2023年理论考试十八项医疗核心制度基础真题及答案

2023年理论考试十八项医疗核心制度基础练习题及答案一、单选题1.首诊负责制度中，非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应（）A.及时转诊B.给予适当治疗，待病情稳定后转诊C.请上级医师会诊D.以上都不对答案：A2.下列关于三级医师查房制度说法错误的是（）A.主任医师每周查房1次B.主治医师每日查房1次C.住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房D.查房前要做好充分准备，查房时要重点解决疑难病例和新入院病例的诊断、治疗问题答案：A（主任医师每周查房2次及以上）3.疑难病例讨论制度中，病情疑难复杂且需要多科协作诊疗的病例，应由（）主持讨论A.科主任B.医务科科长C.院长D.相关科室主任共同答案：D4.急危重患者抢救时，以下说法错误的是（）A.应立即报告上级医师，在上级医师到达前，由在场最高级别医师负责指挥抢救B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记C.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记，并加以注明D.参加抢救的医务人员应在抢救结束后及时请上级医师指导答案：C（因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明）5.手术分级管理制度中，高年资主治医师可主持（）手术A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：B6.手术安全核查制度中，麻醉实施前，由（）主持三方核对A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.以上均可答案：B7.新入院患者，主管医师应在患者入院（）小时内完成首次病程记录A.6B.8C.12D.24答案：A8.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内进行A.1周B.2周C.3周D.4周答案：A9.输血前，需经（）核对相关信息，准确无误方可输血A.1人核对B.2人核对C.3人核对D.4人核对答案：B10.危急值报告制度中，发现危急值结果后，应在（）分钟内通知临床医师A.5B.10C.15D.30答案：B11.病历书写基本规范中，病历书写应当使用（）A.中文和英文B.中文和拉丁文C.中文D.中文、英文和拉丁文答案：C12.护理分级分为（）A.特级护理、一级护理、二级护理、三级护理B.特别护理、一级护理、二级护理、三级护理C.特级护理、一级护理、二级护理、普通护理D.特别护理、一级护理、二级护理、普通护理答案：A13.医嘱制度中，一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当（）A.立即执行B.复诵一遍，经确认无误后执行C.拒绝执行D.与医师争论后执行答案：B14.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有（）专业技术职务任职资格()的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任A.初级；以上B.中级；以上C.副高；以上D.正高；以上答案：C15.临床用血申请管理制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过（）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B二、多选题1.十八项医疗核心制度包括（）A.首诊负责制度B.三级医师查房制度C.疑难病例讨论制度D.急危重患者抢救制度E.手术分级管理制度F.手术安全核查制度G.病历书写基本规范与管理制度H.护理分级制度I.医嘱制度J.抗菌药物分级管理制度K.临床用血申请管理制度L.交接班制度M.医疗技术准入制度N.分级护理制度O.查对制度P.死亡病例讨论制度Q.危急值报告制度R.会诊制度答案：ABCDEFGHIJKLMNPQR2.首诊负责制度中，首诊医师的职责包括（）A.对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责B.详细询问病史，进行体格检查，认真书写病历C.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见D.对诊断尚未明确的患者应及时请上级医师会诊或邀请有关科室会诊E.对急、危、重患者应首先抢救，并及时报告上级医师答案：ABCDE3.三级医师查房制度中，查房的基本要求包括（）A.查房前要做好充分准备B.查房时要认真负责，重点突出C.查房后要做好总结D.上级医师查房时，下级医师应参加E.查房内容应包括患者病情、诊断、治疗、护理等方面答案：ABCDE4.疑难病例讨论制度中，讨论的内容包括（）A.诊断和鉴别诊断B.治疗方案C.病情预后D.下一步诊疗计划E.目前治疗效果答案：ABCDE5.急危重患者抢救时，抢救记录应包括（）A.病情变化情况B.抢救时间C.抢救措施D.参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务E.患者去向答案：ABCD6.手术分级管理制度中，手术分为（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术E.特级手术答案：ABCD7.手术安全核查制度中，三方核对的内容包括（）A.患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）B.手术方式C.手术部位D.麻醉方式E.手术用物答案：ABCDE8.病历书写基本规范中，病历书写应遵循的原则包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE9.护理分级制度中，特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者D.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABCD10.医嘱制度中，医嘱的种类包括（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱答案：ABDE11.抗菌药物分级管理制度中，非限制使用级抗菌药物的特点包括（）A.经临床长期应用证明安全、有效B.对细菌耐药性影响较小较低C.价格相对较低D.具有高级专业技术职务任职资格的医师方可使用E.严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时可选用答案：ABC12.临床用血申请管理制度中，同一患者一天申请备血量少于（）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血A.800mlB.1600mlC.2UD.4UE.6U答案：AD13.交接班制度中，交班内容包括（）A.患者的病情变化B.各项治疗护理措施的执行情况C.各种检查标本的采集情况D.患者的心理状态E.下一班需要完成的工作答案：ABCDE14.医疗技术准入制度中，新技术、新项目开展前应进行（）A.可行性论证B.伦理审查C.人员培训D.设备准备E.风险评估答案：ABE15.查对制度中，医嘱查对的要求包括（）A.处理医嘱后，应核对一遍B.每日查对医嘱一次C.护士长每周总查对医嘱一次D.转抄医嘱、重整医嘱后，需两人核对无误并签名E.临时医嘱执行后，应及时标记答案：BCDE三、判断题1.首诊负责制度中，对于病情复杂、涉及多学科的患者，首诊医师应及时请相关科室会诊，不得推诿患者。（）答案：√2.三级医师查房制度中，可以由低年资医师代替高年资医师查房。（）答案：×3.疑难病例讨论制度中，讨论记录应由主持人审核签字后存档。（）答案：√4.急危重患者抢救时，因情况紧急，护士可以不执行医师的口头医嘱。（）答案：×5.手术分级管理制度中，医师可以根据自己的经验开展高于其手术分级权限的手术。（）答案：×6.手术安全核查制度中，三方核对只需核对患者身份和手术方式。（）答案：×7.病历书写基本规范中，病历可以使用铅笔书写。（）答案：×8.护理分级制度中，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者。（）答案：×9.医嘱制度中，医师下达医嘱后，护士应立即执行。（）答案：×10.抗菌药物分级管理制度中，限制使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）答案：×11.临床用血申请管理制度中，同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，需报医院输血科备案。（）答案：×12.交接班制度中，接班者应提前15分钟到科室。（）答案：×13.医疗技术准入制度中，未经医院批准，科室不得擅自开展新技术、新项目。（）答案：√14.查对制度中，输血时只需核对患者姓名和血型。（）答案：×15.死亡病例讨论制度中，讨论结果应记录在病程记录中。（）答案：√四、简答题1.简述首诊负责制度的定义和要求。答：首诊负责制度是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。要求首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责，详细询问病史，进行体格检查，认真书写病历，对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见，对诊断尚未明确的患者应及时请上级医师会诊或邀请有关科室会诊，对急、危、重患者应首先抢救，并及时报告上级医师。2.三级医师查房制度中，各级医师查房的重点分别是什么？答：住院医师查房重点是对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，重点观察病情变化，及时向上级医师报告，书写病程记录等。主治医师查房重点是对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查、分析，提出诊断和治疗意见，检查医嘱执行情况，决定特殊检查治疗等。主任医师查房重点是解决疑难病例和新入院病例的诊断、治疗问题，审查新入院、重危、疑难病例的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱及病历书写质量等。3.简述疑难病例讨论制度的目的和流程。答：目的是提高医疗质量，确保医疗安全，解决疑难复杂病例的诊断、治疗问题。流程为：经治医师提出疑难病例讨论申请，科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并确定主持人，主持人提前通知相关人员做好准备，讨论时经治医师报告病情，提出初步诊断和治疗方案，参会人员充分发表意见，进行讨论分析，最后主持人总结讨论结果，明确诊断和进一步治疗方案，讨论记录应由主持人审核签字后存档。4.急危重患者抢救时，应做好哪些记录？答：应做好抢救记录，包括病情变化情况、抢救时间、抢救措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。5.手术分级管理制度的意义是什么？答：意义在于规范手术行为，确保手术质量和安全，合理分配医疗资源，提高医疗技术水平，保障患者权益。通过对手术进行分级管理，明确各级医师的手术权限，避免低年资医师从事高风险手术，有利于培养和提高医师的手术技能，减少手术并发症和医疗事故的发生。6.手术安全核查制度的内容有哪些？答：麻醉实施前，由麻醉医师主持三方核对，核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位、麻醉方式、手术用物等。手术开始前，由手术医师主持三方核对上述内容。患者离开手术室前，由巡回护士主持三方核对手术标本、器械、敷料等物品的数量及完整性。7.病历书写基本规范对病历书写的字体和签名有什么要求？答：病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。病历应当由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。8.护理分级制度中，各级护理的护理要点分别是什么？答：特级护理要点：严密观察患者病情变化,监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。一级护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。二级护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。三级护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。9.医嘱制度中，医嘱处理的流程是什么？答：医师下达医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，护士应及时向医师提出，不得盲目执行。处理医嘱时，应认真核对医嘱的内容，包括医嘱的日期、时间、内容、医师签名等。处理医嘱后，应核对一遍。每日查对医嘱一次，护士长每周总查对医嘱一次。转抄医嘱、重整医嘱后，需两人核对无误并签名。临时医嘱执行后，应及时标记。长期医嘱执行后，应在执行时间栏内注明执行时间并签名。10.抗菌药物分级管理制度中，如何合理使用抗菌药物？答：根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点，按照抗菌药物分级管理制度选用合适的抗菌药物。非限制使用级抗菌药物经治医师可根据诊断和病情开具。限制使用级抗菌药物应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具，特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任，需经会诊后由具有相应处方权的医师开具。严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证，预防和减少抗菌药物的不合理使用。加强抗菌药物临床应用监测，及时发现、纠正不合理用药情况。11.临床用血申请管理制度中，不同备血量的申请流程分别是什么？答：同一患者一天申请备血量少于