2026年全国助理医师之中医助理医师考试快速提分题(附答案)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列哪项不是狂病的特征A.喧扰不宁B.语无伦次C.精神亢奋D.动而多怒E.狂躁不安

2、出现突发斑片性脱发的疾病是A.肥疮B.蛇串疮C.湿疮D.油风E.疥疮

3、代赭石除具有平肝潜阳作用外,还能具有的功效是A.收敛固涩B.镇惊安神C.清肝明目D.降逆止呕E.坠痰平喘

4、"通调水道"依赖于肺的哪项功能A.主一身之气B.司呼吸之气C.朝百脉D.主治节E.主宣发肃降

5、女,32岁。两年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8×10/L,血小板110×10/L,血清铁300μg/L,治疗首选A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B肌肉注射D.右旋糖酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素

6、患者,男,70岁。1年前发现右侧颈部有一肿块,约1.0cm×1.5cm大小,无明显疼痛,活动度尚可,服用消炎药未见好转;1年来肿块逐渐增大,轻度胀痛,固定不移,表面不平,质地坚硬。大约3个月前发现右颈部肿块迅速增大,中间变软,破溃并有血水流出,疼痛明显,伴发热,消瘦,舌质红,苔黄,脉沉弦。同时发现颈前有一小指甲大小的肿块,质硬,不随吞咽上下移动,压痛,甲状腺彩超检查:甲状腺右叶见一1.0cm×1.2cm肿块,无明显包膜存在,内可见液化灶,行甲状腺切除术示:甲状腺髓样癌。治疗应()。A.清火解毒,化痰散瘀B.补益气血,解毒化瘀C.温阳散寒,化痰散结D.理气解郁,化痰散结E.滋阴降火,清热解毒

7、麻疹邪入肺胃证证见A.热、咳、涕、泪,麻疹粘膜斑B.热、烦、汗出,皮疹透发C.疹没脱屑,低热不退D.热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐E.热、咳、喘、痰,疹稠色暗

8、真武汤用于A.小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,苔白不渴,脉沉B.胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑,脉弦滑C.身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻D.小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉E.汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮

9、下列各项,不属于典型乙脑的临床分期是A.初期B.极期C.并发症期D.恢复期E.后遗症期

10、患者,女,30岁。失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。其治选用A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.琥珀多寐丸D.养心汤E.朱砂安神丸

11、类风湿关节炎最早出现的关节表现是A.晨僵B.活动障碍C.肿胀D.畸形E.疼痛

12、心肺功能不全患者常采取的体位是A.自动体位B.翻转体位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位

13、治疗急性膀胱炎,目前使用抗生素推荐的疗程是A.3天B.7天C.7~14天D.6个月E.半年~1年

14、下列各项,表示上消化道出血仍在继续的是A.呕吐次数减少B.黑便次数减少C.血红蛋白浓度下降D.网织红细胞计数下降E.氮质血症减轻

15、医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业。一年后,该医师受聘到另一预防机构执业,其改变执业地点和类别的行为A.预防机构允许即可B.应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C.无需经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D.任何组织和个人无权干涉E.只要其医术高明,就不受限制

16、医疗卫生机构和有关单位发现发生或可能发生传染病暴发流行的,向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内

17、下列各项,常引起瞳孔扩大的是A.阿托品过量B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.青光眼E.虹膜炎

18、涩味药多用于治疗A.胃热消渴B.水肿、小便不利C.胸胁苦满D.恶心呕吐E.虚汗、遗精滑精

19、患者,女,40岁。月经规律,平时带下量多、色黄白、有臭气,纳呆,大便粘腻不爽,舌苔黄腻,脉濡数。其证候是A.湿热B.脾虚C.肾阳虚D.肾阴虚E.热毒

20、患者,男,18岁。由于饮食不洁,出现腹痛、腹泻、里急后重、发热现象,见苔黄,诊断为细菌性痢疾,选用了黄连与木香治疗,此配伍形式属于A.相反配伍B.相须配伍C.相畏配伍D.相使配伍E.相杀配伍

21、患者头部红斑,覆以较厚银白色的鳞屑,抓之易脱落,点状出血,皮损超过发际。其诊断是A.白屑风B.牛皮癣C.白庀D.白癜风E.晒斑

22、下列哪项提示心力衰竭A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.水冲脉E.脉搏绝对不齐

23、肝细胞性黄疸A.直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性B.直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性C.直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性D.直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性E.以上都不是

24、胭横纹至外踝尖的骨度分寸是A.18寸B.14寸C.16寸D.13寸E.19寸

25、银翘散中荆芥、淡豆豉属于A.君药B.臣药C.佐助药D.佐制药E.反佐药

26、消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键A.肾B.肺C.心D.肝E.脾

27、下列关于颈痈的特点,正确的是A.好发于儿童B.夏秋易发C.初起时无明显疼痛D.结块边界不清E.皮色多有改变

28、脾俞穴的定位是A.第8胸椎棘突下,旁开1.5寸B.第9胸椎棘突下,旁开1.5寸C.第10胸椎棘突下,旁开1.5寸D.第11胸椎棘突下,旁开1.5寸E.第12胸椎棘突下,旁开1.5寸

29、粘液脓血便见于A.上消化道出血B.阿米巴痢疾C.痔或肛裂D.急性细菌性痢疾E.急性出血性坏死性肠炎

30、患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是A.乳腺增生病B.乳癌C.乳管扩张症D.乳腺纤维瘤E.乳房结核

31、"气能生血"属于气的哪项作用A.气化作用B.防御作用C.推动作用D.温煦作用E.固摄作用

32、腹内有块,腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏,此证属于A.表热证B.表实证C.表虚证D.里实证E.里虚证

33、手厥阴心包经的原穴是A.郄门B.大陵C.劳宫D.间使E.内关

34、患者,男,32岁。素日嗜酒,外出着凉后,始见时时振寒,发热,继而壮热汗出,烦躁不宁,咳嗽气急,咳吐腥臭浊痰,胸满作痛,口干苦,便秘,舌红苔黄腻,脉渭敛。治疗应首选A.清金化痰汤B.如金解毒散C.桑白皮汤D.加味泻白散E.《济生》桔梗汤

35、有关标准预防的叙述,错误的是A.要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播B.强调双向防护C.所有的患者均被视为具有潜在感染者D.要根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施E.脱去手套后可以不洗手

36、下列各项不宜使用垫棉法的是()。A.溃疡脓出不畅有脓袋B.疮孔窦道形成,脓水不易排尽C.急性炎症红肿热痛D.溃疡脓腐已尽,皮肉一时不能黏合E.脓腐疮疡溃后

37、一成年男性,常有便血,有肿物脱出肛外,便秘,肛门坠胀,异物感,有时出现肿痛,应考虑为()。A.早期肛裂B.直肠息肉C.肛隐窝炎D.Ⅱ期内痔E.混合痔

38、哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是A.咳嗽气喘B.痰壅C.气急D.鼻煽E.哮鸣,呼气延长

39、既能活血调经,祛瘀止痛,又能凉血消痈,除烦安神的药物是A.牛膝B.郁金C.丹参D.红花E.桃仁

40、桂枝汤中,桂枝与芍药的比例是A.1:1B.1:2C.2:1D.2:3E.4:1

41、起于小指之端,至目锐眦的经脉是A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.足厥阴肝经D.足太阳膀胱经E.手少阴心经

42、女性,60岁。反复低热1年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴口干,查血白细胞9.3×10/L,血红蛋白83g/L,血沉90mm/h,ANA(-),RF(+)。应首先考虑的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿关节炎C.干燥综合征D.痛风性关节炎E.类风湿关节炎

43、治疗耳鸣耳聋实证,除局部穴外,还应主选的经穴是A.手太阳、足少阴经穴B.手少阳、足少阳经穴C.手太阳、手少阳经穴D.手少阳、足少阴经穴E.足少阳、足少阴经穴

44、外敷有发泡作用,皮肤过敏者忌用的药物是A.半夏B.天南星C.白附子D.白芥子E.皂荚

45、下列各项,属于卫生行政处罚的是()。A.记大过B.降级C.降职D.撤职E.罚款

46、患者,男,19岁。手足心热,夜眠多梦,时有遗精,舌质红,脉细数。用药宜首选()。A.黄芩、黄连B.黄连、黄柏C.黄芩、黄柏D.黄柏、知母E.白果、莲子

47、下列哪个不是精神科诊疗中的道德要求A.要尊重病人的人格B.正确执行约束保护措施C.正确对待异性病人D.重视心理及行为治疗E.尽量减少医疗费用

48、下列哪一项不属于复合觉A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉

49、月经常脉多为()。A.细数B.细滑C.滑利D.沉缓E.滑数

50、呼吸困难伴昏迷常见于下列各项,但除外A.脑出血B.胸膜炎C.肺性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑膜炎

51、积聚在胸中的气是A.元气B.营气C.宗气D.卫气E.经气

52、独语、错语的共同病因是A.热扰心神B.心气不足C.心气大伤D.风痰阻络E.痰火扰心

53、抗流感病毒药奥司他韦属于A.血凝素抑制剂B.RNA聚合酶抑制剂C.神经氨酸酶激活剂D.神经氨酸酶抑制剂E.M通道阻滞剂

54、患者咳嗽。查体:右侧呼吸动度减弱,右下肺叩诊出现浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右下肺实变C.右下肺不张D.右侧胸腔积液E.右侧气胸

55、哮证缓解期表现为肺脾气虚证候者,宜选用A.六君子汤B.麦门冬汤C.六味地黄丸D.大补阴丸E.左归饮

56、以下哪组药均可用于治疗水火烫伤A.地榆、槐角、小蓟B.地榆、大黄、虎杖C.大黄、芒硝、丹参D.黄芩、黄连、黄柏E.紫草、地榆、郁金

57、属于二级医疗事故的是A.造成患者中度残疾B.造成患者重度残疾C.造成患者死亡D.造成患者轻度残疾E.造成患者器官组织损伤

58、药品管理法规是具体规定药品研制、生产、经营、使用、监督检验规范的法律总和,其监督管理的核心是A.药品配置技术B.药品生产工艺C.药品经营过程D.药品使用情况E.药品质量

59、血府逐瘀汤组成中含有的药物是()。A.当归,枳壳B.当归,人参C.人参,川芎D.当归,苍术E.山药,白术

60、患者下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是A.如实提供病情信息B.尊重医务人员的劳动C.避免将疾病传播给他人D.遵守住院规章E.支持医学生实习和发展医学

61、外感表证,风寒、风热均可使用的药物是A.麻黄、桂枝B.荆芥、防风C.细辛、白芷D.紫苏叶、生姜E.羌活、独活

62、夏季热上盛下虚证的病机是A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚

63、患者,男,25岁。皮肤、白睛色黄明润,小便色黄如浓茶,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.龙胆草

64、下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述,错误的是A.持续性但时轻时重B.腕、掌指关节最常见C.关节间游走性疼痛D.双侧对称性E.趾、膝、踝关节也可出现

65、患儿,2岁。发热4天,持续不退,起伏如潮,每潮一次,疹随外出,依序而现,疹点细小,由疏转密,触之碍手,疹色先红后黯红,烦渴嗜睡,咳嗽增多,舌质红,苔薄黄,脉洪数。治疗应首先考虑的方剂是A.银翘散B.青蒿鳖甲汤C.清解透表汤D.犀角地黄汤E.沙参麦冬汤

66、关于消化性溃疡治疗下列不正确的是A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPIE.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌

67、诊断糖尿病的主要依据是A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.尿糖测定D.血胰岛素水平测定E.OGTT

68、属于八脉交会穴且通冲脉的腧穴是A.隐白B.公孙C.阴陵泉D.血海E.三阴交

69、某男,64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,应首先考虑的是A.肝炎B.左心功能不全C.右心功能不全D.肾炎E.肝硬化

70、三度房室传导阻滞A.先发热后有意识障碍B.先有意识障碍然后发热C.意识障碍伴心动过缓D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴呼吸缓慢

71、既能清热定惊,又能平喘,通络利尿的药物是A.地龙B.全蝎C.牛黄D.钩藤E.僵蚕

72、属于三级医疗事故的是A.造成患者中度残疾B.造成患者重度残疾C.造成患者死亡D.造成患者轻度残疾E.造成患者器官组织损伤

73、治疗积滞便秘常与大黄配伍的药物是A.番泻叶B.甘遂C.芒硝D.火麻仁E.生地黄

74、患者,女,40岁。仰卧时腹部呈蛙状,侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤

75、遗尿证的治则中最重要的是A.泻肝清热B.养阴益气C.补气固涩D.温补下元E.调理脾胃

76、治疗咳逆阵作,面赤咽干口苦,每随情绪波动而增减者,应首选A.清金化痰汤B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.定喘汤E.加减泻白散

77、干咳,或咯少量粘痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为A.肺阴亏虚B.气阴两虚C.阴虚火旺D.肺肾阴虚E.阴阳两虚

78、张某,男,35岁。患脱疽2年,目前左小腿足趾紫红,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静息痛,尤以夜间较甚,舌紫暗苔薄白,脉沉细。治疗应首选A.阳和汤B.顾步汤C.四妙勇安汤D.桃红四物汤E.独活寄生汤

79、以下有关期门穴主治病证的叙述,错误的是A.胸胁胀痛B.呕吐、吞酸C.奔豚气D.癃闭、遗尿E.乳痈

80、医疗机构发现甲类传染病时,应及时采取的措施是()。A.疑似患者确诊前在指定场所单独隔离治疗B.医疗机构内病原携带者的密切接触者予以隔离治疗C.宣布本行政区域为疫区D.向卫生行政部门提出疫情控制方案E.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源二、多选题

81、每次月经总量一般是()。A.3~50mlB.50~80mlC.50~200mlD.10~300mlE.200~400ml

82、出现突发斑片性脱发的疾病是A.肥疮B.蛇串疮C.湿疮D.油风E.疥疮

83、治疗汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮的方剂是()。A.防己黄芪汤B.苓桂术甘汤C.五苓散D.猪苓汤E.桂枝汤

84、治疗闭经时,应按照哪项原则A.虚者补之,实者通之B.补气养血,益经之源C.活血逐瘀,以通为先D.补益肝肾,以培根本E.先攻后补,或先补后攻

85、田某,男,31岁。一年前因工受伤后,眩晕时作,头痛如刺,固定不移,精神不振,面唇紫黯,舌黯有瘀斑,脉细涩。其治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.归脾汤C.左归丸D.通窍活血汤E.天麻钩藤饮

86、藿香正气散的组成药物中,不含A.陈皮B.枳壳C.厚朴D.大腹皮E.炙甘草

87、沉脉的临床意义是()。A.寒证B.表证C.热证D.里证E.实证

88、既能凉血止血,又能收敛止血、解毒敛疮的药物是A.侧柏叶B.大蓟C.苎麻根D.地榆E.山栀

89、麻疹的基本治疗原则是A.辛温解表B.清热解毒C.益气透表D.温肺化痰E.辛凉透疹

90、治疗麻疹出疹期应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.宣毒发表汤C.清咽下痰汤D.清解透表汤E.羚角钩藤汤

91、因严重违反《传染病防治法》及有关法律规定,按照《刑法》,判处3年以下有期徒刑或拘役,并处或单处罚金的违法犯罪行为是A.引起甲类传染病传播或有传播危险的B.引起乙类传染病传播或有传播危险的C.从事实验,保藏传染病菌种、毒种的人员违反国家规定,造成传染病菌种、毒种扩散,后果严重的D.违反国境卫生检疫规定,引起检疫传染病传播或有传播严重危险的E.从事传染病防治工作的人员严重不负责任,导致传染病传播流行的

92、由生甘草梢、木通、生地黄、竹叶组成的方剂是A.玉女煎B.清营汤C.清胃散D.导赤散E.泻白散

93、乙型肝炎疫苗接种成功的标志是A.抗HBe(+)B.抗HBs(+)C.抗HBc(-)D.抗HBc(+)E.抗HBs(-)

94、足太阳经在四肢的分布是A.下肢内侧前缘B.下肢外侧前缘C.下肢内侧后缘D.下肢外侧中线E.下肢外侧后缘

95、下列各项,易阻遏气机的外邪是()。A.风邪B.火邪C.湿邪D.寒邪E.暑邪

96、患者心胸烦热,口渴,口舌生疮,舌红,脉数。治疗应首选A.凉膈散B.黄连解毒汤C.导赤散D.泻白散E.龙胆泻肝汤

97、医德评价的方式是依靠A.社会舆论、内心信念、传统习俗B.社会舆论、内心信念、媒体介入C.内心信念、传统习俗、自我认识D.社会舆论、媒体介入、传统习俗E.自我认识、媒体介入、传统习俗

98、下列各项,可出现苦笑面容的是A.脑炎B.震颤麻痹C.伤寒D.甲状腺功能亢进症E.破伤风

99、患儿,2岁6个月。麻疹出齐,低热不退,神烦欠安,咳嗽少痰,胃纳增加,皮疹渐回,可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕,舌红少津,舌苔薄净,脉象细数。治疗应首选A.玉女煎B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤

100、患者午后潮热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治法是()。A.活血化瘀B.解郁泻热C.益气养血D.滋阴清热E.和中清热

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:暂无解析

2、答案:D本题解析:暂无解析

3、答案:D本题解析:代赭石有平肝潜阳,降逆止呕,凉血止血的作用,故答案是D。

4、答案:E本题解析:肺的通调水道功能是依赖着肺的宣发和肃降而实现的,是肺的宣发和肃降功能在水液代谢方面的概括。通过肺气的宣发作用,将脾上输的津液布散至全身,代谢后的部分水液通过肺气主司腠理开合的作用而排出体外;通过肺气的肃降作用,将脾上输的津液向下布散,并将代谢后的水液不断地向下输送至肾,成为尿液生成之源,经肾和膀胱的气化作用,化为尿液而排出体外。

5、答案:B本题解析:根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血,首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。

6、答案:A本题解析:患者临床症状及实验室检查示:甲状腺髓样癌。肿块迅速增大,破溃并有血水流出,疼痛明显,为痰瘀毒邪内蕴所致;伴发热,消瘦,舌质红,苔黄,脉沉弦,为火热内炽所致。故治疗宜清火解毒,化痰散瘀。

7、答案:B本题解析:麻疹粘膜斑是麻疹初期,邪犯肺卫的特征。皮疹透发是邪入肺胃的特征。

8、答案:A本题解析:A的症状是脾肾阳虚,水气内停证,是真武汤的主治病证。B是痰饮的症状,方用苓桂术甘汤。C为阳虚水肿,方用实脾方。D为虚寒白浊,方用萆薢分清饮。E为表证夹湿,方用防己黄芪汤。故本题选A。

9、答案:C本题解析:暂无解析

10、答案:A本题解析:暂无解析

11、答案:E本题解析:暂无解析

12、答案:D本题解析:暂无解析

13、答案:A本题解析:暂无解析

14、答案:C本题解析:暂无解析

15、答案:B本题解析:《执业医师法》第十七条,医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。故本题选B。

16、答案:A本题解析:暂无解析

17、答案:A本题解析:阿托品、可卡因等药物常引起瞳孔扩大。还要注意有机磷农药中毒,毒蕈中毒,吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物常引起瞳孔缩小。

18、答案:E本题解析:涩:与酸味药的作用相似,有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

19、答案:A本题解析:暂无解析

20、答案:D本题解析:D细菌性痢疾属中医湿热泄痢范畴,治宜清热燥湿。黄连既能清热又能燥湿,以其为主;木香能行肠胃之气,与黄连配伍为辅,可提高黄连的功效,以解除腹痛、里急后重等症状。故两者合用属相使配伍。

21、答案:C本题解析:红斑、鳞屑为主要皮损,抓损之处可见小的出血点,此为白庀的典型临床表现。

22、答案:B本题解析:脉搏强而大常见于高热、甲亢等患者。舒张早期奔马律提示有严重器质性心脏病,常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉常见于甲亢、严重贫血等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤颤的患者。

23、答案:A本题解析:考点:1.黄疸的概念:正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L,当血清胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L之间,临床上尚未出现黄疸者,为隐性黄疸;血清胆红素浓度超过34.2μmol/L,临床上出现黄疸者,为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2.由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降,血中非结合胆红素增加,另一方面,因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻,转化成的结合胆红素反流入血,血中结合胆红素增加,称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振,实验室检查肝功能异常,血中非结合胆红素、结合胆红素均增加,但结合胆红素与总胆红素比值不定,<20%或>20%。3.由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解,致使非结合胆红素生成增多,超过了肝脏的处理能力,导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐,常有血红蛋白尿;慢性溶血有贫血和脾大,血中非结合胆红素、结合胆红素均增加,但结合胆红素与总胆红素比值<20%,尿中尿胆原增加,但无胆红素。4.各种原因使肝内或肝外的胆管发生阻塞,其上方的胆管内压力增高,胆管扩张,引起肝内毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血所致的黄疸称为阻塞性黄疸。临床表现为皮肤瘙痒,心率减慢,血清结合胆红素增加,但结合胆红素与总胆红素比值>40%,粪色变浅或变白,尿中尿胆原减少或消失,胆红素阳性。5.黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸,如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

24、答案:C本题解析:暂无解析

25、答案:B本题解析:暂无解析

26、答案:A本题解析:暂无解析

27、答案:A本题解析:暂无解析

28、答案:D本题解析:暂无解析

29、答案:D本题解析:便血的颜色和性状对鉴别诊断很有帮助,上消化道出血时血液在肠内停留时间长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁而呈黑色,又由于附有粘液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便;急性细菌性痢疾排出粘液脓血便;阿米巴痢疾多为暗红色果酱样的脓血便;痔或肛裂或直肠肿瘤引起的出血为仅粘附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷射出;急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便.并有特殊的腥臭味。

30、答案:B本题解析:暂无解析

31、答案:A本题解析:暂无解析

32、答案:D本题解析:风邪袭表,正邪相争则发热恶风,卫气不固则汗出,风邪在表则脉浮缓。体内实邪阻滞,阻滞经络,闭塞气机则腹内有块;腹痛拒按,便秘,苔黄,脉伏也是内有实邪。

33、答案:B本题解析:暂无解析

34、答案:B本题解析:考点:6.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。7.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。8.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。9.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。10.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。11.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。12.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。13.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。14.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。

35、答案:E本题解析:预防性消毒是指未发现传染源情况下,对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。强调双向防护,脱去手套后一定要洗手。

36、答案:C本题解析:垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬托疮部的一种辅助方法。它是借加压的力量,使溃疡的脓液不致下袋而潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。适用于:溃疡脓出不畅有脓袋;疮孔窦道形成,脓水不易排尽;溃疡脓腐已尽,皮肉一时不能黏合;脓腐疮疡溃后。

37、答案:E本题解析:混合痔是以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛,伴有局部分泌物或瘙痒。

38、答案:E本题解析:哮喘为宿痰伏肺,遇感而发,而肺炎喘嗽多为感受外邪所致,肺炎喘嗽的病因,可成为哮喘发作的外因,因此肺炎喘嗽症状均可在哮喘发作时见到,如咳嗽气喘、痰壅、气急、鼻煽等,而哮鸣、呼气延长为哮喘的独特症状,在肺炎喘嗽中不可见,可作为鉴别的特殊症状(ABCD错)(E对)。

39、答案:C本题解析:暂无解析

40、答案:A本题解析:暂无解析

41、答案:A本题解析:暂无解析

42、答案:E本题解析:暂无解析

43、答案:B本题解析:暂无解析

44、答案:D本题解析:白芥子用法用量:煎服,3~6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。使用注意:本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

45、答案:E本题解析:行政处罚包括警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。而行政处分的种类主要包括警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等形式。ABCD四项均为行政处分。

46、答案:D本题解析:根据患者症状及体征可知为阴虚发热证。知母功效:清热泻火,滋阴润燥。黄柏功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。二者相须为用,用于治疗阴虚发热,盗汗遗精。

47、答案:E本题解析:精神科诊疗中的道德要求包括要尊重病人的人格、正确执行约束保护措施、正确对待异性病人及重视心理及行为治疗。

48、答案:D本题解析:复合觉是大脑综合、分析、判断的结果,包括皮肤定位觉(异常见于皮质病变)、两点辨别觉(异常见于额叶疾患)、体表图形觉(异常见于丘脑水平以上病变)、实体辨别觉(异常见于皮质病变),而触觉与痛、温度觉属于浅感觉。因此答案是D。

49、答案:C本题解析:滑脉主妊娠、痰饮、食积、实热、女子月经,也见于健康青壮年人。月经常脉为脉象滑利;妊娠脉为滑而有力或滑数,尺脉按之不绝;临产脉为双手中指两旁从中节至末节,均可扪及脉之搏动;产后脉为滑数而重按无力。

50、答案:B本题解析:颅内病变(脑出血、脑膜炎)、肺部疾病致呼吸衰竭(肺性脑病)、糖尿病酮症酸中毒(可致中毒性呼吸困难和酸中毒昏迷)均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷,若胸腔积液量不多,也不会有呼吸困难,因此答案是B。

51、答案:C本题解析:暂无解析

52、答案:B本题解析:暂无解析

53、答案:D本题解析:暂无解析

54、答案:B本题解析:暂无解析

55、答案:A本题解析:暂无解析

56、答案:B本题解析:地榆苦寒能泻火解毒,味酸涩能敛疮,为治水火烫伤之要药,可单味研末麻油调敷,或配大黄粉,或配黄连、冰片研末调敷;用治湿疹及皮肤溃烂,可以浓煎外洗,或用纱布浸药外敷,亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处;大黄治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处;虎杖治水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。本品入血分,有凉血清热解毒作用。因此本题选B。

57、答案:A本题解析:2.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

58、答案:E本题解析:考点:药品管理法的立法目的为加强药品监督管理,保证药品质量,增进药品疗效,保障公民用药安全,维护人体健康。

59、答案:A本题解析:血府逐瘀汤功用活血化瘀,行气止痛。主治胸中血瘀证。药物组成:桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

60、答案:E本题解析:暂无解析

61、答案:B本题解析:荆芥药性较平和,对于外感表证,无论风寒或风热均可使用;同样,防风甘缓微温而不峻烈,风寒、风热表证亦均可应用。

62、答案:E本题解析:夏季热是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病,其上盛下虚证是由于脾肾阳虚于下,真阴不足,不能上济于心,暑热之邪侵袭,心胃之火并蒸于上形成的热淫于上,阳虚于下的上盛下虚证,其根本为脾肾阳虚所致(ABCD错)(E对)。

63、答案:D本题解析:茵陈蒿苦泄下降,寒能清热,善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便出,为治疗黄疸要药,身目发黄,小便短赤之阳黄证,常与大黄同用,如茵陈蒿汤。此为阳黄证,故选D。

64、答案:C本题解析:暂无解析

65、答案:C本题解析:麻疹时邪与风邪相合,侵袭肺卫,郁阻于脾而外泄于肌肤而见麻疹。邪毒由表入里,肺失宣肃而见咳嗽增多。正邪相争而见发热,舌脉均为邪入肺胃证的表现,辨证为邪入肺胃,治以清凉解毒,透疹达邪,方用清解透表汤。

66、答案:B本题解析:消化性溃疡治疗:①慎用NSAID、肾上腺皮质激素等药物。②DU的治疗重点在于根除Hp与抑制胃酸分泌,GU的治疗侧重于保护胃黏膜。③根除Hp的四联疗法:以铋剂为主的三联疗法加一种PPI组成。④抑制胃酸分泌:a.碱性药:氢氧化铝、碳酸氢钠等可中和胃酸,对缓解溃疡的疼痛症状有较好效果。b.抗胃酸分泌药:H受体拮抗药如西咪替丁、法奠替丁等;PPI如奥美拉唑、泮托拉唑等,通过抑制H-K-ATP酶(质子泵)使壁细胞内的H不能转移至胃腔。c.其他药物:抗胆碱能药物如山莨菪碱、阿托品以及胃泌素受体拮抗药等。

67、答案:A本题解析:暂无解析

68、答案:B本题解析:暂无解析

69、答案:C本题解析:考点:15.慢性心功能不全的基本病因:原发性心肌损害包括缺血性心肌损害,冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。心脏负荷过重:压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。容量负荷(前负荷)过重:见于①心脏瓣膜关闭不全,血液返流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。16.诱因:感染,呼吸道感染是最常见、最重要的诱因,感染性心内膜炎作为心力衰竭的诱因也不少见,常因其发病隐袭而易漏诊。心律失常:心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他:血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、妊娠后期及分娩过程、治疗不当等。17.甲状腺功能亢进、维生素B缺乏症、动静脉瘘、贫血时由于周围血管阻力降低,心排出量增多,也能引起心室容量负荷加重,导致高动力性心力衰竭。18.心力衰竭:是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血。后者常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚型心肌病,称之为舒张期心力衰竭。心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,故又称之为充血性心力衰竭。19.心力衰竭(简称心衰)的类型:左心衰、右心衰和全心衰。左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。20.急性和慢性心衰:急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克。慢性心衰有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。21.收缩性和舒张性心衰:心脏以其收缩射血为主要功能。收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭,也是临床上所常见的心衰。单纯的舒张性(舒张期)心衰可见于高血压、冠心病的某一阶段,当收缩期射血功能尚未明显降低,而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。22.心功能的分级:目前通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)分级。Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。23.临床表现左心衰竭:症状:①呼吸困难;劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血。③乏力、疲倦、头晕、心慌。体征:肺部湿性啰音;慢性左心衰的病人一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。右心衰竭:症状:①消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。②劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。体征:水肿、颈静脉征、肝脏肿大,右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。10.治疗方法:基本病因的治疗、消除诱因、休息、控制体力活动、控制钠盐摄入、药物治疗。药物治疗:①利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物。②血管紧张素转换酶抑制剂。③正性肌力药洋地黄类药物;肾上腺素能受体兴奋剂;磷酸二酯酶抑制剂。④β受体阻滞剂。⑤硝酸异山梨酯。11.应用洋地黄的适应证:对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,洋地黄属于禁用。12.洋地黄中毒及其处理:洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞,快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐,以及中枢神经的症状,如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见,特别是普及维持量给药法(不给负荷量)以来更为少见。洋地黄中毒的处理:发生洋地黄中毒后应立即停药。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射,一般不需安置临时心脏起搏器。13.急性肺水肿的表现:突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。发病开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿性哕音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,同时有舒张早期第三心音而构成奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。14.急性左心衰竭治疗:①患者取坐位,双腿下垂;②高流量鼻管给氧;③吗啡;④快速利尿;⑤血管扩张剂:以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注;⑥洋地黄类药物;⑦氨茶碱。15.舒张功能不全性心衰(指左心室)的治疗:洋地黄常无效,并应慎重使用利尿剂、血管扩张剂,常选用抑制心肌收缩力和改善舒张功能的药物,如β-受体阻滞剂;钙拮抗剂;其他改善舒张功能的药物有氨吡酮、硝酸酯类;能减轻左室重量进而改善舒张功能的药物有卡托普利、硝苯地平、甲基多巴等。

70、答案:C本题解析:考点:24.意识障碍疾病可见于颅脑疾患如脑循环障碍、占位、外伤;全身性疾病如重症感染、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒或物理性损害等。如先发热后有意识障碍见于急性感染;先有意识障碍后有发热见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒;伴呼吸缓慢为呼吸受抑制。25.以觉醒障碍为主可分为嗜睡、昏睡、昏迷,意识模糊是一种最常见的轻度意识障碍,意识内容障碍按其表现不同,可分为谵妄和醒状昏迷,醒状昏迷可见于以下三种不同病症:去皮质综合征,无动性缄默症和持续性植物状态。26.嗜睡是一种病理性倦睡。表现为持续性的、延长的睡眠状态,但当呼唤或推动病人的肢体时,病人可立即转醒,并能进行一些简短而正确的交谈,或执行一些命令,然而刺激一旦撤除,又迅速入睡。是严重意识障碍的早期表现。常见于颅内压增高或器质性脑病的早期。27.昏睡是比嗜睡深较昏迷浅的意识障碍,只对疼痛等强刺激能觉醒,停止刺激马上入睡。28.昏迷为病人的觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧失,分为浅昏迷和深昏迷。29.意识模糊表现为觉醒与意识功能两方面具有障碍,如不够觉醒、注意力不集中,思维不清晰。30.谵妄又称急性精神错乱状态,是一种以兴奋性增高为主的高级中枢急性活动失调状态。31.抽搐伴意识丧失,见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛,以上肢手部最典型,呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔病性抽搐杂乱无规律,不伴意识丧失和二便失禁。意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味,是急性有机磷农药中毒。

71、答案:A本题解析:暂无解析

72、答案:D本题解析:2.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

73、答案:C本题解析:芒硝主治:积滞便秘。本品泻热通便,润燥软坚,对实热积滞、大便燥结,常与大黄相须为用,如大承气汤、调胃承气汤。

74、答案:B本题解析:仰卧位时腹部呈蛙状,侧卧位时下侧腹部明显膨出,移动性浊音阳性,提示腹腔积液。

75、答案:D本题解析:遗尿多与肾气不足、膀胱虚寒有关,故治则中最重要的是温补下元。

76、答案:E本题解析:暂无解析

77、答案:A本题解析:暂无解析

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