2026年皮肤科实习医师出科考试试题（含答案）

2026年皮肤科实习医师出科考试试题（含答案）一、单项选择题（每题1.5分，共60分）1.下列关于皮肤角质形成细胞由内向外排列的顺序，正确的是：A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层C.基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层D.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层答案A2.急性荨麻疹首选的系统治疗药物是：A.糖皮质激素B.第一代或第二代H1抗组胺药C.免疫抑制剂D.钙剂静脉注射答案B3.关于寻常型银屑病的典型皮损特征，描述正确的是：A.蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象B.蜡滴现象、尼氏征阳性、点状出血现象C.薄膜现象、同形反应、尼氏征阳性D.点状出血现象、同形反应、蜡滴现象答案A4.以下哪种药物是痤疮丙酸杆菌感染治疗中常用的外用抗菌药物：A.阿昔洛韦乳膏B.过氧苯甲酰凝胶C.氢化可的松乳膏D.他克莫司软膏答案B5.带状疱疹的病原体是：A.人乳头瘤病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒1型D.EB病毒答案B6.下列关于药疹的叙述，错误的是：A.发疹前通常有用药史B.停用可疑致敏药物后皮损多可逐渐好转C.所有药疹均需立即使用糖皮质激素冲击治疗D.重型药疹可伴黏膜损害及内脏受累答案C解析轻型药疹以停用致敏药物、抗组胺、对症支持治疗为主，并非所有药疹均需糖皮质激素冲击治疗。7.寻常型天疱疮最具诊断意义的免疫病理表现是：A.表皮细胞间IgG和C3沉积B.基底膜带IgG线状沉积C.真皮乳头IgA颗粒状沉积D.角质形成细胞核荧光阳性答案A8.关于固定型药疹，典型临床特点是：A.每次发作均在同一部位出现圆形或类圆形水肿性红斑B.皮损广泛对称分布于躯干四肢C.常伴明显关节肿痛D.愈后遗留显著瘢痕答案A9.头癣中脓癣的常见病原菌是：A.红色毛癣菌B.石膏样小孢子菌或犬小孢子菌C.马拉色菌D.念珠菌答案B10.银屑病的好发部位不包括：A.头皮B.四肢伸侧C.骶尾部D.掌跖屈侧答案D解析银屑病典型皮损好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部等，掌跖屈侧并非寻常型银屑病典型好发部位。11.对于梅毒血清学检测，下列组合中属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的是：A.RPR、VDRLB.TPPA、FTA-ABSC.RPR、TPPAD.VDRL、FTA-ABS答案A12.下列关于系统性红斑狼疮皮肤损害的叙述，正确的是：A.蝶形红斑典型分布于双侧面颊及鼻梁B.蝶形红斑多为水疱、大疱C.盘状红斑仅见于系统性红斑狼疮D.光敏感现象仅在急性期出现答案A13.接触性皮炎与急性湿疹的主要鉴别点之一是：A.接触性皮炎多有明确接触史，皮损边界相对清楚B.湿疹皮损边界清楚，接触性皮炎边界不清C.接触性皮炎均表现为水疱大疱D.湿疹一般不伴瘙痒答案A14.下列关于带状疱疹后遗神经痛高危因素的说法，正确的是：A.年龄越大，发生率越高B.儿童更易发生C.早期疼痛越轻，越易发生D.皮损面积越小，越易发生答案A15.关于疥疮，下列叙述错误的是：A.由疥螨感染引起B.皮损好发于指缝、腕屈侧、腰腹部等薄嫩部位C.结节性损害多见于阴囊、阴茎等部位D.治疗时仅对患者本人外用药物即可，无需处理密切接触者答案D解析疥疮传染性较强，应同时治疗密切接触者，并对衣物、被褥进行消毒处理。16.以下不属于大疱性类天疱疮特征的是：A.好发于老年人B.典型表现为紧张性大疱C.免疫病理示基底膜带IgG和C3线状沉积D.尼氏征通常阳性且表皮极易剥脱答案D17.关于湿疹急性期的治疗原则，正确的是：A.外用强效糖皮质激素并加强封包B.渗出明显时可选用3%硼酸溶液湿敷C.一律系统使用大剂量糖皮质激素D.外用刺激性药物促进渗出收敛答案B18.寻常型痤疮发病的主要环节不包括：A.皮脂分泌过多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.皮肤屏障脂质增多答案D19.属于性传播疾病的是：A.神经性皮炎B.尖锐湿疣C.玫瑰糠疹D.扁平苔藓答案B20.下列疾病中，尼氏征阳性最具诊断意义的是：A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.接触性皮炎D.荨麻疹答案B21.关于手足癣的叙述，正确的是：A.由细菌感染引起B.浸渍糜烂型好发于指（趾）间，以第3~4指（趾）间多见C.外用糖皮质激素是首选治疗D.治愈后不会复发答案B22.下列关于天疱疮与类天疱疮的鉴别，错误的是：A.天疱疮尼氏征常阳性，类天疱疮尼氏征常阴性B.天疱疮疱壁松弛易破，类天疱疮疱壁紧张C.天疱疮组织病理为表皮下疱，类天疱疮为表皮内疱D.天疱疮好发于中年人，类天疱疮好发于老年人答案C解析天疱疮组织病理为表皮内水疱，大疱性类天疱疮为表皮下疱，二者不可混淆。23.关于尖锐湿疣的病原体，正确的是：A.单纯疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.痘病毒D.柯萨奇病毒答案B24.慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的典型皮损是：A.苔藓样变，边界相对清楚，阵发性剧痒B.风团反复发作，时起时消C.多数脓疱，破溃后结黄痂D.鳞屑性红斑呈靶形损害答案A25.关于玫瑰糠疹，下列说法正确的是：A.典型皮损为靶形红斑B.常先出现母斑，后出现子斑，皮损长轴与皮纹方向一致C.由细菌感染引起，需系统使用抗生素D.好发于掌跖部位答案B26.对皮肤科外用糖皮质激素强度分级，下列属于超强效的是：A.0.05%丙酸氯倍他索B.1%氢化可的松C.0.1%糠酸莫米松D.0.1%丁酸氢化可的松答案A27.多形红斑的典型皮损为：A.靶形或虹膜样红斑B.蜡滴样鳞屑C.苔藓样变D.匍行性环形红斑答案A28.下列关于皮肌炎的特征性皮肤表现是：A.Gottron丘疹和眶周紫红色水肿性红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.蜡样萎缩斑答案A29.关于寻常型银屑病进行期的处理原则，错误的是：A.避免使用刺激性过强的外用药B.注意保护皮损，避免搔抓C.可发生同形反应D.应积极进行UVB光疗并联合煤焦油强刺激治疗答案D解析进行期银屑病应避免强烈刺激，以免诱发同形反应，光疗及刺激性药物需谨慎选择。30.关于皮肤真菌镜检，下列叙述正确的是：A.取材后直接用墨汁染色镜检B.常用10%～20%KOH溶液溶解角质后镜检C.真菌镜检对皮肤癣菌感染无诊断价值D.镜检见到菌丝即可确诊为念珠菌感染答案B31.下列属于皮肤良性肿瘤的是：A.色素痣B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.恶性黑色素瘤答案A32.关于基底细胞癌的临床特点，错误的是：A.好发于面部等曝光部位B.生长缓慢，局部侵袭性强C.极少发生远处转移D.早期即易发生淋巴结转移答案D33.下列药物中，属于抗组胺H1受体拮抗剂的是：A.氯雷他定B.奥美拉唑C.螺内酯D.甲硝唑答案A34.关于斑秃，下列叙述错误的是：A.突然发生局限性斑状脱发B.脱发区边界清楚，头皮光滑C.多伴明显瘢痕形成D.严重者可发展至全秃或普秃答案C35.荨麻疹性血管炎与普通急性荨麻疹的主要区别是：A.风团持续时间常超过24小时，消退后遗留紫癜或色素沉着B.风团数分钟内消退C.普通荨麻疹风团消退后遗留明显色素沉着D.荨麻疹性血管炎不伴瘙痒答案A36.关于天疱疮的治疗，首选药物是：A.糖皮质激素B.外用抗生素软膏C.抗组胺药D.维A酸类药物答案A37.对判断SLE活动性有意义的实验室检查是：A.血常规、尿常规、抗dsDNA抗体、补体C3、C4B.仅血沉增快即可C.仅抗核抗体阳性即可D.外周血嗜酸性粒细胞计数答案A38.关于外用糖皮质激素的副作用，下列错误的是：A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.继发细菌或真菌感染D.外用后不会引起全身不良反应答案D解析长期大面积外用强效糖皮质激素可经皮吸收引起系统性不良反应，如肾上腺皮质功能抑制等。39.治疗疥疮的一线外用药物是：A.10%硫磺软膏B.1%氢化可的松乳膏C.莫匹罗星软膏D.阿昔洛韦乳膏答案A40.下列关于皮肤屏障功能的叙述，错误的是：A.角质层是皮肤屏障的主要结构基础B.角质层中脂质成分包括神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等C.皮肤屏障功能受损与特应性皮炎等疾病相关D.频繁使用含神经酰胺的保湿剂会破坏皮肤屏障答案D二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于重型药疹的有：A.剥脱性皮炎型药疹B.大疱性表皮松解坏死型药疹C.Stevens-Johnson综合征D.多形红斑型药疹答案ABC解析重型药疹主要包括大疱性表皮松解坏死型药疹、剥脱性皮炎型药疹、Stevens-Johnson综合征（重症多形红斑型药疹）及药物超敏反应综合征等。普通多形红斑型药疹通常不列为重型药疹。2.关于梅毒的传播途径，正确的有：A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.仅通过共用游泳池传播答案ABC3.下列与HPV感染相关的疾病有：A.寻常疣B.尖锐湿疣C.扁平疣D.跖疣答案ABCD4.关于外用糖皮质激素的使用原则，正确的有：A.根据皮损部位、年龄、炎症程度选择适当强度B.面部、腋下、外阴等薄嫩部位宜选用弱效或中效制剂C.儿童不宜长期大面积使用强效制剂D.感染性皮肤病在未控制感染时一般不宜单独使用答案ABCD5.银屑病的常见临床类型包括：A.寻常型B.脓疱型C.红皮病型D.关节病型答案ABCD三、简答题（每题5分，共10分）1.简述急性荨麻疹伴喉头水肿的急诊处理原则。答案(1)立即评估气道、呼吸、循环情况，保持气道通畅，必要时行气管插管或气管切开；(2)给予肾上腺素肌内注射，常用1:1000肾上腺素0.3～0.5mg；(3)建立静脉通道，给予糖皮质激素如甲泼尼龙或地塞米松静脉注射；(4)联合应用H1抗组胺药，必要时加用H2抗组胺药；(5)吸氧、监测生命体征，积极防治过敏性休克。2.简述寻常型银屑病的三大典型现象及其临床意义。答案(1)蜡滴现象：刮除皮损表面鳞屑时，鳞屑呈层状脱落，状如刮蜡；(2)薄膜现象：刮除鳞屑后可见一层淡红色半透明薄膜；(3)点状出血现象：再刮除薄膜后，出现针尖大小出血点，即Auspitz征。以上现象有助于寻常型银屑病的临床诊断。四、病例分析题（共20分）1.患者，男，32岁。因“躯干四肢起风团伴瘙痒3天”就诊。患者3天前无明显诱因出现全身散在大小不等红色风团，时起时消，消退后不留痕迹，伴明显瘙痒。既往无类似病史，无药物过敏史。查体：躯干、四肢可见散在红色风团，部分融合成片，皮肤划痕试验阳性。血常规、尿常规未见明显异常。请回答以下问题：(1)该患者最可能的诊断及诊断依据。（5分）(2)简述本病的基本治疗原则。（5分）答案(1)最可能的诊断为急性荨麻疹。诊断依据：急性起病；躯干四肢出现大小不等红色风团；皮损时起时消，消退后不留痕迹；伴明显瘙痒；皮肤划痕试验阳性；血常规等检查无明显异常。(2)治疗原则：寻找并去除诱因；首选第二代H1抗组胺药口服，必要时可联合或使用第一代抗组胺药；瘙痒明显或伴血管性水肿者可短期系统使用糖皮质激素；外用炉甘石洗剂等以收敛止痒；如出现呼吸困难、喉头水肿、低血压等严重表现，按过敏性休克及喉头水肿急诊处理。2.患者，女，45岁。因“口腔黏膜糜烂伴全身松弛性水疱2周”就诊。患者2周前口腔出现疼痛性糜烂，后躯干、四肢相继出现松弛性水疱，疱壁薄，易破溃，尼氏征阳性。查体：口腔黏膜可见糜烂面，躯干、四肢可见多数松弛性大疱及糜烂面，部分结痂。组织病理提示表皮内水疱，棘层松解细胞。直接免疫荧光示表皮细胞间IgG和C3沉积。请回答以下问题：(1)该患者最可能的诊断及主要诊断依据。（