Elecsys检测项目及其临床应用

Elecsys检测项目及其临床应用一、甲状腺功能甲腺原氨酸(T3,triiodothyronine)检测范围:0.300─10.00nmol/l或O.195-6.51ng/ml正常参考值:1.3-3.1nmol/l或0.8-2.0ng/ml甲状腺素(T4,thyroxine)((((((((T4是甲状腺分泌的重要产物,也是构成下丘脑(垂体前叶(甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。对合成代谢有影响作用。T4由二分子的二碘酪氨酸(DIT)在甲状腺内偶联生成。T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中,在TSH的调节下分泌释放。血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。由于血清中运送蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响,因此,在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。假如忽略这一点,结合蛋白质浓度的变化(如怀孕期、服用雌激素或者患肾病综合征等),会导致反映甲状腺代谢状况检测的错误结果。T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH克制治疗的监测。检测范围:5.40─320.0nmol/l或O.420-24.86μg/dl正常参考值:I.(((66-181nmol/l或5.1-14.1μg/dl(标本取自德国和日本）II.59－154nmol/l或4.6-12.0μg/dl,FT4指数57－147nmol/l或4.4-11.4ug/dl(标本取至美国)游离T3(FT3-freetriiodothyronine)检测范围:0.400─50.00pmol/l或O.260-32.55pg/ml正常参考值:2.8-7.1pmol/l或1.8-4.6pg/ml游离T4(FT4-freethyroxine)检测范围:0.300─100.0pmol/l或O.023-7.77ng/dl正常参考值:12-22pmol/l或0.93-1.7ng/dl甲状腺素结合力测定(T-Uptake)检测范围:TBI:0.200─1.90正常参考值:TBI:0.8-1.3FT4指数(T4/TBI):62164nmol/l或4.812.7g/dl促甲状腺激素(TSH,Thyrotropin)检测范围:0.005-100μIU/ml正常参考值:0.27-4.2μIU/ml甲状腺球蛋白(Tg,Thyroglobulin)检测范围:0.100─1000ng/ml或(g/l。正常参考值:85ng/ml甲状腺完全去除后就不再有甲状腺球蛋白可测出。在这些病人中如有甲状腺球蛋白升高,需要做进一步的诊断检查。抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO,Anti-thyroidperoxidaseantibody)检测范围:5─600IU/ml。正常参考值:34IU/ml二、激素硫酸脱氢雄甾酮(DHEA-S,Dehydroepiandrosteronesulfate)检测范围:0.003─27(mol/l或0.100─1000μg/dl正常参考值:在德国临床中心对424位女性和389位男性检测结果:年龄(岁)n第5–95百分位µg/dlµmol/l女性:10–141554.4–2551.48–6.9215–193066.6–3061.81–8.3020–2430158–4124.29–11.225–346098.0–3152.66–8.5535–448360.8–3381.65–9.1745–548935.4–2560.96–6.9555–645918.9–2050.51–5.5665–74299.40–2460.26–6.68>752912.0–1540.33–4.18男性:10–141849.5–2451.34–6.6515–1930133–5533.61–15.020–2427210–4965.70–13.525–3456163–4254.42–11.535–4468110–4242.99–11.545–544544.3–3211.20–8.7155–646951.7–3051.40–8.2865–745533.6–1400.91–3.80>752116.2–1490.44–4.04睾酮(Testosterone)检测范围:0.069─52.00nmol/l或0.020-15.00ng/ml正常参考值:百分位数n5-95%5-95%nmol/lng/ml男性1329.9-27.82.8-8.0女性9560.22-2.90.06-0.82儿童<1岁220.42-0.720.12-0.211-6岁290.10-1.120.03-0.327-12岁310.10-2.370.03-0.6813-17岁160.98-38.50.28-11.1雌二醇(Estradiol-E2)检测雌二醇可用于解释下丘脑脑垂体性腺调节功能紊乱、男子女性型乳房、产生雌激素型的卵巢和睾丸肿瘤和肾上腺皮质增生等。此外还可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的拟定。检测范围:18.4─15781pmol/l或5.00─4300pg/ml正常参考值:百分位数5-95%5-95%例数pmol/lpg/ml男性26649.6-21813.5-59.5女性卵泡期23190.1-71624.5-195排卵期35243-150966.1-411黄体期212147-95840.0-261停经后326<36.7-145<10.0-39.5怀孕前三个月262884-16823786-458446个月1492939-21150801-576379个月616643-509761810-13890人类绒毛膜促性腺激素(HCG,Humanchorionicgonadotropin)检测范围：0.500─10,000mIUu/ml正常参考值:非怀孕健康妇女≤4mIU/ml；更年期后妇女≤9mIU/ml下表列出妊娠期间HCG的参考值.(妊娠周数"的计算是从上次月经期的开始日算起妊娠周数HCGIU/ml[1000mIU/ml]例数中位数范围5-95%4361.290.046.2354210.80.6229.365432.23.6610875168.010.914883578.530.718492599.867.2169101177.430.01671437434.915.092.115154926.810.664.216220521.29.052.81781719.16.747.11824015.66.142.1198115.26.842.9人类绒毛膜促性腺激素+β亚单位(Intacthumanchorionicgonadotropin＋theβ-subunit)检测范围：0.100─10,000mIUu/ml正常参考值:112名非怀孕、健康妇女第97.5%的测定值是3mIU/ml,其中36名更年期后健康妇女为6mIU/ml;277名健康男性第97.5%的测定值是2mIU/ml。下表列出妊娠期间HCG的参考值.(妊娠周数"的计算是从上次月经期的开始日算起妊娠周数HCGIU/ml[1000mIU/ml]例数中位数范围5-95%4421.110.044.485528.050.2728.766729.73.7084.976258.89.7012083779.531.118492591.561.2152101271.022.01431421933.114.375.81535527.512.360.31616321.98.854.5176818.08.151.3183018.43.949.4191420.93.656.6促黄体生成激素(LH,Luteinizinghormone)检测范围:0.100-200mIU/ml正常参考值:LH(mIU/ml)n百分位数595男性3221.78.6女性卵泡期3162.412.6排卵期5614.095.6黄体期2801.011.4停经后1327.758.5LH/FSH比值(从育龄期健康妇女的标本中测算出来):卵泡期:0.82(n=315);黄体期:1.12(n=279)孕酮(Progesterone)检测范围:0.095─191nmol/l或0.030-60.00ng/ml正常参考值:百分位数n5-95%5-95%nmol/lng/ml男性330.7-4.30.2-1.4女性卵泡期1920.6-4.70.2-1.5排卵期132.4-9.40.8-3.0黄体期1585.3-861.7-27绝经期890.3-2.50.1-0.8泌乳素(Prolactin)检测范围:10-10000μIU/ml或0.470-470ng/ml正常参考值:百分位数n5-955-95uIU/mlng/ml男性11686-3904.1-18.4女性8772-5113.4-24.1促卵泡激素(FSH-Folliclestimulatinghormone)检测范围:0.100-200.0mIU/ml正常参考值:FSH(mIU/ml)n百分位数595男性3191.512.4女性卵泡期3763.512.5排卵期564.721.5黄体期3491.77.7绝经后18125.8134.8LH/FSH比值(从育龄期妇女的标本中测算出来):卵泡期:0.82(n=315);黄体期:1.12(n=279)皮质醇(Cortisol)检测范围:1.00─1750nmol/l或0.036─63μg/dl正常参考值:上午时间7-10时:171-536nmol/l(6.2-19.4μg/dl)(n=144)下午时间4-8时:64-340nmol/l(2.3-12.3μg/dl)(n=137)三、肿瘤标志甲胎蛋白(AFP,1-fetoprotein)检测范围:0.500─1000IU/ml或0.605-1210ng/ml正常参考值:646名健康人测定结果:95%<=5.8IU/ml或<=7.0ng/ml；100%<=11.3IU/ml或<=13.6ng/ml孕妇的AFP参考值(中位数)见下表.(妊娠周数"的计算是从上次月经期的开始日数起。妊娠周数141516171819例数(n)38217822386975353146ng/ml27.930.936.140.448.354.8IU/ml23.225.630.033.540.145.5癌胚抗原(CEA,Carcinoembryonicantigen)检测范围:0.200─1000ng/ml正常参考值:314例健康人的95%参考值为3.4ng/ml(其中132例吸烟者的参考值为4.3ng/ml)。CA125(CancerAntigen125)CA125属肿瘤标志物,其升高可见于卵巢癌患者外,还可见于子宫内膜癌、乳房癌、胃肠道癌和其它恶性肿瘤。各种恶性肿瘤引起的腹水也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤等。轻度升高可见于妊娠初期和其它良性疾病,如急、慢性胰腺炎、胃肠道疾病、肾功能衰竭、自身免疫病等。明显升高也可见于肝硬化、肝炎。尽管CA125是非特异的指标,却是迄今为止用于监测卵巢癌病人治疗效果、观测疾病发展的最重要指标。以65U/ml为cut(off值,ElecsysCA125的敏感性是79%,特异性是82%,如cut(off值设为150U/ml,则敏感性是69%,特异性是93%。检测范围:0.600─5000U/ml正常参考值:593例健康妇女的95%参考值为35U/ml。CA15-3检测范围:1.00─300U/ml正常参考值：≤25U/ml（第95%位数,n=272）。CA19-9检测范围:0.600─1000U/ml正常参考值:对187名健康者和194名献血员的测定结果:27U/ml（第95%位数）CA72-4检测范围:0.200─300U/ml正常参考值：6.9U/ml(95%百分位数,n=635)非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1)检测范围:0.100─500ng/ml正常参考值：Cutoff值是3.3ng/ml时,特异性为95%。神经元特异性烯醇化酶(NSE,Neuron-specificenolase)检测范围:0.050─370ng/ml正常参考值:≤15.2ng/ml。总前列腺特异性抗原(totalProstate-specificantigen,tPSA)检测范围:0.006─100ng/ml正常参考值:244例各年龄组的健康男性血清tPSA含量见下表:tPSA年龄n第95%位数<40451.440-50422.050-601073.160-70414.1>7094.4Cutoff值定为4ng/ml时,阳性预测值是39%(活检证实是恶性病变)游离前列腺特异性抗原(Freeprostate-specificantigen,fPSA)检测范围:0.010─50.00ng/ml正常参考值：对515例患者(前列腺癌238例,良性前列腺增生277例)检测tPSA和fPSA,fPSA/tPSAcutoffs值、敏感性和特异性见下表:tPSACutoff敏感性(%)特异性(%)ng/mlfPSA/tPSA2-200.2390632-200.198282四、心肌标志肌钙蛋白T(TroponinT,TnT)检测范围:((((((((0.010─25.00ng/ml正常参考值：建议用0.1ng/ml作为临床阈值。1999年,应用Elecsys肌钙蛋白T（第三代）试剂对1951名正常人的测试结果,99%(0.01ng/ml,最高值为0.037ng/ml。肌红蛋白(Myoglobin)检测范围:21─3000ng/ml正常参考值:n第2.5%－第97.5%位数男性103028-72ng/ml女性113225-58ng/ml肌酸磷酸激酶－MB同功酶(CK-MB)检测范围:0.100─500.0ng/ml正常参考值:n第95%位数女性7602.88男性6284.94五、骨标志N-MID骨钙素(N-MIDOsteocalcin)检测范围:0.500─300ng/ml正常参考值:N-MID骨钙素例数5-95百分位健康妇女绝经期前20岁10811-43绝经期后10215-46骨质疏松患者12013-48正常男人18-29岁18324-7030-50岁17914-4251-70岁12514-46甲状旁腺素[Parathyroidhormone,PTH]检测范围:1.20─5000pg/ml或0.127-530pmol/l正常参考值:15-65pg/ml或1.6-6.9pmol/lβ胶原特殊序列[β-CrossLaps(β-CTx)]检测范围:0.010─6.00ng/ml或10(6000pg/ml正常参考值:例数均数SD均数+2SDng/ml(pg/ml)ng/ml(pg/ml)ng/ml(pg/ml)男性30-50岁1650.300(300)0.142(142)0.584(584)50-70岁1090.304(304)0.200(200)0.704(704)>70岁3650.394(394)0.230(230)0.854(854)女性停经前2540.299(299)0.137(137)0.573(573)停经后4290.556(566)0.226(226)1.008(1008)六、感染性疾病乙肝表面抗原[HepatitisBsurfaceantigen(HBsAg)]乙肝表面抗体[AntibodytohepatitisBsurfaceantigen(anti-HBs)]检测范围:2.00─1000IU/ml结果的解释:标本的抗HBs含量(10IU/l判断为抗HBs阴性。标本的抗(HBs含量(10IU/l判断为抗(HBs阳性。乙肝e抗原[HepatitisBeantigen(HBeAg)]乙肝e抗体[AntibodiestohepatitisBeantigen(anti-HBe)]乙肝核心抗体[AntibodytohepatitisBcoreantigen(anti-HBc)]乙肝核心抗体IgM[IgMantibodiestohepatitisBcoreantigen(anti-HBcIgM)]正常参考值:Cutoff值大约设在100PEIU/ml。在急性HBV感染者当中,抗-HBcIgM水平一般远高于此值；恢复期抗-HBcIgM水平低于此值；慢性肝炎患者抗-HBcIgM水平在此值附近。人类免疫缺陷病毒抗原[HIVAg-humanimmunodeficiencyvirustype1(groupsMandO)p24antigen]七、贫血铁蛋白(Ferritin)检测范围:0.500─2023ng/ml正常参考值:男性(年龄20-60岁):30-400ng/ml(第5%位数-第95%位数,n=120)女性（年龄17-60岁）：13-150ng/ml（第5%位数-第95%位数,n=104）叶酸(Folate)检测范围:0.600-20.00ng/ml(1.36-45.4nmol/l)正常参考值:由于人群和饮食习惯的不同也许会引起测定结果的差异,建议各实验室在适当的时段,选择有记录学意义的人数,测定出正常值范围。以下数据只供参考：地区范围(2.5-97.5%)nng/mlnmol/l美国1344.2-19.99.5-45.2