2026年超声科三基试题与答案

2026年超声科三基试题与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常成人肝门静脉内径的正常参考范围是A.<10mmB.<13mmC.<16mmD.<19mm答案：B解析：正常生理状态下，成人肝门静脉主干内径正常值上限为13mm，若内径超过13mm多提示存在门静脉高压，多见于肝硬化、门静脉栓塞等疾病。2.彩色多普勒血流显像检查中，彩色增益过高会出现哪种现象A.血流信号显示不连续，彩色块间隙变大B.彩色血流溢出血管外，引起血流分布假象C.血流图像显示不清，背景噪声降低D.仅显示静脉血流，不显示动脉血流答案：B解析：彩色增益调节是彩色多普勒检查的关键步骤，增益过低会导致血流信号显示缺失，出现血流不连续、信号弱的表现；增益过高则会让彩色信号超出实际血流范围，溢出血管外，造成血流分布的假象，干扰对病变的判断。3.下列哪种疾病，超声检查是首选的影像学检查方法A.颅脑原发肿瘤B.胃肠道恶性肿瘤C.甲状腺结节性病变D.中央型肺癌答案：C解析：甲状腺位置表浅，周围没有气体骨骼干扰，超声对甲状腺软组织病变的分辨率高，检查便捷无辐射，是甲状腺结节筛查和诊断的首选影像学方法；颅脑肿瘤首选CT、MRI，胃肠道肿瘤首选胃肠镜结合CT，肺癌首选胸部CT，因此C正确。4.乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）分类中，4A类乳腺实性结节的恶性概率范围是A.<2%B.2%~10%C.10%~50%D.50%~95%答案：B解析：BI-RADS-US分类对可疑恶性的4类结节分为三个亚类，其中4A类提示低度可疑恶性，恶性概率为2%~10%，4B类为10%~50%，4C类为50%~95%，3类结节恶性概率<2%，因此B正确。5.正常成年人胆囊长径的正常参考上限是A.5cmB.7cmC.9cmD.12cm答案：C解析：正常成人胆囊长径一般不超过9cm，横径不超过3cm，胆囊壁厚度不超过3mm，若胆囊长径超过9cm同时伴有壁增厚、充血水肿，多提示急性胆囊炎胆囊肿大。6.急性阑尾炎的最典型超声表现不包括下列哪项A.阑尾肿胀增粗，直径>6mmB.阑尾壁回声增强，层次不清C.右髂窝大量游离积液，阑尾显示不清D.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影答案：C解析：典型急性单纯性、化脓性阑尾炎多表现为阑尾肿胀增粗，壁层次不清，部分可见腔内粪石；右髂窝大量游离积液、阑尾显示不清是阑尾穿孔后的表现，不属于典型未穿孔阑尾炎的表现，因此C符合题意。7.二维超声诊断常染色体显性遗传性多囊肾的核心表现是A.双侧肾脏体积明显增大B.肾实质回声整体增强C.双肾布满大小不等互不相通的无回声囊肿，肾实质回声增强D.同时合并多囊肝答案：C解析：多囊肾的核心病理改变是双肾多发弥漫性囊肿，超声核心表现为双肾布满大小不等、互不相通的无回声囊肿，残余肾实质回声增强；肾脏增大、合并多囊肝属于伴随表现，不是核心诊断依据，因此C正确。8.异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.宫颈答案：B解析：约95%的异位妊娠发生于输卵管，其中输卵管壶腹部妊娠占所有输卵管妊娠的75%以上，是异位妊娠最常见的发生部位，因此B正确。9.弥漫性脂肪肝的典型超声表现是A.肝回声不均匀，远场回声增强，近场回声衰减B.肝回声均匀细密，近场回声增强，远场回声衰减C.肝内管道结构显示清晰，走行正常D.肝脏体积缩小，包膜不光滑答案：B解析：弥漫性脂肪肝由于肝组织内脂肪颗粒沉积，对超声波的吸收衰减增加，因此典型表现为肝近场回声均匀增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示模糊，肝脏体积多增大，因此B正确。10.下列哪项属于频谱多普勒超声的主要临床作用A.可直接显示血流的方向和整体分布B.可准确测量血流速度及获取相关血流动力学参数C.可直观显示血流的空间分布范围D.对低速血流的检测灵敏度高于彩色多普勒答案：B解析：频谱多普勒的核心作用是将血流的频移信号转换为频谱波形，可以准确测量收缩期峰值流速、舒张末期流速，进而计算阻力指数、搏动指数等血流动力学参数；彩色多普勒的作用是显示血流的方向和空间分布，因此B正确。11.胎儿颈项透明层（NT）检查的最佳孕周是A.11~13+6周B.14~16周C.16~18周D.18~20周答案：A解析：胎儿颈项透明层是孕早期胎儿颈后皮下的液体积聚，只有在孕11~13+6周，胎儿头臀长在45~84mm之间时测量才准确，因此A正确。12.原发性肝细胞癌最常见的彩色多普勒超声表现是A.肿块周边见环绕血流，内部无血流信号B.肿块内部及周边可见丰富动脉血流信号，多表现为高流速高阻力指数C.肿块内部仅见缓慢静脉血流信号D.肿块周边及内部均无明显血流信号答案：B解析：原发性肝细胞癌属于富血供肿瘤，主要由肝动脉供血，因此典型表现为肿块内部及周边可见丰富的动脉血流信号，血流速度快，阻力指数多>0.6，因此B正确。13.正常成人肾盂分离的正常上限值是A.10mmB.15mmC.20mmD.5mm答案：A解析：生理状态下，正常成人肾盂分离不超过10mm，若分离超过10mm提示存在肾积水可能，需要进一步排查梗阻病因，因此A正确。14.超声检查发现单侧附件区囊性包块，囊腔内布满均匀细密弱光点回声，最可能的诊断是A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢巧克力囊肿C.输卵管积水D.卵巢畸胎瘤答案：B解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的常见类型，囊腔内为陈旧性出血，超声典型表现为囊性包块内布满均匀细密的弱光点回声，因此B正确；浆液性囊腺瘤多为单房无回声，畸胎瘤多含有强回声成分，输卵管积水多为腊肠形无回声，因此排除其他选项。15.急性水肿型胰腺炎最常见的超声表现是A.胰腺体积缩小，实质回声明显增强B.胰腺弥漫性肿大，实质回声减低，胰周可见片状渗液暗区C.胰腺局限性肿大，回声不均匀，边界不清D.胰管明显扩张，胰头部可见占位性病变答案：B解析：急性水肿型胰腺炎的病理改变为胰腺弥漫性充血水肿，因此超声典型表现为胰腺弥漫性肿大，实质回声减低，由于炎症渗出，胰周可见片状低回声渗液区，因此B正确。16.超声耦合剂的作用不包括下列哪项A.充填皮肤表面的微小空隙，排出空气，减少超声反射B.润滑探头，减少探头与皮肤之间的摩擦C.减少超声波能量衰减，增强超声穿透效果D.具有可靠的消毒杀菌作用，预防交叉感染答案：D解析：普通超声耦合剂不具备消毒杀菌作用，预防交叉感染需要对超声探头进行专门的消毒处理，因此D不属于耦合剂的作用，符合题意。17.颈动脉粥样硬化斑块中，最容易引发缺血性脑卒中的类型是A.纤维帽完整的钙化性硬斑块B.纤维帽薄的不稳定性软斑块伴表面溃疡C.表面光滑的扁平型斑块D.纤维增生性斑块答案：B解析：不稳定性斑块纤维帽薄，斑块内容物容易脱落，形成栓子随血流进入颅内，引发脑梗死；稳定性斑块不容易脱落，引发脑卒中的风险低，因此B正确。18.下列关于超声引导下经皮穿刺活检的说法，错误的是A.超声可实时显示进针路径，全程监测穿刺过程B.操作简便，可床旁开展，可重复性好C.适用于全身所有脏器病变，无任何禁忌症D.并发症发生率低，安全性高答案：C解析：超声引导穿刺活检有明确禁忌症，包括有严重出血倾向、动脉瘤、嗜铬细胞瘤、包虫病、以及位于肝脾表面的可疑囊性病变等，因此C错误，符合题意。19.良性前列腺增生好发于前列腺的哪个解剖区域A.外周带B.中央带C.移行带D.前列腺尖部答案：C解析：前列腺增生主要发生于前列腺移行带，前列腺癌约70%发生于外周带，因此C正确。20.原发性甲状腺功能亢进症的典型超声表现是A.甲状腺不对称性肿大，实质回声减低，血流丰富呈“火海征”B.甲状腺对称性弥漫性肿大，实质回声减低，血流丰富呈“火海征”C.甲状腺大小正常，实质回声不均匀，可见多发低回声结节D.甲状腺单发低回声结节，血流丰富，边界不清答案：B解析：原发性甲状腺功能亢进是甲状腺整体弥漫性病变，表现为甲状腺对称性弥漫性肿大，腺体充血，血流明显增多，典型表现为“火海征”，因此B正确。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列选项中，属于超声检查临床优势的有A.无电离辐射，安全性高，可用于孕妇、儿童检查B.可实时动态成像，方便观察心脏、胃肠道等运动脏器的功能变化C.对软组织分辨率高，对表浅部位小病灶的显示清晰D.检查费用低廉，设备便携，便于基层普及和床旁检查E.不受任何干扰，对全身所有脏器都能清晰显示答案：ABCD解析：超声检查的局限性是无法穿透骨骼和气体，对胃肠道、肺、颅脑等部位病变显示较差，因此E错误，其余选项均正确。2.典型胆囊结石的超声表现包括A.胆囊腔内可见形态稳定的强回声团块B.强回声团块后方伴有清晰的声影C.强回声团块可随体位改变而移动D.胆囊壁弥漫性增厚，呈双边征E.胆囊萎缩，囊腔缩小闭合答案：ABC解析：胆囊壁增厚双边征、胆囊萎缩是慢性胆囊炎或结石充满型胆囊的表现，不属于单纯典型胆囊结石的三大征象，因此DE错误，ABC正确。3.下列哪些病变可引起继发性肾积水A.输尿管结石B.输尿管原发恶性肿瘤C.良性前列腺增生D.膀胱恶性肿瘤侵犯输尿管开口E.先天性输尿管肾盂连接部狭窄答案：ABCDE解析：以上病变均可导致尿路梗阻，尿液排出受阻，引起肾积水，因此全选。4.下列关于BI-RADS-US分类的描述，正确的有A.0类：超声检查信息不全，需要进一步结合其他检查评估B.1类：检查未见异常，恶性概率为0C.2类：良性病变，恶性概率<2%D.3类：良性可能性大，恶性概率<2%E.5类：高度怀疑恶性，恶性概率≥95%答案：ABDE解析：BI-RADS2类为明确良性病变，恶性概率为0，因此C错误，其余选项均正确。5.主动脉夹层的典型超声表现包括A.主动脉管腔内可见条带状飘动的内膜回声，将管腔分为真腔和假腔两个部分B.真腔内径通常大于假腔内径C.彩色多普勒显示真腔内血流速度快，假腔内血流速度慢，血流方向可与真腔相反D.假腔内血流缓慢，容易形成附壁血栓，表现为中低回声团块E.累及主动脉窦部时可伴有主动脉瓣关闭不全，左心室扩大答案：ACDE解析：主动脉夹层通常假腔内径大于真腔内径，因此B错误，其余选项均正确。6.超声诊断前置胎盘的注意事项包括A.检查前需要适度充盈膀胱，清晰显示宫颈内口和胎盘下缘的关系B.妊娠中期发现胎盘位置低不能直接诊断前置胎盘，需要妊娠晚期随访复查C.对于后壁前置胎盘，经阴道超声检查的诊断准确率高于经腹超声D.妊娠晚期诊断前置胎盘后不需要区分具体类型，直接处理E.检查时动作轻柔，避免用力按压子宫诱发出血答案：ABCE解析：前置胎盘需要分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘四个类型，不同类型的临床处理方案不同，因此D错误，其余选项均正确。7.下列选项中，属于肝硬化典型超声表现的有A.肝脏体积缩小，右叶萎缩明显，左叶及尾状叶可代偿性增大B.肝包膜不光滑，呈锯齿状或波浪状改变C.肝实质回声弥漫性增粗增强，分布不均匀，可见再生结节D.门静脉主干内径增宽，可合并门静脉血栓或海绵样变E.脾脏肿大，脾静脉增宽，可伴有腹腔积液答案：ABCDE解析：以上均为肝硬化的典型超声表现，因此全选。8.睾丸扭转的典型超声表现包括A.睾丸明显肿大，实质回声不均匀减低B.彩色多普勒显示睾丸内血流信号明显减少或完全消失C.精索增粗扭曲，扭转部位可见螺纹状回声改变D.睾丸鞘膜腔内可见积液E.附睾肿大，回声不均匀，位置抬高答案：ABCDE解析：睾丸扭转后睾丸缺血，会出现以上一系列改变，因此全选。9.超声检查对子宫肌瘤的诊断价值包括A.可准确判断肌瘤的大小、数目和生长位置B.可准确区分子宫肌瘤的类型，分为浆膜下、肌壁间、黏膜下肌瘤C.可准确判断肌瘤的良恶性，不需要进一步检查D.可随访观察子宫肌瘤治疗后的变化，评估疗效E.可100%鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病答案：ABD解析：超声只能根据影像学特征初步判断肌瘤良恶性，最终确诊需要病理检查，部分子宫肌瘤和子宫腺肌病的声像图表现重叠，无法完全鉴别，因此CE错误，ABD正确。10.下列选项中，属于常见超声伪像的有A.混响伪像B.多次反射伪像C.声影伪像D.后方回声增强伪像E.彩色闪烁伪像答案：ABCDE解析：以上均为临床检查中常见的超声伪像，因此全选。三、判断题（每题1分，共10分）1.超声检查中，超声波频率越高，穿透性越好，分辨率越低。答案：错误解析：频率越高的超声波波长越短，分辨率越高，但是能量衰减快，穿透性越差；频率越低穿透性越好，分辨率越低，因此本题描述错误。2.肝囊肿的典型超声表现是边界清晰的无回声区，侧壁可见声影，后方回声增强。答案：正确解析：囊肿内为均匀的液体，声阻抗差小，因此表现为无回声，后方回声增强，侧壁折射产生声影，符合典型肝囊肿表现。3.前列腺癌绝大多数好发于前列腺移行带。答案：错误解析：前列腺癌约70%好发于前列腺外周带，前列腺增生好发于移行带，因此本题描述错误。4.急性胆囊炎的典型超声表现包括胆囊肿大、胆囊壁增厚呈双边征、检查时墨菲征阳性。答案：正确解析：以上为急性单纯性胆囊炎的典型表现，描述正确。5.完全性前置胎盘的定义是胎盘组织完全覆盖宫颈内口。答案：正确解析：完全性前置胎盘的定义正确，描述无误。6.成人脾肿大的超声诊断标准是成年女性脾厚度超过4cm，长径超过11cm。答案：错误解析：正常成人脾厚度上限为男性不超过4.0cm，女性不超过3.5cm，长径均不超过11cm，因此本题描述错误。7.频谱多普勒超声可准确测量血流速度，计算阻力指数和搏动指数等血流动力学参数。答案：正确解析：频谱多普勒的核心功能就是获取血流动力学参数，描述正确。8.乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，超声多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，后方回声无衰减。答案：正确解析：符合乳腺纤维腺瘤的典型声像图表现，描述正确。9.所有超声发现的子宫肌瘤都需要手术治疗，发现后都建议临床手术切除。答案：错误解析：体积较小、无临床症状的子宫肌瘤不需要手术治疗，定期随访观察即可，因此描述错误。10.超声造影是通过向血管内注入微泡造影剂，增强血流信号显示，提高病变检出率和定性诊断准确率的成像技术。答案：正确解析：符合超声造影的定义，描述正确。四、名词解释（每题3分，共15分）1.多普勒效应：是指当声源与声波接收体之间存在相对运动时，接收频率与发射频率会产生差异，这种频率变化称为频移，频移的大小与相对运动速度成正比，超声多普勒检查就是利用这一原理检测血流运动信息，用于评估血流动力学状态。2.彗星尾征：也称为彗尾征，是临床常见的超声伪像，多发生于宫内节育器、胆囊壁胆固醇结晶、小钙化灶等病变，超声波遇到强回声界面时，多次反射形成位于强回声后方的、逐渐衰减的带状回声，形态类似彗星尾部，是诊断这类病变的典型征象。3.胎儿颈项透明层（NT）：是指孕早期胎儿颈后部皮下组织内液体积聚形成的无回声层，要求在孕11~13+6周测量，是产前筛查胎儿染色体异常、胎儿结构畸形的重要指标，正常值一般不超过2.5mm，NT增厚提示胎儿异常风险升高。4.牛眼征：是转移性肝癌的典型超声表现，表现为肝内单发或多发转移结节，结节边界清晰，中央区域为高回声，周边为低回声环，整体形态类似牛眼，多见于消化道肿瘤肝转移，是转移性肝癌的特征性征象之一。5.彩色多普勒血流显像：是利用多普勒效应提取血流频移信号，经过彩色编码后将血流信号叠加在二维超声图像上，实时显示血流方向、速度和分布的成像技术，常规以红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头，可直观判断血流的分布和性质。五、简答题1.简述肝硬化的典型超声表现答案：肝硬化的典型超声表现可从五个方面描述：①肝脏大小形态改变：早期肝硬化可表现为肝脏体积增大，随着疾病进展，纤维组织增生收缩，会出现肝脏整体体积缩小，肝右叶萎缩最为明显，左叶和尾状叶常代偿性增大，肝脏形态失常，边缘变钝。②肝包膜与肝实质回声改变：正常光滑的肝包膜变得凹凸不平，呈现锯齿状或波浪状改变；肝实质回声弥漫性增粗、增强，分布不均匀，部分患者可见大小不等的再生结节，表现为肝实质内多发类圆形低回声或高回声结节。③肝内管道结构改变：肝内门静脉分支走行迂曲，管壁回声增强，门静脉主干内径增宽，≥13mm提示门静脉高压，部分患者可出现门静脉内血栓形成，严重者出现门静脉海绵样变；肝静脉变细，走行迂曲，显示不清。④门脉高压继发改变：门静脉高压导致脾脏淤血肿大，表现为脾脏厚度增加、长径增大，脾静脉内径增宽超过10mm；多数失代偿期肝硬化患者可出现腹水，表现为腹腔内游离无回声区，少量腹水多积聚于肝周、脾周，大量腹水可充斥整个腹腔，肠管漂浮其中；部分患者因低蛋白血症、门脉高压出现胆囊壁水肿增厚，呈现双边征改变。2.简述急性阑尾炎的超声表现及常见鉴别诊断答案：急性阑尾炎根据病理类型不同，超声表现有所差异：①急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀增粗，直径多≥6mm，阑尾壁层次尚清晰，壁轻度增厚，回声减低，阑尾腔内可有少量积液，周围组织回声无明显异常，右下腹压痛局限于阑尾区。②急性化脓性阑尾炎：阑尾明显肿胀增粗，直径多超过10mm，阑尾壁增厚，层次模糊不清，回声不均匀，阑尾腔内可见大量液性暗区，约30%患者可合并阑尾粪石，表现为腔内强回声伴后方声影，阑尾周围可见炎性渗出形成的不规则低回声暗区，大网膜包裹可形成团状高回声包绕阑尾。③坏疽性阑尾炎伴穿孔：阑尾壁连续性中断，形态不规则，穿孔后阑尾腔内压力降低，阑尾直径可反而缩小，阑尾周围可见大量不规则游离液性暗区，网膜包裹后形成边界不清的炎性肿块，回声不均匀。常见鉴别诊断包括：①右侧输尿管结石：表现为右侧腰腹部绞痛，放射至会阴部，超声可见输尿管内强回声伴声影，近端输尿管扩张、肾积水，阑尾无肿胀增粗，可鉴别。②异位妊娠破裂：育龄期女性有停经史，突发一侧下腹痛，超声表现为附件区包块，盆腔大量游离无回声（积血），宫腔内无孕囊，阑尾无肿胀增粗，结合血HCG检查可鉴别。③急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，多有上呼吸道感染前驱病史，腹痛但压痛不局限，阑尾无肿胀增粗，超声可见回盲部多发肿大淋巴结，可鉴别。④急性胆囊炎：表现为右上腹疼痛，墨菲征阳性，超声可见胆囊肿大、胆囊壁增厚，阑尾形态正常，可鉴别。3.简述甲状腺TI-RADS分类的临床意义答案：甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）是超声对甲状腺结节进行标准化评估的分类系统，核心作用是统一评估标准，减少不同操作者之间的诊断差异，规范甲状腺结节的临床处理，避免过度检查和漏诊，具体分类及意义如下：①1类：正常甲状腺，未见结节，恶性概率为0，无需特殊处理。②2类：明确良性结节，恶性概率为0，如囊性结节、海绵样结节，定期随访