2025年12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题（含参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.鼻咽低分化鳞癌，约占总数的A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%正确答案：E答案解析：占鼻咽癌的95%以上，对放射治疗敏感，与EBV病毒关系相对比较密切。2.慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括A、P波时限>0．12s，伴切迹B、P波振幅>0．25mVC、额面QRS心电轴右偏D、RV1+SV5≥1．05mVE、可出现右束支阻滞正确答案：A答案解析：慢性肺源性心脏病发展到一定阶段可出现右心房、右心室肥太，心电图可表现为：P波振幅>0．25mV；额面QRS心电轴右偏；RV1+SV5≥1．05mV；可出现右束支阻滞。3.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）。－A、HCO₃＞32mmol/LB、pH＜7.35C、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、血氧饱和度＜80%E、动脉氧分压＜60mmHg正确答案：C答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。4.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论B、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论C、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论D、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计E、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设正确答案：C5.男性，65岁，食管中段中-高分化鳞癌，姑息术后20d，术中见肿瘤位于支气管分叉下，肿瘤大小7cm×6cm×5cm，明显外侵，侵入气管及支气管膜部，下肺静脉及纵隔胸膜（术中留下金属标记），淋巴结转移3/15（均为食管旁淋巴结转移），下一步的处理应是A、观察、定期复查B、术后放疗C、术后化疗D、生物治疗E、中医中药扶正正确答案：B答案解析：Ⅲ期（T3N1M0，T4任何M）：①术前术后化疗及生物治疗。②术前术后放疗。③术前化放疗，术后化疗及生物治疗。④化疗和放疗同时或序贯应用6.胰酶的合成发生在A、腺泡B、泡心细胞C、腺泡细胞D、B细胞E、胰岛正确答案：C7.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（）A、细菌立即产生自身溶解酶B、严格厌氧，不能在空气中暴露C、该菌离开人体后得不到营养D、标本搁置过久容易污染E、对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶正确答案：A8.重度胃食管反流病的治疗应采用A、促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用B、质子泵抑制剂与促动力药联用C、H2受体拮抗剂与促动力药联用D、促动力药与H2受体拮抗剂联用E、质子泵抑制剂与黏膜保护药联用正确答案：B9.下列器官属于串联结构的是（）。A、肺B、肝C、心脏D、脊髓E、肾正确答案：D答案解析：脊髓呈节段性走形，各个节段由神经相连，属于串联结构。10.女性，28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除，术后1个月，再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式A、PTC检查B、CT检查C、B超检查D、静脉胆道造影E、胃镜检查正确答案：C11.男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年，多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关？（）A、链球菌B、空肠弯曲菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案：C答案解析：患者诊断为十二指肠溃疡，而幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要的致病因素，根除Hp有助于溃疡的愈合及显著降低消化性溃疡的复发率。12.下列关于血脂及其代谢的说法正确的有A、阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B、乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C、血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D、磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E、以上均正确正确答案：E13.下列有关喉癌的描述错误的是（）。A、声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移B、喉癌多为鳞状细胞癌C、声门上区癌容易发生颈部转移D、喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌E、声门区癌T1～T2发生颈部转移者甚少正确答案：A答案解析：A项，声门下区癌淋巴结转移居声门上区癌和声门癌之间；B项，喉癌组织学上多为高分化鳞癌；C项，声门上区癌由于富含淋巴管，早期即易出现淋巴转移。D项，喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，E项，声门癌早期较少出现淋巴转移，故早期放疗不必包括淋巴引流区。14.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油样便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A、X线胃肠钡剂透视B、X线钡剂灌肠透视检查C、便隐血检查D、B型超声检查E、胃镜检查正确答案：E答案解析：胃镜检查可发现病变并取活检确定病理类型15.慢性化脓性中耳乳突炎的下列描述，正确的为A、炎性肉芽组织T1WI为等或稍高信号B、炎性肉芽组织T1WI为低信号C、炎性肉芽组织T2WI为等信号D、胆脂瘤肉芽肿T1WI为低信号E、胆脂瘤肉芽肿T2WI为低信号正确答案：A答案解析：与脑灰质相比，炎性肉芽组织在T1WI多数为等信号或稍高信号，T2WI多为高信号，增强扫描多数有强化。胆脂瘤肉芽肿在T1WI及T2WI均为高信号。16.10cm脊髓的TD5/5（）。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正确答案：C答案解析：10cm脊髓的TD5/5是4500cGy。全肾照射TD5/5是2000cGy。17.以下不属于王色素痣的常见类型的是A、蓝痣B、晕痣C、交界痣D、混合痣E、皮内痣正确答案：B18.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合B、盲肠造瘘，二期左半结肠切除C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D、左半结肠切除，一期吻合E、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭正确答案：D19.不可行根治性肝切除的情况是下列哪项？（）A、单发的微小肝癌B、单发的小肝癌C、单发的向肝外生长的大肝癌，表面光滑，边界清楚，正常肝组织超过70%D、肝功能异常属ChildC级E、小于3个的多发结节，局限在一个肝叶内正确答案：D答案解析：可做根治性肝切除的病例包括：单发的微小肝癌，单个小肝癌，单个大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、边界清楚、被肿瘤破坏的肝组织小于30%，局限在一个肝叶或肝段的多发结节（结节数小于3个）。肝功能异常达到ChildC级是肝癌手术的禁忌证。20.以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A、桥接坏死B、高球蛋白血症C、界面性肝炎D、循环自身抗体E、汇管区浆细胞浸润正确答案：A21.心电图如下图所示，应诊断为A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、前壁心肌损伤D、急性前间壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死正确答案：E答案解析：心电图显示，V3～V4导联ST段弓背向上抬高0．7～1．6mV，伴有坏死型Q波，提示急性前壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见坏死型Q波，ST段无明显偏移，T波低平，提示陈旧性下壁心肌梗死；另外，SV1+RV5为6．1mV，提示左心室肥大。22.直肠癌前后对穿野照射定位时，上界放在（）。A、腰4下缘B、腰4上缘C、腰5水平D、腰5下缘E、腰3水平正确答案：D答案解析：通过透视把照射野的上界放在腰5下缘，下界根据肿瘤下界距肛门的距离而界定。23.男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛(+)。实9验室检查：血常规示：WBC60×10／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白(+++)，最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、大叶性肺炎E、败血症正确答案：C24.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密的同时，把他留在医院治疗B、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、介绍他去别的医院D、不能保密，让他在医院做隔离治疗E、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染正确答案：D答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。25.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高正确答案：D26.下列哪种情况可出现窦性心动过速（）A、阻塞性黄疸B、嗜铬细胞瘤C、颅内压增高D、洋地黄中毒E、粘液性水肿正确答案：B27.癌症疼痛治疗用非甾体类抗炎时，最好选择（）。A、对COX-1和COX-2有选择性抑制作用的药物B、对COX-2有选择性抑制作用的药物C、对COX-1有选择性抑制作用的药物D、非胃肠道途径给药，以减少消化道溃疡的发生率E、对COX-1和COX-2无抑制作用的药物正确答案：B答案解析：新研究进展发现，COX-2选择性抑制剂是新一代非甾体类抗炎药，其不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药。28.肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A、幽门螺杆菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、肠球菌正确答案：C29.有关靶向治疗描述不正确的是（）。A、以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点B、只对某一特定类型肿瘤有效C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、属于肿瘤生物治疗的一部分E、具有一定的选择性和特异性正确答案：B答案解析：肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识，以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点包括：①抗肿瘤作用是非细胞毒性；②对肿瘤细胞起稳定和调节作用；③具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。30.与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是（）A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、组织细胞正确答案：A31.下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入B、腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用E、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解正确答案：E32.为残存肿瘤标志，R1是什么定义A、切除区域淋巴结B、显微镜下可见肿瘤残存C、对有否残留癌无法估计D、肉眼可见残存肿瘤E、无残留癌正确答案：B答案解析：R0为切除后显微镜下无残留，R1为显微镜下有残留，R2为肉眼可见有肿瘤残留。33.关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的（）A、常有烦躁、尖叫B、临床表现不典型C、拒食、呕吐、腹泻较成人多D、脑膜刺激征明显E、前囟门隆起正确答案：D34.下列有关骨软骨瘤的病变特点，错误的是A、常发生于股骨、胫骨的干骺端B、是最常见的骨肿瘤C、镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成D、需与骨帝骨肉瘤鉴别E、多发生于30岁以后正确答案：E35.急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高A、6～12／小时B、24～72／小时C、48小时D、12～24小时E、12～14／小时正确答案：A36.某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是A、停止利尿，补充液体2000ml／24hB、停止利尿，补充液体，补液量为尿量的2／3C、继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻D、坚持血液透析E、以上都不对正确答案：C37.下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是（）。或不规则骨骼影A、治疗以外科手术为主B、全部为良性肿瘤C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等E、易发生继发感染正确答案：B答案解析：约90%纵膈畸胎瘤为良性，10%为恶性。X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影，常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等，治疗以外科手术为主。这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管瘘及肺化脓症、脓胸或心包感染。38.关于NHL描述，哪一项错误A、结外受侵多见B、可跳跃式播散C、病程进展较慢D、韦氏环受侵多见E、B症状少见正确答案：D答案解析：Waldeyer环(主要是扁桃体)是偶尔受侵部位。39.冷（凉）结节不正确的描述是（）。A、结节部位呈放射性缺损B、结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C、结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D、无正常甲状腺组织功能E、恶变几率平均为20.3%正确答案：C答案解析：冷（凉）结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率20%～35%。温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近。40.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经方法；②药物治疗：洋地黄类静脉注射（心力衰竭者首选）、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射（腺苷无效时可选用，心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。D项，毛花苷C为洋地黄类药物。因此答案选D。41.一侧舌下神经孔受侵时，常见症状是（）。A、病侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向病侧B、病侧舌感觉减退C、病侧颊部、唇部感觉减退D、病侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向健侧E、病侧舌肌萎缩，伸舌正常正确答案：A答案解析：肿瘤侵犯枕大孔舌下神经一带可致舌下神经损伤，检查可见患侧舌肌萎缩，伸舌偏向患侧。42.男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述处理最合适的是（）。A、放疗＋抗癌药物治疗B、食管病灶切除，食管端端吻合术C、食管大部分切除，胃代食管术D、食管大部分切除，结肠代食管术E、食管大部分切除，空肠代食管术正确答案：C答案解析：手术切除是治疗局部和局部区域性食管癌的主要手段，主要手术方式是胃替代食管，颈部或胸部做食管胃吻合术，其次空肠、结肠替代食管。因该患者为中段食管癌，且病变相对局限，故手术方式为食管大部分切除＋胃代食管术。43.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。44.下面哪项不是肝性脑病的主要诊断依据A、严重肝病(或)广泛门体侧支循环B、肝性脑病的诱因C、明显肝功能损害或血氨升高D、精神紊乱，昏睡或昏迷E、脑电图的改变正确答案：E45.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、十二指肠癌B、胃肠道间质瘤C、十二指肠溃疡D、淋巴瘤E、以上都不是正确答案：C46.对氟尿嘧啶耐药的大肠癌有些疗效的药物是A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、CPT-11D、柔红霉素E、泰素正确答案：C47.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A、血中肌钙蛋白升高B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波D、ST段明显下移E、胸痛持续半个小时正确答案：A48.原发性肝癌术后6h，渐感头晕、心慌、并出现大汗、口唇和末梢发绀、心率快、血压下降。如诊断性腹腔穿刺为不凝的血液，则其最佳的治疗方法是A、快速扩容后准备手术B、加压吸氧C、三腔二囊管压迫止血D、止血药E、DSA栓塞止血正确答案：A答案解析：首先要纠正低血容量49.女性患者，40岁，2年前曾行胃癌切除术，近来发现双侧卵巢肿大，呈多结节，光镜下见弥漫浸润的印戒样细胞，间质增生。黏液染色阳性，患者卵巢最可能的病变A、黏液腺癌B、透明细胞癌C、黏液性乳头状腺癌D、宫内膜样腺癌E、Krukenberg瘤正确答案：E答案解析：患者卵巢最可能的病变为胃癌种植性转移所诱发的Krukenberg瘤。50.男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是A、合并感染性心内膜炎B、心率增快C、室间隔穿孔D、左心室扩大引起二尖瓣关闭不全E、乳头肌功能失调或断裂正确答案：E51.患者女性，67岁，发现乳腺包块月余，伴乳头溢液，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、乳腺纤维瘤B、乳腺囊肿C、乳腺炎D、乳腺癌E、乳腺增生正确答案：D答案解析：乳腺肿块，可见钙化，腺体破坏，乳腺癌。乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化，同时乳腺炎病史不符合，也不表现为肿块。52.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现A、右心衰竭B、左心衰竭和低血压C、高血压D、全心衰竭E、心律失常正确答案：B53.患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑A、支气管囊肿B、心包囊肿C、胸内甲状腺D、畸胎瘤E、胸腺癌正确答案：C答案解析：胸内甲状腺可钙化，随吞咽活动是其特点。54.胃体癌的首发症状是A、上消化道出血B、上腹部饱胀C、上腹部疼痛D、食欲减退E、上腹部肿块正确答案：A答案解析：由于瘤体巨大且质脆，易致坏死脱