7月住院医师规范化培训《核医学科》模拟试题含答案

7月住院医师规范化培训《核医学科》模拟试题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者咳嗽、午后低热、夜间盗汗3个月，可疑肺结核，可首选下列哪项检查以明确诊断A、肺部B超B、支气管镜C、X线胸片D、胸部磁共振E、胸部CT正确答案：C2.老年男性，既往有乙肝病史，体检发现AFP升高，但患者有冠心病支架植入史，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查A、ECTB、MRIC、PET/CTD、胆管造影E、B超正确答案：E3.放射性活度A与放射性核数目N之间的关系为2A、A=λ/NB、A=λNC、A=N/\D、A-λNTE、A=λN正确答案：B答案解析：A=λN。4.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B5.患者进行肾静态显像，以下哪一项是不正确的99m99mA、显像前受检者排空小便B、显像剂为Tc-DTPA和Tc-葡庚糖酸盐C、静脉注射后1～2小时进行显像D、一般采集后位影像E、显像时保持体位不动正确答案：B答案解析：肾静态显像剂为Tc-(Ⅲ)-DMSA和Tc-葡庚糖酸盐。6.任何被照射物质每单位质量所吸收的任何电离辐射的平均能量叫作（）。A、剂量当量B、传能线密度C、吸收剂量D、照射量E、比释动能正确答案：C答案解析：任何被照射物质每单位质量所吸收的任何电离辐射的平均能量称为吸收剂量。7.下列哪项是影响X线穿透力最重要的因素？（）A、焦片距B、管电流C、曝光时间D、管电压E、以上都不是正确答案：D答案解析：X线的波长越短（频率越高），X线的光子所具有的能量就越大，X线的穿透力就越强，即X线质硬，实际应用中是以管电压和滤过情况来反映X线的质。这是因为管电压高、激发的X线光子能量大，即线质硬；滤过板厚，连续谱中低能成分被吸收得多，透过滤过板的高能成分增加，使X线束的线质变硬。在滤过情况一定时，常用管电压的千伏值来粗略描述X线的质。因此答案选D。8.根据界值特征曲线（ROC分析）的判断标准，如果真阳性率小于假阳性率A、有助于排除疾病存在，判定为正常B、提示很可能正常C、只提示可能有病D、很可能有病E、可以肯定有病正确答案：B答案解析：在ROC曲线上确定五个判断界值或诊断标准以满足不同的要求或有助于结果的判断。①假阴性极高的界值有助于排除疾病存在，判定正常；②真阳性率小于假阳性率，提示很可能正常；③真阳性率与假阳性率相近，只提示可能有病；④真阳性率明显高于假阳性率则很可能有病；⑤假阳性率极低可以肯定有病。9.随机误差又称为（）。A、偶然误差B、抽样误差C、选择误差D、检出误差E、以上都不是正确答案：A10.当胸骨上窝探测主动脉弓长轴时，在降主动脉起始部的外侧可出现伴行的彩色血流信号，这是（）。A、衰减伪像B、滤波过高C、镜面伪像D、彩色增益过高E、滤波过低正确答案：C答案解析：镜面伪像当扫描声束遇到高反射界面时，声波在该界面的反射回声又在人体内的界面产生反射，并返回到同一高发射界面，该高反射界面将携带的信息沿原路返回到探头，被探头接受成像因此在声像图上形成以该反射界面为对称轴的图像。声束扫查主动脉弓长轴时在降主动脉起始部的外侧可出现伴行的彩色血流信号，即发生镜面伪像。11.双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物拮抗A、硝酸甘油B、阿托品C、氨茶碱D、利多卡因E、硝酸异山梨酯正确答案：C答案解析：当患者发生明显而又持续性心绞痛伴明显ST段压低时，可静脉缓慢推注250mg氨茶碱（最好用生理盐水稀释到10ml）。由于氨茶碱具有阻滞血管壁上的腺苷受体的作用，可以缓解症状。12.患者男，69岁。声门上低分化鳞癌TNM，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为A、声带剥脱术B、全身化疗C、抗生素治疗+激素D、激光治疗E、立即行喉切除术正确答案：C答案解析：喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。13.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是（）。A、诊疗规范化和个体化B、安全性和科学性C、获得最新最好的治疗D、循证医学E、开发新药正确答案：B答案解析：临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。14.霍奇金病中预后最差的组织学类型是（）。A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是正确答案：D15.下列关于脑血管的解剖描述错误的是（）。间有一短的前交通动脉A、大脑后动脉的皮质与大脑前、中动脉皮质之间，脉络丛前、后动脉间吻合极为丰富B、大脑后动脉不完全性或缓慢闭塞往往没有显著症状C、基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉D、颈内动脉经颈动脉孔入颅腔，在视交叉外侧分为大脑前动脉、大脑中动脉和后交通动脉，两侧大脑前动脉E、椎动脉经颈动脉孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉正确答案：E答案解析：椎动脉经枕骨大孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉。16.正常腮腺的解剖部位是A、位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至下颌角，后达乳突前缘，前邻咬肌表面，下颌支与胸锁乳突肌之间B、前缘位于咀嚼肌中部，后界位于胸锁乳突肌后缘C、咀嚼肌前部的皮下，下颌后窝D、下颌前窝，外耳道下方E、前缘位于咀嚼肌后部，后壁位于乳突部正确答案：A答案解析：位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至下颌角，后达乳突前缘，前邻咬肌表面，下颌支与胸锁乳突肌之间。17.下列可以同时得到肾图曲线的肾显像是A、肾断层显像B、肾血管显像C、肾动态显像D、肾血流灌注显像E、肾静态显像正确答案：C18.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D19.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D20.下列不符合骨髓增生活跃型显像表现的是A、中央骨髓显影增强B、外周骨髓显影增强C、外周骨髓显影向四肢远心端扩张D、胸骨和肋骨骨髓不显影E、A+B正确答案：D21.位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌的物质是A、甲状腺激素B、甲状腺球蛋白C、降钙素D、甲状旁腺激素E、TSH正确答案：D22.电子俘获发生于A、质子数大于82的原子核B、激发态原子核C、超重原子核D、富中子原子核E、贫中子原子核正确答案：E23.改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果A、使二维图像更加清晰B、彩色血流能量图显示更鲜明C、红色增多，正向血流测量范围扩大D、蓝色增多，反向血流测量范围扩大E、正向／反向血流速度显示无变化正确答案：D答案解析：改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果会使红色正向血流测量范围减小，蓝色反向血流测量范围扩大。24.循证医学的实践包括哪三部分？（）A、医生、护士、病人B、医生、护士、临床监察员C、患者、医生、经验D、患者、医生、证据E、患者、医生、家属正确答案：D25.据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）。A、三分之二B、四分之一C、二分之一D、三分之一E、四分之三正确答案：B26.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影A、肝细胞B、库普弗(Kupffer)细胞C、胆管上皮细胞D、肝细胞性肝癌细胞E、转移性肝癌细胞正确答案：B答案解析：肝胶体显像剂静脉注射后由肝内库普弗(Kupffer)细胞摄取或吞噬而显影。27.患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是（）。A、肝囊肿B、肝内门静脉横断面C、肝棘球蚴囊肿D、肝血管瘤E、肝内肝静脉横断面正确答案：A答案解析：根据题意：符合肝囊肿的超声表现，其超声表现：肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。28.关于肾单位，以下哪项是不正确的A、表浅肾单位在调节排出尿的渗透浓度和尿量中起主要作用B、肾单位由肾小体、近曲小管、髓袢和远曲小管组成C、成人双肾共有170万～240万个肾单位D、老年人肾单位减少E、肾单位分为表浅肾单位和髓旁肾单位正确答案：A答案解析：表浅肾单位主要与保留水和电解质有关，髓旁肾单位在调节排出尿的渗透浓度和尿量中起主要作用。29.不符合绒毛膜癌的描述是（）。A、无胎盘绒毛样结构B、转移癌可比原发癌明显C、可产生绒毛膜促性腺激素D、与葡萄胎有关E、与不全流产无关正确答案：E30.患者女性，56岁，2年前因左股骨颈骨折，行三刃钉固定术，后痊愈出院。近1个月来，患者走路或活动较多时感左髋部疼痛，遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是A、X线平片检查B、CT检查C、局部骨三时相显像D、放射性核素全身骨显像E、放射性核素局部骨断层显像正确答案：C31.衍射是指A、声束的扩散B、声转为热C、一部分界面反射声束的重新取向D、声束穿过界面时弯曲E、多方向声束反射正确答案：D答案解析：超声波在介质内传播过程中，如果所遇到的物体界面或障碍物的线度与超声波长相近时，超声可以绕过障碍物的边缘，此时反射回波很少，这种现象叫衍射。因此选D最恰当。32.在心血管系统检查中彩色多普勒技术不能应用于检测（）。A、反流和分流血流B、涡流血流C、静止血流D、旋流血流E、过瓣血流正确答案：C答案解析：在振动源与观察者作相向运动时声波密集；在背向运动时声波疏散；运动产生的这种声波频率变化是可以测量的，这种变化的数值被称为多普勒频移，这种现象称为多普勒效应。彩色多普勒技术的基本原理就是多普勒效应，对于静止血流不存在相对运动，所以彩色多普技术不能够显示。33.常见钡剂造影胃的形态不包括A、鱼钩型B、无力型C、囊袋型D、瀑布型E、牛角型正确答案：C34.以下判断肾功能较为灵敏的检测为A、X线静脉造影B、肾动态显像C、血尿素氮D、肾静态显像E、肾脏CT检查正确答案：B35.核医学工作场所根据权重活度分为三级，其中二级的权重活度为（）。A、50～50000MBqB、50～5000MBqC、5000～500000MBqD、500～50000MBqE、500～500000MBq正确答案：A36.声束穿过界面时方向发生改变，称为A、入射角度B、衰减C、正常反射D、后散射E、折射正确答案：E答案解析：声波从一种介质斜射入另一种介质时，传播方向一般会发生变化，这种现象叫折射。37.异质性检验的目的是（）。A、评价研究结果的不一致性B、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性C、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数D、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）E、增加统计学检验效能正确答案：D38.从一个数值变量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中的个体值存在差别B、总体均数不等于零C、样本中的个体值存在差别D、样本均数不等于零E、样本只包含总体的一部分正确答案：A39.严重心肌缺血时，关于心肌细胞内物质代谢情况，下列正确的是A、脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解降低B、脂肪酸代谢降低，葡萄糖酵解增强C、脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解降低D、脂肪酸代谢增强，葡萄糖酵解增强E、以上均不对正确答案：A答案解析：如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，代谢停止，所以脂肪酸和葡萄糖酵解均降低。1840.下面不是肝血吸虫病慢性期的超声表现（）。A、肝内门静脉分支内径增宽B、右叶缩小，左叶增大C、肝组织呈网格状、鱼鳞状结构D、肝缘圆钝，肝表面不平整E、肝静脉细窄正确答案：A答案解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。因此答案选A。41.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为（）。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤正确答案：B答案解析：DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)，其中DSB是最关键的致死性损伤。42.该病例最可能的诊断（）。A、假性室壁瘤B、扩张型心肌病C、室壁憩室D、真性室壁瘤E、膜部瘤正确答案：D答案解析：二维图像显示：①瘤壁由心室壁延续组成；②瘤颈宽；③局部室壁明显变薄、回声增强，收缩期室壁向外膨出，呈矛盾运动。符合真性室壁瘤的声像图表现。43.急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是（）。A、俯卧位B、仰卧位C、立位D、右侧卧位水平投照E、左侧卧位水平投照正确答案：E答案解析：左侧卧位水平投照可确认腹腔内或肠腔内有无异常气体及液体，并可判断部位及程度，故急腹症危重患者通过左侧卧位水平投照可观察出腹腔少量游离气体。因此答案选E。44.假设某种肿瘤细胞的SF2为0.5，不考虑修复因素，经过3次2Gy照射治疗后，存活细胞比例为（）。A、1/16B、1/2C、1/8D、1/4E、1/32正确答案：C答案解析：SF2是细胞经过2Gy照射后细胞的存活比例，本题中SF2是0.5，那么经过3次2Gy照射后，细胞的存活比例应为1/8。45.脑脊液间隙显像时，注射显像剂后的采集时间最好为（）。A、5、10及60分钟B、1、3及24小时C、5、15、30、60分钟及3、6、24小时D、3、6及24小时E、1、3及6小时正确答案：C46.患者28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下述哪一项是错误的A、低通滤波B、高频（7MHz以上）电子相控阵探头C、电子线阵探头（5MHz以上）D、高速档速度标尺（高脉冲重复频率）E、彩色图选用两色彩图正确答案：C答案解析：对于左向右分流的室间隔缺损，由于左、右心室压差较大，分流速度高，必须采用连续多普勒血流检测，而目前相控阵、凸阵、线阵乃至机械扇扫探头都能通过脉冲回声式功能实现灰阶成像、脉冲多普勒彩色血流成像和获得脉冲多普勒频谱，但只有相控阵探头能够获得连续波多普勒频谱，从而实现对高速（超过奈奎斯特极限）血流信号的检出和测量。因此答案C采用电子线阵探头是错误的。47.动脉导管未闭的超声表现，下列哪项不正确？（）A、右心室、右心房扩大B、肺动脉扩张，搏动增强C、可直接显示未闭的动脉导管D、可显示导管口血流呈连续性湍流频谱E、彩色血流沿肺动脉内侧上行正确答案：E答案解析：AB两项，动脉导管较大者，二维超声心动图显示左心房、左心室增大，肺动脉增宽，搏动增强。合并肺动脉高压时，右心室、右心房增大，右心室壁增厚。重度肺动脉高压时，以右心房、右心室增大为主；C项，儿童患者在剑突下检查也可显示动脉导管未闭直接征象；D项，频谱多普勒在肺动脉远端或动脉导管开口处显示连续性湍流频谱，分流速度可达4m/s以上。E项，由于分流是高速湍流，彩色分流束为多色镶嵌色彩，起始部的彩色分流束较亮较窄，一般相当于导管的宽度，之后沿主动脉的外侧壁上行。48.以下对肝囊肿的描述，不正确的是（）。A、后方多无增强效应B、类圆形的无回声区C、内部透声良好的无回声D、囊壁菲薄、光滑、整齐E、常伴有侧方声影正确答案：A答案解析：肝囊肿二维超声：囊肿多为类圆形或椭圆形，囊壁光整菲薄、光滑、整齐，囊内一般呈无内部透声良好的回声，后方回声增强，常伴有侧方声影。囊肿较小时也可表现为两条短亮线而侧壁显示不清。因此答案选A。49.心肌梗死并发室壁瘤MRI表现错误的是（）。A、多合并左心功能受损B、节段性收缩增厚率增加C、节段性室壁运动消失D、可有附壁血栓形成E、局限性室壁变薄正确答案：B答案解析：心肌梗死MRI显示室壁节段性运动障碍和进行左心功能降低，根据室壁无运动或反向运动诊断室壁瘤，心肌梗死并发室壁瘤室壁运动下降，节段性收缩增厚率应下降。因此答案选B。50.医患关系的本质特征是（）。A、具有契约性质的信托关系B、具有依附性质的非平等关系C、具有买卖性质的依附关系D、具有协作性质的买卖关系E、具有互利性质的经济关系正确答案：A答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。51.下列不属于生理性放射性分布增高的是A、鼻咽部和鼻窦区B、牙槽部C、骨质疏松D、胸骨角E、长骨的骨骺端正确答案：C52.半衰期与衰变常数的关系为（）。A、T1/2＝ln2/λB、T1/2＝λ/ln2C、T1/2＝λ/ln10D、T1/2＝ln10/λE、T1/2＝λln2正确答案：A答案解析：半衰期与衰变常数的关系为：T1/2＝ln2/λ。53.关于肝硬化的CT表现，不正确的是（）。A、早期肝硬化的CT特异性征象为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水正确答案：A54.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误C、医生做实验是为