2026年创伤急救护理试卷(附答案)

2026年创伤急救护理试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.创伤急救中，首要的处理措施是？A.止血B.固定C.包扎D.保持呼吸道通畅答案D2.成人创伤生命支持（ATLS）中，评估患者的“初级评估”顺序是？A.A-B-C-D-EB.C-A-B-D-EC.A-C-B-D-ED.B-A-C-D-E答案A解析初级评估顺序为：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（功能障碍/神经状态）、E（暴露与环境控制）。3.下列哪种情况属于张力性气胸的典型体征？A.气管向患侧移位，患侧呼吸音消失B.气管向健侧移位，患侧呼吸音消失C.气管居中，双侧呼吸音减弱D.胸壁可见伤口，有吸吮声答案B4.对于开放性腹部损伤，有肠管脱出体外，正确的急救处理是？A.立即将肠管回纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并加压包扎C.用消毒碗或盆覆盖保护肠管，然后包扎D.用生理盐水冲洗后回纳答案C解析脱出的肠管严禁回纳，以免加重污染，应用消毒器皿覆盖保护后包扎。5.止血带使用时，标准的放松间隔时间是？A.每隔15分钟放松一次B.每隔30分钟放松一次C.每隔1小时放松一次D.一般不超过5小时可不放松，但需记录时间答案C6.烧伤“九分法”估算成年人面积时，双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的？A.18%B.26%C.46%D.36%答案C7.硬膜外血肿的典型意识障碍表现是？A.持续昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷程度逐渐加深答案B8.骨折现场急救中，下列哪项处理是错误的？A.首先抢救生命B.就地固定，避免搬动C.开放性骨折断端已外露，须立即复位D.使用超关节夹板固定答案C9.休克患者补液时，反映尿量充足的指标是每小时尿量超过？A.20mLB.30mLC.40mLD.50mL答案B10.挤压综合征最严重的并发症是？A.急性肾衰竭B.休克C.筋膜间隔区综合征D.感染答案A11.伤员出现“Beck三联征”（心音遥远、血压下降、静脉压升高），应首先考虑？A.张力性气胸B.心包填塞C.心肌梗死D.失血性休克答案B12.在批量伤员检伤分类中，使用红、黄、绿、黑四种颜色标识，其中黄色代表？A.危重，需立即处理B.重伤，可暂缓处理C.轻伤，可步行D.死亡，无需处理答案B13.颅脑损伤患者若出现瞳孔散大、对光反射消失，常提示？A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.小脑幕切迹疝答案D14.颈椎损伤搬运时，应使用？A.单人抱持法B.双人拖拽法C.颈托固定并使用轴线滚动法D.背负法答案C15.关于蛇咬伤的急救，下列哪项是正确的？A.立即奔跑求助B.用嘴吸出毒液C.用布条在伤口近心端绑扎D.立即切开伤口冲洗答案C16.创伤评分中，GCS评分主要评估的是？A.循环功能B.呼吸功能C.意识状态D.运动功能答案C17.患者，男，25岁，车祸致左大腿撕裂伤，伤口可见搏动性出血，现场最有效的止血方法是？A.加压包扎止血B.指压止血C.止血带止血D.屈曲肢体加垫止血答案C18.急性有机磷农药中毒时，患者瞳孔表现为？A.散大B.缩小C.不等大D.正常答案B19.某患者被热液烫伤，胸背部出现红肿、剧痛，无水疱，该烧伤深度为？A.I度B.浅II度C.深II度D.III度答案B20.脊髓损伤患者体温升高的常见原因是？A.合并肺部感染B.植物神经功能紊乱导致体温调节障碍C.合并尿路感染D.室温过高答案B二、多项选择题（每题2分，共10分）1.创伤性休克的早期护理措施包括？A.保持呼吸道通畅，吸氧B.建立两条以上静脉通道C.保暖D.立即使用强心药物E.密切监测生命体征答案A,B,C,E2.下列属于多发伤特点的是？A.伤情重，死亡率高B.休克发生率高C.容易漏诊D.感染发生率高E.处理矛盾多答案A,B,C,D,E3.颅脑损伤患者观察病情时，应重点监测？A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.头痛呕吐情况答案A,B,C,D,E4.关于破伤风的急救护理，正确的是？A.注射破伤风抗毒素（TAT）B.伤口用3%过氧化氢溶液冲洗C.置患者于隔离病室，避免光声刺激D.早期应用镇静剂解痉E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开答案A,B,C,D,E5.现场搬运伤员的原则是？A.先救命后治伤B.先复苏后固定C.先固定后搬运D.搬运过程中动作轻稳E.对脊柱损伤者务必保持脊柱中立位答案A,B,C,D,E三、判断题（每题1分，共10分）1.创伤急救时，若发现患者有大血管出血，应优先处理出血，再检查气道。答案错误解析无论何种情况，ABC（气道、呼吸、循环）原则中，A（气道）永远是第一优先级的。2.只有明确或高度怀疑脊柱损伤时，才需要对患者进行脊柱制动。答案错误解析对于多发伤或昏迷患者，在未排除脊柱损伤前，均应默认有脊柱损伤并采取制动保护。3.口对口人工呼吸时，吹气量越大越好，以保证充分供氧。答案错误解析吹气量过大易导致胃胀气，推荐潮气量约500-600mL，可见胸廓起伏即可。4.腹部闭合性损伤伴休克时，应在抗休克治疗好转后，再进行剖腹探查。答案错误解析严重腹部损伤伴休克时，应在抗休克的同时进行手术止血，不应等待休克完全纠正。5.II度烧伤伤及真皮层，临床特点是有水疱，基底红肿潮湿，剧痛。答案正确6.使用止血带止血时，应记录上带时间，并标注在患者醒目位置。答案正确7.气道异物梗阻患者，若意识清醒但无法说话、咳嗽，应立即进行胸外心脏按压。答案错误解析意识清醒者应采用海姆立克急救法（腹部冲击），胸外按压用于心跳呼吸骤停。8.锁骨骨折固定时，应使用“8”字绷带包扎法。答案正确9.凡是外伤患者出现昏迷，都必须首先考虑颅脑损伤。答案正确10.电击伤急救时，救护者未切断电源前，可以直接用手将伤员脱离电源。答案错误解析必须先切断电源或用绝缘物体将伤员挑开，否则救护者也会触电。四、填空题（每空1分，共10分）1.创伤后机体死亡有三个高峰期，其中第二死亡高峰期出现在伤后\\\\\\小时内。答案2~4（或2-4）2.烧伤补液公式中，伤后第一个24小时补液量=烧伤面积（%×体重（kg）×\\\\\\ml，其中额外丢失水分量为\\\\\\ml。答案1.5，2000（或2000-3000）3.评估意识状态通常使用GCS评分，满分\\\\\\分，低于\\\\\\分视为昏迷。答案15，84.创伤指数（TI）中，呼吸状态评分为：正常1分，费力2分，\\\\\\3分，无呼吸4分。答案浅快5.骨折专有体征包括畸形、\\\\\\和\\\\\\。答案反常活动（或骨擦感），骨擦音（或骨擦感）6.颅底骨折若出现脑脊液鼻漏，严禁进行\\\\\\和\\\\\\。答案堵塞，腰穿五、名词解释（每题3分，共12分）1.创伤答案是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍。2.多发伤答案是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的组织或器官的严重损伤，且其中至少一处损伤危及生命。3.连枷胸答案指多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁软化失去支撑而发生反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸。4.挤压综合征答案是指肢体或躯干肌肉丰富的部位遭受长时间重物压迫，解除压迫后，缺血的肌肉组织释放大量肌红蛋白、钾离子等毒性物质，导致以急性肾衰竭和全身中毒为特征的临床综合征。六、简答题（每题6分，共18分）1.简述创伤初级评估中ABCDE的具体含义。答案(1)A（Airway）：检查气道是否通畅，有无异物梗阻。(2)B（Breathing）：检查呼吸动度、频率、氧合情况，听诊呼吸音。(3)C（Circulation）：检查循环体征，包括脉搏、血压、毛细血管充盈时间，控制明显出血。(4)D（Disability）：快速评估神经功能障碍，检查意识状态（如GCS）、瞳孔大小及反应。(5)E（Exposure）：充分暴露患者全身以进行全面检查，同时注意保暖。2.简述现场止血带使用的注意事项。答案(1)仅适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。(2)应绑扎在伤口近心端，避开关节，上臂宜在中上1/3处，避免损伤桡神经。(3)使用前应垫衬垫，避免直接损伤皮肤和神经。(4)松紧度以刚好止住动脉出血为宜，过紧易损伤神经，过松达不到止血效果。(5)必须注明上带时间，每隔1小时放松1-2分钟，放松期间需用指压法止血。(6)颜色醒目，便于后续医护人员发现。3.简述颅脑损伤患者出现“库欣反应”的表现及其临床意义。答案(1)表现：血压升高（尤其是收缩压）、心率缓慢、呼吸深慢。(2)临床意义：这是颅内压急剧增高的代偿反应，提示脑疝即将发生或已经发生，是病情危急的信号，需立即进行脱水降颅压处理。七、病例分析题（每题10分，共20分）1.病例：患者男，35岁，因车祸被方向盘撞击上腹部1小时急诊入院。查体：面色苍白，P120次/分，BP80/50mmHg，R24次/分。患者全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者的主要急救护理措施。答案(1)诊断：腹部闭合性损伤（实质性脏器破裂，如脾破裂），伴失血性休克。(2)急救护理措施：①抢救生命：保持呼吸道通畅，吸氧。②补充血容量：迅速建立2-3条静脉通道，快速输液、输血，抗休克治疗。③控制出血：在抗休克同时积极做好术前准备。④严密监测生命体征：监测T、P、R、BP、CVP及尿量变化，观察腹部体征变化。⑤体位：取中凹卧位，增加回心血量。⑥禁食禁饮：胃肠减压，减轻腹胀。⑦术前准备：备皮、备血、留置导尿管，迅速送手术室。2.病例：患者女，45岁，在地震中被困倒塌房屋下8小时后获救。获救时神志清楚，诉左下肢疼痛剧烈、麻木。查体见左大腿肿胀明显，皮肤张力高，可见大量水疱，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾引起剧烈疼痛。入院后2小时患者尿色呈深褐色，量少。(1)该患者最可能的并发症是什么？(2)针对该并发症，护理上应采取哪些关键措施？答案(1)并发症：挤压综合征（或骨筋膜室综合征并发急性肾衰竭）。(2)关键护理措施：①早期切开减压：一旦确