三基考试题库及答案医疗

三基考试题库及答案医疗一、单选题（A1/A2型题）1.临床上通常所说的“三基”是指（）。A.基础理论、基本知识、基本技能B.基础医学、临床医学、预防医学C.基本理论、基本操作、基本素质D.基础理论、基本技能、基本素质E.基础知识、临床技能、医德医风2.成人正常腋温的范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃E.36.0～37.2℃3.临床上判断成人发育正常的指标，下列哪项是错误的？（）A.头长为身高的1/7B.胸围等于身高的1/2C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.体重指数（BMI）在18.5～23.9之间4.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测患者的心率，若心率低于多少次/分应停药？（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分5.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素E.地特胰岛素6.临床上最常见的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应7.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率（BMR）测定公式为（）。A.BMR=脉率+脉压-111B.BMR=脉率+脉压-105C.BMR=(脉率+脉压)-111D.BMR=(脉率-脉压)-111E.BMR=脉率×脉压-1118.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.1%～4%碳酸氢钠E.0.1%硫酸铜9.在无菌技术操作原则中，关键的一项是（）。A.操作环境要清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后不可放回无菌容器内D.操作者身体与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品只供一位患者使用10.两人配合实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:111.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低氧、低流量持续吸氧，氧流量一般控制在（）。A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min12.下列哪项是判断有机磷农药中毒程度的重度指标？（）A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.肺水肿、脑水肿D.流涎、大汗淋漓E.恶心、呕吐13.正常成人24小时尿量约为（）。A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～4000ml14.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位E.半坐卧位15.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.抗生素应用前E.抗生素应用后16.颅内压增高患者昏迷时，若出现潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸），提示病变部位在（）。A.大脑半球B.间脑C.中脑D.脑桥E.延髓17.关于高血压病的诊断标准，正确的是（）。A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgE.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg18.胃肠减压管拔除时，下列哪项操作是错误的？（）A.先将胃管与负压吸引器分离B.嘱患者深呼吸C.用手捏紧胃管末端D.轻轻拔出胃管E.拔管后立即给予流质饮食19.护理工作中，发生医疗事故时，应在规定时间内向所在地卫生行政部门报告，该时限是（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时20.下列哪种疾病不宜采用青霉素治疗？（）A.大叶性肺炎B.气性坏疽C.破伤风D.流行性脑脊髓膜炎E.钩端螺旋体病21.在给患者行导尿术时，初次消毒的顺序是（）。A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上E.按照解剖顺序随意消毒22.关于医嘱的处理，下列说法正确的是（）。A.临时医嘱有效时间在24小时以上B.长期医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱（prn）需由医生注明停止时间后方失效D.临时备用医嘱（sos）过期未执行自动失效E.即刻医嘱需在15分钟内执行23.休克患者补液时，反映血容量补充充分的简单、有效指标是（）。A.血压回升，脉搏有力B.尿量>30ml/hC.中心静脉压回升D.神志转清E.肢端回暖24.某患者输入血型不合的血液后，出现腰背部剧痛、尿液呈酱油色，这是发生了（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷25.下列关于伤口换药的顺序，正确的是（）。A.清洁伤口→污染伤口→感染伤口B.感染伤口→污染伤口→清洁伤口C.污染伤口→清洁伤口→感染伤口D.感染伤口→清洁伤口→污染伤口E.任意顺序，只要严格执行无菌操作即可26.糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副作用是（）。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.脂肪营养不良E.注射部位感染27.下列哪项属于特异性感染？（）A.疖B.痈C.丹毒D.破伤风E.急性蜂窝织炎28.心脏骤停最常见的心电图类型是（）。A.心室颤动B.心电机械分离C.心室停顿D.心房颤动E.房室传导阻滞29.某患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，主要提示（）。A.引流管堵塞B.肺已复张C.胸腔内负压未建立D.引流管脱落E.水封瓶漏气30.下列哪种药物属于阿片类镇痛药，主要用于剧烈疼痛？（）A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.对乙酰氨基酚E.哌替啶31.正常成人血清钾的浓度范围是（）。A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～6.5mmol/LD.0.75～1.25mmol/LE.135～145mmol/L32.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素33.关于隔离技术，下列说法错误的是（）。A.隔离病室应有隔离标志B.穿隔离衣不能进入清洁区C.医务人员的手在接触患者后必须立即洗手D.污染物品必须放入指定的污物袋内E.严密隔离患者可允许家属探视34.下列哪项是心绞痛发作时的典型部位？（）A.胸骨体中段或上段之后B.胸骨体下段C.整个左胸部D.心尖部E.剑突下35.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.90～110g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.60～90g/L36.为防止交叉感染，一次性医疗器材使用后应如何处理？（）A.清洗后灭菌备用B.消毒后毁形C.按医疗废物分类处理D.直接丢弃入生活垃圾桶E.浸泡消毒后清洗37.肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征38.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食的食物是（）。A.蔬菜B.米饭C.面条D.馒头E.瘦肉39.静脉注射推注药液时，速度应缓慢，一般每分钟不超过（）。A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml40.某患者因脑出血入院，查体发现双侧瞳孔大小不等，忽大忽小，提示可能出现了（）。A.脑疝形成B.脑水肿C.枕骨大孔疝D.小脑幕切迹疝E.脑干损伤41.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是（）。A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.无菌持物钳及容器应定期消毒C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.无菌持物钳可用于夹取油纱布E.无菌持物钳不可用于夹取消毒皮肤棉球42.长期卧床患者为预防压疮，翻身时间间隔一般不超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时43.急性阑尾炎患者最典型的体征是（）。A.麦氏点压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检右上方触痛44.下列哪种情况需要做青霉素皮肤试验？（）A.首次使用青霉素B.停药3天后再次使用C.更换不同批号的青霉素D.以上都是E.仅首次使用时45.关于鼻饲法的操作，下列哪项是错误的？（）A.插管前应协助患者取坐位或半坐卧位B.插管长度相当于从鼻尖经耳垂至剑突的距离C.插管过程中如出现呛咳、呼吸困难，应立即拔管D.鼻饲液温度应保持在38～40℃E.鼻饲后应立即协助患者平卧46.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）。A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.氮质血症47.下列哪种脱水属于等渗性脱水？（）A.大量呕吐B.长期禁食C.大量出汗D.肠瘘E.烧伤早期48.下列药物中，属于扩血管药物的是（）。A.多巴胺B.硝普钠C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.阿拉明49.铺无菌盘时，下列哪项操作是错误的？（）A.手不可触及无菌巾的内面B.无菌巾边缘应对齐C.无菌盘有效期为4小时D.无菌巾潮湿后应重新更换E.铺好后注明铺盘时间50.胃大部切除术后，最常见的并发症是（）。A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.胃排空延迟二、多选题（X型题）51.下列哪些属于基础生命支持（BLS）的内容？（）A.判断意识与呼吸B.开放气道C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.电除颤52.下列哪些情况应暂缓接种疫苗？（）A.发热B.急性疾病期C.严重慢性疾病发作期D.对疫苗成分过敏E.免疫缺陷病53.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）。A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持床单位清洁、干燥、无碎屑C.改善患者营养状况D.使用石膏、绷带时，衬垫应松软E.翻身时避免拖、拉、推等动作54.下列哪些是采集静脉血标本时的注意事项？（）A.严格无菌操作B.严禁在输液、输血的针头处采集血标本C.采集血培养标本时应防止污染D.采血后先取抗凝管，最后取血清管E.注射器采血后应将针头刺入试管内推注血液55.下列哪些药物属于强心苷类药物？（）A.地高辛B.毒毛花苷KC.西地兰（去乙酰毛花苷）D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油56.下列哪些是休克代偿期的临床表现？（）A.神志清楚B.精神紧张C.面色苍白D.手足湿冷E.血压下降，脉压变小57.下列哪些属于医院感染？（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.在医院获得，出院后发病的感染D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间发生的上呼吸道感染58.下列关于医嘱种类的描述，正确的有（）。A.长期医嘱：有效时间在24小时以上B.临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般只执行一次C.长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，必要时执行D.临时备用医嘱：有效时间在12小时以内，必要时执行E.停止医嘱需由医生开具停止医嘱单59.下列哪些是判断氧中毒的依据？（）A.胸骨后疼痛B.进行性呼吸困难C.恶心、呕吐D.长时间高浓度吸氧史E.发绀60.下列哪些情况需要实施保护性隔离？（）A.早产儿B.严重烧伤患者C.白血病患者D.肾移植术后患者E.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者61.下列哪些是急性左心衰竭的临床表现？（）A.突发严重呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.两肺满布湿啰音E.血压下降62.下列关于导泻法的注意事项，正确的有（）。A.适用于体质强壮者B.适用于孕妇、月经期妇女C.严重心脏病患者禁用D.服用导泻剂后应多饮水E.常用硫酸镁溶液导泻63.下列哪些是脑疝的先兆症状？（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.一侧瞳孔散大E.对侧肢体瘫痪64.下列哪些是T管引流术后的护理要点？（）A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.每日更换引流袋E.拔管前必须做胆道造影65.下列哪些是消化性溃疡的常见并发症？（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.急性腹膜炎66.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因？（）A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.饮食不当D.创伤、手术、妊娠和分娩E.精神紧张67.下列关于输血前的准备工作，正确的有（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时必须与血库人员共同核对C.输血前必须由两名医护人员再次核对D.血液取出后，如不及时输注，可在室温下放置过夜E.输血前应先静脉滴注生理盐水68.下列哪些是骨折的早期并发症？（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.创伤性关节炎69.下列哪些是洋地黄中毒的毒性反应？（）A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.视觉改变（黄视、绿视）C.心律失常（室性早搏二联律）D.头痛、头晕E.神志改变70.下列哪些是胸腔闭式引流管的护理要点？（）A.保持引流装置密闭B.保持引流管通畅C.观察引流液的量、色、性状D.妥善固定E.搬运患者时需夹闭引流管三、填空题71.正常成人安静时的呼吸频率为______次/分。72.临床上测量脉搏常用的部位是______。73.无菌技术操作中，无菌物品有效期在夏季一般为______天，在冬季一般为______天。74.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为______cm，按压频率为______次/分。75.成人男性红细胞正常值为______×/76.低钾血症是指血清钾浓度低于______mmol/L，高钾血症是指血清钾浓度高于______mmol/L。77.临床上最常见的酸碱平衡失调类型是______。78.青霉素过敏性休克多发生于注射后______分钟内。79.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为______cm，肛管插入直肠深度为______cm。80.急性阑尾炎的典型腹痛特点是______。81.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是______。82.抢救敌百虫中毒患者时，禁用______洗胃，因为敌百虫在碱性环境中可转化为毒性更强的______。83.正常成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。84.基础代谢率（BMR）的正常值为±______%。85.长期静脉输入高浓度溶液时，易引起______。86.肝性脑病患者禁用______灌肠，以减少______的产生和吸收。87.骨折专有体征包括畸形、______和______。88.气管切开后，患者失去湿润空气的能力，因此室内湿度应保持在______%。89.临床上最常见的缺铁性贫血的原因是______。90.胰岛素最常见的副作用是______。四、名词解释91.三基92.无菌技术93.心肺复苏（CPR）94.休克95.压疮96.脑疝97.低血糖反应98.医嘱99.隔离100.脑死亡五、简答题101.简述静脉输液的注意事项。102.简述青霉素过敏性休克的急救措施。103.简述判断心肺复苏有效的指标。104.简述压疮的分期及各期的临床表现。105.简述导尿术的注意事项。106.简述大量不保留灌肠的适应症和禁忌症。107.简述胸腔闭式引流管的护理要点。108.简述采集血标本的注意事项。109.简述给氧治疗的适应症。110.简述急性左心衰竭的急救处理原则。六、应用分析题111.患者，男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。查体：T37.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹部膨隆，可见肠型，全腹压痛，以脐周为甚，未触及包块，肠鸣音亢进（10次/分），可闻及气过水声。X线腹部平片显示：小肠多个气液平面。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（列出至少3个）(3)针对该患者应采取哪些非手术治疗护理措施？112.患者，女，68岁，有高血压病史10年。晨起突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识不清。急送医院，查体：BP200/120mmHg，R12次/分，深大呼吸，脉缓有力，右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，颈项强直，凯尔尼格征（Kernig征）阳性。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的辅助检查是什么？(3)简述该患者目前的急救护理措施。113.患者，男，32岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP110/70mmHg。急性病容，口角有疱疹，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及少量湿啰音。血常规：WBC15×问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者，首选的抗生素是什么？(3)列出该患者目前的主要护理问题及相应护理措施。114.患者，女，25岁，因“右下腹疼痛5小时”入院。患者5小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2小时前疼痛转移至右下腹，呈持续性，伴发热。查体：T38.2℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，肌紧张。结肠充气试验阳性。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)若该患者需行手术治疗，术前护理措施有哪些？(3)术后应重点观察哪些并发症？115.某护士在为一位患者行静脉输液时，未严格执行无菌操作，导致患者发生静脉炎。患者表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿、发热、疼痛。问题：(1)发生静脉炎的常见原因有哪些？(2)针对该患者，应采取哪些护理措施？(3)如何预防静脉炎的发生？参考答案一、单选题1.A2.C3.D4.C5.A6.A7.A8.C9.C10.B11.A12.C13.B14.A15.D16.B17.A18.E19.B20.B21.A22.C23.B24.C25.A26.C27.D28.A29.B30.C31.B32.C33.E34.A35.C36.C37.A38.A39.A40.A41.D42.B43.A44.D45.E46.A47.A48.B49.C50.A二、多选题51.ABCD52.ABC53.ABCDE54.ABC55.ABC56.ABCD57.BCDE58.ABCE59.ABCD60.ABCDE61.ABCD62.ACDE63.ABC64.ABCDE65.ABCD66.ABCDE67.ABCE68.ABC69.ABC70.ABCDE三、填空题71.16～2072.桡动脉73.7，1474.5，100～12075.4.0～5.5，120～16076.3.5，5.577.代谢性酸中毒78.1079.40～60，7～1080.转移性右下腹痛81.呼吸困难和窒息82.肥皂水，敌敌畏83.400，10084.1085.静脉炎86.肥皂水，氨87.反常活动（假关节活动），骨擦音或骨擦感88.6089.慢性失血90.低血糖四、名词解释91.三基：是指医务人员的基本理论、基本知识和基本技能。它是医务人员必备的专业基础，是提高医疗质量、保障医疗安全的根本。92.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。93.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤转复心室颤动，以及早期使用药物等，以维持患者脑、心脏等生命器官的血液灌注。94.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。95.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。96.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内孔道或裂隙中，压迫脑干、脑神经和血管，阻断脑脊液循环，产生一系列严重的临床症状和体征。97.低血糖反应：是一组由多种原因引起的血糖浓度低于正常（成人空腹血糖低于2.8mmol/L）的临床综合征。表现为交感神经兴奋（心悸、出汗、焦虑、饥饿感等）和/或中枢神经系统功能障碍（神志改变、抽搐、昏迷等）。98.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。医嘱是护士执行治疗、护理等工作的重要依据。99.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触，以达到防止病原体扩散和保护易感人群的目的。100.脑死亡：是指全脑功能（包括脑干功能）的不可逆丧失。脑死亡是判断死亡的现代医学标准，其标准包括：不可逆的深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸、脑电图平直等。五、简答题101.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)注意保护静脉，合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。(3)根据病情、药物性质调节滴速，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。(4)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位情况，及时发现并处理输液反应。(5)需长期输液者，应注意更换输液部位。(6)输液前排尽空气，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。(7)注意药物配伍禁忌。102.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，呼吸抑制时肌注尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时行气管插管或气管切开。(4)维持循环：静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐液，如血压不回升，可给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。(5)抗过敏：根据医嘱给予地塞米松、氢化可的松或抗组胺类药物。(6)纠正酸中毒和抗组胺类药物。(7)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化。103.简述判断心肺复苏有效的指标。答：(1)颈动脉搏动出现：按压有效时，每按压一次可摸到一次颈动脉搏动。(2)面色（口唇）由发绀转为红润。(3)瞳孔由大变小。(4)出现自主呼吸。(5)意识逐渐恢复。104.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：(1)淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损。(2)炎性浸润期（Ⅱ期）：受压表面紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，易破溃。(3)浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮水疱破溃，显露红色湿润疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，溃疡形成。(4)坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。105.简述导尿术的注意事项。答：(1)严格无菌操作，防止尿路感染。(2)保护患者隐私，注意保暖。(3)为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。(4)插管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。(5)对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以免引起虚脱或血尿。(6)留置导尿管者，应每日进行尿道口护理，定期更换尿袋和导尿管，鼓励患者多饮水。106.简述大量不保留灌肠的适应症和禁忌症。答：适应症：(1)解除便秘、肠胀气。(2)清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备。(3)稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。(4)为高热患者降温。禁忌症：(1)急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。(2)肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。(3)伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。107.简述胸腔闭式引流管的护理要点。答：(1)保持引流装置密闭：随时检查引流管各连接处是否紧密，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并保持直立。(2)保持引流管通畅：定时挤压引流管，防止受压、扭曲、堵塞。(3)观察并记录引流液的颜色、性质和量。(4)妥善固定：将引流管固定在床缘，防止滑脱。(5)预防感染：每日更换引流瓶，严格无菌操作。(6)搬运患者或下床活动时，应夹闭引流管，防止空气进入。(7)拔管指征：引流液减少，24小时引流液量<50ml，脓液<10ml，无气体逸出，胸部X线检查示肺膨胀良好，无呼吸困难，即可拔管。108.简述采集血标本的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作，防止感染。(2)严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。(3)采集血培养标本时，应严格无菌操作，防止污染。(4)同时抽取多个项目的血标本时，注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。(5)采血后，取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，避免溶血。(6)标本采集后应立即送检，以免影响结果。109.简述给氧治疗的适应症。答：(1)呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等，影响肺活量者。(2)心功能不全：如心力衰竭时出现的呼吸困难。(3)各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等。(4)昏迷患者：如脑血管意外或颅脑损伤患者。(5)其他：如大出血后的休克期、分娩产程过长或胎心音不良等。110.简述急性左心衰竭的急救处理原则。答：(1)减少心脏负荷：取坐位或半卧位，双腿下垂（休克者除外），以减少静脉回流。(2)高流量吸氧：使用6～8L/min的氧气，并通过20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。(3)镇静：遵医嘱使用吗啡或哌替啶，以减轻患者焦虑和呼吸困难。(4)利尿：遵医嘱使用快速利尿剂（如呋塞米），以减少血容量，减轻心脏负荷。(5)强心：遵医嘱使用强心苷类药物（如西地兰），以增强心肌收缩力。(6)扩血管：遵医嘱使用血管扩张剂（如硝普钠），以减轻心脏前后负荷。(7)应用糖皮质激素：可降低肺毛细血管通透性，减轻渗出。六、应用分析题111.(1)该患者最可能的医疗诊断是：急性肠梗阻（根据腹痛、腹胀、停止排气排便的典型症状，以及腹部X线平片显示的气液平面可确诊）。(2)主要护理诊断：①疼痛：与肠蠕动增强、腹膜炎症有关。②体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压导致肠液丢失有关。③潜在并发症：肠坏死、腹膜炎、休克。(3)非手术治疗护理措施：①禁食、胃肠减压：减轻腹胀，降低肠腔压力。②纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱：建立静脉通道，根据医嘱补充液体和电解质。③观察病情：严密监测生命体征、腹痛性质、腹胀程度及呕吐情况，记录24小时出入量。④体位：取半卧位，减轻膈肌对呼吸的限制，改善呼吸状况。⑤镇痛解痉：在确诊无肠绞窄后，遵医嘱使用解痉药物缓解疼痛。⑥防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素防治肺部感染和腹腔感染。112.(1)该患者最可能的诊断是：脑出血（基底节区或内囊出血可能性大）。依据：老年男性，有高血压病史，活动中突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压显著升高，出现典型的小脑幕切迹疝表现（右侧瞳孔散大，左侧偏瘫）。(2)首选的辅助检查是：头颅CT扫描。CT是诊断脑出血首选的影像学检查，能迅速、准确地显示出血部位、范围及出血量。(3)急救护理措施：①保持呼吸道通畅：患者意识不清，应立即将头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止误吸和窒息，给予氧气吸入。②建立静脉通道：遵医嘱快速滴注20%甘露醇等脱水剂，降低颅内压，控制脑水肿。③控制血压：遵医嘱使用降压药物，但不宜过快过低，以免影响脑灌注。④密切观察病情：监测生命体征、意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，警惕脑疝的进一步发