儿科康复护理试题及答案

儿科康复护理试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.儿科康复护理的主要对象是（）。A.仅限于肢体残疾的儿童B.仅限于智力障碍的儿童C.各种原因导致的身心功能障碍的儿童D.仅限于先天畸形儿童E.仅限于重症监护后的儿童2.儿童粗大运动发育中，独坐稳定的年龄一般为（）。A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.8个月3.脑性瘫痪最常见的类型是（）。A.痉挛型B.不随意运动型C.共济失调型D.肌张力低下型E.混合型4.下列哪项不是脑瘫的高危因素？（）A.早产儿、低出生体重儿B.新生儿窒息C.新生儿核黄疸D.母乳喂养E.宫内感染5.丹佛发育筛查测验（DDST）主要筛查的领域不包括（）。A.个人-社会B.精细动作-适应性C.语言D.大运动E.认知能力6.痉挛型脑瘫患儿的主要护理诊断是（）。A.体温过高B.躯体移动障碍C.有感染的危险D.疼痛E.营养失调：低于机体需要量7.Bobath神经发育疗法治疗脑瘫的核心理论是（）。A.强制性使用运动疗法B.感觉统合训练C.抑制异常运动模式，诱发正常的运动模式D.节奏性听觉刺激E.运动再学习8.唐氏综合征（21-三体综合征）患儿最典型的面部特征是（）。A.眼距宽，鼻梁低平B.眼裂小，内眦赘皮明显C.舌常伸出口外D.以上都是E.以上都不是9.对于吞咽障碍的患儿，进行进食训练时，体位应为（）。A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位或坐位，头颈稍前屈D.站立位E.俯卧位10.Vojta疗法中，用于诊断脑瘫的七种姿势反射不包括（）。A.拉起反射B.立位悬垂反射C.侧位悬垂反射D.Collis水平反射E.拥抱反射11.儿童康复护理中，预防压疮的关键措施是（）。A.高蛋白饮食B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.保持皮肤清洁E.以上都是12.吉兰-巴雷综合征（GBS）患儿最常见的首发症状是（）。A.呼吸肌麻痹B.对称性肢体无力C.感觉障碍D.脑神经损害E.自主神经功能紊乱13.脊髓灰质炎后遗症的主要康复护理措施是（）。A.预防挛缩和畸形B.肌力训练C.矫形器的使用D.手术治疗E.以上都是14.儿童孤独症（自闭症）的核心症状是（）。A.社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为B.智力低下C.癫痫发作D.注意力缺陷E.多动冲动15.进行性肌营养不良（Duchenne型）的遗传方式是（）。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.多基因遗传16.臀肌挛缩症患儿典型的步态是（）。A.剪刀步态B.摇摆步态C.鸭步D.跛行E.跨阈步态17.儿童骨折愈合的特点是（）。A.愈合速度慢B.易发生骨折不连接C.愈合速度快，塑形能力强D.畸形发生率高E.需要长期固定18.下列关于脑瘫患儿穿脱衣训练的描述，错误的是（）。A.先穿患侧，后穿健侧B.先脱健侧，后脱患侧C.衣服应宽松、前开襟D.训练应在坐位或立位进行E.使用大扣子或魔术贴代替拉链19.儿童康复评估中，GMFM-88是指（）。A.粗大运动功能测试量表B.精细运动功能评估量表C.日常生活活动能力量表D.儿童适应行为量表E.Peabody运动发育量表20.早产儿视网膜病变（ROP）康复护理的重点是（）。A.视觉刺激训练B.听觉训练C.运动训练D.认知训练E.语言训练21.注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿首选的治疗方法是（）。A.单纯心理治疗B.单纯药物治疗C.药物治疗与行为干预相结合D.物理治疗E.手术治疗22.臂丛神经损伤（产瘫）最常见的类型是（）。A.上臂型（Erb-Duchenne型）B.C5-C7C.下臂型（Klumpke型）D.全臂型E.混合型23.儿童康复护理中，导尿管的护理应遵循的原则是（）。A.严格无菌操作B.定时更换尿袋C.鼓励多饮水D.观察尿量及颜色E.以上都是24.对于脑瘫患儿，为了缓解跟腱挛缩，常使用（）。A.踝足矫形器（AFO）B.膝关节矫形器（KAFO）C.髋关节矫形器（HKAFO）D.颈托E.腰围25.下列哪项不是感觉统合失调的表现？（）A.前庭平衡功能失调B.触觉防御过当C.本体感失调D.听觉统合失调E.智力低下26.儿童烧伤后瘢痕增生的预防措施，除外（）。A.加压疗法B.弹力绷带包扎C.保持皮肤湿润D.强力按摩E.佩戴矫形器27.佝偻病活动期的主要康复护理措施是（）。A.增加日照B.补充维生素D和钙剂C.矫形体操D.肌肉力量训练E.A+B28.儿童语言发育迟缓的定义是（）。A.语言表达落后于同龄儿童B.语言理解落后于同龄儿童C.语言能力未达到相应年龄水平的标准D.构音不清E.口吃29.脑积水患儿术后康复护理的重点是（）。A.预防感染B.预防分流管堵塞C.认知功能训练D.运动功能训练E.以上都是30.在儿童康复护理中，家庭参与的重要性在于（）。A.增加患儿安全感B.提高治疗的依从性C.降低治疗成本D.促进功能在日常生活中泛化E.以上都是二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）31.儿科康复护理的基本原则包括（）。A.早期干预B.全面康复C.循序渐进D.综合治疗E.家庭参与32.脑瘫患儿常见的伴随障碍有（）。A.智力障碍B.癫痫C.视听觉障碍D.语言障碍E.行为异常33.高危儿早期干预的靶点包括（）。A.运动发育B.认知发育C.语言发育D.社会情感发育E.感觉统合34.儿童康复护理中常用的作业疗法活动包括（）。A.精细动作训练B.日常生活活动能力训练C.认知训练D.感觉统合训练E.辅助器具的使用训练35.脊柱裂患儿常见的护理问题有（）。A.潜在的感染（脑膜炎）B.尿失禁/排便失禁C.躯体移动障碍D.皮肤完整性受损E.社会孤立36.骨折后儿童康复护理的目的是（）。A.消除肿胀B.缓解疼痛C.预防肌肉萎缩D.预防关节僵硬E.恢复肢体功能37.儿童心理行为障碍的种类包括（）。A.注意缺陷多动障碍B.孤独症谱系障碍C.抽动障碍D.焦虑症E.遗尿症38.针对痉挛型脑瘫患儿的物理治疗技术包括（）。A.关节活动度训练B.肌力训练C.步态训练D.平衡功能训练E.放松训练39.儿童康复护理评估中，常用的日常生活活动能力（ADL）量表有（）。A.WeeFIM量表B.PEDI量表C.Barthel指数D.FIM量表E.PDMS-240.下列关于儿童康复辅具使用的描述，正确的有（）。A.辅具可以代偿丧失的功能B.辅具可以预防畸形C.辅具需要根据患儿生长发育定期调整D.辅具使用前需进行适应性训练E.辅具可以完全替代康复训练三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）41.儿童康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者在身体、精神、社会、职业和________等方面的能力得到尽可能的恢复和提高。42.脑瘫是指自受孕开始至婴儿期，非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为________障碍和姿势异常。43.粗大运动功能分级系统（GMFCS）将脑瘫患儿分为________个级别，其中级别数字越高代表运动功能越差。44.Vojta诱导疗法主要包括反射性翻身和________两种诱导模式。45.新生儿行为神经测定（NBNA）适用于________儿神经行为评估。46.儿童语言发育的四个关键领域包括________、表达、阅读和书写。47.脊髓灰质炎病毒主要侵犯________系统，导致肢体弛缓性麻痹。48.骨折康复治疗的三期分期包括：早期（炎症期）、中期（________期）和晚期（塑形期）。49.臂丛神经损伤上臂型的表现主要是肩关节内收、内旋，肘关节________，腕关节屈曲。50.感觉统合训练中，前庭觉主要掌管人体的________和平衡感。51.儿童烧伤创面愈合后，应尽早开始________治疗，以抑制瘢痕增生。52.Peabody运动发育量表（PDMS-2）包括粗大运动quotient和________quotient。53.脑瘫患儿进食训练时，对于口腔高敏感的患儿，可使用________刷进行脱敏训练。54.佝偻病的主要病理生理改变是骨矿化不足，导致骨骼________。55.髋关节发育不良（DDH）的早期筛查方法主要包括Ortolani试验和________试验。56.儿童康复护理中，________是指帮助患儿获得并维持最佳身体、心理和社会功能状态的过程。57.进行性肌营养不良患儿，血清肌酸激酶（CK）水平通常显著________。58.唐氏综合征患儿染色体核型分析，绝大多数为________三体。59.儿童康复环境设置应遵循________、安全、舒适和儿童化的原则。60.在评估儿童疼痛时，对于无法用语言表达的婴幼儿，常使用________量表。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.脑性瘫痪的病情是随着患儿的生长发育而逐渐加重的。（）62.所有的高危儿都会发展为脑瘫或其他永久性残疾。（）63.Bobath疗法中，关键点控制是指治疗师通过控制患儿身体的某些关键部位（如头部、肩胛、骨盆）来抑制异常姿势。（）64.儿童骨折愈合后，不需要进行康复训练，功能会自动恢复。（）65.感觉统合训练主要针对孤独症、多动症及学习障碍的儿童。（）66.对于脑瘫流涎的患儿，口腔感觉刺激训练没有任何效果，只能口服药物。（）67.矫形器（支具）一旦佩戴，就应该24小时持续使用，中间不能取下。（）68.儿童康复护理中，家长的情绪和心理状态对患儿的康复进程没有影响。（）69.早产儿矫正胎龄是指实际胎龄加上出生后的生活周数。（）70.脊柱裂患儿出现的足部畸形通常不需要康复干预，待成年后手术即可。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）71.高危儿72.作业疗法（OT）73.感觉统合74.联合反应75.日常生活活动能力（ADL）六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）76.简述脑瘫患儿康复护理的长期目标。77.简述Bobath神经发育疗法中抑制异常姿势的常用手法。78.简述高危儿早期干预的意义。79.简述针对脑瘫患儿吞咽障碍的护理措施。80.简述儿童康复护理中家长培训的主要内容。七、综合应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）81.患儿，男，1岁6个月。因“至今不会独站、不会叫爸爸妈妈”就诊。患儿为早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，有新生儿窒息史。体格检查：扶站时双足尖着地，双腿交叉呈剪刀状，肌张力增高，腱反射亢进。诊断为痉挛型双瘫脑性瘫痪。问题：(1)请列出该患儿目前存在的主要康复护理问题（至少3个）。(2)针对上述护理问题，请制定相应的康复护理措施。82.患儿，女，4岁。诊断为“右肱骨髁上骨折”经手法复位和石膏固定术后3周。目前石膏拆除，X线显示骨折线模糊，有骨痂形成。患儿右肘关节屈伸受限，前臂旋转功能差，不愿意活动右手。问题：(1)该患儿目前处于骨折康复的哪个阶段？(2)请为该患儿设计一套具体的康复护理计划（包括物理治疗和作业治疗方面）。83.患儿，男，5岁。因“性格孤僻、不与人目光对视、反复旋转玩具车轮”被诊断为孤独症谱系障碍（ASD）。患儿无语言交流能力，有刻板行为，生活自理能力差（需协助穿衣、进食）。问题：(1)针对该患儿的语言障碍，应采取哪些康复护理训练策略？(2)如何通过感觉统合训练改善患儿的刻板行为和注意力？参考答案及解析一、单项选择题1.C2.D3.A4.D5.E6.B7.C8.D9.C10.E11.E12.B13.E14.A15.C16.C17.C18.A19.A20.A21.C22.A23.E24.A25.E26.D27.E28.C29.E30.E二、多项选择题31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.AB40.ABCD三、填空题41.经济42.运动43.五44.反射性腹爬45.新生46.理解47.中枢神经48.骨痂形成49.伸展50.平衡51.加压52.精细运动53.海帕（或触觉）54.畸形55.Barlow56.康复护理57.升高58.21号59.无障碍60.FLACC（或疼痛行为观察）四、判断题61.×（脑瘫是非进行性脑损伤，虽然随着生长发育表现可能变化，但脑损伤本身不加重）62.×（高危儿有风险，但经过干预可正常发育）63.√64.×（需要康复训练以恢复功能）65.√66.×（口腔感觉刺激是有效的非药物疗法）67.×（需根据医嘱和情况进行调整，如清洁皮肤、检查皮肤等）68.×（家长的心理支持对患儿康复至关重要）69.√70.×（需早期干预预防畸形加重）五、名词解释71.高危儿：指在胎儿期、分娩期或新生儿期，存在对生长发育（尤其是神经系统发育）有危险因素的婴儿，如早产、低出生体重、窒息、高胆红素血症等。72.作业疗法（OT）：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和劳动能力的患者进行治疗和训练，使其生活、学习、劳动能力得以恢复、改善和增强。73.感觉统合：是指人体将各感觉器官（视、听、嗅、味、触、前庭觉、本体觉）接收的信息，经大脑进行加工处理，组合成整体，并根据环境需求做出适应性反应的能力。74.联合反应：是指脑瘫患儿在进行某项运动或用力时，引发身体其他部位非随意性的肌张力增高或运动的现象，属于释放反应。75.日常生活活动能力（ADL）：是指人们为了独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本活动。六、简答题76.简述脑瘫患儿康复护理的长期目标。答：(1)最大限度地改善和恢复患儿的运动功能，提高肢体协调性和控制能力。(2)提高患儿的日常生活活动能力（ADL），实现生活自理或部分自理。(3)改善患儿的语言、交流和认知能力，促进其社会适应能力的发展。(4)预防继发性损害（如关节挛缩、骨骼变形、压疮等）。(5)减轻家庭负担，使患儿能融入家庭、学校和社会，提高生活质量。77.简述Bobath神经发育疗法中抑制异常姿势的常用手法。答：(1)关键点控制：通过控制头部、肩胛、骨盆等关键部位，抑制异常姿势反射，诱发正常的运动模式。(2)反射性抑制模式（RIP）：利用抗痉挛体位（如神经发育疗法中的良肢位）来降低肌张力，如利用Bobath球上的体位。(3)调正反应：利用自动调正反应促进头颈、躯干和四肢的协调运动。(4)翻身、坐起、平衡等诱发训练：在抑制异常姿势的基础上，主动诱发正常的运动发育。78.简述高危儿早期干预的意义。答：(1)抢救时机：婴幼儿中枢神经系统发育迅速，可塑性大，代偿能力强，早期干预能充分利用脑发育的关键期。(2)减轻伤残：通过早期刺激和训练，可以促进受损脑细胞的恢复和功能重组，预防或减轻脑瘫、智力低下等后遗症的发生。(3)促进发育：不仅针对异常，更能促进高危儿在运动、体格、认知、语言等方面的全面发展，追赶正常儿童。(4)提高人口素质：减少残疾儿童的发生率，减轻家庭和社会的负担。79.简述针对脑瘫患儿吞咽障碍的护理措施。答：(1)进食体位：保持正确的坐位或半坐卧位，头部前屈，避免误吸。(2)食物选择：选择易于吞咽、粘稠度适宜的食物，避免干硬或流质（易呛咳）食物。(3)进食工具：使用特制的勺子、杯子，必要时使用鼻饲管保证营养。(4)口腔按摩：进行口面部、舌肌、咀嚼肌的按摩和冰刺激，提高口部敏感度和肌力。(5)吞咽训练：练习空吞咽、舌的运动训练，诱发吞咽反射。(6)喂养技巧：少量多餐，喂食速度适中，喂食后保持坐位30分钟，防止胃食管反流。80.简述儿童康复护理中家长培训的主要内容。答：(1)疾病知识教育：讲解患儿障碍的性质、特点、预后及康复的重要性。(2)家庭训练技能：教授家长简单的按摩、被动运动、姿势管理、喂养技巧等。(3)日常生活护理指导：指导家长如何在穿衣、进食、如厕等日常活动中融入康复训练。(4)辅助器具的使用：教会家长正确穿戴和使用矫形器、助行器等。(5)心理支持：指导家长调整心态，建立信心，正确应对患儿的行为问题。(6)环境改造：指导家长对家庭环境进行无障碍改造，适应患儿需求。七、综合应用题81.(1)主要康复护理问题：①躯体移动障碍：与肌张力增高、运动发育落后有关。②有受伤的危险：与运动功能障碍、平衡失调有关。③社会交往障碍：与语言发育落后、运动受限导致互动减少有关。④有废用综合征的危险：与运动减少可能导致肌肉萎缩、关节挛缩有关。⑤营养失调：低于机体需要量（潜在）：与吸吮无力、吞咽困难或喂养困难有关。(2)康复护理措施：①运动疗法护理：配合治疗师进行Bobath疗法，重点抑制下肢内收肌群和腘绳肌的痉挛，诱发骨盆的分离运动和下肢的负重能力。进行爬行、跪立、扶站等训练。②姿势管理：指导家长采用抱球姿势抱患儿，利用Bobath球进行滚动训练，降低肌张力，缓解剪刀步态。使用踝足矫形器（AFO）预防足下垂和尖足。③关节活动度训练：每日进行被动牵伸，重点牵伸内收肌和跟腱，防止髋关节脱位和跟腱挛缩。④ADL训练：结合日常生活进行训练，如进食时保持正确坐姿，穿衣时先穿患侧等。⑤家庭指导：教会家长家庭康复训练方法，强调“一日生活即训练”，避免不良姿势的强化。⑥心理护理：多给予鼓励和抚摸，建立安全感。82.(1)该患儿目前处于骨折康复的中期（骨痂形成期）。(2)康复护理计划：①物理治疗（PT）：关节活动度训练：在无