2026年急诊科护理实习生出科考试试题

2026年急诊科护理实习生出科考试试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.急诊分诊时，对意识丧失、呼吸心跳骤停的患者应标记为哪一级？A.I级（濒危）B.II级（危重）C.III级（急症）D.IV级（非急症）答案A解析意识丧失、呼吸心跳骤停属于濒危患者，需立即进入抢救室进行复苏，不可延误。2.成人胸外心脏按压的深度和频率分别为多少？A.2～3cm，80～100次/分B.3～4cm，100～110次/分C.5～6cm，100～120次/分D.6～7cm，120～140次/分答案C解析根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5～6cm，频率为100～120次/分。3.抢救过敏性休克时，首选的药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案B解析肾上腺素是过敏性休克的一线用药，肌注0.3～0.5mg（1:1000），可迅速逆转血管扩张和支气管痉挛。4.有机磷农药中毒的特效解毒剂是？A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品+碘解磷定D.亚甲蓝答案C解析阿托品拮抗M样症状，碘解磷定（氯解磷定）恢复胆碱酯酶活性，二者合用为有机磷中毒的特效解毒方案。5.急性心肌梗死患者胸痛持续不缓解时，首选的镇痛药物是？A.布洛芬B.哌替啶C.吗啡D.曲马多答案C解析吗啡可有效缓解AMI患者的剧烈胸痛，同时扩张静脉、降低心脏前负荷，用量为3～5mg缓慢静注。6.电除颤时，双相波除颤仪首次除颤能量一般为？A.100JB.120～200JC.300JD.360J答案B解析双相波除颤仪建议首次能量120～200J，单相波为360J。后续可根据需要逐步递增。7.创伤患者入院后，抢救中"ABCDE评估"中的"B"指的是？A.气道控制B.呼吸与通气C.循环与出血控制D.神经系统状况评估答案B解析ABCDE即A（Airway）气道、B（Breathing）呼吸、C（Circulation）循环、D（Disability）神经功能、E（Exposure）暴露与环境控制。8.一氧化碳中毒患者吸氧治疗，最有效的方法是？A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧治疗D.呼吸机辅助通气答案C解析高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，迅速提高血氧含量，减轻缺氧性脑损害，是中重度CO中毒的首选。9.急诊洗胃时，患者取什么体位可减少误吸风险？A.平卧位B.坐位C.左侧卧位D.头低脚高位答案C解析左侧卧位可延缓胃内容物排入十二指肠，便于洗胃液引出，同时降低误吸风险。10.快速血糖检测时，正常空腹血糖范围为？A.2.8～6.1mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.4.4～7.0mmol/LD.3.9～7.8mmol/L答案B解析正常空腹血糖为3.9～6.1mmol/L。急诊低血糖阈值通常为≤3.9mmol/L。11.胸外心脏按压时，按压与放松的时间比例应为？A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案A解析按压与放松时间各占50%（1:1），可保证胸廓充分回弹，维持有效的静脉回心血量。12.对于急性上消化道出血患者，提示出血量超过多少时会出现休克表现？A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案D解析出血量迅速超过1000ml或达循环血量20%以上时，可出现心率增快、血压下降等失血性休克表现。13.氨茶碱静脉注射时，应使用何种液体稀释后缓慢推注？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.乳酸钠林格液D.5%碳酸氢钠注射液答案B解析氨茶碱呈碱性，不宜与酸性药物配伍，通常用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注（>10分钟）。14.急诊室遇火灾，首要的应急处置措施是？A.继续为患者进行治疗B.立即报警并组织人员疏散C.抢救贵重仪器设备D.关闭门窗防止烟雾进入答案B解析火灾发生时，首要任务是报警并组织患者及人员安全疏散，保障生命安全优先于财产和设备。15.下列哪项属于急诊分诊中"II级（危重）"患者的典型表现？A.意识清醒，生命体征平稳B.胸痛伴大汗、呼吸困难C.慢性关节炎疼痛D.单纯皮肤擦伤答案B解析胸痛伴大汗、呼吸困难提示急性冠脉综合征或肺栓塞可能，属于危重（II级），需在10分钟内优先处置。16.癫痫持续状态患者，首选的止痉药物是？A.苯巴比妥肌注B.地西泮缓慢静注C.丙戊酸钠口服D.水合氯醛灌肠答案B解析地西泮（安定）10～20mg缓慢静注是终止癫痫持续状态的首选方案，静注速度不超过2mg/min。17.急诊洗胃时，每次灌洗量一般为多少毫升？A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml答案C解析每次灌洗量以300～500ml为宜。量过少清洗不彻底，过多则易促使毒物排入肠道或引起胃扩张。18.关于急性脑卒中患者急诊处理，下列说法错误的是？A.快速评估生命体征B.立即行头颅CT检查C.常规使用阿司匹林D.监测血糖并纠正低血糖答案C解析CT排除脑出血前，不能盲目使用抗血小板或抗凝药物。溶栓治疗也有严格的时间窗和适应症。19.肾上腺素在心脏骤停抢救中的用法是？A.每次1mg，每3～5分钟静注一次B.每次2mg，每10分钟静注一次C.每次0.5mg，每小时静注一次D.每次5mg，仅使用一次答案A解析ACLS指南推荐成人心脏骤停时，肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟重复一次。20.急诊输液时，下列哪项不属于输液反应？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.低血糖反应答案D解析常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎和空气栓塞。低血糖反应与输液无直接关系。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪些属于急诊分诊"I级（濒危）"患者的表现？A.呼吸停止B.意识丧失C.脉搏细速，血压测不出D.单纯上呼吸道感染E.大面积烧伤伴休克答案ABCE解析I级濒危患者指随时可能发生心跳呼吸骤停者，包括呼吸停止、意识丧失、休克、大面积烧伤伴循环不稳定等，需立即抢救。2.关于心肺复苏中高级气道的建立，正确的说法有？A.可选用气管插管B.可选用喉罩C.建立高级气道后，按压与通气比例为30:2D.建立高级气道后，每6秒给予一次通气E.应尽快建立高级气道，不中断胸外按压答案ABDE解析建立高级气道后，通气不再与按压配合比例执行，而是每6秒一次（10次/分），持续不间断按压，故C错误。3.下列哪些是急诊科护士在抢救室中的核心职责？A.快速评估患者病情B.建立静脉通路C.执行医嘱并准确记录D.独立开具处方药E.配合医生完成气管插管答案ABCE解析护士无权独立开具处方，开具处方属于医师职责，D错误。其余均为抢救室护士的重要职责。4.关于急性有机磷农药中毒的临床表现，下列说法正确的有？A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肌肉震颤D.口干、皮肤干燥E.肺水肿答案ABCE解析有机磷中毒的M样症状包括瞳孔缩小、大汗、呼吸道分泌物增多、肺水肿等，N样症状包括肌肉震颤。口干、皮肤干燥属于阿托品化的表现，而非有机磷中毒表现。5.急诊常见的心律失常中，属于致命性心律失常的有？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.心室停搏E.一度房室传导阻滞答案ABD解析室颤、无脉性室速和心室停搏均属致命性心律失常，需立即心肺复苏和电除颤。房颤和一度房室传导阻滞一般不立即危及生命。三、判断题（每题1分，共10分）1.对疑似颈椎损伤的创伤患者，开放气道时应采用仰头抬颏法。答案错误解析疑似颈椎损伤患者应使用托颌法开放气道，避免颈部过度活动加重脊髓损伤。2.急诊科护士执行口头医嘱时，应复述一遍并经医生确认后方可执行。答案正确3.有机磷农药中毒患者出现阿托品化表现（瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥）后，应继续加大阿托品剂量。答案错误解析达到阿托品化后应逐渐减量或延长给药间隔，维持阿托品化即可，过量使用会导致阿托品中毒。4.心搏骤停患者心电图表现为室颤时，应立即进行电除颤。答案正确5.急性肺水肿患者应取平卧位，以利于呼吸。答案错误解析急性肺水肿患者应取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流、减轻心脏前负荷。6.急救药品"三定一专"指定位放置、定数量品种、定期补充，专人管理。答案正确7.发热患者急诊就诊时，应首先使用退热药再行病因检查。答案错误解析应遵循"先评估后用药"原则。对不明原因发热，过早使用退热药可能掩盖病情、影响诊断。8.胸外心脏按压时，应尽量减少按压中断时间，中断不超过10秒。答案正确9.急性中毒患者无论何种毒物，都应立即催吐、洗胃。答案错误解析强酸强碱等腐蚀性毒物中毒禁忌催吐和洗胃，以免造成消化道穿孔或加重损伤。10.急诊抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.急诊分诊中，体温超过______℃属于发热。答案37.32.成人正常收缩压范围为____mmHg，舒张压为____mmHg。答案90～139；60～893.心肺复苏中，成人单人心肺复苏的按压与通气比例为______。答案30:24.急性有机磷农药中毒的死因主要为______。答案呼吸衰竭5.电除颤时，电极板放置位置为胸骨右缘第____肋间和左侧第____肋间（心尖部）。答案二；五（或左腋前线第5肋间）6.急诊洗胃的适应症主要是______中毒。答案口服毒物（经口中毒）7.过敏性休克的首选给药途径是______。答案肌肉注射五、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊分诊的"四级"分类及各级的响应时间。答案（1）I级（濒危）：生命体征极不稳定，随时可能死亡，需立即抢救，无等候时间。（2）II级（危重）：病情可能随时恶化，应在10分钟内优先处置。（3）III级（急症）：有急性症状但生命体征相对稳定，可在30分钟内处理。（4）IV级（非急症）：病情稳定，可常规顺序等候就诊。2.简述急诊科护理中"三查七对"的内容。答案"三查"：操作前查、操作中查、操作后查。"七对"：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.简述急性左心衰患者急诊护理要点。答案（1）体位：取端坐位，双下肢下垂，减少静脉回流。（2）氧疗：高流量吸氧，必要时无创通气或气管插管。（3）用药：遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、硝酸酯类扩血管、洋地黄类强心等。（4）监测：密切观察生命体征、血氧饱和度、尿量及意识变化。（5）心理护理：安抚患者，减轻焦虑。4.简述洗胃术的操作要点及注意事项。答案（1）操作要点：患者取左侧卧位，清醒者配合吞咽插入胃管，确认胃管在胃内后，先用注射器抽尽胃内容物送检，再灌入300～500ml洗胃液，反复灌洗直至洗出液澄清无味。（2）注意事项：腐蚀性毒物中毒禁忌洗胃；昏迷患者应先行气管插管保护气道；洗胃过程中密切观察生命体征，出现窒息、呼吸骤停立即停止操作并抢救。六、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，58岁，因"持续性胸骨后压榨性疼痛1小时"由家属送至急诊。患者大汗淋漓，面色苍白，自诉疼痛向左肩背部放射。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）急诊分诊应定为几级？（2分）（3）列出该患者首选的急诊处理措施（至少5项）。（10分）答案（1）急性下壁心肌梗死（STEMI）。（2）急诊分诊为II级（危重），需10分钟内优先处置。（3）急诊处理措施：①立即卧床休息，心电监护，建立静脉通路；②吸氧（4～6L/min）；③嚼服阿司匹林300mg，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注；④遵医嘱给予吗啡镇痛、肝素抗凝治疗；⑤完善18导联心电图、心肌酶谱及凝血功能检查；⑥立即通知心内科医生会诊，评估急诊PCI或溶栓治疗的适应症；⑦做好急诊PCI术前准备及转运准备；⑧密切监测生命体征、心律变化及有无再灌注心律失常。2.患者，女，35岁，因"口服敌敌畏约200ml1小时"被家属送入院。患者神志模糊，呼吸急促，呼出气有蒜臭味。查体：T36.5℃，P64次/分，R26次/分，BP120/75mmHg。双侧瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，双肺可闻及大量湿啰音，肌肉震颤。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）急诊处理原则有哪些？（6