2026年中华护理学会团体标准练习试题及答案

2026年中华护理学会团体标准练习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026年中华护理学会团体标准《住院患者跌倒风险评估与预防规范》，以下哪项不属于动态评估触发条件？A.患者使用新型镇静类药物后2小时内B.患者主诉头晕但生命体征平稳C.患者术后首次下床活动前D.患者血糖值由6.2mmol/L升至7.8mmol/L答案：D（解析：动态评估触发条件包括用药（如镇静、降压、降糖等）调整后、症状变化（如头晕、乏力）、治疗/护理操作后（如术后首次活动）、生命体征波动（如血压骤降）等；血糖轻度升高未达异常范围不触发评估。）2.某ICU患者使用经鼻高流量氧疗（HFNC），根据《危重症患者氧疗护理规范》，以下护理措施错误的是？A.每4小时检查鼻导管与湿化罐连接密封性B.氧流量设置为35L/min时，湿化罐温度调节至37℃C.观察患者口咽黏膜湿度，若干燥则降低氧流量D.记录患者呼吸频率、血氧饱和度及主观舒适度答案：C（解析：HFNC湿化不足时应优先增加湿化温度或更换高容量湿化器，而非直接降低氧流量；降低氧流量可能影响治疗效果。）3.《静脉治疗护理操作规范（2026修订）》规定，中心静脉导管（CVC）冲封管时，以下操作正确的是？A.使用10ml注射器抽取0.9%氯化钠溶液5ml脉冲式冲管B.输血后先用5%葡萄糖溶液冲管，再用生理盐水正压封管C.持续输液时，每8小时用10U/ml肝素盐水5ml正压封管D.推注药物后，立即用10ml生理盐水以均匀速度脉冲冲管答案：A（解析：CVC冲管需使用≥10ml注射器，脉冲式冲管；输血后应使用生理盐水冲管（葡萄糖可能导致红细胞凝集）；持续输液时无需额外封管，仅在间歇输液时封管；推注药物后应脉冲冲管而非均匀速度。）4.根据《老年患者压疮预防与管理标准》，对Braden评分9分的患者，以下护理措施优先级别最低的是？A.每2小时轴线翻身并记录皮肤状态B.使用交替充气式防压疮床垫C.评估患者血清白蛋白水平D.每日用40℃温水清洁会阴部皮肤答案：D（解析：Braden≤12分属高风险，优先措施为体位管理（翻身）、支持面选择（防压疮床垫）、营养评估（白蛋白）；会阴部清洁需根据具体情况调整，非最优先。）5.《护理文书书写规范（2026版）》要求，抢救记录应在抢救结束后多久内完成？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：B（解析：2026版新增要求，抢救记录需在结束后1小时内补记，确保时效性与准确性。）6.某患者因“急性左心衰竭”入院，需使用无创正压通气（NIV），根据《呼吸支持护理技术规范》，以下哪项不符合初始参数设置要求？A.吸气相气道正压（IPAP）8cmH₂OB.呼气相气道正压（EPAP）4cmH₂OC.氧浓度（FiO₂）40%D.呼吸频率设置为25次/分答案：D（解析：NIV初始参数通常IPAP8-12cmH₂O，EPAP4-5cmH₂O，FiO₂30%-50%，呼吸频率12-20次/分（患者自主呼吸为主），25次/分可能导致人机对抗。）7.《新生儿护理安全管理标准》规定，新生儿暖箱使用时，以下操作错误的是？A.调节箱温前清洁双手，佩戴无菌手套B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭暖箱内外表面C.监测箱温每小时记录1次，波动范围≤1℃D.患儿出箱后，暖箱需进行终末消毒并空载运行2小时答案：A（解析：调节暖箱温度无需佩戴无菌手套，清洁手即可；无菌手套用于侵入性操作。）8.依据《中医护理技术操作规范》，实施艾灸疗法时，以下注意事项错误的是？A.孕妇腰腹部穴位禁灸B.施灸部位皮肤出现小水疱时，可用无菌注射器抽吸水疱液C.瘢痕灸后保持局部干燥，避免摩擦D.实热证患者可选择大椎、曲池等穴位温和灸答案：D（解析：实热证患者应避免艾灸（属温热疗法），宜选放血、刮痧等清热方法。）9.《手术患者交接护理标准》中，“五查十对”的“五查”不包括？A.查患者病历完整性B.查手术部位标识C.查皮肤完整性D.查术中用药准备答案：D（解析：“五查”指查患者身份与病历、手术部位标识、皮肤完整性、带入物品、过敏史；术中用药准备属手术室护士职责。）10.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，根据《胰岛素泵护理规范》，以下指导错误的是？A.告知患者泵管打折时立即关闭泵并联系护士B.建议患者运动前将基础率降低20%-30%C.更换输注部位时，新部位与原部位间隔≥2cmD.出现低血糖时，先关闭泵再注射葡萄糖答案：D（解析：低血糖时应优先处理（如口服糖），无需关闭泵（关闭可能导致后续高血糖）；仅在泵故障时关闭。）11.《临终患者人文关怀护理标准》强调，对终末期患者进行疼痛评估时，首选的评估工具是？A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.行为疼痛量表（BPS）D.主诉疼痛程度分级法（VRS）答案：C（解析：终末期患者常无法语言表达，行为疼痛量表（BPS）通过观察面部表情、身体活动、肌肉紧张度评估更可靠。）12.《护理不良事件报告与处理规范》规定，Ⅱ级（警示）事件应在多长时间内通过信息系统上报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B（解析：Ⅱ级事件（未造成伤害但存在风险）需2小时内上报，Ⅰ级（造成伤害）需1小时内上报。）13.《儿童静脉采血护理操作标准》中，2岁幼儿肘静脉采血时，以下操作正确的是？A.约束带固定患儿上肢，家长协助固定头部B.消毒范围以穿刺点为中心直径5cmC.进针角度与皮肤呈45°，见回血后平行进针D.采血后按压穿刺点3分钟，禁止揉搓答案：A（解析：儿童采血需多人协助固定（家长固定头部，护士固定肢体）；消毒范围应≥8cm；进针角度婴幼儿为15°-20°；按压时间≥5分钟（儿童凝血功能较弱）。）14.根据《医院感染预防与控制护理规范》，以下哪项属于高度危险性医疗物品？A.体温表（口表）B.喉镜C.导尿管D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织（如导尿管），需灭菌；中危（喉镜、口表）需高水平消毒；低危（血压计）需清洁或低水平消毒。）15.《产后康复护理标准》规定，自然分娩后2小时内，重点观察指标不包括？A.宫底高度及硬度B.会阴伤口渗血情况C.产妇心理状态D.新生儿Apgar评分答案：D（解析：产后2小时观察重点为产妇（子宫复旧、出血、心理），新生儿评分属分娩时评估内容。）16.《血液净化护理技术规范》中，动静脉内瘘（AVF）穿刺时，以下操作错误的是？A.动脉穿刺点距吻合口3cm以上B.静脉穿刺点与动脉穿刺点间隔8cmC.采用阶梯式穿刺法，每次进针点间隔1cmD.穿刺后压迫止血，压力以能触及震颤为宜答案：D（解析：压迫止血压力应使穿刺点不出血且能触及血管杂音（震颤可能减弱），压力过大易导致内瘘闭塞。）17.《精神科患者安全护理标准》规定，对有自伤风险的患者，病房物品管理要求错误的是？A.剪刀、指甲刀使用后立即收回B.热水瓶放置于护士站，按需发放C.患者衣物选择无绳、无金属纽扣款式D.床头柜内允许存放少量玻璃水杯答案：D（解析：自伤风险患者病房禁止放置玻璃、尖锐物品（如玻璃水杯），需使用塑料或纸质用品。）18.《社区居家护理服务规范》中，为居家失能老人提供导尿服务时，护士应优先评估的内容是？A.家属的照护意愿与能力B.老人的膀胱充盈程度C.导尿管的型号与材质D.居家环境的清洁度答案：A（解析：社区护理需考虑延续性，家属照护能力直接影响导尿管维护效果，需优先评估。）19.《护理教学基地建设标准》要求，三级医院护理教学基地师生比（带教老师:学生）应不低于？A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：B（解析：2026版新增要求，三级医院师生比≥1:3，确保教学质量。）20.《智能护理设备临床应用规范》规定，使用智能输液泵时，以下预警处理错误的是？A.管路堵塞预警：检查输液管是否打折，调整针头位置B.气泡预警：夹闭管路，从近心端向远心端轻弹排除气泡C.电池低电量预警：立即更换备用电池，无需暂停输液D.输液完成预警：确认输液量，按“停止”键后拔针答案：B（解析：气泡预警时应从远心端向近心端轻弹（避免气泡进入血管）。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.根据《围手术期护理安全管理标准》，术前访视需评估的内容包括？A.患者手术耐受力（ASA分级）B.患者对手术的认知程度C.患者过敏史及用药依从性D.手术器械的灭菌效果E.家属的心理支持能力答案：ABCE（解析：术前访视对象为患者及家属，评估内容包括生理、心理、认知及支持系统；手术器械灭菌属手术室准备内容。）2.《急危重症患者转运护理规范》规定，转运前需确认的“五确认”包括？A.确认患者生命体征平稳（如血压≥90/60mmHg）B.确认转运设备（如除颤仪、呼吸囊）功能正常C.确认接收科室准备就绪（如床位、抢救人员）D.确认转运路径无障碍物（如电梯运行状态）E.确认患者身份标识与病历信息一致答案：BCDE（解析：“五确认”指设备、接收科室、路径、身份、文书；生命体征需根据病情评估（如休克患者可能血压低但仍需转运），非绝对指标。）3.《糖尿病足护理规范》中，预防足溃疡的措施包括？A.每日用38℃温水泡脚，时间≤10分钟B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤甲周皮肤C.选择前端宽大、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖，水温≤50℃E.定期检查足背动脉搏动及皮肤温度答案：ABCE（解析：糖尿病足禁用热水袋（易烫伤），可用保暖袜；其他选项均为正确预防措施。）4.《中医特色护理技术应用标准》中，关于刮痧疗法的禁忌证，正确的有？A.皮肤破损或出血倾向者B.孕妇腰腹部及合谷、三阴交穴C.高热惊厥患者D.餐后1小时内E.慢性消耗性疾病患者答案：ABCE（解析：刮痧禁忌包括皮肤破损、出血倾向、孕妇腰腹/特定穴位、高热（需先降温）、慢性虚证；餐后1小时可刮痧（避免空腹）。）5.《新生儿黄疸光疗护理规范》规定，光疗期间需监测的指标有？A.血清胆红素水平（每8-12小时）B.患儿体温（每2小时）C.大便次数及性状D.双眼遮盖是否严密E.尿量（每4小时）答案：ABCDE（解析：光疗需监测胆红素、体温（光疗可能致发热）、大便（光疗可致腹泻）、眼部保护（防视网膜损伤）、尿量（评估体液平衡）。）6.《护理伦理与法律规范》中，护士的保密义务例外情况包括？A.患者涉及传染病需上报疾控部门B.患者有伤害他人的明确计划C.患者授权护士向家属披露病情D.司法机关依法要求提供病历E.患者为未成年人，需告知监护人答案：ABCDE（解析：保密例外包括法律要求（传染病上报、司法取证）、避免伤害（他人安全）、患者授权、未成年人监护等。）7.《静脉血栓栓塞症（VTE）预防护理标准》中，属于Caprini评分中“极高危”的因素有？A.年龄≥70岁B.大手术（持续时间＞4小时）C.恶性肿瘤（活动期）D.下肢骨折（需手术）E.既往VTE病史答案：BCDE（解析：Caprini极高危因素包括大手术（＞4h）、恶性肿瘤、下肢骨折手术、VTE病史（各2分，总分≥5分）；年龄≥70岁为1分（高危）。）8.《儿童预防接种护理操作规范》规定，接种后需向家长交代的注意事项包括？A.留观30分钟，无异常方可离开B.24小时内避免洗澡，保持接种部位干燥C.若出现38.5℃以上发热，可服用布洛芬D.接种后1周内避免添加新的辅食E.记录接种时间、疫苗名称及批号答案：ABCDE（解析：所有选项均为接种后健康指导内容。）9.《安宁疗护护理实践标准》中，疼痛管理的原则包括？A.按需给药（PRN）而非按时给药B.首选口服给药，避免创伤性途径C.从小剂量开始，逐步滴定至有效剂量D.评估疼痛时兼顾生理、心理及社会因素E.联合使用非药物疗法（如音乐疗法、按摩）答案：BCDE（解析：安宁疗护疼痛管理强调按时给药（维持血药浓度）、口服优先、剂量滴定、综合评估及非药物辅助。）10.《护理信息化管理规范》中，电子护理记录的质量控制要点包括？A.记录内容与医疗记录时间、数据一致B.护士电子签名需经CA认证，不可代签C.危重症患者护理记录每小时更新1次D.电子记录修改需保留原内容，标注修改人及时间E.存储介质需符合国家信息安全等级保护要求答案：ABDE（解析：电子记录需与医疗记录同步（时间、数据一致），签名需认证，修改留痕，存储安全；危重症记录频率根据病情（如每15-30分钟），非固定每小时。）三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者，男，72岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”急诊入院，行PCI术后转入CCU。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，双下肢无水肿。医嘱：持续心电监护、鼻导管吸氧（2L/min）、替格瑞洛90mgbid、低分子肝素4000Uq12h皮下注射、呋塞米20mgivqd。问题：1.护士需重点观察的并发症有哪些？（4分）2.低分子肝素皮下注射的操作要点有哪些？（6分）答案：1.重点并发症：①PCI术后穿刺部位出血/血肿；②再发心肌梗死（胸痛、心电图变化）；③心力衰竭（肺湿啰音增多、呼吸困难）；④心律失常（心电监护示室早、房颤等）；⑤肝素相关出血（牙龈出血、黑便）。2.低分子肝素注射要点：①选择脐周上下5cm、左右10cm区域（避开脐部2cm），左右交替；②注射前不排气（避免浪费药物）；③捏起皮肤成皱褶，垂直进针（针梗的2/3）；④推药速度缓慢（10秒以上）；⑤拔针后按压3-5分钟（避免揉搓）；⑥禁止肌内注射（易致血肿）。（二）案例2（10分）某社区卫生服务中心护士对辖区内65岁以上老年人进行居家护理访视。访视对象王奶奶，80岁，诊断“阿尔茨海默病（中度）”“高血压3级（极高危）”，与丧偶女儿同住。目前口服“氨氯地平5mgqd”“多奈哌齐5mgqn”。女儿主诉：“母亲近1周频繁忘记服药，昨天还差点把热水壶当尿壶用。”问题：1.护士需评估的安全隐患有哪些？（4分）2.针对用药依从性问题，可采取的干预措施有哪些？（6分）