2026年医师处方核查考试试题及答案

2026年医师处方核查考试试题及答案1.根据《医疗机构处方审核规范（2023年版）》，处方核查工作中，对处方内容的合法性、规范性与用药适宜性的最终责任主体是哪个？A.承担处方审核职责的药师B.开具处方的执业医师C.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会D.临床科室主任答案：B解析：根据2023年版规范要求，开具处方的医师对处方内容的真实性、适宜性与合法性负主体责任，药师仅对自身审核工作质量负责，因此B为正确选项。2.对于国家组织药品集中采购中选品种的处方核查要求，下列说法正确的是？A.医师不得主动开具中选品种，仅可在患者主动要求时开具B.处方开具中选品种时，应当使用其法定通用名，通用名书写应当与集采公布的通用名一致，不得随意以商品名替代通用名C.开具中选品种处方必须额外标注“集采中选品种”字样，否则药房不得调剂D.非中选品种价格低于中选品种时，可直接开具非中选品种，不需要在处方中注明理由答案：B解析：根据国家医保局与卫健委关于集采药品使用的相关要求，医疗机构应当优先使用集采中选品种，医师应当主动优先开具中选品种，A选项错误；处方开具药品应当以通用名为标准名称，中选品种通用名必须与集采目录一致，不得随意用商品名替代通用名，B选项正确；处方中不需要额外标注“集采”字样，仅需要规范书写通用名即可，C选项错误；因临床需要确需开具非中选品种的，应当在处方中注明理由，无论价格高低都需要履行告知与注明程序，D选项错误。3.妊娠期12周合并急性化脓性扁桃体炎的患者，无药物过敏史，下列处方药物中，处方核查判定为合理可用的是？A.左氧氟沙星片0.5g口服每日1次B.注射用青霉素钠80万单位静滴每日2次C.利巴韦林片0.1g口服每日3次D.复方新诺明片2片口服每日2次答案：B解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，可影响胎儿软骨发育，妊娠期全阶段禁用，A选项不合理；青霉素属于妊娠用药分级B类，无致畸证据，妊娠期感染可安全使用，B选项正确；利巴韦林有强致畸作用，妊娠期绝对禁用，C选项不合理；复方新诺明含磺胺甲恶唑与甲氧苄啶，妊娠早中期可增加胎儿致畸风险，晚期可增加核黄疸风险，妊娠期禁用，D选项不合理。4.为门急诊中重度癌痛患者开具盐酸吗啡缓释片（30mg/片），根据《麻醉药品和精神药品管理条例（2024年修订）》，每张处方的最大限量是？A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月常用量答案：C解析：现行规定要求，为门急诊癌症疼痛患者与中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方最大限量为15日常用量，因此C为正确选项。5.慢性肾功能不全患者，估算肾小球滤过率eGFR为28ml/(min·1.73m²)，下列药物中，给药剂量不需要调整的是？A.阿托伐他汀钙片B.氨氯地平片C.万古霉素注射剂D.二甲双胍缓释片答案：B解析：氨氯地平主要经肝脏代谢清除，仅有不到10%的药物经肾脏原形排泄，因此肾功能不全患者无需调整给药剂量，B选项正确；阿托伐他汀虽然也经肝脏代谢，但eGFR低于30ml/(min·1.73m²)时剂量需要减半，A选项错误；万古霉素主要经肾脏排泄，肾功能不全必须调整剂量并监测血药浓度，C选项错误；二甲双胍经肾脏原形排泄，eGFR低于30ml/(min·1.73m²)时需要禁用，D选项错误。6.处方核查中发现医师为1岁以下婴幼儿开具了含有阿片的复方甘草片，该处方应当判定为？A.合理处方B.不规范处方C.用药不适宜处方D.超常处方答案：C解析：复方甘草片含有阿片粉，可引起婴幼儿呼吸抑制，1岁以下婴幼儿禁用，属于适应证不适宜中的禁忌证用药，因此判定为用药不适宜处方，C正确；不规范处方主要指格式、签名、书写等不符合要求，超常处方指无适应证用药、过度用药等，因此A、B、D错误。7.根据抗菌药物分级管理办法，特殊使用级抗菌药物的处方权，正确的要求是？A.所有执业医师都可以开具特殊使用级抗菌药物B.医师经培训考核合格后获得特殊使用级抗菌药物处方权，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊开具，只要有处方权就可以D.基层医疗机构所有医师都可以开具特殊使用级抗菌药物答案：B解析：特殊使用级抗菌药物需要医师经专门培训考核合格后获得处方权，并且不得在门诊使用，因此B正确，A、C、D错误。8.医师越级紧急使用特殊使用级抗菌药物，处方核查时要求，应当在多长时间内补办越级使用审批手续？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：根据抗菌药物分级管理规定，紧急情况下医师可以越级使用一次特殊使用级抗菌药物，用量不得超过1日用量，并且需要在24小时内补办越级使用审批手续，因此B正确。9.65岁老年男性，诊断为社区获得性肺炎，既往有癫痫病史10年，控制良好，下列抗菌药物中，处方判定为不合理的是？A.头孢呋辛钠B.莫西沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.阿奇霉素答案：B解析：氟喹诺酮类药物莫西沙星可降低癫痫发作阈值，诱发癫痫发作，有癫痫病史患者禁用，因此B选项处方不合理。10.根据处方管理规定，急诊处方的最长有效期限是？A.当日有效B.3日有效C.7日有效D.15日有效答案：A解析：所有处方都是开具当日有效，特殊情况需要延长的，由医师注明期限，最长不超过3天，因此急诊处方默认当日有效，A正确。11.患者男性，56岁，诊断为高血压伴良性前列腺增生，以下降压药物，处方判定为最适宜的是？A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.特拉唑嗪D.氨氯地平答案：C解析：α受体阻滞剂特拉唑嗪既可以降低血压，又可以松弛前列腺平滑肌改善前列腺增生引起的排尿困难，该患者同时患两种疾病，选择特拉唑嗪最适宜，因此C正确。12.处方核查时，超说明书用药应当满足的条件不包括以下哪项？A.该用药方案有循证医学证据支持，指南或者药典推荐B.医师已经在处方中注明用药理由并签名C.已经获得患者的知情同意D.超说明书用药不需要备案，直接使用即可答案：D解析：医疗机构超说明书用药需要在药事管理部门提前备案，有明确的管理制度，因此D不属于超说明书用药的合规条件，为正确选项。13.某医师开具处方时，写错了药品剂量，直接在处方上涂改并且签名，未注明修改日期，这种情况处方核查应当判定为？A.合法处方，不影响调剂B.不规范处方，需要退回重新开具C.超常处方D.用药不适宜处方答案：B解析：处方不得涂改，如需修改应当在修改处签名并注明修改日期，仅涂改签名未注明日期属于不规范处方，因此B正确。14.肝功能Child-Pugh分级C级的患者，使用以下哪种药物不需要调整剂量？A.利多卡因B.地高辛C.庆大霉素D.氯霉素答案：C解析：庆大霉素属于氨基糖苷类，主要经肾脏原形排泄，肝功能不全不影响其清除，因此不需要调整剂量，C正确；利多卡因、氯霉素主要经肝脏代谢，肝功能不全需要调整剂量，地高辛肝功不全也需要调整，因此A、B、D错误。15.第二类精神药品每张处方的最大限量是？A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：B解析：第二类精神药品每张处方最大限量为7日常用量，慢性病或者特殊情况可以适当延长，医师需要注明理由，因此B正确。16.对于儿童患者处方，以下哪项书写要求是错误的？A.必须标明体重B.新生儿需要标明日龄或者月龄C.儿童用药剂量按照体重或者体表面积计算D.可以直接写“按说明书服用”不标注具体剂量答案：D解析：处方必须写明具体用药剂量，不得只写“按说明书服用”，因此D错误，为符合题意的选项。17.患者使用华法林抗凝治疗，INR监测值为3.8，无出血，合并肺部感染需要使用抗菌药物，以下哪种药物不会增强华法林的抗凝作用，处方判定为相对安全？A.红霉素B.头孢哌酮舒巴坦C.青霉素GD.氟康唑答案：C解析：红霉素、氟康唑为肝药酶抑制剂，可抑制华法林代谢增强抗凝作用，头孢哌酮舒巴坦可减少维生素K吸收增强华法林作用，青霉素G对华法林抗凝作用无明显影响，因此C正确。18.成人全肠外营养处方，处方核查时发现总热卡为1200kcal，氮量为10g，该处方的适宜性判断正确的是？A.糖氮比约100:1，适宜B.糖氮比约120:1，热卡不足，不适宜C.糖氮比约150:1，适宜D.糖氮比约200:1，热卡过剩，不适宜答案：B解析：1g氮对应150-200kcal非蛋白热卡是适宜比例，10g氮对应需要1500-2000kcal热卡，该处方只有1200kcal，糖氮比约为120:1，热卡不足，不适宜，因此B正确。19.注册职业运动员参加正规赛事，处方开具药物，以下哪种不属于兴奋剂目录禁止使用的药物？A.呋塞米B.氨氯地平C.促红细胞生成素D.克仑特罗答案：B解析：呋塞米为利尿剂，属于兴奋剂目录中掩蔽剂类，促红细胞生成素为肽类激素，克仑特罗为β受体激动剂，都属于兴奋剂违禁药物，氨氯地平为降压药，不属于违禁药物，因此B正确。20.处方核查中，下列哪种情况判定为超常处方？A.无适应证用药B.处方签名与备案不一致C.遴选的药物不适宜D.药物用法用量错误答案：A解析：无适应证用药属于超常处方，B属于不规范处方，C、D属于用药不适宜处方，因此A正确。1.处方核查中，属于不规范处方的情形包括？A.处方医师的签名样式与备案的签名样式不一致，未备案说明B.新生儿处方未注明新生儿日龄、体重C.开具超说明书用药未注明理由及签名D.处方药物之间存在有临床意义的药物相互作用E.处方缺患者过敏史记录，前记内容填写不全答案：ABCE解析：处方存在有临床意义的药物相互作用属于用药不适宜处方，其余四项均属于处方格式、内容、书写不规范的情形，因此正确选项为ABCE。2.关于麻精药品处方核查的要求，下列说法正确的有？A.第一类精神药品处方，需要核对医师是否获得第一类精神药品处方权B.麻醉药品处方为淡红色，右上角标注“麻”，处方颜色符合规范要求C.为住院患者开具的麻醉药品每张处方不得超过1日常用量D.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症，每张处方不得超过15日常用量E.第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”答案：ABCDE解析：以上说法全部符合现行麻精药品管理规定，因此全选。3.老年患者处方核查时，需要重点核查的内容包括？A.是否存在重复用药，同一作用机制多种药物联合使用B.是否使用了老年人禁忌药物，如长效苯二氮卓类镇静催眠药C.给药剂量是否符合老年人肝肾功能减退的调整要求D.是否存在药物相互作用风险，多种药物联合的不良反应E.疗程是否合理，是否存在不必要的长期用药答案：ABCDE解析：老年患者肝肾功能减退，多重用药比例高，合并基础疾病多，以上五项均为老年患者处方核查的重点内容，因此全选。4.下列情形中，属于用药不适宜处方的有？A.适应证不适宜，给病毒感染的普通感冒开具抗菌药物B.遴选的药物不适宜，妊娠期患者选用致畸药物C.用法用量不适宜，老年肺炎患者每日一次给药的左氧氟沙星，开具为每日三次D.有配伍禁忌或者不良相互作用，两种肾毒性药物联合使用E.门急诊处方超过7日用量未注明理由答案：ABCD解析：门急诊处方超过7日用量未注明理由属于不规范处方，其余四项均属于用药不适宜处方，因此正确选项为ABCD。5.哺乳期患者处方核查，下列药物中，哺乳期需要禁用的有？A.氯霉素B.四环素类C.喹诺酮类D.对乙酰氨基酚E.青霉素答案：ABC解析：氯霉素可经乳汁分泌，引起乳儿灰婴综合征风险，四环素类可影响乳儿牙齿发育，喹诺酮类可影响乳儿软骨发育，因此哺乳期禁用，对乙酰氨基酚和青霉素哺乳期可以安全使用，因此正确选项为ABC。6.关于头孢菌素类抗菌药物皮肤试验的要求，处方核查中，需要进行皮试的情形有？A.既往有青霉素过敏性休克或者严重过敏反应病史患者，拟使用头孢菌素B.头孢菌素药品说明书明确要求用药前进行皮试的C.患者既往有明确的头孢菌素过敏史，再次使用同类药物D.患者既往青霉素皮试阳性，无速发型过敏反应史，拟使用头孢菌素E.所有头孢菌素都必须做皮试，无论过敏史如何答案：ABC解析：根据我国头孢菌素皮试指导原则，仅既往有严重速发型过敏反应、说明书要求皮试、既往头孢过敏需要再次使用的情况需要皮试，单纯青霉素皮试阳性无严重反应不需要常规皮试，也不是所有头孢都需要皮试，因此正确选项为ABC。7.糖尿病患者合并肾功能不全，eGFR32ml/(min·1.73m²)，下列降糖药物中，需要调整剂量或者禁用的有？A.二甲双胍B.格列本脲C.达格列净D.西格列汀E.普通胰岛素答案：ABC解析：二甲双胍eGFR低于30禁用，30-45需要减量，格列本脲主要经肾脏排泄，肾功能不全容易蓄积导致低血糖，需要调整剂量或禁用，达格列净eGFR低于45不推荐使用，西格列汀eGFR30以上仅需减半剂量，普通胰岛素仅需根据血糖调整剂量，不需要完全禁用，因此正确选项为ABC。8.处方核查中，关于国家基本药物处方的要求，下列说法正确的有？A.医疗机构应当优先配备使用国家基本药物B.医师处方应当优先选择国家基本药物C.处方中基本药物的使用率纳入医疗机构与医师的考核指标D.所有疾病都必须优先开具基本药物，不允许使用非基本药物E.所有基本药物都是集采中选品种，价格低廉疗效确切答案：ABC解析：特殊情况下比如基本药物无有效治疗方案，或者患者不耐受，可以使用非基本药物，不是所有疾病都必须使用，因此D错误；部分基本药物未纳入集采中选范围，因此E错误，其余三项说法正确，正确选项为ABC。9.处方调剂前的处方核查，核心内容包括哪些？A.处方合法性核查，核对医师处方权资质B.处方规范性核查，核对处方格式、书写、签名是否符合要求C.用药适宜性核查，核对适应证、用法用量、禁忌、相互作用等D.特殊管理药品的资质核查，核对麻精药品处方权、患者备案信息等E.患者身份信息核查，核对患者姓名、年龄、诊断是否一致答案：ABCDE解析：以上五项都是处方核查的核心内容，因此全选。10.下列哪些情况，处方审核药师可以拒绝调剂，并且告知处方医师要求修改？A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.处方医师签名不清晰无法辨认E.超剂量处方，医师未注明原因并签名答案：ABCDE解析：以上五种情况处方药师都可以拒绝调剂，要求医师修改后重新开具，因此全选。案例：患者男性，68岁，因“反复胸闷胸痛5年，加重1周”就诊，既往病史：高血压10年，最高血压165/95mmHg，规律服用氨氯地平5mg每日一次，血压控制在130-145/80-85mmHg；2型糖尿病8年，目前服用二甲双胍0.5g每日三次，格列美脲2mg每日一次，空腹血糖7-8mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L；痛风性关节炎3年，偶有关节疼痛发作；辅助检查：肝功能正常，血肌酐186μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR42ml/(min·1.73m²)，血脂：总胆固醇5.8mmol/L，LDL-C3.6mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L。临床诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病2.高血压2级（很高危）3.2型糖尿病4.慢性肾脏病3期5.痛风性关节炎。医师开具处方如下：阿司匹林肠溶片100mg口服每日一次；瑞舒伐他汀钙片20mg口服每晚一次；缬沙坦80mg口服每日一次；二甲双胍缓释片0.5g口服每日三次；格列本脲5mg口服每日一次；秋水仙碱1mg口服每日三次预防痛风发作。1.对该处方进行核查，处方中判定为用药不适宜的共有几项？A.2项B.3项C.4项D.5项答案：C解析：不适宜分别为：瑞舒伐他汀剂量超标、二甲双胍剂量未调整、格列本脲选择不适宜、秋水仙碱剂量过大，一共4项，因此C正确。2.针对处方中瑞舒伐他汀钙片的给药方案，下列说法正确的是？A.瑞舒伐他汀不经肾脏代谢，eGFR下降不需要调整剂量B.患者eGFR42ml/(min·1.73m²)，瑞舒伐他汀每日最大剂量不应超过10mg，原处方剂量过大C.患者合并冠心病，LDL-C达标要求为1.8mmol/L以下，因此必须用20mg，不需要调整D.瑞舒伐他汀会升高血尿酸，加重痛风，该患者应当禁用瑞舒伐他汀答案：B解析：瑞舒伐他汀大部分经肾脏排泄，eGFR低于60ml/(min·1.73m²)时，每日最大剂量为10mg，原处方20mg剂量过大，因此B正确，A错误；冠心病合并糖尿病患者LDL-C达标要求确实为1.8mmol/L以下，可以调整他汀种类或者联合依折麦布，不需要超剂量使用他汀，增加不良反应风险，C错误；瑞舒伐他汀可轻度降低血尿酸，不会加重痛风，D错误。3.针对该患者的降糖药物方案，处方核查后的调整建议正确的是？A.停用二甲双胍和格列本脲，换用胰岛素，原方案完全不合理B.二甲双胍维持原剂量不变，停用格列美脲换为格列本脲，原方案降糖调整合理C.二甲双胍调整为最大剂量0.5g每日两次，停用格列本脲，换用DPP-4抑制剂西格列汀100mg每日一次，监测血糖D.eGFR42，二甲双胍必须完全停用，换用格列本脲，原方案正确