2026年护士执业资格考试《内科护理》模拟试卷(含答案)

2026年护士执业资格考试《内科护理》模拟试卷(含答案)一、选择题（单项最佳选择题，共20题，每题1分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生发展中，起最核心作用的病因是A.长期大气颗粒物污染B.长期主动/被动吸烟C.反复呼吸道病毒、细菌感染D.气道高反应性体质E.自主神经功能紊乱2.按照国内现行诊断标准，Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气判定结果是A.PaO₂<50mmHg，同时PaCO₂>40mmHgB.PaO₂<60mmHg，同时PaCO₂>50mmHgC.PaO₂<60mmHg，同时PaCO₂>60mmHgD.PaO₂<70mmHg，同时PaCO₂>50mmHgE.PaO₂<70mmHg，同时PaCO₂>60mmHg3.典型心绞痛发作时，疼痛的常见部位是A.心尖部B.胸骨体中上段之后C.胸骨体下段之后D.左侧季肋区E.剑突下4.原发性高血压未规范治疗的患者，临床最常见的致死性并发症是A.慢性肾功能衰竭B.心力衰竭C.脑出血/脑梗死D.冠心病心肌梗死E.主动脉夹层破裂5.消化性溃疡患者病情进展过程中，临床发生率最高的并发症是A.溃疡穿孔B.幽门梗阻C.溃疡出血D.溃疡癌变E.胃肠壁瘘管形成6.肝硬化失代偿期所有临床表现中，最具特征性的突出表现是A.脾功能亢进B.侧支循环建立开放C.大量腹水D.低白蛋白血症E.肝掌、蜘蛛痣7.急性肾小球肾炎患者就诊时，绝大多数患者的首发临床表现是A.全身性凹陷性水肿B.中等程度以上血压升高C.肉眼/镜下血尿D.肾功能一过性下降E.大量蛋白尿8.慢性肾功能衰竭进展至尿毒症阶段，患者最早出现的临床症状是A.心血管系统高血压、心力衰竭表现B.神经系统意识障碍、嗜睡表现C.血液系统贫血、出血倾向D.消化系统食欲减退、恶心、呕吐表现E.皮肤系统瘙痒、尿素霜沉积表现9.成年人群缺铁性贫血发病的最常见病因是A.饮食中长期铁摄入不足B.胃肠道铁吸收功能障碍C.慢性失血导致铁丢失过多D.青少年生长发育铁需求量增加E.妊娠哺乳期女性铁需求量增加10.1型糖尿病的核心发病机制是A.胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对分泌不足B.胰岛素绝对分泌不足，胰岛β细胞发生不可逆破坏C.胰岛素β细胞功能性衰退，胰岛素分泌相对不足D.胰岛素拮抗激素异常升高抵消生理作用E.胰岛素受体数量减少、亲和力下降11.支气管哮喘急性发作的典型临床表现是A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作性呼气性呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音C.混合性呼吸困难伴双肺大量湿啰音D.持续性干咳伴单侧呼吸音减弱E.夜间阵发性呼吸困难伴双肺底湿啰音12.心房颤动患者特征性的脉搏改变是A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.短绌脉E.重搏脉13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病后A.1~2小时B.3~4小时C.6~12小时D.12~24小时E.24~48小时14.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性尿路感染B.血源性感染C.淋巴道感染D.肾脏周围组织直接蔓延感染E.开放性损伤外源性病原体入侵感染15.系统性红斑狼疮患者最具特征性的自身抗体检查结果是A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗双链DNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.抗磷脂抗体阳性E.抗核糖体抗体阳性16.急性脑血管疾病中，临床发病速度最快的类型是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死17.肺癌患者出现一侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、面部无汗的表现，提示肿瘤压迫了A.喉返神经B.颈交感神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.动眼神经18.心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗过程中，最需要警惕的严重毒性反应是A.胃肠道恶心、呕吐反应B.神经系统黄视、绿视反应C.各类心律失常D.肝功能损害E.肾功能损害19.结核病化疗全程中，需要坚持的最核心原则是A.早期用药B.联合用药C.适量用药D.规律、全程用药E.按需用药20.类风湿关节炎患者关节病变进展过程中，最常出现的畸形表现是A.杵状指B.匙状甲C.指关节半脱位、天鹅颈样畸形D.膝内翻畸形E.足下垂畸形二、A2型题（病例最佳选择题，共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，67岁，有12年COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴呼吸困难加重，今日家属发现患者神志恍惚、昼睡夜醒、全身大汗，动脉血气检查示PaO₂47mmHg，PaCO₂71mmHg，该患者目前最可能出现的并发症是A.感染中毒性脑病B.肺性脑病C.急性脑血管意外D.代谢性酸中毒E.弥散性血管内凝血2.患者女性，52岁，既往有10年高血压病史，日常未规律服用降压药物，今日工作中突发剧烈头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪，随即意识障碍入院，头颅CT检查提示脑内高密度出血灶，该患者发病最常见的出血部位是A.小脑出血B.脑干出血C.基底节内囊区出血D.脑室出血E.蛛网膜下腔出血3.患者男性，38岁，有12年胃溃疡病史，1小时前饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛，随即疼痛扩散至全腹，查体腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，首先考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.胃溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性广泛性腹膜炎4.患者女性，34岁，反复尿频、尿急、尿痛1周，伴右侧腰部酸痛，体温最高39.6℃，右侧肾区叩击痛阳性，清洁中段尿定量细菌培养结果示菌落计数≥10⁵/ml，该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.急性肾小球肾炎5.患者男性，29岁，连日加班后出现头晕、乏力，自觉活动后心悸，查血常规结果示血红蛋白78g/L，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度下降，总铁结合力升高，追问病史患者近3个月有反复黑便症状，该患者疾病的核心病因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性胃肠道失血D.铁需求量增加E.铁转运障碍6.患者女性，28岁，近3个月出现怕热、多汗、多食易饥、体重下降5kg，伴心悸、情绪易怒，甲状腺功能检查示FT3、FT4显著升高，TSH浓度下降，该患者基础代谢率的计算正确的是A.基础代谢率=脉率+脉压-111B.基础代谢率=脉率+收缩压-111C.基础代谢率=脉率+舒张压-111D.基础代谢率=脉压+收缩压-111E.基础代谢率=脉压+舒张压-1117.患者男性，72岁，诊断慢性心力衰竭5年，日常口服地高辛治疗，今日患者自述视物发黄，随后出现频发室性期前收缩，门诊测血钾浓度为2.8mmol/L，针对该患者目前的情况首要处理措施是A.静脉推注利多卡因B.立即停用地高辛，补充钾盐C.静脉滴注胺碘酮D.静脉注射普罗帕酮E.同步直流电复律8.患者女性，47岁，诊断支气管扩张病史8年，今日晨起突发咯血，总量约350ml，患者咯血过程中突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓，继而出现牙关紧闭、意识丧失，该患者目前最紧急的并发症是A.失血性休克B.窒息C.肺不张D.继发性感染E.气胸9.患者男性，56岁，2小时前突发胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，入院行心电图检查示Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，提示心肌梗死的部位是A.前壁心肌梗死B.广泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死E.右心室心肌梗死10.患者女性，62岁，诊断2型糖尿病12年，长期口服二甲双胍治疗，近期自行加量服药后出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难，意识模糊，血气分析提示血pH显著下降，血乳酸浓度升高，该患者最可能出现的严重不良反应是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.急性肾衰竭11.患者男性，42岁，诊断酒精性肝硬化8年，近1周出现睡眠时间颠倒、言语不清，计算力显著下降，今日午餐进食大量肉食后出现意识障碍，该患者发病的核心诱因是A.血氨水平显著升高B.感染C.大量饮水D.代谢性碱中毒E.脑缺血缺氧12.患者女性，54岁，诊断类风湿关节炎7年，近日双侧掌指关节肿胀疼痛明显，伴有晨僵症状，每次晨僵持续时间约90分钟，针对该患者目前关节症状护理措施描述正确的是A.绝对卧床休息，避免关节活动B.夜间睡眠时佩戴弹力手套保暖，维持关节功能位C.缓解期禁止进行关节功能锻炼D.大量使用非甾体抗炎药快速减轻症状E.日常使用冷水擦浴提升关节耐受度13.患者男性，31岁，在野外作业时被毒蛇咬伤左下肢，以下处理措施中错误的是A.立即在伤口近心端绑扎，延缓毒素吸收B.快速奔跑至就近医院寻求救治C.伤口局部切开，挤出残留毒液D.伤口局部冷敷，减少毒素扩散速度E.尽早使用对应抗蛇毒血清14.患者女性，39岁，诊断有机磷农药中毒入院，全血胆碱酯酶活力测定结果为正常值的32%，判断其中毒程度为A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.正常无中毒15.患者男性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，今日活动后右侧胸部突发剧烈刺痛，随即出现呼吸困难进行性加重，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，右侧呼吸音消失，该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.肺栓塞D.重症肺炎E.支气管哮喘急性发作16.患者女性，22岁，反复出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，伴月经量过多半年，血常规检查示血小板计数28×10⁹/L，骨髓穿刺结果示巨核细胞成熟障碍，该患者首选的治疗药物是A.雄激素B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.输注血小板E.红细胞生成素17.患者男性，59岁，既往有慢性心力衰竭病史，今日输液过程中突发呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，该患者发生急性肺水肿时给予吸氧，湿化瓶内加入30%~50%乙醇的作用是A.降低肺泡表面张力B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.扩张支气管平滑肌D.湿润气道黏膜E.杀灭气道内病原菌18.患者女性，70岁，晨起如厕时突发右侧肢体活动不利，伴言语不清，无明显头痛呕吐，3小时后送入医院，头颅CT检查未见高密度出血灶，该患者首选的溶栓治疗时间窗是发病后A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内19.患者男性，45岁，诊断原发性肝癌3个月，近日出现突发腹部剧烈疼痛，查体发现肝区可触及较大肿块，伴腹膜刺激征表现，血压降至85/50mmHg，该患者最可能出现的并发症是A.肝癌结节破裂出血B.消化道大出血C.急性腹膜炎D.肝性脑病E.肿瘤腹腔转移20.患者女性，26岁，诊断甲状腺功能亢进症，行甲状腺大部切除术后突然出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，针对该紧急情况的首要处理措施是A.立即给予气管插管辅助通气B.立即拆开切口缝线，清除血肿C.静脉推注糖皮质激素减轻喉头水肿D.立即给予甘露醇脱水降颅压E.静脉输注呼吸兴奋剂改善通气三、A3/A4型题（共用题干病例串选择题，共3组题，每题2分，共30分）（1~5题共用题干）患者男性，73岁，有22年慢性咳嗽、咳痰病史，近6年活动后进行性气促，临床诊断慢性肺源性心脏病，3天前受凉后上述症状加重，伴双下肢凹陷性水肿，今日家属发现患者神志恍惚、昼睡夜醒，急诊入院。入院查体：T38.9℃，P120次/分，R29次/分，BP130/80mmHg，口唇明显发绀，球结膜充血水肿，双肺闻及散在湿啰音，肝肋下2cm，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，动脉血气分析结果示PaO₂46mmHg，PaCO₂73mmHg。1.该患者目前的动脉血气结果提示为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.Ⅰ型呼吸衰竭合并代谢性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒E.无呼吸衰竭2.该患者出现神志障碍的最核心原因是A.感染中毒性休克B.电解质紊乱C.肺性脑病D.急性脑血管意外E.心源性休克3.针对该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.纯氧吸入改善缺氧4.该患者目前最首要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.体液过多D.活动无耐力E.有皮肤完整性受损风险5.医嘱给予患者呼吸兴奋剂静脉滴注，用药过程中需要重点观察的内容不包括A.呼吸频率、节律变化B.意识状态变化C.皮肤黏膜有无皮疹D.动脉血气结果变化E.有无烦躁、惊厥的药物过量表现（6~10题共用题干）患者男性，57岁，有10年原发性高血压病史，日常未规律监测血压，2小时前聚餐后突发胸骨后压榨样剧烈疼痛，向左肩背部放射，伴全身大汗、烦躁不安，舌下含服硝酸甘油2片后疼痛无明显缓解，急诊入院。入院心电图示V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白I浓度显著升高，临床诊断为急性广泛前壁心肌梗死。6.该患者发病后24小时内最需要警惕出现的并发症是A.心脏破裂B.心室壁瘤C.心律失常D.栓塞E.心肌梗死后综合征7.该患者目前疼痛症状明显，医嘱给予止痛治疗，首选的药物是A.阿司匹林口服B.硝酸甘油静脉滴注C.哌替啶/吗啡皮下注射D.利多卡因静脉推注E.阿托品静脉注射8.针对该患者符合溶栓指征，医嘱给予尿激酶静脉溶栓治疗，溶栓成功的判定指标不包括A.心电图抬高的ST段2小时内回降>50%B.胸痛2小时内基本消失C.2小时内出现再灌注心律失常D.血清肌钙蛋白峰值提前至发病14小时内E.血压恢复至既往正常水平9.该患者入院后第3天，日常床上活动时自觉心悸、胸闷，心率120次/分，该患者目前的心功能分级属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级10.针对该患者急性期的护理措施描述正确的是A.急性期绝对卧床休息24小时，无并发症即可下床活动B.急性期持续心电监护48~72小时，警惕心律失常C.为避免患者便秘，常规给予大量泻药口服D.急性期即可给予高热量、高脂饮食补充营养E.病情稳定后家属可随意进入病房探视给予情绪支持（11~15题共用题干）患者女性，49岁，诊断乙型病毒性肝炎后肝硬化13年，今日中午进食油炸食物后突发呕血2次，总量约850ml，伴头晕、心慌、出冷汗，急诊入院。入院查体：意识清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率124次/分，四肢湿冷，腹壁可见静脉曲张，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。11.该患者本次突发上消化道大出血最可能的原因是A.胃溃疡侵蚀胃壁血管出血B.食管胃底曲张静脉破裂出血C.急性胃黏膜病变出血D.十二指肠球部溃疡出血E.胃癌组织破溃出血12.针对该患者目前的情况，首要的急救处理措施是A.立即配血、建立静脉通路，补充血容量B.急诊胃镜检查明确出血部位C.静脉滴注止血药物D.三腔二囊管压迫止血E.手术治疗止血13.医嘱给予患者三腔二囊管压迫止血，留置期间的操作要点描述正确的是A.食管囊注气量约300ml，胃囊注气量约100mlB.每24小时需要放气15~30分钟，避免黏膜缺血坏死C.出血停止后即可立即拔出三腔二囊管D.拔管前无需口服液体石蜡润滑气囊壁E.患者出现呼吸困难时不需要立即放出囊内气体14.该患者经治疗出血停止，出血停止后24小时可给予的饮食类型是A.普食B.高热量高蛋白饮食，促进肝功能恢复C.温凉、清淡无刺激性流质饮食D.高脂饮食补充能量E.粗纤维饮食促进胃肠蠕动15.该患者大出血后最需要警惕诱发的严重并发症是A.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.电解质紊乱E.多脏器功能衰竭四、B1型题（配伍选择题，共5题，每题2分，共10分）（1~3题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热1.大叶性肺炎患者的典型热型是2.败血症患者的典型热型是3.疟疾患者的典型热型是（4~5题共用备选答案）A.青霉素GB.红霉素C.甲硝唑D.异烟肼联合利福平E.头孢类抗生素4.肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是5.肺结核的标准初始化学治疗方案首选药物组合是参考答案及核心考点解析一、选择题1.答案：B。解析：吸烟是COPD最核心的独立危险因素，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可直接损伤气道上皮细胞，诱发气道炎症反应，推动疾病全程进展。2.答案：B。解析：海平面静息状态呼吸空气的标准条件下，Ⅱ型呼吸衰竭的判定标准为动脉血氧分压低于60mmHg，同时伴随动脉血二氧化碳分压高于50mmHg，属于肺泡通气不足导致的特异性呼吸衰竭类型。3.答案：B。解析：典型心绞痛疼痛位于胸骨体中上段之后，可放射至心前区、左上肢、肩背部等区域，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可快速缓解。4.答案：C。解析：长期未控制的原发性高血压可导致脑动脉粥样硬化、小动脉瘤形成，临床脑出血、脑梗死是高血压患者最常见的致死性并发症。5.答案：C。解析：临床统计消化性溃疡出血的发生率约为15%~25%，远高于穿孔、幽门梗阻、癌变的发生率，是最常见的并发症。6.答案：C。解析：肝硬化失代偿期肝功能减退和门静脉高压共同作用下，腹腔内大量腹水形成，是该阶段最具代表性的突出临床表现。7.答案：C。解析：急性肾小球肾炎为β溶血性链球菌感染诱发的免疫复合物性肾小球炎症损伤，绝大多数患者首发表现为血尿，近半数为肉眼血尿。8.答案：D。解析：尿毒症阶段尿素、肌酐等毒素大量蓄积，首先影响消化道黏膜代谢，最早出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。9.答案：C。解析：成年人群缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，男性多为消化道溃疡出血、痔疮出血，女性多为月经量过多导致的慢性铁丢失。10.答案：B。解析：1型糖尿病患者自身免疫反应导致胰岛β细胞发生不可逆破坏，胰岛素