2026年国家基本公卫项目实施方案

2026年国家基本公卫项目实施方案为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《基本医疗卫生与健康促进法》，进一步提升基本公共卫生服务均等化水平，根据国家卫生健康委、财政部关于基本公共卫生服务项目的总体部署，结合2026年经济社会发展实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以基层为重点，以改革创新为动力，聚焦重点人群、重点疾病和主要健康问题，强化基层医疗卫生机构服务能力，完善“防、治、管”融合的服务模式，推动基本公共卫生服务从“量”的覆盖向“质”的提升转变，切实增强群众获得感、幸福感。（二）基本原则1.公益导向，均等可及。坚持公共卫生服务的公益属性，面向全体居民免费提供，重点向农村、脱贫地区、流动人口和弱势群体倾斜，缩小服务差距。2.问题导向，精准施策。针对不同人群健康需求，优化服务内容，细化服务标准，提高服务的针对性和有效性。3.强化基层，上下联动。以基层医疗卫生机构为主体，充分发挥专业公共卫生机构的技术支撑作用，构建“基层首责、机构协同、全域覆盖”的服务网络。4.创新机制，提质增效。依托信息化手段，推进“互联网+公卫”服务模式，完善绩效评价机制，激发基层服务活力。（三）工作目标2026年，基本公共卫生服务项目覆盖全人群、全生命周期，主要健康指标达到以下目标：居民健康档案电子建档率稳定在95%以上，档案动态使用率≥70%；0-6岁儿童健康管理率≥90%，新生儿访视率≥92%；孕产妇系统管理率≥90%，产后访视率≥92%；65岁及以上老年人健康管理率≥75%，中医药健康管理率≥70%；高血压患者规范管理率≥70%，血压控制率≥45%；2型糖尿病患者规范管理率≥70%，血糖控制率≥40%；严重精神障碍患者规范管理率≥90%，面访率≥85%；肺结核患者规范管理率≥90%；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；传染病及突发公共卫生事件报告及时率、准确率均≥95%；居民健康素养水平达到30%以上；基层医疗卫生机构卫生监督协管服务覆盖率100%。二、主要任务与具体要求（一）居民健康档案管理服务以家庭为单位，为辖区内常住居民（包括流动人口）免费建立统一、规范的电子健康档案。档案内容涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。2026年，新增档案以电子形式直接录入信息系统，存量纸质档案10月底前完成电子化转换。加强档案动态管理，结合诊疗、随访等服务及时更新，确保信息真实、准确、完整。严禁虚构、盗用、泄露居民健康信息。（二）健康教育服务基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，播放不少于6种音像资料；每个乡镇（街道）至少设置1个健康教育宣传栏，每2个月更新1次内容。针对重点人群（如老年人、慢性病患者、孕产妇）和重点疾病（如心脑血管疾病、糖尿病、传染病），开展个性化健康教育。全年面向居民开展健康讲座、健康咨询等活动不少于12次/机构（社区卫生服务中心）或6次/机构（乡镇卫生院）。利用微信公众号、短视频平台等新媒体开展健康科普，覆盖率不低于辖区人口的30%。（三）预防接种服务为辖区内0-6岁儿童和其他重点人群提供国家免疫规划疫苗接种服务。接种单位需公示疫苗种类、接种程序、禁忌等信息，严格执行“三查七对一验证”制度（查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种卡（簿）和儿童预防接种证，查疫苗和注射器的外观、批号、有效期；核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；验证疫苗信息）。加强接种异常反应监测，发现疑似异常反应后24小时内报告。2026年，完成国家免疫规划疫苗查漏补种专项行动，重点针对流动儿童、漏种儿童，补种率≥95%。（四）0-6岁儿童健康管理服务为0-6岁儿童提供新生儿访视、婴儿健康管理（1、3、6、8月龄）、1-3岁幼儿健康管理（12、18、24、30月龄）、4-6岁儿童健康管理（每年1次）。服务内容包括体格检查、生长发育评估、心理行为发育筛查、视力筛查（3岁及以上）、听力筛查、血红蛋白检测（6-12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、3岁、4-6岁每年1次）等。对低体重、发育迟缓、贫血等儿童建立专案管理，随访干预率100%。（五）孕产妇健康管理服务为辖区内孕产妇提供孕早期健康管理（孕13周前）、孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各1次）、孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周各1次）和产后访视（产后1周内）、产后42天健康检查。服务内容包括一般体格检查、产科检查、实验室检测（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等）、孕期营养和心理指导。对高危孕产妇实行“五色管理”（绿色、黄色、橙色、红色、紫色），及时转诊并跟踪随访，随访率≥95%。（六）老年人健康管理服务为65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（含视力、听力、口腔、运动功能粗测）、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图）和健康指导。结合中医体质辨识，提供中医药健康指导（如饮食调养、穴位按摩）。对体检中发现的异常指标（如高血压、高血糖、贫血），2周内反馈结果并指导转诊，跟踪管理率≥80%。（七）高血压患者健康管理服务对35岁及以上首诊居民测量血压，对确诊的原发性高血压患者纳入管理。每年提供至少4次面对面随访（每季度1次），内容包括血压测量、用药指导、生活方式干预（限盐、控油、运动）。对血压控制不满意（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）或出现药物不良反应的患者，2周内增加随访次数；对出现危急情况（如收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg、意识改变等）的患者，立即转诊并24小时内随访。（八）2型糖尿病患者健康管理服务对35岁及以上首诊居民检测空腹血糖，对确诊的2型糖尿病患者纳入管理。每年提供至少4次面对面随访（每季度1次），内容包括空腹血糖检测、用药指导、饮食控制（碳水化合物、蛋白质、脂肪比例）和运动建议。对血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L）或出现药物不良反应的患者，2周内增加随访次数；对出现危急情况（如血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L、意识障碍等）的患者，立即转诊并24小时内随访。（九）严重精神障碍患者管理服务对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）进行登记管理。每年提供至少4次随访（每季度1次），内容包括危险性评估（0-5级）、精神状况检查、用药指导和康复指导。对危险性评估3级及以上或出现急性症状的患者，72小时内联系家属并转诊至精神卫生机构，随访记录完整率≥95%。（十）肺结核患者健康管理服务对辖区内肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰≥2周，或咯血、血痰）和确诊患者进行追踪管理。对转诊或追踪到的患者，72小时内进行第一次入户随访，内容包括核实信息、评估治疗依从性、指导规范用药（全程督导化疗）。治疗期间，每月至少随访1次，观察药物不良反应并指导处理。患者治疗结束后，进行结案评估，记录治疗转归。（十一）中医药健康管理服务为0-36月龄儿童提供中医药健康指导，内容包括饮食调养（如喂养方式、辅食添加）、起居调摄（如睡眠、衣着）和中医保健方法（如摩腹、捏脊），服务次数≥2次（6-12月龄、18-24月龄各1次）。为65岁及以上老年人提供中医体质辨识（平和质、气虚质、阳虚质等9种体质）和中医药保健指导（如情志调摄、饮食建议、穴位按摩），服务率≥70%。（十二）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务基层医疗卫生机构需配备专（兼）职人员负责传染病报告，按照《传染病防治法》规定的时限（甲类及按甲类管理的传染病2小时内，其他传染病24小时内）通过传染病报告信息管理系统报告。发现聚集性疫情（如5例及以上同类病例）或突发公共卫生事件（如食物中毒、职业中毒），立即报告并配合开展流行病学调查、密切接触者追踪、消毒隔离等处置工作。（十三）卫生监督协管服务基层医疗卫生机构协管员每年对辖区内食源性疾病线索、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等4类重点领域进行巡查，每季度至少1次。发现异常线索（如学校自备水水质异常、无证诊所接诊患者），24小时内报告卫生监督机构并做好记录。全年协管信息报告率≥95%，重点领域巡查覆盖率100%。三、组织实施与保障措施（一）强化组织领导县级卫生健康行政部门负责统筹协调项目实施，制定年度工作计划，明确任务分工；财政部门负责落实项目经费，确保及时足额拨付；基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）作为实施主体，需成立项目管理小组，指定专人负责，确保服务落实；疾控中心、妇幼保健院、精神卫生中心等专业公共卫生机构负责技术指导、培训和质量控制，每季度至少开展1次现场督导。（二）规范资金管理2026年，基本公共卫生服务人均经费标准提高至120元（较2025年增加10元），其中中央财政按照西部80%、中部60%、东部40%的比例补助，地方财政配套资金需在6月底前全额到位。经费主要用于人员劳务、耗材（如疫苗注射器、检测试剂）、培训宣传、信息化建设等与项目直接相关的支出，严禁挪用、截留。基层医疗卫生机构需建立专账管理，定期公开经费使用情况，接受财政、审计部门监督。（三）提升服务能力1.信息化支撑：依托全民健康信息平台，推进基本公共卫生服务系统与电子健康档案、家庭医生签约、电子病历系统互联互通，实现数据实时更新、智能提醒（如疫苗接种到期、随访超时）和质量自动审核。2026年，80%的基层机构配备移动随访终端（如健康一体机），50%的服务实现“掌上办理”（如健康档案查询、预约随访）。2.人才培训：省级卫生健康部门制定年度培训计划，市级负责骨干培训（每机构2-3人），县级负责全员轮训（每年至少40学时）。培训内容包括服务规范、技术标准、信息系统操作等，重点提升慢性病管理、中医药服务、应急处置等能力。3.家庭医生签约融合：将基本公共卫生服务与家庭医生签约服务深度整合，以签约团队（全科医生+护士+公卫人员+村医）为单元，为重点人群提供“个性化、包片式”服务，签约服务费的30%与公卫服务绩效挂钩。（四）严格监督评价1.日常监测：县级卫生健康部门通过信息系统每月监测服务进度（如健康档案建档率、随访完成率），每季度通报排名，对进度滞后的机构约谈主要负责人。2.现场考核：市级卫生健康部门每年组织1次全覆盖考核（考核分数占比60%），省级随机抽查（占比40%），考核内容包括服务数量（如管理人数）、质量（如随访真实性）、居民满意度（≥85%）和资金使用效率。3.结果应用：考核结果与机构绩效工资总量、负责人评优评先挂钩，对考核优秀的机构给予奖励（奖励资金不超过年度经费的5%）；对不合格的机构扣减经费（扣减比例不低于10%）并限期整改（整改期不超过3个月）。（五）加强宣传动员通过社区海报、广播、短视频等形式，广泛宣传基本公共卫生服务的免费政策、服务内容和健康效益，提高居民知晓率和参与度。针对老年人、流动人口等重点人群，组织“健康大篷车”“公卫开放日”等活动，现场提供健康咨询、体检服务，提