2026年主管护师考试考试测试题及答案

2026年主管护师考试考试测试题及答案第一部分基础知识一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于心脏传导系统的描述，正确的是A.窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下B.房室结位于房间隔下部右侧心内膜下C.希氏束穿过室间隔进入心室D.浦肯野纤维主要分布于心室肌外膜下E.正常起搏点为房室结2.呼吸性酸中毒最典型的血气分析改变是A.pH升高，PaCO2升高，HCO3-升高B.pH降低，PaCO2升高，HCO3-升高C.pH降低，PaCO2降低，HCO3-降低D.pH升高，PaCO2降低，HCO3-降低E.pH正常，PaCO2正常，HCO3-正常3.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.肥皂水可导致氨的产生和吸收增加D.肥皂水可引起电解质紊乱E.肥皂水容易引起感染4.下列关于小脑功能的叙述，错误的是A.维持身体平衡B.调节肌张力C.协调随意运动D.是锥体外系的重要组成部分E.损伤时可出现意向性震颤5.甲状腺激素分泌过多时，下列哪项不会出现A.基础代谢率升高B.心率加快C.食欲亢进D.血糖降低E.神经兴奋性增高6.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.乙型溶血性链球菌A组D.肺内炎链球菌E.流感嗜血杆菌7.溶血性贫血时，下列哪项指标会升高A.血清结合珠蛋白B.血乳酸脱氢酶C.红细胞计数D.血红蛋白浓度E.网织红细胞计数降低8.关于胃酸的生理作用，错误的是A.激活胃蛋白酶原B.杀灭进入胃内的细菌C.促进维生素B12的吸收D.促进铁和钙的吸收E.促进胃排空9.下列哪项属于特异性感染A.疖B.痈C.丹毒D.破伤风E.急性蜂窝织炎10.成人颅内压增高正常值是A.0.5~1.0kPaB.0.7~2.0kPaC.1.5~2.5kPaD.2.0~3.0kPaE.3.0~4.0kPa二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患者，男，45岁。因“高热、咳嗽3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。口唇疱疹，右肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。胸部X线片示右肺上叶大片致密阴影。该患者最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体E.军团菌12.患者，女，28岁。因“心悸、多汗、消瘦半年”就诊。查体：P110次/分，BP140/80mmHg，甲状腺II度肿大，质地中等，无压痛，两眼突出，瞬目减少。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌E.结节性甲状腺肿13.患者，男，55岁。有肝硬化病史10年，今晨突然出现剧烈腹痛，面色苍白，血压下降。查体：全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能发生了A.原发性肝癌破裂B.肝硬化并发自发性腹膜炎C.急性门静脉血栓形成D.上消化道大出血E.肝性脑病14.患者，女，30岁。因“系统性红斑狼疮”长期服用糖皮质激素治疗。今日突发右膝关节剧痛，伴红肿。最可能的并发症是A.痛风性关节炎B.化脓性关节炎C.骨质疏松D.无菌性坏死E.类风湿关节炎15.患者，男，20岁。因“突发剑突下钻顶样剧痛3小时”入院。查体：剑突下深压痛，无肌紧张。该患者首选的检查方法是A.腹部X线平片B.腹部B超C.上腹部CTD.ERCPE.PTC第二部分相关专业知识一、A1型题16.属于开放式提问的是A.“您昨晚睡得好吗？”B.“您今天感觉怎么样？”C.“您头痛吗？”D.“您吃过药了吗？”E.“您有过敏史吗？”17.护理程序中，评估阶段的主要内容是A.收集患者的生理、心理、社会等资料B.制定护理计划C.实施护理措施D.评价护理效果E.确定护理诊断18.在人际沟通中，非语言沟通约占A.35%B.45%C.55%D.65%E.75%19.医疗事故分级标准中，一级医疗事故是指A.造成患者轻度残疾B.造成患者中度残疾C.造成患者重度残疾D.造成患者明显人身损害E.造成患者死亡、重度残疾20.关于传染病的隔离期，下列说法正确的是A.根据传染病的潜伏期确定B.根据传染病的传染期确定C.根据传染病的病程确定D.根据患者的症状消失时间确定E.根据医嘱确定二、B型题（标准配伍题）（21~24题共用备选答案）A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.低脂肪饮食D.少渣饮食E.高蛋白饮食21.肝性脑病患者应给予22.慢性心力衰竭患者应给予23.慢性肾炎患者应给予24.急性胰腺炎恢复期患者应给予第三部分专业知识一、A1型题25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要目的是A.保持气道湿润B.维持PaO2在60mmHg以上，防止CO2潴留C.维持PaCO2在正常范围D.促进痰液排出E.纠正代谢性酸中毒26.高血压急症的治疗原则，首选A.口服利尿剂B.口服β受体阻滞剂C.静脉使用降压药物D.口服ACEIE.舌下含服硝苯地平27.心绞痛发作时，首选的药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.辛伐他汀28.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞29.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.上腹疼痛D.食欲减退E.黑便30.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在A.0.5gB.1.5gC.3.0gD.5.0gE.6.0g31.急性胰腺炎患者，腹痛的特点是A.进餐后加重B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.持续性剧痛，向腰背部呈带状放射E.转移性右下腹痛32.尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌33.慢性肾小球肾炎患者，最常用的降压药物是A.钙通道阻滞剂B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.ACEI或ARBE.α受体阻滞剂34.缺铁性贫血最常见的病因是A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍E.胃酸缺乏35.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施，错误的是A.外出时戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡眠时抬高头部D.鼓励多食咸菜E.嘱患者勿用手揉眼36.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸的气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味E.腐臭味37.类风湿关节炎关节病变的特点是A.游走性关节炎B.负重关节不对称肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.单关节红肿热痛E.关节畸形强直38.系统性红斑狼疮患者，最常见的皮肤损害部位是A.腹部B.背部C.面部及暴露部位D.四肢E.躯干39.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化的特点是A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大，一侧缩小D.双侧瞳孔大小不等E.瞳孔无变化40.颅内压增高患者，呕吐的特点是A.喷射性呕吐B.反射性呕吐C.溢出性呕吐D.呕吐物为血性E.呕吐物有粪臭味二、A2型题41.患者，男，60岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后突然出现心室颤动，护士应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.静脉注射肾上腺素E.胸外心脏按压42.患者，女，32岁。因“水肿、蛋白尿1年”入院。查体：BP150/95mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞（-）。24小时尿蛋白定量4.5g。血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.慢性肾衰竭43.患者，男，50岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力2级。头颅CT示左侧基底节区低密度灶。该患者首选的治疗药物是A.尿激酶B.低分子肝素C.阿司匹林D.甘露醇E.硝苯地平44.患者，女，40岁。因“反复上腹痛3年，加重伴黑便1周”入院。查体：贫血貌，上腹轻压痛。粪隐血试验（+++）。胃镜检查示胃角溃疡。该患者最重要的护理措施是A.给予禁食B.给予高蛋白饮食C.给予心理护理D.观察大便颜色及量E.监测生命体征45.患者，男，25岁。因“发热、咽痛2周”入院。查体：T38.5℃，咽部充血，扁桃体II度肿大，全身皮肤散在出血点。血常规：Hb80g/L，WBC2.0×10^9/L，Plt20×10^9/L。该患者最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.系统性红斑狼疮第四部分专业实践能力一、A3型题（病历组型最佳选择题）（46~48题共用题干）患者，男，68岁。有“慢性阻塞性肺疾病”病史10年。受凉后出现咳嗽、咳黄痰、气促加重1周。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及哮鸣音及湿啰音。46.该患者目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.睡眠形态紊乱E.有感染的危险47.为改善患者的呼吸困难，护士应采取的措施是A.高流量吸氧B.持续低流量吸氧C.间断吸氧D.高压氧舱治疗E.无需吸氧48.若患者出现神志不清、躁动、多汗，监测血气分析示PaO250mmHg，PaCO280mmHg，pH7.25。此时应采取的护理措施是A.加大吸氧流量B.使用呼吸兴奋剂C.使用镇静剂D.气管插管或切开E.高压氧舱治疗二、A4型题（病历串型最佳选择题）（49~53题共用题干）患者，女，55岁。因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”入院。查体：T36.5℃，P60次/分，R14次/分，BP180/100mmHg。神志清楚，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。急诊头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。49.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.高血压脑病50.为明确病因，首选的检查是A.头颅MRIB.脑电图C.脑血管造影（DSA）D.经颅多普勒E.腰椎穿刺51.患者入院后第3天，突然出现意识障碍加重，左侧肢体偏瘫。此时最可能发生了A.脑血管痉挛B.再出血C.脑积水D.迟发性脑缺血E.癫痫发作52.针对该患者目前的情况，下列哪项护理措施是错误的A.绝对卧床休息4-6周B.密切观察生命体征及瞳孔变化C.避免用力排便D.尽早进行康复训练E.头部抬高15°~30°53.该患者的主要治疗原则不包括A.控制血压B.止血C.防治脑血管痉挛D.降低颅内压E.手术治疗三、B型题（54~56题共用备选答案）A.肺性脑病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿54.反复咯血多见于55.发作时呼气时间延长伴哮鸣音多见于56.缺氧伴二氧化碳潴留多见于参考答案及详细解析第一部分基础知识1.【答案】A【解析】窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下，是心脏的正常起搏点。房室结位于房间隔下部右侧心内膜下。希氏束穿过室间隔膜部进入心室。浦肯野纤维主要分布于心室肌内膜下。故A正确。2.【答案】B【解析】呼吸性酸中毒是由于体内CO2潴留所致，原发性变化为PaCO2升高。机体通过代偿调节，肾脏保留HCO3-，导致HCO3-继发性升高。但由于是酸中毒，pH值降低（失代偿时）或正常（代偿时）。题干问“最典型”，通常指失代偿或主要特征，故选B。3.【答案】C【解析】肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道内pH值升高，有利于NH3（氨）的生成和吸收，从而加重或诱发肝性脑病。因此肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液。4.【答案】D【解析】小脑的主要功能是维持身体平衡、调节肌张力、协调随意运动。小脑不是锥体外系的重要组成部分，锥体外系主要包括纹状体、黑质等。小脑损伤可出现共济失调、意向性震颤等。5.【答案】D【解析】甲状腺激素具有促进新陈代谢、加速物质氧化分解的作用，因此基础代谢率升高。它能兴奋交感神经，使心率加快、神经兴奋性增高。它能促进蛋白质分解（过多时），但对糖代谢有双向调节作用，既促进糖的吸收和糖原分解，也加速糖的利用，通常表现为血糖升高，而非降低。故选D。6.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎最常见的致病菌是乙型溶血性链球菌A组，常继发于上呼吸道感染或皮肤感染。7.【答案】B【解析】溶血性贫血时，红细胞大量破坏，红细胞内的乳酸脱氢酶（LDH）释放到血浆中，导致血LDH升高。血清结合珠蛋白降低，红细胞计数和血红蛋白浓度降低，网织红细胞计数升高。8.【答案】E【解析】胃酸具有激活胃蛋白酶原、杀灭细菌、促进维生素B12和铁钙吸收的作用。胃酸排空受胃窦部和十二指肠调节，胃酸本身不直接促进胃排空，实际上高胃酸可延缓胃排空。故选E。9.【答案】D【解析】疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎均为非特异性感染。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。10.【答案】B【解析】成人颅内压正常值为0.7~2.0kPa(70-200mmH2O)。超过2.0kPa即为颅内压增高。11.【答案】A【解析】患者为青壮年，高热、咳嗽、咳痰（黄痰），口唇疱疹（肺炎链球菌肺炎的典型体征），肺实变体征（叩诊浊音、支气管呼吸音），血象高。X线示大叶性肺炎阴影。以上均为肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎）的典型表现。12.【答案】C【解析】患者具有高代谢综合征（心悸、多汗、消瘦），甲状腺肿大，突眼征，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症（Graves病）。13.【答案】A【解析】肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹膜刺激征、休克表现，提示腹腔内大量出血。最常见原因为原发性肝癌破裂出血，其次为食管胃底曲张静脉破裂（表现为呕血黑便，腹痛较轻）。结合“移动性浊音阳性”，支持腹腔内出血。14.【答案】A【解析】长期服用糖皮质激素可导致痛风性关节炎发作，因为糖皮质激素可促进尿酸排泄，停药或减量时可能导致反跳性尿酸升高；或者糖皮质激素导致骨质疏松、无菌性骨坏死。但患者表现为“突发右膝关节剧痛，伴红肿”，这是痛风性关节炎的典型表现。虽然无菌性坏死（如股骨头）也是激素副作用，但多为髋关节，且起病较慢。故选A可能性大。15.【答案】B【解析】患者“突发剑突下钻顶样剧痛”是胆道蛔虫症的典型症状。该病首选的检查方法是腹部B超，因为它无创、便捷，且对胆道蛔虫有较高的诊断价值。第二部分相关专业知识16.【答案】B【解析】开放式提问是指没有固定答案，引导患者说出自己感受或情况的提问。B项“您今天感觉怎么样？”属于开放式提问。A、C、D、E均为封闭式提问（是/否问题）。17.【答案】A【解析】护理程序的第一步是评估，即收集患者的生理、心理、社会文化、发展等方面的资料。18.【答案】D【解析】研究表明，在人际沟通中，非语言沟通（如表情、姿势、眼神等）约占65%，语言沟通约占35%。19.【答案】E【解析】根据《医疗事故处理条例》，一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的。二级是中度残疾，三级是轻度残疾，四级是明显人身损害。20.【答案】B【解析】传染病的隔离期是根据传染病的传染期确定的，即患者排出病原体的时期。一旦患者不再排出病原体，即可解除隔离。21.【答案】A【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生。晚期甚至暂停蛋白质。22.【答案】B【解析】慢性心力衰竭患者易水肿，应限制钠盐摄入，给予低盐饮食。23.【答案】B【解析】慢性肾炎患者常有水肿、高血压，应给予低盐饮食以减轻水钠潴留。24.【答案】D【解析】急性胰腺炎恢复期患者，应给予少渣、低脂饮食，避免刺激胰腺分泌和加重肠道负担。第三部分专业知识25.【答案】B【解析】COPD患者由于长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，引起肺性脑病。因此给予低流量、低浓度持续吸氧，目的是维持PaO2在60mmHg以上，既能改善缺氧，又不加重CO2潴留。26.【答案】C【解析】高血压急症是指血压严重升高（BP>180/120mmHg）并伴发进行性靶器官损害。治疗原则是尽快降压，首选静脉使用降压药物（如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等），以在数分钟至1小时内控制血压。27.【答案】B【解析】心绞痛发作时，首选硝酸甘油舌下含服，它能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛。28.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，尤其是室颤（心室颤动），它是心源性猝死的主要原因。29.【答案】C【解析】消化性溃疡最主要的症状是上腹疼痛，具有长期性、周期性和节律性的特点。30.【答案】B【解析】肝硬化腹水患者存在水钠潴留，每日钠盐摄入量应限制在1.5g左右。31.【答案】D【解析】急性胰腺炎腹痛为持续性剧痛，常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食可加重，故常禁食。32.【答案】A【解析】尿路感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，其中大肠杆菌占80%~90%。33.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎患者常伴有蛋白尿，ACEI或ARB（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂）除具有降压作用外，还具有减少蛋白尿、延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，因此首选。34.【答案】C【解析】缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，如消化道出血、月经过多等，导致铁丢失过多。35.【答案】D【解析】甲亢突眼患者应低盐饮食，以减轻眼部水肿。鼓励多食咸菜会加重水肿，是错误的。36.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液中丙酮等酸性代谢产物增多，通过呼吸排出，呼气中可闻到烂苹果味。37.【答案】C【解析】类风湿关节炎关节病变的特点是对称性、多发性的小关节炎（如腕、掌指、近端指间关节），伴有晨僵。38.【答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害是面部蝶形红斑及暴露部位的皮疹，对光敏感。39.【答案】B【解析】有机磷农药中毒时，副交感神经兴奋，导致瞳孔括约肌收缩，表现为双侧瞳孔缩小，呈针尖样。40.【答案】A【解析】颅内压增高患者，呕吐常呈喷射性，因为颅内高压刺激延髓呕吐中枢，且呕吐中枢与呼吸中枢邻近，易同时受累。41.【答案】CA2型题解析：患者发生心室颤动，属于致命性心律失常，应立即进行非同步电除颤复律。这是抢救室颤的首选措施。42.【答案】C【解析】患者有大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高血压，符合肾病综合征的诊断标准。43.【答案】C【解析】患者头颅CT示低密度灶，提示脑梗死。发病已2小时，超过溶栓时间窗（通常<4.5小时），且无明显禁忌证，首选抗血小板聚集治疗，即阿司匹林。甘露醇用于降颅压，尿激酶用于溶栓（超时），低分子肝素用于抗凝（主要用于进展性卒中或心源性栓塞）。44.【答案】E【解析】患者有黑便、粪隐血阳性，提示上消化道出血。此时最重要的护理措施是监测生命体征，以早期发现休克。观察大便颜色及量也是重要措施，但生命体征是首选。45.【答案】D【解析】患者全血细胞减少（贫血、粒细胞减少、血小板减少），伴出血、感染征象，无肝脾淋巴结肿大，无幼稚细胞，最可能的诊断是再生障碍性贫血。急性白血病