2026年儿科急救知识竞赛试题库及答案

2026年儿科急救知识竞赛试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.1岁婴儿发生气道异物梗阻，出现无法咳嗽、呼吸费力、面色发绀，首要急救措施是：A.立即拍背5次+胸部冲击5次交替B.立即行海姆立克腹部冲击法C.直接行气管插管D.先鼓励咳嗽观察答案：A（婴儿气道异物梗阻优先采用拍背与胸部冲击交替法，避免腹部冲击损伤内脏）2.3岁儿童因误服半瓶退烧药（对乙酰氨基酚）被送医，家长主诉服药后1小时，患儿意识清楚无呕吐，最合理的处理是：A.立即催吐B.口服活性炭C.大量饮水稀释D.直接洗胃答案：B（对乙酰氨基酚中毒早期（<4小时）口服活性炭可减少吸收，催吐可能增加误吸风险，洗胃需严格评估）3.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分（心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，刺激无反应，全身发绀），首要复苏步骤是：A.正压通气B.胸外按压C.清理气道D.肾上腺素给药答案：A（新生儿复苏遵循ABCDE流程，A（气道）后若无有效呼吸，立即B（呼吸）正压通气，心率<100次/分需正压通气）4.2岁幼儿高热39.5℃突发惊厥，表现为意识丧失、四肢强直抽搐，急救时错误的做法是：A.立即将患儿置于侧卧位B.强行按压肢体防止受伤C.记录抽搐持续时间D.清除口周分泌物答案：B（强行按压可能导致骨折或脱臼，应保护头部避免碰撞，勿强行约束）5.婴儿（10kg）发生心跳骤停，胸外按压的正确深度是：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：B（婴儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约3-4cm，10kg婴儿约3cm）6.5岁儿童被狗咬伤右小腿，皮肤可见2处1cm深的撕裂伤，无活动性出血，正确的处理顺序是：A.立即缝合伤口→注射狂犬疫苗→肥皂水冲洗B.肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→注射狂犬病免疫球蛋白→接种疫苗C.直接包扎→24小时内接种疫苗D.酒精消毒→口服抗生素→注射疫苗答案：B（犬咬伤处理需彻底冲洗（肥皂水+流动水15分钟），消毒后根据暴露级别注射免疫球蛋白（Ⅲ级暴露），并接种疫苗）7.早产儿（32周）出生后出现呼吸暂停，面色发灰，心率70次/分，最有效的处理是：A.拍打足底刺激呼吸B.面罩正压通气C.静脉注射氨茶碱D.吸氧（鼻导管）答案：B（早产儿呼吸暂停伴心率<100次/分需正压通气，单纯刺激可能无效）8.4岁儿童因食用花生米突发呛咳，随后出现吸气性喉鸣、三凹征，最可能的诊断是：A.支气管异物B.急性喉炎C.哮喘发作D.肺炎答案：A（异物梗阻典型表现为突发呛咳后出现吸气性呼吸困难，喉炎多有声音嘶哑，哮喘以呼气性困难为主）9.新生儿低血糖（血糖1.8mmol/L）无临床症状，正确的处理是：A.立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kgB.喂10%葡萄糖水2-5ml/kgC.观察2小时后复测D.肌肉注射胰高血糖素答案：B（无症状低血糖首选经口喂养葡萄糖水，无效或症状出现时静脉给药）10.6个月婴儿误吞小玻璃珠（直径1.5cm），家长2小时后发现，患儿无哭闹、呼吸平稳，最合理的处理是：A.立即胃镜取出B.拍腹部X线定位C.催吐D.观察大便排出情况答案：D（光滑小异物（<2cm）无梗阻症状可观察，通常2-3天随大便排出，X线可确认位置但非首选）11.3岁儿童因腹泻3天伴意识模糊、皮肤弹性差、四肢凉，血压80/50mmHg（正常100/60mmHg），判断为重度脱水，首批补液应选择：A.1/2张含钠液10ml/kgB.等张含钠液20ml/kgC.1/3张含钠液15ml/kgD.5%葡萄糖液20ml/kg答案：B（重度脱水休克需快速扩容，首选等张液（0.9%盐水或2:1液）20ml/kg，15-30分钟内输入）12.婴儿（8个月）发生溺水被救起，无呼吸但有心跳（85次/分），首要措施是：A.立即胸外按压B.开放气道后人工呼吸（12-20次/分）C.倒水处理D.保暖答案：B（溺水后有心跳无呼吸需人工呼吸，频率婴儿12-20次/分，倒水处理已不推荐，可能延误通气）13.5岁儿童被开水烫伤胸腹部，皮肤红肿伴大小不等水疱，疼痛明显，正确的现场处理是：A.立即涂抹牙膏B.用冰敷降温C.冷水冲洗15-20分钟D.挑破水疱答案：C（烫伤后立即冷水冲洗降温，减轻损伤；牙膏、冰敷可能加重刺激，水疱未破无需挑破）14.新生儿脐部渗血伴周围红肿，有脓性分泌物，最可能的诊断是：A.脐疝B.脐炎C.维生素K缺乏出血D.脐茸答案：B（脐炎表现为脐周红肿、渗液/脓，维生素K缺乏多为内脏或颅内出血）15.2岁幼儿误食灭鼠药（溴敌隆），6小时后无出血表现，应立即采取的措施是：A.催吐B.注射维生素K1C.输新鲜血浆D.观察答案：B（溴敌隆为抗凝血类灭鼠药，需早期注射维生素K1（10mg/kg）预防出血，催吐可能延误给药）16.婴儿（6个月）因咳嗽1天加重伴呼吸急促（60次/分）、口周发绀，肺部闻及细湿啰音，最可能的急救处理是：A.雾化吸入沙丁胺醇B.面罩吸氧C.静脉注射抗生素D.拍背排痰答案：B（肺炎伴呼吸衰竭需先吸氧改善氧合，呼吸频率>60次/分提示重度，需维持SpO2≥92%）17.4岁儿童玩耍时从1米高处跌落，头部着地后哭闹10分钟后入睡，唤醒后呕吐1次，最需警惕的是：A.脑震荡B.硬膜下血肿C.颅骨骨折D.头皮血肿答案：B（迟发性意识改变、呕吐提示颅内出血可能，需密切观察或CT检查）18.新生儿（出生3天）出现皮肤黄染，血清总胆红素280μmol/L（足月儿），首选的治疗是：A.换血疗法B.蓝光照射C.口服苯巴比妥D.输白蛋白答案：B（足月儿胆红素>221μmol/L需光疗，280μmol/L未达换血标准（通常>342μmol/L））19.3岁儿童进食蚕豆后出现面色苍白、酱油色尿，最可能的诊断是：A.急性肾炎B.溶血性贫血（G6PD缺乏）C.尿路感染D.过敏性紫癜答案：B（蚕豆病典型表现为进食蚕豆后急性溶血，出现血红蛋白尿（酱油色））20.婴儿（9个月）突发呼吸暂停20秒，伴面色发绀、肌张力低下，家长呼叫无反应，首先应：A.立即心肺复苏B.拍打足底刺激C.测量体温D.检查是否异物梗阻答案：D（婴儿呼吸暂停需首先排除气道异物，再评估是否为病理性（如癫痫、感染））二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童高热（体温40℃）伴寒战，正确的处理措施包括：A.温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟B.立即口服布洛芬（6个月以上）C.包裹厚被发汗D.每15分钟复测体温E.鼓励少量多次饮水答案：ABDE（捂汗可能加重高热，温水擦拭可物理降温，布洛芬适用于6个月以上儿童）2.婴儿气道异物梗阻的识别要点包括：A.突然停止哭闹或咳嗽B.双手抓喉（大儿童）C.呼吸音减弱或消失D.面色发绀E.能发出声音答案：ABCD（完全梗阻时无法发声，部分梗阻可能有咳嗽或声音）3.新生儿窒息复苏的正确步骤包括：A.保暖与摆正体位（鼻吸气位）B.清理气道（先口后鼻）C.擦干并刺激呼吸D.正压通气（频率40-60次/分）E.胸外按压（与通气比3:1）答案：ABCDE（新生儿复苏流程：A（气道）→B（呼吸）→C（循环），按压通气比3:1）4.儿童误服强酸（如硫酸）后的禁忌措施是：A.催吐B.口服牛奶C.洗胃D.口服碳酸氢钠中和E.大量饮水答案：ACD（强酸误服催吐、洗胃会加重食管损伤，碳酸氢钠中和产生气体可能导致胃穿孔）5.婴儿心肺复苏（单人施救）的正确操作包括：A.按压位置为乳头连线中点下方B.双指按压（婴儿）或单手按压（儿童）C.按压频率100-120次/分D.按压深度为胸廓前后径的1/3E.每30次按压后2次人工呼吸答案：ABCDE（婴儿按压用双指或单手，儿童用掌根，按压通气比30:2（单人））6.儿童热性惊厥的特点包括：A.多见于6个月-5岁B.发作时间多<15分钟C.惊厥后意识恢复慢D.多为全身性强直-阵挛发作E.24小时内仅发作1次答案：ABDE（热性惊厥多为短暂全身性发作，24小时内单次或多次（复杂性可>15分钟或24小时多次））7.新生儿败血症的早期表现包括：A.体温不稳定（过低或发热）B.拒乳、反应差C.黄疸突然加重D.皮肤瘀点E.呼吸暂停答案：ABCDE（败血症早期症状不典型，需警惕非特异性表现）8.儿童鼻出血的正确处理方法是：A.头后仰防止血液流出B.用拇指和食指捏紧鼻翼10-15分钟C.冷敷前额或后颈D.填塞干净棉球E.立即仰头吞咽血液答案：BCD（头后仰可能导致血液误吸，应身体前倾，捏鼻翼压迫止血）9.婴儿腹泻伴中度脱水的临床表现包括：A.眼窝凹陷B.皮肤弹性差（提起后缓慢回弹）C.尿量明显减少D.四肢厥冷E.精神萎靡答案：ABCE（中度脱水无四肢厥冷，重度脱水出现循环衰竭）10.儿童过敏性休克的急救措施包括：A.立即皮下注射肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持平卧位，抬高下肢C.建立静脉通道D.吸氧（维持SpO2≥94%）E.密切监测生命体征答案：ABCDE（过敏性休克首选肾上腺素，需快速补液和支持治疗）三、判断题（每题2分，共20分）1.婴儿发生气道异物梗阻时，无论是否完全梗阻都应立即使用海姆立克法。（×）（婴儿优先用拍背+胸部冲击，海姆立克法适用于1岁以上儿童）2.热性惊厥发作时，可将压舌板放入患儿口中防止舌咬伤。（×）（强行塞压舌板可能损伤口腔，无需防止舌咬伤）3.新生儿窒息复苏时，胸外按压的位置是胸骨下1/3处。（√）（新生儿按压位置为乳头连线中点下方，即胸骨下1/3）4.儿童误服药物后，即使已超过4小时，仍需洗胃。（×）（洗胃需在服毒后1-2小时内有效，超过时间可能增加并发症）5.婴儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是30:2（单人施救）。（√）（婴儿单人施救按压通气比30:2，双人施救可15:2）6.新生儿低血糖的诊断标准是血糖<2.2mmol/L（无论胎龄）。（√）（新生儿低血糖定义为全血血糖<2.2mmol/L）7.儿童烫伤后，应立即涂抹酱油或香油缓解疼痛。（×）（涂抹偏方可能加重感染，需冷水冲洗后就医）8.婴儿溺水后，应首先倒出肺内积水再进行复苏。（×）（倒水处理无证据支持，应立即评估呼吸循环并开始复苏）9.儿童误吞硬币后，若X线显示硬币位于幽门部，需立即胃镜取出。（√）（硬币滞留幽门/十二指肠超过48小时可能导致梗阻，需内镜取出）10.新生儿脐炎的处理需用酒精或碘伏消毒脐窝，保持干燥。（√）（脐炎需每日消毒，避免尿布污染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述婴儿气道异物完全梗阻的识别要点及急救步骤。识别要点：突然无法咳嗽/发声，呼吸费力，面色发绀，双手抓喉（大婴儿），呼吸音消失。急救步骤：①立即呼救；②婴儿取俯卧位，头低脚高，用掌根拍击两肩胛骨之间5次；③翻转成仰卧位，用两手指在胸骨下半部快速冲击5次；④重复拍背+胸部冲击直至异物排出或婴儿无反应；⑤若无反应，开始心肺复苏，每次开放气道时检查口腔，可见异物用手指清除。2.儿童高热惊厥的现场急救流程。流程：①保持侧卧位，防止误吸；②清除口周分泌物，保持气道通畅；③避免强行约束肢体，移开周围硬物防止受伤；④记录惊厥开始及持续时间（若>5分钟需药物干预）；⑤测量体温，物理降温（温水擦浴）；⑥惊厥停止后安抚患儿，若反复发作或持续>5分钟，立即送医；⑦送医途中保持侧卧位，密切观察呼吸、意识。3.新生儿窒息复苏中，胸外按压的指征及操作要点。指征：正压通气30秒后，心率仍<60次/分。操作要点：①位置：胸骨下1/3（乳头连线中点下方）；②手法：双拇指法（双手环绕胸廓，双拇指按压）或双指法（一手固定头部，另一手两指按压）；③深度：胸廓前后径的1/3（约2-3cm）；④频率：100-120次/分；⑤按压与通气比3:1（每3次按压+1次正压通气，周期约2秒）；⑥持续至心率≥60次/分后停止按压，继续正压通气。4.儿童误服有机磷农药的急救处理（送医前及院内）。送医前：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物；②用清水或肥皂水清洗皮肤、毛发（避免热水促进吸收）；③若意识清楚，可饮清水（100-200ml）后催吐（禁用阿扑吗啡）；④保留农药包装供医生参考。院内处理：①洗胃（用2%碳酸氢钠或清水，敌百虫禁用碳酸氢钠）；②应用解毒剂（阿托品、解磷定）；③维持呼吸循环，必要时机械通气；④监测胆碱酯酶活性，调整用药。5.婴儿（1岁）心跳骤停的常见原因及心肺复苏有效指标。常见原因：①气道异物梗阻；②严重感染（脓毒症）；③溺水；④先天性心脏病（如法洛四联症）；⑤中毒（药物、一氧化碳）；⑥严重电解质紊乱（如低钾、高钾）。有效指标：①触及大动脉搏动（股动脉、颈动脉）；②面色、口唇由发绀转红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤收缩压≥60mmHg（婴儿）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：1岁男婴，家长主诉“误吞玩具小零件（直径1.5cm）30分钟”，患儿目前哭闹，有阵发性咳嗽，呼吸平稳，无发绀，听诊双肺呼吸音对称。问题：①最可能的诊断是什么？②需进一步做哪些检查？③现场及送医后处理原则。答案：①支气管异物（部分梗阻）；②胸部X线（透亮度不均、纵隔摆动）或CT；③现场处理：密切观察呼吸，避免剧烈活动；送医后处理：若异物未排出，需支气管镜取出（首选硬质支气管镜），术前禁食，监测血氧饱和度，备好急救设备（如喉镜、呼吸机）。案例2：3岁女童，因“发热3天，体温39-40℃”就诊，今日突然出现意识丧失、四肢强直抽搐，持续约2分钟后缓