2026年营养师考试营养评估试题及答案

2026年营养师考试营养评估试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.中国成年居民营养评价中，BMI的肥胖判定切点是（）A.≥24B.≥26C.≥28D.≥302.下列指标中，反映机体短期（1-2周）蛋白质营养状况的是（）A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血清转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白3.营养风险筛查2002（NRS2002）中，判定需要启动营养干预的最低评分是（）A.1分B.2分C.3分D.4分4.24小时膳食回顾法最适宜的调查对象是（）A.3岁以下婴幼儿B.认知障碍的老年人C.16岁以上健康成年人D.昏迷患者5.中国成年男性腹型肥胖的腰围判定切点是（）A.≥80cmB.≥85cmC.≥90cmD.≥95cm6.下列皮褶厚度测量部位中，最常用于反映体脂储备的是（）A.肱三头肌皮褶厚度B.肩胛下角皮褶厚度C.腹部皮褶厚度D.髂前上棘皮褶厚度7.肌酐身高指数主要用于评价机体的哪种营养状况（）A.脂肪储备B.骨骼肌蛋白质储备C.维生素储备D.矿物质储备8.《中国居民膳食指南（2022）》推荐，成年居民每天全谷物和杂豆类的摄入量应达到（）A.50-100gB.50-150gC.100-200gD.200-300g9.老年肌少症筛查中，男性握力的异常判定切点是（）A.<22kgB.<25kgC.<28kgD.<32kg10.膳食调查方法中，准确度最高、适合小样本精准调查的是（）A.24小时回顾法B.食物频率法C.称重记账法D.化学分析法11.下列指标中，不属于缺铁性贫血营养评估常用生化指标的是（）A.血清铁蛋白B.血清铁C.总铁结合力D.血清同型半胱氨酸12.儿童生长发育评价中，年龄别身高Z评分<-2，提示该儿童存在（）A.急性营养不良B.慢性生长迟缓C.超重D.肥胖13.血清白蛋白的正常参考范围是（）A.25-30g/LB.30-35g/LC.35-55g/LD.55-70g/L14.下列哪项属于营养评估中的临床检查内容（）A.记录膳食摄入量B.测量上臂围C.检查口角是否糜烂D.检测血清维生素D水平15.食物频率法主要用于评估（）A.调查对象短期的膳食摄入量B.调查对象长期的膳食摄入模式C.调查对象的营养素吸收利用率D.调查对象的能量消耗水平16.成年女性腰臀比超过下列哪项可判定为腹型肥胖（）A.0.75B.0.8C.0.85D.0.917.下列关于人体测量的注意事项，说法错误的是（）A.测量身高时，被测量者应赤脚，足跟、骶骨部、两肩胛区紧贴立柱B.测量体重时，应空腹、脱去外衣，精确到0.1kgC.测量腰围时，应在呼气末、吸气初测量，软尺紧贴皮肤但不压迫D.测量皮褶厚度时，应连续测量3次，取最大值作为最终结果18.下列不属于营养风险筛查范畴的是（）A.近期体重变化B.近期进食量变化C.疾病严重程度D.患者的医保报销比例19.评价机体维生素A营养状况的常用生化指标是（）A.血清视黄醇浓度B.血清叶酸浓度C.红细胞转酮醇酶活性系数D.血清谷胱甘肽还原酶活性系数20.对于肿瘤患者的营养评估，下列说法正确的是（）A.只要BMI正常就不存在营养不良B.体重下降不超过10%就不需要营养干预C.结合体重变化、进食量、生化指标、肿瘤分期综合评估D.生化指标白蛋白正常即可排除营养不良单项选择题答案及解析1.答案：C。解析：考点为中国成人BMI判定标准，根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，BMI<18.5为消瘦，18.5-23.9为正常体重，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖，因此选C。2.答案：B。解析：考点为蛋白质营养评价指标的半衰期，血清白蛋白半衰期为18-20天，反映长期蛋白质营养状况；血清前白蛋白半衰期为2-3天，反映1-2周的短期蛋白质营养状况；转铁蛋白半衰期为8-10天，视黄醇结合蛋白半衰期为10-12小时，因此选B。3.答案：C。解析：考点为NRS2002的临床应用标准，评分≥3分提示存在营养风险，需要启动营养干预，因此选C。4.答案：C。解析：考点为24小时回顾法的适用人群，该方法需要被调查者具备清晰的记忆能力，能够准确回忆过去24小时的进食情况，因此适宜16岁以上认知正常的健康成年人，婴幼儿、认知障碍人群、昏迷患者无法配合调查，因此选C。5.答案：C。解析：考点为中国成人腹型肥胖判定标准，根据《中国居民膳食指南（2022）》，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm可判定为腹型肥胖，因此选C。6.答案：A。解析：考点为皮褶厚度测量的临床意义，肱三头肌皮褶厚度是测量上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点的皮褶厚度，是全球通用的反映体脂储备的核心指标，因此选A。7.答案：B。解析：考点为肌酐身高指数的应用，肌酐是肌肉代谢的终产物，在肾功能正常的前提下，肌酐排出量与骨骼肌含量成正比，因此肌酐身高指数可反映骨骼肌蛋白质储备情况，因此选B。8.答案：B。解析：考点为《中国居民膳食指南（2022）》的核心推荐，成年居民每日谷薯类摄入量为250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g，因此选B。9.答案：C。解析：考点为老年肌少症的筛查标准，根据《中国老年肌少症诊疗专家共识（2023）》，男性握力<28kg、女性握力<18kg可判定为肌力下降，是肌少症的核心筛查指标，因此选C。10.答案：D。解析：考点为膳食调查方法的准确度排序，化学分析法是通过实验室检测调查对象摄入食物的营养素实际含量，准确度最高，但操作复杂、成本高，仅适合小样本精准研究，因此选D。11.答案：D。解析：考点为缺铁性贫血的评价指标，血清同型半胱氨酸是反映叶酸、维生素B12营养状况的指标，与缺铁性贫血无关，因此选D。12.答案：B。解析：考点为儿童生长发育Z评分的意义，年龄别身高Z评分<-2提示儿童长期营养摄入不足，生长发育滞后，属于慢性生长迟缓；身高别体重Z评分<-2提示急性营养不良，因此选B。13.答案：C。解析：考点为血清白蛋白的正常参考范围，临床通用的血清白蛋白正常范围为35-55g/L，低于35g/L提示低蛋白血症，因此选C。14.答案：C。解析：考点为营养评估的模块划分，记录膳食摄入量属于膳食调查，测量上臂围属于人体测量，检测血清维生素D属于生化检查，检查口角糜烂属于临床体征检查，口角糜烂是维生素B2缺乏的典型体征，因此选C。15.答案：B。解析：考点为食物频率法的应用场景，该方法通过询问调查对象过去1-12个月各类食物的摄入频次和摄入量，反映长期的膳食摄入模式，适合慢性病危险因素调查，因此选B。16.答案：C。解析：考点为腹型肥胖的腰臀比判定标准，男性腰臀比≥0.9、女性腰臀比≥0.85可判定为腹型肥胖，因此选C。17.答案：D。解析：考点为人体测量的操作规范，测量皮褶厚度时应连续测量3次，取平均值作为最终结果，而非最大值，因此选D。18.答案：D。解析：考点为营养风险筛查的核心维度，医保报销比例不属于营养相关指标，因此选D。19.答案：A。解析：考点为维生素营养评价指标，血清视黄醇浓度是评价维生素A营养状况的金标准；血清叶酸反映叶酸营养状况，红细胞转酮醇酶活性系数反映维生素B1营养状况，血清谷胱甘肽还原酶活性系数反映维生素B2营养状况，因此选A。20.答案：C。解析：考点为特殊人群的营养评估原则，肿瘤患者属于高代谢人群，可能存在BMI正常但体脂减少、肌肉量下降的隐匿性营养不良，需要结合多维度指标综合评估，因此选C。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.营养评估的核心组成部分包括（）A.膳食调查B.人体测量C.生化及实验室检查D.临床营养检查E.经济状况调查2.下列指标中，可用于评价机体蛋白质营养状况的有（）A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血清转铁蛋白D.视黄醇结合蛋白E.肌酐身高指数3.下列属于24小时回顾法优点的有（）A.操作简便，耗时短B.对被调查者的文化水平要求极低C.适用于大样本人群调查D.可以准确获得调查对象1个月以上的膳食摄入模式E.对被调查者的正常饮食影响小4.NRS2002评分的组成部分包括（）A.营养状态评分B.疾病严重程度评分C.年龄修正分D.运动能力评分E.心理状态评分5.下列属于腹型肥胖判定指标的有（）A.BMI≥28B.男性腰围≥90cmC.女性腰围≥85cmD.男性腰臀比≥0.9E.女性腰臀比≥0.856.老年人群营养评估中，需要重点关注的内容包括（）A.咀嚼吞咽能力B.肌量及肌力水平C.多重用药对营养吸收的影响D.独居、进食自理能力E.慢性疾病对营养素消耗的影响7.儿童生长发育评价常用的Z评分指标包括（）A.年龄别体重Z评分B.年龄别身高Z评分C.身高别体重Z评分D.年龄别BMIZ评分E.年龄别腰围Z评分8.下列关于膳食调查称重法的说法，正确的有（）A.需要对调查对象每餐的食物生重、熟重、剩余量逐一称重B.调查周期一般为3-7天C.适合进行精准的个体膳食摄入量评估D.调查过程不会影响被调查者的正常饮食习惯E.适用于所有年龄段的人群，包括认知障碍人群9.营养评估中，需要进行营养干预的指征包括（）A.NRS2002评分≥3分B.3个月内体重下降≥5%C.血清白蛋白<35g/LD.进食量较平时减少≥50%超过1周E.BMI<18.510.下列属于营养评估时需要采集的膳食相关信息的有（）A.每日进食的食物种类及数量B.饮食习惯，如是否偏食、是否喜食高盐高油食物C.食物加工方式D.用餐地点、用餐频次E.食物过敏及不耐受史多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：考点为营养评估的核心模块，营养评估主要由膳食调查、人体测量、生化及实验室检查、临床营养检查四个部分组成，经济状况调查属于社会支持评估范畴，不属于营养评估核心内容，因此选ABCD。2.答案：ABCDE。解析：考点为蛋白质营养评价指标，血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白属于血液生化蛋白指标，反映内脏蛋白质储备；肌酐身高指数反映骨骼肌蛋白质储备，均属于蛋白质营养状况评价指标，因此选ABCDE。3.答案：ACE。解析：考点为24小时回顾法的优缺点，该方法操作简便，单人次调查仅需15-20分钟，对被调查者正常饮食无影响，适合大样本调查；但需要被调查者具备一定的记忆能力和文化水平，仅能反映过去24小时的膳食摄入情况，无法获得长期膳食模式，因此选ACE。4.答案：ABC。解析：考点为NRS2002的评分结构，NRS2002总评分=营养状态评分+疾病严重程度评分+年龄修正分（≥70岁加1分），因此选ABC。5.答案：BCDE。解析：考点为腹型肥胖的判定指标，BMI≥28是全身性肥胖的判定指标，腰围、腰臀比是腹型肥胖的判定指标，因此选BCDE。6.答案：ABCDE。解析：考点为老年人群营养评估的特殊要点，老年人群生理功能退化、慢性疾病高发、社会支持差异大，上述所有内容均会影响营养状况，是评估时需要重点关注的内容，因此选ABCDE。7.答案：ABCD。解析：考点为儿童生长发育评价指标，年龄别体重、年龄别身高、身高别体重、年龄别BMI是国家卫健委规定的儿童生长发育评价的核心Z评分指标，年龄别腰围仅作为肥胖辅助评价指标，不属于通用核心指标，因此选ABCD。8.答案：ABCE。解析：考点为称重法的特点，称重法需要对每餐食物逐一称重，调查周期3-7天，准确度高，适合精准个体调查，不需要被调查者主动回忆，因此适用于认知障碍人群；但调查过程需要被调查者配合称重，会一定程度上改变其饮食习惯，因此选ABCE。9.答案：ABCDE。解析：考点为营养干预的启动指征，上述所有指标均符合临床营养干预的启动标准，因此选ABCDE。10.答案：ABCDE。解析：考点为膳食调查的信息采集维度，上述所有内容均会影响营养素的摄入和利用，是膳食评估需要采集的核心信息，因此选ABCDE。三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）案例一患者男性，72岁，确诊2型糖尿病8年，原发性高血压12年，近3个月自觉食欲减退，进食量约为之前的40%，体重从65kg下降至60kg，无刻意减重。体格检查：身高172cm，体重60kg，腰围88cm，肱三头肌皮褶厚度8mm，握力26kg，血压142/89mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，糖化血红蛋白7.3%。实验室检查：血清白蛋白32g/L，血清前白蛋白175mg/L，血红蛋白112g/L，血清肌酐72μmol/L。24小时膳食回顾结果：每日摄入精白米120g，白面30g，绿叶菜180g，猪肉（肥瘦）25g，鸡蛋10g，未摄入奶及奶制品、大豆及制品、全谷物，每日烹调用油22g，食用盐5.8g。请回答下列问题：1.计算该患者的BMI、近3个月体重下降率，判断其体重变化是否属于异常。（6分）2.采用NRS2002对该患者进行营养风险评分，判断是否需要启动营养干预。（8分）3.结合所有指标，对该患者进行综合营养状况评估。（8分）4.针对该患者的营养问题，制定个性化的营养干预方案。（8分）案例一参考答案1.计算及判定：BMI=体重（kg）/身高（m）²=60/（1.72）²≈20.3，属于中国成人BMI正常范围（18.5-23.9）。（2分）近3个月体重下降率=（原体重-现体重）/原体重×100%=（65-60）/65×100%≈7.69%。（2分）成人3个月内体重下降≥5%属于异常体重下降，因此该患者体重变化属于异常。（2分）2.NRS2002评分及判定：NRS2002评分由三部分组成：营养状态评分、疾病严重程度评分、年龄修正分。①营养状态评分：3个月内体重下降7.69%（≥5%），进食量下降至平时的40%（<50%），营养状态评2分。（2分）②疾病严重程度评分：患者合并糖尿病、高血压两种慢性疾病，代谢需求轻度增加，疾病严重程度评1分。（2分）③年龄修正分：患者年龄72岁≥70岁，加1分。（2分）总评分=2+1+1=4分，≥3分，判定存在营养风险，需要启动营养干预。（2分）3.综合营养状况评估：①膳食摄入层面：膳食结构严重不合理，全谷物、奶及奶制品、大豆及制品摄入为0，蔬菜、优质蛋白质摄入不足，宏量营养素配比失衡，能量和蛋白质摄入均未达到推荐量。（2分）②人体测量层面：BMI处于正常范围，但肱三头肌皮褶厚度8mm低于老年男性正常参考值（>10mm），提示体脂储备不足；握力26kg<男性肌少症判定切点28kg，提示存在肌力下降，肌少症风险高。（2分）③生化指标层面：血清白蛋白32g/L（正常范围35-55g/L）、前白蛋白175mg/L（正常范围250-400mg/L）均低于正常，提示蛋白质营养状况不良，存在低蛋白血症；血红蛋白112g/L低于老年男性正常参考值（120g/L），提示存在轻度贫血。（2分）④疾病层面：合并糖尿病、高血压，长期代谢异常加上近期进食不足，进一步加重营养消耗，营养不良风险高。（2分）综上，该患者存在蛋白质-能量营养不良，同时合并肌少症高风险、轻度贫血，需要立即进行营养干预。4.个性化营养干预方案：①能量及宏量营养素供给：按照25-30kcal/kg·d供给总能量，每日总能量约为1500-1800kcal；蛋白质按照1.2-1.5g/kg·d供给，每日摄入量约为72-90g，其中优质蛋白质占比≥50%，优先选择鸡蛋、低脂奶、瘦肉、大豆制品等低GI、低饱和脂肪的优质蛋白质来源。（2分）②膳食结构调整：每日主食中替换30%-50%为全谷物（燕麦、藜麦、糙米等），稳定血糖；每日摄入绿叶菜≥300g，深色蔬菜占比≥50%；每日摄入低脂奶300ml，大豆制品25g，补充优质蛋白质和钙；每日烹调用油控制在20-25g，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸含量高的油脂；食用盐控制在5g以内，严格限制加工食品摄入。（2分）③营养补充：若经口进食不足，补充整蛋白型肠内营养制剂，每日补充200-300kcal，同时补充维生素D、钙剂和铁剂，改善贫血和肌少症风险。（2分）④生活方式调整：每日进行30分钟中等强度的抗阻运动，如举哑铃、弹力带训练，每周5次，增加肌肉量；定期监测体重、血糖、血清白蛋白、血红蛋白等指标，每2周调整一次营养方案。（2分）案例二患儿男性，10岁，小学四年级，身高135cm，体重45kg，家长主诉患儿平时喜食炸鸡、汉堡、碳酸饮料，每日喝含糖饮料≥500ml，蔬菜摄入量不足100g，很少吃水果，平时上下学由家长开车接送，课后居家写作业、玩电子游戏，每周户外活动时间不足2小时。体检结果：BMI24.7kg/㎡，腰围82cm，血压135/85mmHg，空腹血糖5.7mmol/L，甘油三酯1.9mmol/L，血尿酸420μmol/L。请回答下列问题：1.根据中国7-18岁儿童青少年生长发育标准，该患儿的BMI位于同年龄同性别儿童的P95以上（P95为21.5kg/㎡），请判断其营养状况及肥胖类型。（6分）2.分析该患儿存在的营养相关健康风险。（8分）3.指出该患儿的膳食及生活方式存在的主要问题。（8分）4.制定适合该患儿的体重管理及营养干预方案。（8分）案例二参考答案1.营养状况及肥胖类型判定：①患儿BMI为24.7kg/㎡，高于同年龄同性别儿童BMI的P95（21.5kg/㎡），按照《中国儿童青少年肥胖防控实施方案》的判定标准，属于肥胖。（3分）②患儿腰围82cm，高于10岁男性儿童腰围的P90（78cm），属于腹型肥胖。（3分）2.营养相关健康风险分析：①代谢综合征风险：患儿已经出现血压偏高（135/85mmHg）、空腹血糖受损（5.7mmol/L）、高甘油三酯血症、高尿酸血症，符合代谢综合征的前期表现，若不及时干预，成年后患高血压、2型糖尿病、高脂血症、痛风的风险较正常体重儿童高3-5倍。（3分）②生长发育异常风险：肥胖会导致儿童骨龄提前闭合，影响终身高，同时肥胖会导致儿童性早熟、运动能力下降、心理自卑等问题。（2分）③呼吸系统风险：肥胖儿童患睡眠呼吸暂停综合征、哮喘的风险显著升高。（1.5