一次通气（即10次/分），以减少中断。10.B[解析]任何急救的第一步都是确保安全并呼救（获取AED），尤其是有目击者在场时。11.A[解析]除颤时必须确保无人接触患者，以防触电，且需立即停止按压。12.B[解析]儿童按压部位同成人，均为胸骨下半部。深度为胸廓厚度的1/3（约5cm）。频率同成人。13.C[解析]手指翘起是为了避免按压时手指受力压迫肋骨导致骨折。14.C[解析]生存链：1.识别呼救；2.CPR；3.除颤；4.高级生命支持；5.综合复苏后救治。15.A[解析]肾上腺素标准剂量为1mgIV/IO，每3-5分钟一次。16.A[解析]PEA通常由潜在病因引起，必须积极寻找H’s和T’s。低血容量、缺氧、酸中毒均为常见原因。17.A[解析]吹气应持续1秒，只要看到胸廓起伏即可，避免过度通气。18.B[解析]电极片不应直接贴在植入设备上，以免电流短路或损坏设备，应保持至少2.5cm距离。19.B[解析]ETCO2≥20mmHg通常与ROSC相关，若<10-15mmHg提示需改善CPR质量。20.B[解析]胃胀气通常是因为吹气过快过猛或气道未开放，气体进入食管所致。21.C[解析]溺水导致缺氧性骤停，应遵循C-A-B，但强调先给5次呼吸（通气优先）。22.B[解析]肾上腺素是BLS和ACLS的核心药物。23.A[解析]第二次及后续除颤后，应立即给予抗心律失常药物，首选胺碘酮300mg。24.C[解析]组长应使用闭环沟通，明确指出问题并指令轮换，而不是默默等待或简单接替。25.B[解析]疑似颈椎损伤时，应使用推举下颌法，避免颈部移动。26.B[解析]ROSC的金标准是出现灌注心律（规则QRS波）且伴有可触及的脉搏/血压。27.B[解析]单人施救者对所有年龄段均采用30:2比例，以简化操作。28.D[解析]终止CPR需严格遵循指征：ROSC、专业接手、环境危险、不可逆死亡征象（如尸僵、断头等）。单纯时间不足30分钟不是绝对停止标准。29.B[解析]尖端扭转性室速与低镁有关，硫酸镁是首选治疗药物。30.B[解析]除颤前后的中断时间（分析心律、充电、除颤）应尽可能缩短，理想<10秒。二、多项选择题1.ABCDE[解析]高质量CPR的五大要素：频率、深度、回弹、最小中断、避免过度通气。2.ABCD[解析]AED操作流程：开机、贴片、分析、离开、除颤。除颤后应立即继续CPR，而不是检查脉搏。3.ABCD[解析]ACLS可电击心律流程：除颤-CPR-除颤-CPR-药物/除颤。无需立即建立中心静脉，先给IO/IV均可。4.ABCDE[解析]H's包括：Hypovolemia,Hypoxia,Hydrogen(Acidosis),Hyper/Hypokalemia,Hypothermia。5.ABCDE[解析]T's包括：TensionPneumothorax,Tamponade,Toxins,Thrombosis(PE/MI),Trauma。6.ABCD[解析]气道目的：通气、保护、吸痰、监测。建立气道不应停止按压。7.ABCDE[解析]吹气需适度（1秒，见起伏），避免过度通气（胃胀气、胸内压高、血流动力学影响）。8.ABCE[解析]组长负责统筹、监测、决策，不应陷入具体操作中（D错误）。9.ACD[解析]碳酸氢钠不常规使用，仅用于已知代谢性酸中毒、高钾血症或三环类过量。10.ABC[解析]严重梗阻表现为通用窒息征、无法说话、无气流。D（强力咳嗽）表示气道未完全堵塞。11.AB[解析]孕妇复苏需子宫左移解除静脉压迫；气道困难。除颤能量无需改变（C错）；肾上腺素可用（D错）；体位保持仰卧但手动移子宫（E错）。12.ABCD[解析]创伤性骤停遵循C-ABC，控制出血、气道、气胸、心包填塞至关重要。长时输液不是优先处理（E错）。13.ABE[解析]复盘常用Plus-Delta、GPS，鼓励团队讨论，避免单向批评（C、D错误）。14.ABCDE[解析]动脉压、ETCO2、血气、反馈装置、心电图均为有效监测手段。15.ABCDE[解析]通气困难原因：漏气、梗阻、痉挛、肺病、设备故障。三、判断题1.A[正确]环境评估是第一步。2.A[正确]非专业人员不必花费时间检查脉搏，以免延误。3.A[正确]Hands-OnlyCPR适用于成人目击倒地，溺水/儿童需传统CPR（含呼吸）。4.B[错误]现代AED若分析受阻会提示剃毛，并非必须先剃毛，用力按压电极片也可。5.A[正确]双向波后续能量可保持不变或递增。6.B[错误]细颤可能看似直线，但“真直线”无需除颤。若不确定除颤仪分析，可除颤一次，但不能说“必须”。7.B[错误]建立通路不应中断按压，应在按压间隙进行。8.A[正确]肾上腺素主要作用是缩血管，提高灌注压。9.B[错误]PEA首选肾上腺素，胺碘酮用于VF/VT。10.B[错误]ETCO2突然持续升高（>35-40mmHg）提示ROSC。11.A[正确]婴儿按压可用两指（单人）或双手拇指环抱（双人）。12.B[错误]应每2分钟检查一次心律，而非脉搏，且是在除颤仪分析时进行，不额外中断。13.A[正确]低灌注是骤停前兆，识别后可预防骤停。14.B[错误]咽反射明显或牙关紧闭禁忌使用口咽通孔，应改用鼻咽或高级气道。15.A[正确]预激伴房颤禁用腺苷（可能诱发VF），慎用钙阻剂/洋地黄。16.B[错误]疲劳不应自行停止，应告知组长请求轮换。17.B[错误]只有VF/VT（可电击心律）需要除颤，PEA/Asystole不需要。18.A[正确]IO是快速建立骨内通路的有效替代。19.B[错误]濒死喘息是无效呼吸，视为心脏骤停，立即CPR。20.A[正确]闭环沟通确保指令准确传达。四、填空题1.通用生命支持2.15:23.104.3005.持续致病性病因6.纳洛酮7.20(或25)8.109.胸骨右缘（右上胸）10.吗啡11.3012.同步电复律13.胸外按压者14.两乳头15.5(或4H/4T，但指南常提5H5T)16.电流通过施救者（电击伤）17.PETCO2（呼气末二氧化碳）18.519.病情20.漏气五、简答题1.答：按压部位：胸骨下半部，两乳头连线中点。按压姿势：双手交叉重叠，手指翘起，双臂伸直垂直向下。按压深度：成人5-6厘米。按压频率：100-120次/分。回弹：每次按压后允许胸廓完全回弹，手掌根部不倚靠在胸壁。比例：未建立气道时30:2；建立气道后持续按压，10次/分通气。中断：最小化中断（<10秒）。2.答：(1)开启AED电源。(2)按照图示正确粘贴电极片（右上胸、左下侧）。(3)连接电极插头（若未预连接）。(4)离开患者，按下“分析”键，允许AED分析心律。(5)若AED提示“建议除颤”，确认无人接触患者，按下“除颤”键。(6)除颤后立即继续CPR。3.答：5H：低血容量、缺氧、酸中毒、高/低钾血症、低体温。5T：张力性气胸、心脏压塞、中毒、肺栓塞、冠脉血栓。4.答：肾上腺素：尽早给予，1mgIV/IO，每3-5分钟一次。抗心律失常药：第二次除颤后给予。首选：胺碘酮300mgIV/IO，后续150mg。次选：利多卡因1-1.5mg/kgIV/IO。镁剂：仅用于尖端扭转性室速。5.答：定义：闭环沟通是指发送者发出指令，接收者复述确认，发送者再确认接收者理解正确。举例：医生喊：“给予肾上腺素1毫克静推”；护士回答：“收到，给予肾上腺素1毫克静推”；医生确认：“正确，执行”。这确保了在嘈杂环境下的信息准确传递。6.答：突然出现明显的动脉搏动（可触及颈动脉或股动脉）。监测ETCO2数值突然持续升高（通常>35-40mmHg）。自主心律出现，且伴有灌注波形（QRS波群规则、宽大度正常）。患者出现明显的生理反应，如睁眼、肢体移动、呻吟等。7.答：主要区别：优先顺序：创伤性骤停遵循C-ABC（出血、气道优先），因为大量失血或气胸是死因；内科性骤停遵循ABC。除颤：创伤性骤停除非证实VF/VT，否则不建议早期除颤（电击分离导致的心停除外）。去颤：对胸部穿透伤伴心停，若无心电活动，可考虑开胸心脏按摩和去颤。液体复苏：创伤需积极输血补液；内科性骤停通常限制液体。预后：创伤性骤停（特别是无院外生命体征者）预后极差，常考虑终止复苏。8.答：重新开放气道：再次仰头举颏或推举下颌。检查密封性：调整面罩位置，按压面罩边缘，确保不漏气。调整E-C手法：使用拇指-食指扣面罩，其余三指托下颌，用力推举。检查异物：排除口咽异物或分泌物堵塞。检查设备：检查单向阀是否安装正确，球囊是否破损。减压：考虑胃胀气严重导致膈肌上抬，可考虑胃管减压（虽然CPR中不优先）。9.答：原因：冠脉灌注主要发生在舒张期。胸外按压产生的人工血流是维持心肌和脑氧供的唯一来源。中断按压会导致冠脉灌注压急剧下降，且再次按压后需要多次按压才能恢复至中断前水平。影响：频繁或长时间的中断会显著降低心肌和脑的灌注，导致自主循环恢复率下降，增加神经系统后遗症风险。策略：除颤、检查心律、插管、建立通路等操作均应配合按压节奏，在按压间隙进行。10.答：原因：妊娠子宫压迫下腔静脉，导致静脉回流减少，心输出量下降，严重影响CPR时的胎盘灌注和母体循环。操作：在妊娠20周以上（子宫平脐）时，应将子宫向左侧推移。方法：人工手动将子宫向左推移，或将患者整体向左侧倾斜15-30度（利用枕头或楔形垫），但此体位不应影响按压质量。六、综合应用题1.答：(1)前60秒行动：确认环境安全，走近患者。拍打双肩，大声呼唤：“喂！你怎么了？”（判断意识）。扫视胸廓，观察有无呼吸（5-10秒）。确认无反应、无呼吸（或濒死喘息）。立即指示路人：“请去拿AED！”“请拨打120！”（分配任务）。立即开始胸外按压，部位两乳头连线中点，30次。开放气道，给予2次人工呼吸。继续循环30:2。(2)除颤配合：组长喊：“停止操作，所有人离开患者！”确认无人接触。组长喊：“正在除颤！”并按下除颤键。除颤后立即从胸外按压开始继续CPR。(3)后续处理：AED提示“无需除颤”后，立即继续CPR（30:2），不要检查脉搏。持续进行5个周期（约2分钟）的CPR后，AED再次分析心律。若具备高级资质，应尽早建立静脉/骨内通路。给予肾上腺素1mgIV/IO（尽早给药，若为不可电击心律或第二次循环后）。持续CPR直至急救人员接手或患者恢复。2.答：(1)护士应急流程（BLS）：立即识别心脏骤停（无反应、无呼吸、大动脉搏动消失）。立即按下床头呼叫铃，大喊：“患者室颤！快来抢救！推抢救车！”（启动应急反应系统）。立即进行胸外按压（30:2）。其他医护人员到达后，指定人员获取除颤仪/连接监护仪、建立气道、建立通路。(2)除颤设置与时机：首次除颤能量：双向波200J（或120J，视设备而定）。除颤后不立即检查心律。原因：除颤后通常需要一段时间心肌才能恢复有效电活动，立即检查不仅无意义，还会中断宝贵的按压时间。应立即进行5个周期（约2分钟）的CPR后再评估心律。(3