2026年医疗护理员职业技能竞赛模拟试题及答案

2026年医疗护理员职业技能竞赛模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医疗护理员在给超高龄老年张口受限患者进行口腔护理时，最适合选择的口腔护理工具是（）A.普通尼龙牙刷B.无菌医用棉签C.开口器配合负压吸引式海绵口腔刷D.无菌纱布蘸生理盐水答案：C。超高龄张口受限患者吞咽反射减弱，普通工具清洁不到位且容易发生误吸，负压吸引式海绵刷配合开口器既可以有效清洁口腔，又能及时吸引渗出液，降低误吸风险。2.根据2024年国家卫健委发布的《医疗护理员服务规范（2024年版）》，下列不属于医疗护理员法定工作职责的是（）A.协助患者完成进食、清洁、体位变换等生活照护B.协助护士完成生命体征的测量和记录C.为术后稳定患者更换腹腔引流袋D.为Ⅰ期压疮患者准备创面换药用物、整理创面周围皮肤答案：C。更换引流袋属于侵入性护理操作，仅可由注册护士完成，医疗护理员不得从事超出职责范围的侵入性操作。3.住院患者突发坠床后，医疗护理员第一步应当采取的处理措施是（）A.立即将患者搬运回病床B.立即呼喊附近医护人员，同时快速评估患者意识状态、有无明显外伤出血C.立即为患者测量血压D.立即电话通知患者家属到场答案：B。突发坠床后盲目搬动患者可能造成二次损伤，第一步应当呼救同时快速初步评估伤情，为后续医生处理争取时间。4.为肥胖型糖尿病卧床患者进行床上擦浴，病室内温度最低应当控制在（）A.18℃B.22℃C.24℃D.26℃答案：C。根据卧床患者皮肤护理规范，床上擦浴时室温应当不低于24℃，避免患者受凉，同时防止因寒冷诱发血管收缩影响糖尿病患者外周血运。5.护理新冠病毒感染康复期住院患者，处理患者使用后的一次性餐具时，正确的做法是（）A.直接丢入生活垃圾桶B.用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后按感染性医疗废物处置C.煮沸消毒10分钟后丢入生活垃圾桶D.用75%酒精喷洒餐具表面后丢入医疗垃圾桶答案：B。住院患者使用过的一次性餐具属于感染性医疗废物，规范处理方式为消毒后按医疗废物转运处置，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟可有效杀灭新型冠状病毒，符合处理要求。6.中期阿尔茨海默病患者出现情绪激越、争吵谩骂时，医疗护理员下列做法正确的是（）A.和患者讲道理，明确指出患者的错误行为B.顺势转移患者注意力，将患者引导至安静环境C.不予理睬，等待患者自行平复情绪D.立即约束患者肢体避免伤人答案：B。中期阿尔茨海默病患者认知功能受损，无法理解道理，正确做法是转移注意力、避免激惹，约束仅可在遵医嘱、患者有自伤或伤人风险时使用，不可随意使用。7.鼻饲患者每次输注鼻饲液前后，医疗护理员需要协助护士确认的核心指标是（）A.胃管体外段置入深度B.胃内残余液体量C.患者静息心率D.患者指脉氧饱和度答案：B。每次鼻饲前确认胃内残余量，若残余量超过150ml提示胃排空延迟，需要暂停输注，避免呕吐误吸，是鼻饲护理的核心要点。8.医疗护理员发生职业暴露，被患者使用过的输液针头刺伤皮肤，下列处理流程排序正确的是（）①挤压伤口，从近心端向远心端挤出损伤处血液②用流动清水和肥皂反复冲洗伤口③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口④上报医院感控科和管床医生进行暴露风险评估A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.④①②③答案：A。职业暴露针刺伤的规范处理流程为先挤出血液，再冲洗消毒，最后上报评估，该流程可最大程度降低感染风险。9.为卧床患者更换卧位时，下列哪项做法不属于预防压力性损伤的正确操作（）A.每2小时翻身一次，高危人群必要时每1小时翻身一次B.翻身时避免拖拉推动作，减少皮肤摩擦力和剪切力C.骨隆突部位可粘贴泡沫减压敷料保护D.为稳定体位，在骶尾部放置圆形橡胶气圈减压答案：D。圆形气圈会造成局部环形受压，影响局部血液循环，反而增加压疮发生风险，目前临床已经不推荐使用气圈减压。10.安宁疗护中，医疗护理员照顾晚期癌症濒死患者，下列做法错误的是（）A.保持患者舒适体位，定期按摩受压部位皮肤B.为减少患者体力消耗，尽量避免翻身，保持静止体位C.患者口腔干燥时可定时用湿润棉棒涂抹口唇D.尊重患者意愿，允许家属24小时陪伴答案：B。濒死患者即使体力较弱，也需要定期变换体位预防压疮，保持舒适是安宁疗护的核心目标，长期保持同一体位会增加患者痛苦。11.搬运单纯腰椎骨折患者时，医疗护理员配合医生正确的搬运方法是（）A.一人背起患者搬运B.两人分别抬住患者头部和脚部搬运C.三人整体平托患者躯干，同步搬运至硬质平车上D.四人分别拉着患者四肢搬运转移答案：C。腰椎骨折患者搬运需要保持脊柱中立位，整体平托避免脊柱扭转，防止骨折移位损伤脊髓，三人平托是最规范的搬运方法。12.为卧床女性患者进行会阴部清洁护理，正确的擦拭顺序是（）A.尿道口→阴道口→肛周→大腿内侧B.尿道口→阴道口→大腿内侧→肛周C.大腿内侧→尿道口→阴道口→肛周D.肛周→阴道口→尿道口→大腿内侧答案：B。会阴部清洁遵循从清洁到污染的原则，先清洁尿道口、阴道口，再清洁大腿内侧，最后清洁污染程度最高的肛周，避免逆行感染。13.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，住院患者使用后的一次性纸尿裤属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾答案：A。住院患者产生的一次性生活护理用品，携带病原微生物具有感染性疾病传播风险，属于感染性医疗废物。14.偏瘫患者协助进行良肢位摆放，仰卧位时患侧上肢正确摆放位置是（）A.肩关节前伸，肘关节伸直，腕关节背伸，手指伸展B.肩关节后缩，肘关节弯曲，腕关节下垂，手握拳C.肩关节内旋，肘关节伸直，腕关节下垂，手指弯曲D.肩关节外旋，肘关节弯曲，腕关节背伸，手握拳答案：A。良肢位摆放的核心是预防关节痉挛和畸形，仰卧位患侧上肢正确摆放为肩前伸、肘伸直、腕背伸、手指伸展，可有效预防上肢屈肌痉挛。15.患者输液过程中突发寒战、高热，体温升至39.5℃，疑似发生输液反应，医疗护理员首先应当采取的措施是（）A.立即拔掉输液针头停止输液B.立即停止输液，保留静脉通路和剩余药液，呼叫值班护士处理C.立即给患者口服退烧药降温D.立即通知患者家属答案：B。发生输液反应后首先需要停止输液，保留静脉通路方便后续抢救用药，同时保留剩余药液用于原因检测，不能盲目拔针。16.给发热患者进行温水擦浴降温，下列哪个部位禁止擦拭（）A.腋窝B.腹股沟C.心前区D.腘窝答案：C。心前区受到冷刺激会诱发心率减慢、房颤、室颤等心律失常，因此温水擦浴时禁止擦拭心前区。17.医疗护理员协助护理持续吸氧的患者，下列做法正确的是（）A.氧气管道扭曲受压不影响吸氧，无需调整B.患者感到吸氧流量不合适时，医疗护理员可以帮患者调整氧流量C.每日更换湿化瓶内的灭菌水，定期对湿化瓶进行消毒D.氧气桶可以靠近暖气放置，不影响安全答案：C。持续吸氧患者湿化瓶应当每日更换液体，定期消毒，预防院内感染，氧流量调整属于护士操作，医疗护理员不得擅自调整，氧气桶必须远离热源，防止爆炸。18.为预防长期卧床患者发生深静脉血栓，医疗护理员下列做法错误的是（）A.协助患者进行下肢被动活动，每日2-3次，每次10分钟B.高危患者可以遵医嘱穿戴梯度压力弹力袜C.发现患者下肢肿胀，立即按摩肿胀部位促进血液回流D.鼓励患者适当多饮水，降低血液粘稠度答案：C。如果患者已经发生深静脉血栓，按摩会导致栓子脱落引发肺栓塞，因此未明确排除深静脉血栓时，禁止按摩肿胀下肢。19.医疗护理员封装转运医疗废物时，下列做法正确的是（）A.感染性废物包装袋装满3/4时就应当分层封口转运B.使用后的一次性针头可以回套针帽，防止刺伤C.不同种类的医疗废物可以混合封装转运D.医疗废物包装袋出现轻微破损，不需要更换，可以直接转运答案：A。医疗废物封装规范要求，包装袋装满3/4时就应当封口，避免过满导致泄漏，针头禁止回套针帽，不同种类医疗废物需要分类放置，包装袋破损必须更换。20.关于卧床老年患者皮肤护理，下列说法正确的是（）A.洗澡水温推荐45-50℃，清洁更彻底B.大小便失禁患者会阴部应当扑大量爽身粉保持干燥C.皮肤干燥脱屑者可涂抹不含酒精的润肤乳，保持皮肤湿润D.长期卧床患者必须每天洗澡，避免皮肤污垢堆积答案：C。老年患者皮肤敏感，水温过高会破坏皮肤屏障，推荐水温为37-40℃，大量扑爽身粉会堵塞毛孔，刺激皮肤，长期卧床患者不需要每天洗澡，每周1-2次即可，避免过度清洁损伤皮肤。二、多项选择题（每题2分，共16分）1.医疗护理员在执业过程中应当遵守的伦理守则包括（）A.尊重患者人格尊严，保护患者个人隐私B.遵守操作规范，不从事超出职责范围的护理操作C.无条件满足患者所有要求，包括不合理诉求D.发现患者病情异常及时报告医护人员，不擅自处理答案：ABD。医疗护理员应当尊重患者合理诉求，对于不合理或者违反规范的诉求应当拒绝，并告知医护人员处理，因此C选项错误。2.患者进食过程中，下列哪些表现提示发生了误吸，需要立即呼叫医生处理（）A.突发剧烈呛咳，不能正常发声B.呼吸困难、口唇发绀C.意识模糊、面色苍白D.轻度恶心、腹胀答案：ABC。轻度恶心腹胀多为消化不良表现，不属于误吸典型症状，误吸的核心表现为呼吸道梗阻相关症状，因此ABC正确。3.预防住院老年患者跌倒，医疗护理员日常工作中正确的做法包括（）A.保持病房地面干燥无积水，通道无杂物堆放B.患者起床、如厕、下床活动时提前做好协助，起身时指导患者三部曲（平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走）C.将水杯、呼叫器等常用物品放在患者伸手可及的位置D.睡眠时加床挡防护，躁动患者遵医嘱合理使用约束答案：ABCD，以上做法均符合老年患者跌倒预防规范。4.压力性损伤护理中，医疗护理员可以协助护士完成的工作包括（）A.Ⅰ期淤血红润期，协助每1小时翻身，避免局部继续受压B.Ⅱ期炎性浸润期，协助消毒创面后抽出水疱内液体C.Ⅲ期坏死溃疡期，协助整理创面周围皮肤，准备换药用物D.协助记录患者进食量，提醒患者增加蛋白质摄入，预防压疮答案：ACD。抽吸疱液属于侵入性护理操作，仅可由护士完成，医疗护理员不得操作，因此B错误，其余选项均为医疗护理员职责范围内的工作。5.医疗护理员进行手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境及物品后D.接触清洁无菌物品前答案：ABCD。根据手卫生规范，以上四种情况均需要进行手卫生，预防院内交叉感染。6.对躁动患者使用约束带时，医疗护理员需要注意的事项包括（）A.约束带打活结，松紧度以约束部位能放入1-2指为宜B.每2小时放松约束带一次，每次放松10-15分钟C.每15-30分钟观察一次约束部位皮肤颜色、温度、感觉，有无肿胀D.只要患者躁动就可以持续约束，不需要告知医护人员答案：ABC。约束必须遵医嘱执行，定期评估，不能因为患者躁动就擅自长期约束，因此D错误。7.下列操作中，属于医疗护理员禁止从事的是（）A.为患者留置胃管B.为患者进行肌肉注射C.为患者进行静脉输液D.协助患者翻身拍背答案：ABC。协助翻身拍背属于医疗护理员的法定工作职责，其余三项均为侵入性医疗操作，禁止医疗护理员从事。8.糖尿病足患者日常照护中，医疗护理员正确的做法包括（）A.每天检查患者足部皮肤有无破损、红肿、水疱B.用温度不超过40℃的温水泡脚，泡脚时间不超过15分钟C.修剪趾甲时尽量剪短，防止趾甲嵌顿D.选择宽松柔软、透气性好的袜子，不穿露趾鞋外出答案：ABD。修剪趾甲过短容易损伤甲床和周围皮肤，诱发感染，糖尿病足患者修剪趾甲应当平齐指甲边缘，不要剪过短，因此C错误。三、案例分析题（共64分）案例一：患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，高血压3级，2型糖尿病，骶尾部Ⅳ期压疮”入住老年康复科，身高172cm，体重46kg，BMI为15.5，长期卧床，意识清楚，能简单对答，言语欠清晰，进食偶有呛咳，目前留置鼻饲管，每日输注匀浆膳4次共1500ml，患者左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力4级，情绪偶有烦躁，不配合翻身操作。问题1：该患者发生压力性损伤的高危因素有哪些？医疗护理员日常翻身操作有哪些注意要点？（30分）问题2：若患者鼻饲过程中突发误吸，意识清楚，医疗护理员应当采取哪些急救措施？（14分）参考答案：问题1：（1）高危因素：①年龄因素：患者为78岁超高龄人群，皮肤弹性下降，皮下脂肪变薄，血管脆性增加，局部皮肤耐受压能力下降；②活动因素：患者左侧肢体偏瘫，长期卧床，自主活动能力丧失，无法自行变换体位，骶尾部等骨隆突部位长期持续受压；③营养因素：患者低体重，BMI仅15.5，存在明显的营养不良、低蛋白血症，皮肤修复能力差，更容易发生压力性损伤；④基础疾病：患者合并2型糖尿病、高血压，糖尿病会造成外周神经血管病变，皮肤感觉减退、修复能力下降，高血压会影响局部组织血供，进一步增加压疮风险；⑤行为因素：患者情绪烦躁，不配合翻身，导致局部受压时间进一步延长，骶尾部本身就是压疮好发部位，持续受压后更容易出现损伤。（2）翻身操作注意要点：①翻身频率与沟通：针对高危患者至少每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立翻身登记卡，每次翻身记录时间、体位、皮肤情况；操作前先安抚患者情绪，解释操作目的，取得患者配合，若患者持续烦躁可请家属协助，选择在患者情绪稳定的时间段操作；②操作方法：翻身时至少两人配合，采用轴式翻身法，保持患者脊柱成一条直线，避免拖拉推患者皮肤，减少剪切力和摩擦力对受压皮肤的损伤，动作轻柔避免暴力；③体位摆放：翻身后使用软枕、减压垫支撑身体各部位，避免骨隆突处受压，保持肢体处于功能位，禁止使用圆形橡胶气圈减压；针对已经存在的骶尾部Ⅳ期压疮，尽量选择健侧卧位或者平卧位交替，避免压迫创面影响愈合；④皮肤观察与整理：每次翻身时全面检查患者枕部、肩胛、骶尾部、髋部、足跟等所有骨隆突部位的皮肤情况，发现皮肤发红、破溃、渗液及时报告护士；整理床单，保持床单平整干燥，无碎屑、褶皱，若床单被渗液、汗液浸湿，及时更换；⑤营养照护协助：遵医嘱协助记录患者每日进食量，提醒护士调整鼻饲营养方案，增加蛋白质和维生素的摄入，改善患者营养状态，提高皮肤耐受能力。问题2：患者意识清楚发生误吸的急救措施：①立即停止鼻饲输注，第一时间呼喊值班医生和护士到场救援；②协助患者取坐位或者身体前倾站位，医疗护理员站在患者背后，双腿分开夹住患者双腿保持稳定，双手环抱患者腰部，一手握拳，将拇指侧放置在患者肚脐上方两横指、剑突下方的腹部中线位置，另一手包住拳头，快速向上向后冲击患者腹部，重复操作直到异物排出；③操作过程中密切观察患者的意识、呼吸、口唇颜色，若患者出现意识丧失、呼吸停止，立即停止冲击操作，协助将患者转移至平卧位，配合医生进行心肺复苏和异物取出操作；④清理患者口腔残留的呕吐物，保留排出的异物，方便医生评估误吸物性质，后续配合护士完成生命体征监测、体位整理等工作。案例二：患者女性，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”经治疗后转入普通病房康复，患者咳嗽咳痰较多，痰液粘稠不易咳出，不能自主下床活动，生活部分自理，医嘱要求医疗护理员协助患者进行排痰护理，同时指导患者进行呼吸功能锻炼。问题1：医疗护理员协助患者进行拍背排痰和指导有效咳嗽的操作要点有哪些？（10分）问题2：请说明协助指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼的操作要点。（10分）参考答案：问题1：操作要点：①操作前准备：选择合适的操作时间，一般安排在餐前1小时或者餐后2小时进行，避免诱发呕吐误吸；告知患者操作目的，取得患者配合，评估患者生命体征和咳嗽能力，准备好纸巾、污物