铅的危害与预防知识讲解

铅的危害与预防

精品文档

铅的危害与预防

-理化特性

铅为柔软、带灰白色的重金属。原子量207.，比重11.、熔点327「C,沸点

1525℃,加热至400~500℃时即有大量铅蒸气逸出，铅蒸气在空气中迅速氧化为氧

化亚铅（Pb2O）,并凝集成铝烟，随着熔铅温度升高，还可逐步生成氧化铅（密陀

僧,PbO）、三氧化二铅（黄丹Pb2O3）,四氧化三铅（红丹,Pb3O4）.以烟尘的形态溢

散于空气中，铅尘或者铅易溶于弱酸。

二、尘毒物质的种类和分布

除铜工段在冶炼生产过程中，常见的有毒、有害物质种类多，多以气体、蒸汽、粉尘

状态存在，其最常见的有以下几种：

（-）有毒、有害气体。铅蒸汽：分布在熔铅锅上方和电解车间顶部，由于温度

高、以蒸汽状态挥发在空气中直接危者人的身体健康。

（二）粉尘。铅粉尘：分布在除铜、成品和始级片捞渣现场，时常吸入，可导致铅

中毒。

（三）分类。1、按状态可分为：①气体类②液体类③固体类④雾状类。2、按毒物

的制毒作用分：①刺激性毒物②窒息性毒物③麻醉性毒物④腐蚀性毒物⑤致

敏性毒物⑥致热源性毒物

三、毒性

人体中毒受多方面的影响，取决于以下几种因素：①有毒物质在空间有浓

度②接触毒物的时间③生产环境和劳动条件④个体对毒物的耐受性⑤毒物的联

合作用。铅及其化合物都有毒，铅作用于全身各器官和系统,主要累及神经、造

血、消化、心血管系统及肾。铅尚可破坏大脑皮质兴奋和抑制的平衡，导致一系

列神经系统功能障碍。铅的毒作用较清晰有：

1、口卜咻代谢障碍。吓咻是血红素的前身，是合成血红素的主要成份。铅对

吓咻代谢影响比较严重的是氨基乙酰丙励兑水酶和血红素合成酶所作用的两个

环节，这两种酶都含有疏基,铅容易抑制含水量疏基的酶。口卜咻代谢障碍,影响血

色素的合成,于是铅中毒时产生贫血。

采集于网络，如有侵权请联系管理员出除

精品文档

2、血管痉挛。铅中毒可致血管痉挛。腹绞痛是小动脉痉挛引起的，常伴有

视网膜小动脉痉挛?幅血压，患者面色苍白,即所谓〃铅容"是皮肤血管收缩引起

的。铅中毒性脑病是一种高血压脑病，由于脑血管痉挛，脑贫血,脑水肿所致。

四、铅的毒性的影响因素

1、铅化合物在体液中的溶解度。凡易溶于水的铅化合物则易被吸收，毒性大，如

醋酸铅，硝酸铅、氯化铅;而硫化铅不易溶于水，故毒性较小;易溶于水又易溶于酸

性溶液中的铅化合物毒性更，如铅白、氧化铅、硫酸铅都易溶于胃液，无论吸入或

者食入都易吸收而引起中毒。

2、铅化合物颗粒的大小。颗粒越小，在空气中越易扩散为铅尘，进入呼吸道或者

消化道后吸收的越快,因此毒性也越大。如熔铅时产生的铅烟(氧化铅)直径约

2~3微米，且易溶于酸，故毒性大。引起铅中毒的一个重要条件是作业环境中铅

烟或者铅尘浓度的大小。《工11E企业设计卫生标准》GB厂1-62,中规定车间空

气中铅烟的最高容许浓度为0-03mg/m3,铅尘的最高容许浓度为0・05mg/m3o

五、诊断及中毒分极标准

我国现行职业性慢性铅中毒诊断及分析标准(GB11504-89)如下：

1、铅吸收，有密切铅接触史,尚无铅中毒的临床表现，尿铅之。39umol/L

(0•08mg/L)或者0-48umol/24h(0•1mg/24h);血铅40umol/L(50ug/dl)或者

诊断性驱铅试5踞尿铅21-44umol/L而v3・84umol/L者。

2、轻度中毒。轻度神经衰弱综合征可伴有腹胀，便秘症状,尿铅或者血铅

增高。具有下列一项表现者，可诊断为客观存在度中毒：

⑴尿ALA>23-8umol/L(4mg/L)或者25-7umol/24h(6mg/24h)

(2)尿粪口卜琳半定量2(++);

采集于网络，如有侵权请联系管理员出除

精品文档

(3)FEP>2-34umol/L或者2Pp(锌原口卜咻巨207umol/L或者4-80umol/24h者。

3、中度中毒者。在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者，可诊断为中

度中毒：腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病。

4、重度中毒具有下列一项表现者，可诊断为重度中毒：铅麻痹、铅脑

病。

六、铅进入人体的途径与过程以及影响

1、途径：

在生产过程中，呼吸道是铅进入人体的主要途径，其次是消化道，无机铅

化合物不能通过完整的皮肤。铅的毒性主要取决于分散度及在人体组织内的溶

解度。硫化铅难溶于水，敞毒性小；铅尘、铅烟颗粒小，化学活，性大，易经呼

吸道呼入吸收，发生中毒的可能性比较大。

1.呼吸道

铅通常以蒸汽、烟尘的形式进入呼吸遹，吸入的铅烟约40%会进入血液循

环系统。铅尘的吸收取决于颗粒大小和溶解度。如直径为0.27mm的尘粒吸收

率达54%,吸入的铅约70%~75%®!乎气^出,仅：30%~25%®人体吸收，

主要被吸入M部，由肺泡微血管吸收；停留在上呼吸道的铅尘可随痰排至喉

咙，再吞入食道。

2.消化道

如果在铅作业场所进食、饮水、吸烟，摄入的铅化合物会有5%~10%通过

胃肠道吸收，如缺铁、缺钙或者高脂饮食，可增加胃肠道对铅的吸收。

采集于网络，如有侵权请联系管理员出除

精品文档

进入血液的铅大部份与红细胞结合,其余停留在血浆中。血液循环系统中的

铅早期主要分布于肝、肾、脑、皮肤中,进入体内的铅90%~95%在骨骼里"安

被吸收的铅主要通过肾脏｝非出体外，因此，尿排出量可代表铅吸收状况。

小部份铅经粪便、胆汁、月经、汗腺、唾液等途径排出体外。血铅可通过胎盘

进入胎儿体内，乳汁内的铅也可影响婴儿。

2、过程：

1、铅的吸收。铅及其化合物主要以铅烟,铅尘的形式通过呼吸道进入人体，

由于呼吸道含有二氧化碳，遇水成碳酸，促进铅的溶解和吸收进入体液，又因吞噬

细胞的吞噬作用而吸收进入血液循环，故铅进入呼吸道后，吸收得快而彻底.铅也

可由于手和食物被污染而通过消化道进入体内，在生产中与呼吸道吸入比较则是

次要的。在日常生活中由食物及饮水也可进入少量的铅每日约。1~0・6毫克。

铅及其无机化合物普通不能经皮肤进入体内

2、铅的积蓄。进入血液中的铅形成可溶性的磷酸（氢）铅、甘油磷酸铅，其中

96%与红细胞结合,4%存在于血浆中与生白质结合。血液中的铝初期被组织吸收,

分布于肝、肾、脾、肺、脑等脏器官中,以肝、肾含量最高，数周后，离开软组织

通过血液循环转移到骨骼内先存于骨小梁，后逐步分布到皮质。骨骼内的铅比较

稳定，可长期贮存而不产生临床症状,肝脏、脾脏内也有小量铅贮存

3、铅的排出。体内的铅主要经肾脏及肠道排出,正常人每日由排铅约20~80

微克,小部份随粪、毛发、唾液、乳汁、胆汁、汗液和月经排出，部份铅烟可由呼

吸道排出。血铅可通过胎盘进入胎儿,乳汁内的铅也可影响婴儿。

采集于网络，如有侵权请联系管理员出除

精品文档

铅W钙在体内有类以的代谢过程，能促使钙贮存和排泄的因素，也会影响

铅的贮存和排泄。如高钙饮食能促使铅在内骨骼内贮存;当食物中缺钙，血钙降低,

感染,饮酒、创伤、饥饿、发热或者服用酸性药物而改变体内的酸碱平衡时，可以

使骨内积累的铅又进入血液，使血液中短期内铅浓度增加而引起铅中毒症状或者

使原有的症状加重。

3、铅对人体系统的影响

中毒后的主要症状:铅中毒后自觉症状首先表现是消化系统症状,为轻度便秘,

不思饮食,口中有金属气味如中毒者口腔卫生习惯不良，则可能浮现铅线一齿银

青紫色的点状班，上腹部不适，全身疲惫无力（严重者则为顽强性便秘及腹绞痛）。

以体力劳动为主的工人,铅中毒后易发生末稍神经系统症状，表现为肌肉、关节微

痛、压痛、震颤及运动麻痹。铅中毒的最常见症状是贫血。铅中毒者通常浮现

会"铅容"，患者面色苍白，引起"铅容"的原因在于铅中毒者皮下血管等，于是具有

"铅容〃者不一定贫血。女性铅中毒可导致月经不调，流产、死胎,不孕。

急性或者弧急性铅中毒通常发生在日常生括中，多因误服或者过多服用含铅

化合物的偏方,治疗哮喘、癫痫等疾病。还有将铅粉当成山芋粉误服而发生

急性中毒的事件。据职业流行病调查表明，职业性铅中毒基本上均为慢性中

毒。铅是一种全身性毒物，可对人体神经系统、消化系统、血液系统等产生

影响。

1.神经系统

畸衰弱，是铅中毒早螂口较常见的症状之一，领为头昏、头痛、全身无

力、记忆力减退、睡日民障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一

般都较轻，尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。铅对外周神经伤害可

采集于网络，如有侵权请联系管理员删除

精品文档

呈运动型、感觉型或者混合型，铅中毒性脑病在职业性中毒中极其少见，主要

为外周神经炎。

2.消化系统

轻者表现为普通消化道症状，如口内金属味，食欲不振，恶心，上腹部胀

闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结等。重者浮现腹绞痛，为蓦地发作，多在

脐周，呈持续性疼痛，会阵发性加重，发作时患者浮现面色苍白、烦躁、冷

汗、呕吐、体位卷曲，普通止痛药不易缓解，每次疼痛会持续数分钟至数小

时。

4.泌尿系统

铅会伤W线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，使泌尿系统受到伤害，

表现为近曲小管损伤引起的尿中浮现氨基酸尿、糖尿和磷酸盐尿等。少数较重

患者可有蛋白尿、尿中浮理E田胞、管型，肾功能减退。铅还会影响肾小球，

引起肾素合成?口释放增加，靛血管痉挛和高血压。

5.生育系统

女工7翊轼微感，特殊是硼和哺孚闾，亘同起不育、流产、早产、死胎及

婴阅中毒。对男工可引起精子数目减少、活动减^及形态改变，还可引起甲

状腺功能减退。

6.其他

口腔卫生不好者，在牙龈与牙齿交壤边缘上可浮现由硫化铅颗粒形成暗蓝色

线，睢瞌

七、铅中毒的预防与处理

1、预防性饮食：

采集于网络，如有侵权请联系管理员出除

精品文档

1、驱铅药物。常用的有CaNa2EDTA（依地酸二钠钙）、CaNa3DTPA（二

乙烯三胺五乙酸三钠钙、Na-DMS（二豚基丁二酸钠）、BAL（二疏基丙醇）等

金属络合剂和青霉胺等治疗铅中毒的药物。其排铅效果虽佳,但却有肾脏损

害及必需微量元素流失的副作用。特殊在边疆接触铅的情况下，长期使用络

剂对健康不利。

2、金属。铁在肠道内的存在可减少铅的吸收，这是因为铅与铁竞争同一

粘膜受体，缺铁时可增加铅的贮存而加重铅的毒性钙摄入高可使铅的贮存降

低,这种现象主要是由于在吸收部位发生相互作用。铅也可附着于钙的结合

部位，如红细胞，故钙离子超过一定浓度能从红细胞结合部位置换铅;锌可影响

铅的蓄积和铅毒性的生化改变，锌可反抗铅对氨基酶戊酸脱水酶的抑制作用，

还可诱导金属硫蛋白合成，使之与铅结合而降低铅的毒性。（铁、钙和锌可减

少铅的吸收，减轻铅的毒性）。

3、维生素类。主要有维生素B1和C,维生素B1是丙酮脱氢酶和转酮醇

的辅因子，并能与金属生成复合物,维生素B1具有加速铅的转移，并经胆汁自粪便

排出体外,维生素C也有驱铅作用。

4、中药。治疗以通利小便为法则方剂以解毒祛瘀，滋补肝肾，渗湿利水,以

曾稣理中SB勺中药&土故、簸、金璋、四、靖、昆

布、金银花、木通、泽泻、夏枯草、鸡血藤和亭芹汁等。其中有些是解毒的，有

些是利尿的，有些是化坚的。常用的单方验方有:甘草绿豆汤。绿豆四两、甘草五

钱煎汤分两次服用。10天为一疗程。

绿豆有清热解毒，通利大小便，解金石毒等作用，甘草有清热解毒作用。金钱草煎

剂。金钱草一两加水煎8员。金钱草有利水通淋，清树^石的作用。昆布海藻煎剂,

采集于网络，如有侵权请联系管理员出除

精品文档

海藻、昆布各五钱至一两煎服。海藻,昆布均有利尿作用又都含有碘，磺可能与组

织中铅结合,从而易于溶解和排出，此外以土茯苓为主要的方剂具有较好的排铅效

果，且无干扰其它必需微量元素的副作用。

5、低甲氧基果胶。果胶系天然高份子物质」氐甲氧基甲胶含有自由竣基

基因，能够与多价离子结合形成含有醇一竣基的络全生成物，故能与一些金属发

生络合作用生成稳定的不溶于水的赘合物，在体内不被吸收,随粪便排出。低甲

算胶对铅等重金属有强大的亲合力，果胶有间接排铅作用。苹果果胶、山查

低酯果胶，具有较好的排铅效果。

6、其他，纤维素、营养素（如谷胱甘肽?口有关氨基酸）等。膳食中的纤维素

有减少铅的吸收并促进排出。铅在体内可与GSH的-SH基结合牛成无毒络合物,

经胆汁排出。故谷胱肽和有关氨基酸（如半胱氨酸、谷氨酸、蛋白酸等）具有排

铅作用。

2、防治

预防铅中毒的根本途径是在预防为主的方针指导下，采取综合性措施,消除或

者控制铅发生源,设法使作业环境空气中铅浓度降到国家规定的最高容许浓度以

下，防止铅继续进入人体，并保持一定的卫生制度

1、消除或者控制铅发生源。改革工艺，使生产过程机械化、自动化，达到减

少铅烟或者铅尘接触的机会。

2、降低空气中的铅浓度。（1）改革工艺，减少手工操作;（2）控制熔铅炉或者用

自动控制温度的感应电热炉加热,可减少铅蒸气挥发;⑶加强通风及烟尘的回收,

尽量将产生铅烟、铅尘的熔沪等处加以密闭并安设通风装置。抽出的烟尘需经

采集于网络，如有侵权请联系管理员出除

净化后再排出;(4)湿式作业，容易受铅尘污染的工作台和地面在不影响生产的情

况

采集于网络，如有侵权请联系管理员则除

精品文档

下，尽量多用水冲洗保持湿润和清洁，坚持车间内湿式清扫制度，作业场所地面每

天清扫或者冲洗，保持清洁。

3、加强个人防护及个人卫生。接触铅作业工人应戴过滤式防铅的口罩，并

时常清洗;穿工作服并应定期清洗，禁止穿工作服进食堂及宿舍;严禁在车间内吸

烟、进食，班中吃东西或者喝水必须洗手及漱口后才干离开。从事铅冶炼的工人

必须做到以下卫生保健措施：①W?个人卫生，防止毒物从口腔、消化道侵

入人体；②从事铅冶炼和高温作业的工人，按规定合理引