2026年急诊预检分诊考试题(附答案)

2026年急诊预检分诊考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《急诊预检分诊分级标准》，急诊预检分诊共分为几级？A.三级B.四级C.五级D.六级答案B解析我国急诊预检分诊通常分为Ⅰ级（濒危）、Ⅱ级（危重）、Ⅲ级（急症）、Ⅳ级（非急症）四级，其中Ⅰ级为最危重。2.下列哪项属于Ⅰ级（濒危）患者的典型表现？A.急性剧烈胸痛伴大汗B.神志不清伴呼吸暂停C.高热伴寒战D.单纯性上腹隐痛答案B解析Ⅰ级（濒危）患者表现为生命体征极不稳定，随时可能发生心跳呼吸骤停，如呼吸心跳骤停、意识丧失伴无呼吸或仅有濒死喘息等。急性胸痛伴大汗属于Ⅱ级（危重）。3.对急诊患者进行预检分诊时，首先应评估的内容是？A.生命体征B.主诉与症状C.既往史D.过敏史答案A解析分诊护士应首先快速评估患者的意识、气道、呼吸、循环（即ABC）等生命体征，判断是否存在危及生命的紧急情况，然后再进行主诉与症状评估。4.患者因"胸痛30分钟"来诊，伴大汗、濒死感，血压80/50mmHg。该患者应分诊为哪一级？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案B解析患者表现为急性胸痛伴血流动力学不稳定（血压低、大汗、濒死感），高度提示急性心肌梗死或主动脉夹层等致命性胸痛，应分诊为Ⅱ级（危重），立即安排优先就诊。5.成人正常呼吸频率范围是？A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案B6.关于急诊分诊记录，下列做法错误的是？A.记录患者到达时间及分诊时间B.记录主要生命体征数值C.分诊后对病情变化不再关注D.记录分诊级别及去向答案C解析分诊并非一次性行为。患者候诊期间，分诊护士应定期巡视并动态评估病情变化，必要时升级分诊级别。7.下列哪项不属于分诊护士的岗位职责？A.评估患者病情严重程度B.安排患者就诊顺序C.为患者开具检验检查单D.护送危重患者进入抢救室答案C解析开具检验检查单属于医生的诊疗权限，分诊护士无权执行。分诊护士的职责包括评估、分诊、引导、转运、信息登记等。8.患者，男性，35岁，因"发热2天"来诊，体温38.5℃，能自行行走，神志清楚，生命体征平稳。该患者应分诊为？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案D解析患者为单纯发热，无呼吸困难、意识障碍、血流动力学不稳定等急危重症表现，属于非急症（Ⅳ级），可按顺序候诊。9.成人收缩压低于多少mmHg提示循环不稳定？A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg答案D解析成人收缩压<90mmHg或较基础血压下降>40mmHg，提示循环不稳定，应高度警惕休克。10.患者候诊期间，分诊护士应每隔多长时间进行一次病情复评？A.每5分钟B.每15～30分钟C.每1～2小时D.无需复评答案B解析对候诊患者（尤其是Ⅲ级、Ⅳ级），分诊护士应每15～30分钟进行病情复评，动态关注病情变化，防止延误。11.下列哪项提示患者存在气道梗阻？A.呼吸频率16次/分B.吸气性三凹征C.脉氧饱和度96%D.血压120/80mmHg答案B解析吸气性三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示上气道梗阻，是危及生命的紧急征象，应立即处理。12.儿童（1～5岁）呼吸频率超过多少次/分应引起警觉？A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.60次/分答案C13.关于急诊分诊"先救治后挂号"原则，下列描述正确的是？A.所有患者都必须先挂号再就诊B.Ⅰ级、Ⅱ级患者可先进入抢救区救治，再由家属补办手续C.Ⅲ级患者可以免挂号D.Ⅳ级患者需优先挂号答案B14.患者，女性，68岁，因"腹痛伴呕吐1天"来诊，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg。该患者最适宜的分诊级别是？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案B解析腹膜炎体征伴血压偏低，提示存在外科急腹症可能并发感染性休克，属于危重（Ⅱ级），应立即优先处置。15.分诊时快速测量脉搏，成人正常范围为？A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案B16.患者因"口服农药2小时"被家属送来急诊，意识模糊，呼吸有蒜臭味。分诊护士应立即？A.让患者在候诊区等候B.安排患者挂内科号C.将患者护送至抢救室并通知医师D.先让患者去洗胃答案C解析急性有机磷农药中毒属于危急重症，应立即护送入抢救室进行救治。分诊护士不得擅自执行洗胃等操作。17.下列哪项不属于急诊分诊评估中的"METS"（主要症状评估）内容？A.主要症状（Maincomplaint）B.既往史（Pasthistory）C.用药情况（Medication）D.过敏史（Allergy）答案B解析METS是急诊分诊中常用的症状评估工具，指Maincomplaint（主要症状）、Medication（用药情况）、Time（时间）、Symptoms（伴随症状）。既往史不在其中。18.患者，男性，55岁，突发头痛、呕吐伴一侧肢体无力1小时，既往高血压病史。该患者分诊级别应为？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案B解析突发神经系统症状（肢体无力）伴头痛呕吐，高度提示急性脑卒中，属于时间依赖性急危重症，应分诊为Ⅱ级并立即启动卒中绿色通道。19.体温测量中，哪种测量方式最能反映核心体温？A.腋温B.口温C.耳温D.直肠温答案D20.下列哪项做法符合安全转运危重患者的原则？A.由家属陪同步行前往检查科室B.由护士单独推平车转运C.由医护人员携带抢救设备陪护转运D.转运途中不监测生命体征答案C解析危重患者转运必须由医护人员陪同，途中持续监测生命体征并携带必要的抢救设备与药品。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况属于急诊Ⅰ级（濒危）范畴？A.呼吸心跳骤停B.严重创伤伴大出血C.急性喉头水肿致严重呼吸困难D.单纯皮肤擦伤E.无脉性室性心动过速答案ABCE解析Ⅰ级患者包括心跳呼吸骤停、严重创伤伴大出血、严重呼吸困难、无脉性室速等随时可能死亡的情况。皮肤擦伤属于Ⅳ级。2.急诊预检分诊中常用的客观评估工具包括？A.改良早期预警评分（MEWS）B.急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）C.疼痛数字评分（NRS）D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）E.全身炎症反应综合征评分（SIRS）答案ACD解析MEWS、NRS、GCS均可用于急诊分诊快速评估。APACHEⅡ和SIRS评分主要用于重症监护或住院病情评估，不适用于急诊分诊场景。3.关于分诊过程中的隐私保护，下列做法正确的有？A.询问敏感病史时注意音量控制B.在开放候诊区大声询问患者既往病史C.涉及隐私的内容在相对独立空间内询问D.患者信息仅向参与诊疗的医护人员告知E.向家属详细交代患者所有病情答案ACD解析分诊时应注意保护患者隐私，不得在公共区域大声询问敏感信息，也不得将患者信息向无关人员或非直接参与诊疗的人员透露。4.下列哪些表现提示患者可能为急性冠脉综合征？A.胸骨后压榨样疼痛持续超过20分钟B.疼痛向左肩、左臂放射C.含服硝酸甘油后持续不缓解D.伴恶心、呕吐、大汗E.疼痛与体位变化明显相关答案ABCD解析急性冠脉综合征的典型表现为持续胸痛伴放射痛、含服硝酸甘油不缓解，可伴消化道症状和大汗。与体位变化相关的胸痛多为骨骼肌肉或胸膜性疾病。5.急诊分诊中，下列哪些情况应警惕主动脉夹层？A.突发撕裂样胸背部剧痛B.双上肢血压差大于20mmHgC.疼痛呈游走性D.有高血压病史E.胸痛与呼吸相关答案ABCD6.关于儿童急诊分诊，下列说法正确的有？A.儿童病情变化快，需更频繁地复评B.儿童生命体征正常范围与成人不同C.婴幼儿哭闹不影响意识评估D.分诊时应关注家长的主诉E.儿童分诊无需考虑年龄因素答案ABD解析婴幼儿哭闹会干扰意识状态评估，需结合对刺激的反应及家长描述综合判断；儿童分诊必须考虑年龄对应的生命体征正常范围。7.下列哪些情形属于分诊中的"高危主诉"？A.胸痛伴晕厥B.头痛伴喷射性呕吐C.发热伴皮疹D.腹痛伴停止排气排便E.咯血伴呼吸困难答案ABDE解析发热伴皮疹可见于多种感染，需结合具体情况，不直接作为高危主诉。胸痛伴晕厥提示心源性可能，头痛伴喷射性呕吐提示颅内高压，腹痛伴停止排气排便提示肠梗阻，咯血伴呼吸困难提示大咯血窒息风险。8.急诊分诊记录单应包含下列哪些内容？A.患者姓名、性别、年龄B.到达时间与分诊时间C.主要症状及持续时间D.生命体征测量结果E.分诊级别及分诊护士签名答案ABCDE9.下列哪些措施有助于减少候诊区不良事件的发生？A.对Ⅲ、Ⅳ级患者定时进行病情复评B.向患者及家属做好候诊宣教C.保持候诊区通道畅通D.对年老体弱患者适当提前安排E.发现病情变化时立即重新分诊答案ABCDE10.关于群体伤（突发公共卫生事件）的分诊，下列说法正确的有？A.采用"检伤分类"法快速筛选危重伤员B.对无呼吸、无脉搏者优先抢救C.使用红、黄、绿、黑四色标识区分伤情D.轻度伤员（绿色）可暂缓处理E.分诊护士应立即上报启动应急预案答案ACDE解析在群体伤事件中，遵循"最大多数人最大利益"原则，对于呼吸心跳停止且无法即刻复苏者（黑标）应暂缓优先救治，将有限资源用于抢救有望存活的伤员（红标、黄标）。三、判断题（每题1分，共10分）1.急诊预检分诊的目的是保证危重患者得到优先救治，同时合理利用急诊资源。答案正确2.患者血压正常即可排除存在严重疾病的可能性。答案错误解析部分危重患者早期血压可正常或偏高（代偿期），不能仅凭血压判断病情严重程度，应结合整体临床表现综合评估。3.分诊护士可以依据个人经验调整分诊标准。答案错误解析分诊必须依据统一的分诊标准执行，不得随意更改，以保证分诊的科学性和同质性。4.急诊分诊是患者进入急诊后由护士完成的第一次病情评估。答案正确5.意识状态改变（如嗜睡、躁动、昏迷）是病情危重的重要信号。答案正确6.Ⅲ级（急症）患者可以长时间候诊，无需复评。答案错误解析Ⅲ级患者仍需每15～30分钟复评一次，病情变化时随时调整分诊级别。7.分诊护士发现疑似传染病患者时，应及时进行隔离并上报。答案正确8.急诊分诊中，创伤患者的评估应优先于非创伤患者。答案错误解析分诊应基于病情危重程度而非创伤与否，非创伤危重患者（如急性心梗、脑卒中）同样需要优先处置。9.婴幼儿正常心率快于成人。答案正确10.患者候诊期间出现病情加重时，分诊护士应重新进行分诊评估。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述急诊预检分诊的"四级"分类及各级的处置原则。答案（1）Ⅰ级（濒危）：生命体征极不稳定，随时可能发生心跳呼吸骤停，立即进入抢救室实施抢救；（2）Ⅱ级（危重）：病情危重，存在潜在生命危险，优先安排就诊，目标接诊时间≤10分钟；（3）Ⅲ级（急症）：有急性症状但生命体征尚平稳，按顺序就诊，目标接诊时间≤30分钟；（4）Ⅳ级（非急症）：病情稳定，无急性痛苦表现，可常规候诊，目标接诊时间≤120分钟。2.简述分诊护士在接诊急性胸痛患者时应重点询问和评估哪些内容？答案（1）疼痛的部位、性质、程度、持续时间、放射部位；（2）诱发及缓解因素（是否与活动、呼吸、体位有关）；（3）伴随症状（有无大汗、恶心、呕吐、晕厥、呼吸困难）；（4）危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、冠心病史等）；（5）快速测量生命体征，评估意识及循环状态；（6）行18导联心电图检查并通知医生，必要时启动胸痛中心绿色通道。五、案例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男性，62岁，因"突发胸痛1小时"由家属陪同步行来急诊。分诊护士接诊时见患者面色苍白、大汗淋漓，自述胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴恶心、呕吐一次。查体：神志清楚，烦躁不安，呼吸急促26次/分，心率108次/分，血压95/60mmHg，脉氧饱和度93%。（1）该患者应分诊为哪一级？请说明理由。答案：该患者应分诊为Ⅱ级（危重）。理由：患者为典型急性胸痛表现，伴大汗、恶心、面色苍白等交感神经兴奋症状，同时存在心率增快、血压偏低、呼吸急促等血流动力学不稳定表现，高度提示急性心肌梗死可能，病情危重