2026年护士节护理知识竞赛考试试题库及答案

2026年护士节护理知识竞赛考试试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共80题）1.护理工作中，护士发现医嘱明显违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当（）。A.及时向医师提出B.先执行后报告C.拒绝执行D.默默修改E.报告护士长即可【答案】A2.下列哪项不是护理程序的步骤？（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价F.记录【答案】F3.无菌操作中，取用无菌溶液时，应首先核对（）。A.瓶签B.瓶盖有无松动C.溶液有无变质D.有效期E.以上都是【答案】E4.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm【答案】B5.下列哪种药物禁止静脉推注？（）A.氯化钾B.50%葡萄糖C.10%葡萄糖酸钙D.氨茶碱E.地西泮【答案】A6.乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）。A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、腋窝D.侧颈、上肢E.手掌、腘窝【答案】B7.输血过程中，患者出现腰背剧痛、尿呈酱油色，应立即（）。A.减慢输血速度B.加快输血速度C.停止输血D.物理降温E.给予抗过敏药物【答案】C8.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化道症状【答案】B9.下列哪项属于临时医嘱？（）A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.流质饮食D.血常规E.氧气吸入prn【答案】D10.抢救物品管理要求做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期维修【答案】E11.休克患者采取中凹卧位，目的是（）。A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.减少腹痛D.防止脑水肿E.利于呼吸【答案】A12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内的液面距肛门的高度为（）。A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm【答案】C13.铺无菌盘时，无菌巾的有效期为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时【答案】B14.皮下注射胰岛素时，常用的部位是（）。A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀大肌E.前臂外侧【答案】A15.下列关于氧气吸入的描述，错误的是（）。A.使用氧气时，应先调节流量后应用B.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关C.氧气筒应远离火源D.氧气筒至少距火炉5米E.氧气表及螺旋口勿涂油【答案】D16.成人男性导尿管的插入深度为（）。A.4-6cmB.7-9cmC.10-12cmD.20-22cmE.22-24cm【答案】D17.尿常规检查时，应留取（）。A.晨起第一次尿B.随时尿C.12小时尿D.24小时尿E.终末尿【答案】A18.下列哪种情况不宜行直肠温度测量？（）A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠手术后D.下肢瘫痪者E.精神异常者【答案】C19.隔离衣使用完毕后，应挂在（）。A.污染区，清洁面朝外B.污染区，清洁面朝内C.半污染区，清洁面朝外D.清洁区，清洁面朝内E.随意悬挂【答案】C20.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.去除坏死组织B.手术治疗C.防止局部继续受压，增加翻身次数D.用抗生素E.红外线照射【答案】C21.住院病历排列中，排在最后的是（）。A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.住院病历首页E.护理记录单【答案】D22.护理理论中，奥瑞姆（Orem）自理理论的核心是（）。A.适应系统B.人际间关系C.自理缺陷D.压力与适应E.成长与发展【答案】C23.下列属于化学消毒灭菌法的是（）。A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.燃烧法D.环氧乙烷灭菌法E.紫外线灯管消毒法【答案】D24.护士在执行护理操作时，必须遵循的原则是（）。A.有医嘱即可执行B.凭经验执行C.查对制度D.方便患者E.节省时间【答案】C25.下列哪种药物需要避光保存？（）A.肾上腺素B.维生素CC.硝普钠D.阿托品E.咖啡因【答案】C26.成人脉率超过100次/分，称为（）。A.心动过缓B.心动过速C.间歇脉D.绌脉E.水冲脉【答案】B27.关于吸痰法，下列哪项是错误的？（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后可给予高流量氧气吸入C.插管时不可开启负压D.痰液粘稠时可雾化稀释E.吸痰管必须每次更换【答案】A28.留取24小时尿标本作糖定量检查，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇【答案】C29.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？（）。A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食【答案】A30.服用强心苷类药物时，护士应重点监测（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识【答案】B31.人工呼吸器的潮气量一般为（）。A.200-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000mlE.1000-1200ml【答案】C32.护士执业注册有效期为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年【答案】D33.患者刚出院，其床单位的处理正确的是（）。A.立即铺好备用床B.污被服送洗衣房清洗C.床及桌椅用消毒液擦拭D.打开窗户通风即可E.不需要处理【答案】C34.下列关于静脉输液的注意事项，错误的是（）。A.严格执行无菌操作B.排尽输液管内的空气C.针头斜面应向上D.止血带扎在穿刺点上方6cm处E.强刺激性药物应确认在血管内方可推注【答案】D35.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.任何时间D.抗生素使用前E.抗生素使用后【答案】D36.下列哪种患者需要行特级护理？（）A.肾衰竭B.肝癌晚期C.大面积烧伤D.老年痴呆E.胆囊炎术后【答案】C37.下列关于热敷的适应证，错误的是（）。A.晚期肿瘤疼痛B.肛门痔瘘术后C.关节炎D.胃肠痉挛E.静脉炎【答案】A38.护士在与患者沟通时，哪种行为属于非语言沟通？（）A.倾听B.提问C.解释C.面部表情E.重复【答案】D39.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。A.弯盘B.压舌板C.开口器D.吸水管E.治疗巾【答案】D40.下列哪种体位适用于十二指肠引流？（）A.仰卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.截石位【答案】C41.关于医疗废物的处理，下列哪项是正确的？（）A.生活垃圾与医疗废物混装B.损伤性废物放入黄色垃圾袋C.感染性废物放入黑色垃圾袋D.药物性废物放入黄色垃圾袋E.病理性废物可直接填埋【答案】D42.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应【答案】A43.下列关于鼻饲法的描述，正确的是（）。A.鼻饲前应抽吸胃液证实胃管在胃内B.鼻饲液的温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.两次鼻饲间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每天拔管【答案】A44.成人男性基础代谢率（BMR）的正常值为（）。A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%E.±25%【答案】B45.下列哪种情况需要执行保护性约束？（）A.高热B.谵妄C.昏迷D.休克E.疼痛【答案】B46.护士在工作中发生针刺伤，首先应采取的措施是（）。A.立即报告护士长B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即消毒伤口E.立即抽血检查【答案】C47.下列关于心电监护的注意事项，错误的是（）。A.电极片放置部位应避开伤口B.定期更换电极片C.导联线可随意缠绕D.注意保暖E.保持皮肤清洁【答案】C48.采集粪便标本做隐血试验时，应指导患者（）。A.检查前3天禁食肉类B.检查前1天禁食肉类C.检查前3天禁食绿色蔬菜D.检查前1天禁食铁剂E.无需特殊饮食指导【答案】A49.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素E.甘精胰岛素【答案】A50.护士为患者注射时，手消毒的时间应不少于（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒【答案】C51.下列关于雾化吸入的目的，错误的是（）。A.湿化呼吸道B.控制呼吸道感染C.改善通气功能D.预防接种E.解除痉挛【答案】D52.伤寒患者最适宜的饮食是（）。A.高热量饮食B.低盐饮食C.少渣饮食D.高蛋白饮食E.高脂肪饮食【答案】C53.下列哪种情况不宜使用热水袋？（）A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.糖尿病患者E.晚期癌症患者【答案】E54.护士在观察病情时，瞳孔缩小提示（）。A.颅内压增高B.阿托品中毒C.有机磷农药中毒D.深昏迷E.脑疝【答案】C55.下列关于无菌容器的使用，错误的是（）。A.打开容器盖时，盖的内面朝上B.手指不可触及容器边缘C.取出物品后立即盖严D.无菌容器浸泡物品时，需完全浸没在溶液中E.无菌容器每周灭菌一次【答案】A56.患者李某，因车祸导致脾破裂，需紧急输血，其血型为AB型，应输入（）。A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型血E.Rh阴性血【答案】D57.下列哪种药物中毒时，禁忌使用碳酸氢钠溶液洗胃？（）A.敌敌畏B.1605C.敌百虫D.乐果E.1059【答案】C58.护士为患者测量脉搏时，发现脉搏短绌，应如何测量？（）A.两人同时分别测心率和脉率B.先测心率，后测脉率C.先测脉率，后测测心率D.只测心率E.只测脉率【答案】A59.下列关于出院护理的描述，错误的是（）。A.填写出院通知单B.注销各种卡片C.整理病历D.病室终末消毒E.患者自带物品无需清点【答案】E60.为预防破伤风，注射破伤风抗毒素（TAT）前需做皮试，皮试液的标准浓度为（）。A.15U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.150U/mlE.200U/ml【答案】D61.护士在执行给药原则时，错误的做法是（）。A.三查七对B.遵医嘱给药C.注意配伍禁忌D.对有疑问的医嘱先执行后核实E.观察用药反应【答案】D62.下列哪种患者应给予高蛋白饮食？（）A.肝性脑病B.肾病综合征C.尿毒症D.急性肾炎E.高血压【答案】B63.采集血气分析标本时，穿刺部位应按压至少（）。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟【答案】C64.下列关于光照疗法的护理，错误的是（）。A.患儿需裸露身体B.戴眼罩保护眼睛C.包尿布保护会阴D.灯管距离患儿30-50cmE.监测体温和箱温【答案】D65.护士为患者行导尿术时，初次消毒的顺序是（）。A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上D.任意方向【答案】B66.下列哪种患者需要行气管切开术？（）A.喉头水肿B.呼吸衰竭C.气管异物D.喉部肿瘤E.以上都是【答案】E67.关于尸体护理的描述，正确的是（）。A.由医生单独进行B.尸体应立即放平C.为了美观，应给死者化妆D.三张尸体识别卡分别系在尸体、腕部、尸袋外E.拔除所有管道即可【答案】D68.下列哪种情况属于医院感染？（）A.入院前已开始的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.住院期间发生的感染D.住院期间获得，出院后发病的感染E.新生儿经产道分娩获得的感染【答案】C69.护士在书写病室交班报告时，应先书写（）。A.出院患者B.转出患者C.死亡患者D.新入院患者E.危重患者【答案】A70.下列关于口服给药的注意事项，错误的是（）。A.对胃黏膜有刺激的药物应饭后服B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.发汗药服后应少饮水E.强心苷类药物服前应测脉率【答案】D71.下列哪种药物属于剧毒药？（）A.阿司匹林B.吗啡C.青霉素D.维生素CE.葡萄糖酸钙【答案】B72.护士为患者行静脉注射时，进针角度一般为（）。A.5-10度B.15-30度C.30-40度D.40-45度E.90度【答案】B73.下列关于超声雾化吸入器的特点，错误的是（）。A.雾化微粒小B.雾化温度低C.雾化量大D.可用于持续湿化E.不需要压缩空气【答案】B74.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.半坐卧位D.端坐位E.中凹卧位【答案】A75.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.幽门梗阻B.误服毒物C.食管胃底静脉曲张D.胃癌E.胃炎【答案】C76.护士在铺备用床时，枕头应置于（）。A.床尾B.床头C.床中D.椅子上E.地上【答案】B77.下列关于疼痛的评估，错误的是（）。A.询问疼痛的部位、性质、程度B.观察患者的面部表情C.使用评估工具如NRSD.护士的主观判断是唯一依据E.评估疼痛对睡眠的影响【答案】D78.长期卧床患者为了预防下肢静脉血栓，应进行（）。A.热水泡脚B.抬高下肢C.肢体被动运动D.使用弹力袜E.以上都是【答案】E79.下列哪种药物属于洋地黄类药物？（）A.地高辛B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛尔E.呋塞米【答案】A80.护士在为患者做健康宣教时，应遵循的原则是（）。A.随意进行B.照本宣科C.通俗易懂，因人而异D.只讲理论E.使用专业术语【答案】C二、多项选择题（每题2分，共30题。每题所有备选答案均为正确选项时得分。）1.护理程序的评估阶段包括哪些内容？（）A.收集患者生理资料B.收集患者心理资料C.收集患者社会文化资料D.分析整理资料E.记录资料【答案】ABCDE2.下列哪些情况需要实施保护性隔离？（）A.严重烧伤B.早产儿C.白血病D.肾移植术后E.艾滋病【答案】ABCD3.下列哪些是压疮的诱发因素？（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带E.年老体弱【答案】ABCDE4.下列哪些是输液循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现？（）A.咳嗽、气促B.咳粉红色泡沫痰C.肺部布满湿啰音D.心率快E.口唇发绀【答案】ABCDE5.下列哪些属于护理诊断中的P公式？（）A.问题（P）B.病因（E）C.症状和体征（S）D.相关因素（R）E.合作性问题【答案】AB6.下列哪些是采集血标本的注意事项？（）A.严禁在输液的针头处采集B.采血后立即拔针按压C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.同时采集多项血标本时注入顺序为血培养-抗凝管-普通管E.采集后避免震荡【答案】ABCDE7.下列哪些属于医院污物的分类？（）A.生活垃圾B.感染性废物C.病理性废物D.损伤性废物E.药物性废物【答案】ABCDE8.下列哪些是青霉素过敏性休克的护理措施？（）A.立即停药、平卧、保暖B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素E.密切观察生命体征【答案】ABCDE9.下列哪些情况需要暂停鼻饲？（）A.患者突然出现呛咳B.呼吸急促C.胃内容物潴留过多D.腹泻E.患者主诉腹胀【答案】ABCDE10.下列哪些是临终患者的生理变化？（）A.循环功能减退B.呼吸功能减退C.肌张力丧失D.胃肠道蠕动减弱E.感知觉改变【答案】ABCDE11.下列哪些是护士在临床护理中应遵循的伦理原则？（）A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.诚信原则【答案】ABCDE12.下列哪些是判断脑死亡的标准？（）A.不可逆的深昏迷B.自主呼吸停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.随意运动消失【答案】ABCD13.下列哪些是判断痰液为铁锈色痰的疾病？（）A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张E.肺吸虫病【答案】A14.下列哪些是洋地黄中毒的处理措施？（）A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.使用抗心律失常药物E.使用电复律【答案】ABCD15.下列哪些是甲状腺功能亢进症患者的饮食护理要求？（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.避免刺激性食物E.禁止饮用浓茶、咖啡【答案】ABCDE16.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因？（）A.感染B.胰岛素治疗中断或不适当减量C.饮食不当D.创伤、手术E.妊娠和分娩【答案】ABCDE17.下列哪些是高血压患者的健康指导内容？（）A.低盐饮食B.适量运动C.控制体重D.戒烟限酒E.保持心理平衡【答案】ABCDE18.下列哪些是COPD患者的氧疗护理原则？（）A.持续低流量吸氧B.低浓度吸氧C.氧流量1-2L/minD.避免高浓度吸氧导致呼吸抑制E.监测氧疗效果【答案】ABCDE19.下列哪些是上消化道大出血的紧急处理措施？（）A.立即建立静脉通道B.补充血容量C.应用止血药物D.内镜下止血E.三腔二囊管压迫止血【答案】ABCDE20.下列哪些是肝性脑病患者饮食护理的注意事项？（）A.暂停蛋白质摄入B.神志清醒后逐渐增加蛋白质C.以植物蛋白为主D.保证热量供应E.补充维生素【答案】ABCDE21.下列哪些是急性胰腺炎患者的腹痛特点？（）A.中上腹持续性剧痛B.阵发性加剧C.向腰背部呈带状放射D.进食后加重E.弯腰抱膝可减轻疼痛【答案】ABCDE22.下列哪些是肾盂肾炎患者的健康教育内容？（）A.多饮水、勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.遵医嘱使用抗生素E.定期复查尿常规【答案】ABCDE23.下列哪些是缺铁性贫血患者的临床表现？（）A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.心悸气短D.异食癖E.反甲【答案】ABCDE24.下列哪些是急性白血病的临床表现？（）A.贫血B.发热C.出血D.器官浸润E.全身酸痛【答案】ABCD25.下列哪些是系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施？（）A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.避免使用化妆品D.防止皮肤破损E.注意口腔黏膜护理【答案】ABCDE26.下列哪些是类风湿关节炎患者的关节护理措施？（）A.保持关节功能位B.避免关节受压C.进行关节功能锻炼D.热敷、理疗E.必要时使用夹板固定【答案】ABCDE27.下列哪些是癫痫大发作时的护理措施？（）A.立即平卧，解开衣领B.将头偏向一侧C.在上下臼齿之间放置牙垫D.防止跌倒和受伤E.发作时不可强行按压肢体【答案】ABCDE28.下列哪些是脑梗死患者的溶栓护理要点？（）A.严格掌握适应症和禁忌症B.迅速建立静脉通道C.密切观察有无出血倾向D.监测生命体征E.溶栓后24小时内制动【答案】ABCDE29.下列哪些是破伤风患者的护理措施？（）A.置患者于隔离病室B.保持环境安静，避光C.减少刺激D.保持呼吸道通畅E.应用破伤风抗毒素【答案】ABCDE30.下列哪些是骨折早期的并发症？（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.重要内脏器官损伤E.神经损伤【答案】ABCDEA.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.感染E.视网膜病变【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共40空）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。【答案】评价2.无菌技术操作原则中，无菌物品必须保存在______内。【答案】无菌包或无菌容器3.测量脉搏时，正常成人的脉率为______次/分。【答案】60-1004.体温过低是指体温低于______℃。【答案】355.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分。【答案】40-606.0.1%肾上腺素皮下注射的剂量通常是______ml。【答案】0.5-17.压疮分为四期，分别是淤血红润期、______、浅度溃疡期和坏死溃疡期。【答案】炎性浸润期8.临床上常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎和______。【答案】空气栓塞9.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和______。【答案】共同媒介物传播/消化道传播/血液传播10.临终关怀的目的是提高患者的______。【答案】生存质量11.护理记录单应体现______、客观、真实、准确、及时和完整。【答案】规范12.为防止交叉感染，应严格执行______制度。【答案】消毒隔离13.静脉输血的目的是补充血容量、补充血红蛋白、补充血浆蛋白和______。【答案】补充各种凝血因子和血小板14.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为______℃。【答案】39-4115.青霉素皮试液的标准浓度为每ml含青霉素______U。【答案】200-50016.临床上常见的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和______。【答案】头罩法/氧气帐法17.胸外心脏按压的部位是胸骨______。【答案】中下1/3交界处18.新生儿出生后应保持______，以利于呼吸道通畅。【答案】仰卧位/颈部伸直19.采集动脉血气分析标本时，常用的穿刺部位有桡动脉、肱动脉和______。【答案】股动脉20.留取24小时尿标本时，应在尿中加入______作为防腐剂。【答案】甲苯/甲醛/浓盐酸21.护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起______年内提出。【答案】322.护理工作中发生差错事故时，应立即______。【答案】报告护士长/科主任23.长期卧床患者容易发生坠积性肺炎、压疮、______和下肢静脉血栓。【答案】泌尿系感染/结石24.胰岛素注射常用的部位有腹部、大腿外侧、上臂三角肌和______。【答案】臀部25.呼吸机使用时，常用的通气模式有控制通气（CMV）、辅助通气（AMV）、间歇指令通气（IMV）和______。【答案】持续气道正压（CPAP）/压力支持通气（PSV）26.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为______cm。【答案】527.心肺复苏时，按压与放松的时间比为______。【答案】1:128.烧伤补液计算公式中，第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×______。【答案】1.529.气管切开后，为了防止套管脱落，应固定套管的系带打死结，松紧度以能容纳______指为宜。【答案】一30.肝性脑病患者禁用______灌肠。【答案】肥皂水31.颅内压增高患者应限制______摄入。【答案】液体/钠盐32.甲状腺功能亢进症患者突眼护理时，应外出戴______。【答案】墨镜/黑色眼镜33.肾病综合征患者水肿严重时，应______。【答案】卧床休息34.消化道溃疡患者出现柏油样便，提示上消化道出血量为______ml。【答案】60-10035.哮喘发作时，患者应采取______位。【答案】半坐卧/端坐36.心绞痛发作时，首要的护理措施是______。【答案】休息/停止活动/舌下含服硝酸甘油37.高血压急症时，应首选______药物治疗。【答案】硝普钠/硝酸甘油/硝苯地平38.糖尿病患者运动治疗应选择在______进行。【答案】餐后1小时39.服用磺胺类药物时，应同服______，防止结晶尿。【答案】碳酸氢钠40.护理工作中，执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，经医生确认无误后执行，并于______小时内补写医嘱。【答案】6四、判断题（每题1分，共20题。正确的打“√”，错误的打“×”。）1.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱可以先执行，后核实。（）【答案】×2.无菌持物钳可以夹取油纱布。（）【答案】×3.测量腋温时，若患者有汗液，应先用干毛巾擦干再测量。（）【答案】√4.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面过高，可以挤压滴管使其下降。（）【答案】×5.输血前后及两袋血液之间，都需要输入少量生理盐水。（）【答案】√6.青霉素皮试结果为阳性时，可在对侧肢体做对照试验。（）【答案】×7.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间可持续30秒。（）【答案】×8.对急性肺水肿患者，应给予高流量酒精湿化吸氧。（）【答案】√9.伤寒患者体温下降后，可以立即恢复正常饮食。（）【答案】×10.铺麻醉床时，应将枕头横立于床头。（）【答案】√11.护理诊断是医疗诊断的一部分。（）【答案】×12.护士在工作中可以随意谈论患者的隐私。（）【答案】×13.使用紫外线灯管消毒空气时，有效距离为1米以内。（）【答案】×14.采集血培养标本时，应在患者发热高峰期采集。（）【答案】×15.留置导尿管的患者，应鼓励其多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）【答案】√16.患者发生心室颤动时，应立即给予非同步电除颤。（）【答案】√17.胎盘娩出后，子宫底高度应在脐平。（）【答案】×18.婴幼儿测量体温时，常选用直肠测温法。（）【答案】×19.护士在给患者做热敷时，可以直接用热水袋接触皮肤。（）【答案】×20.病室内的湿度以30%-40%为宜。（）【答案】×五、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的原则。【答案】（1）环境要清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫及更换敷料。（2）无菌操作前，工作人员要穿戴好工作服、帽子、口罩，洗手。（3）无菌物品必须与非无菌物品分开放置。（4）无菌物品不可暴露在空气中，必须保存在无菌包或无菌容器内。（5）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序排列。（6）取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。（7）未经消毒的用物不可触及无菌区域。（8）无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。（9）一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述压疮的预防措施。【答案】（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；在骨隆突处垫软枕、气垫圈等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半坐卧位时，防止身体下滑；使用便盆时协助患者抬高臀部；保持床单位清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者的皮肤，避免潮湿刺激：保持皮肤清洁干燥，对出汗、分泌物、排泄物污染的皮肤及时擦洗；不可直接卧于橡胶单或塑料布上。（4）促进局部血液循环：对易发生压疮的部位，定期进行温水擦浴或按摩；也可使用电动按摩器。（5）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、预防措施及配合方法。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。【答案】（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿引起窒息时，应立即施行气管切开术。（4）根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去间肾上腺素等升压药。（6）若发生心跳骤停，立即进行复苏抢救。（7）密切观察病情变化，记录患者生命体征、尿量及其他临床变化。4.简述静脉输液常见的并发症及处理。【答案】（1）发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，保留剩余溶液和输液器送检，对症处理（物理降温、抗过敏药等）。（2）循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，给予高流量酒精湿化吸氧，遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物。（3）静脉炎：停止在此部位输液，患肢抬高、制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，超短波理疗，合并感染时应用抗生素。（4）空气栓塞：立即停止输液，通知医生，协助患者取左侧卧位和头低足高位，给予高流量吸氧，密切观察病情变化，必要时行中心静脉导管抽气。5.简述吸痰法的注意事项。【答案】（1）吸痰前，应检查负压吸引装置性能是否良好，连接是否正确。（2）严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。（3）吸痰动作要轻柔，左右旋转，向上提拉，不可固定在一处吸引，以免损伤呼吸道黏膜。（4）每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。如需再次吸引，应间隔3-5分钟。（5）吸痰前后可给予高流量氧气吸入，以防吸痰引起低氧血症。（6）如患者痰液粘稠，可配合叩背、雾化吸入，稀释痰液后再吸。（7）插管时不可开启负压，退出管时带负压。（8）贮液瓶内的液体应及时倾倒，不得超过2/3满。6.简述鼻饲法的适应证。【答案】（1）不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘等。（2）拒绝进食者，如精神分裂症患者拒绝进食。（3）早产儿及病情危重的婴幼儿。（4）高代谢状态，如严重烧伤、创伤、感染等，需要增加营养摄入。（5）胃肠道疾病需要胃肠减压或通过管饲提供营养支持者。（6）吞咽困难或吞咽功能丧失者，如脑血管意外后遗症。7.简述洗胃法的注意事项。【答案】（1）急性中毒患者应迅速采用口服催吐法或洗胃机洗胃，以减少毒物吸收。（2）中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，再选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。（3）强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时，禁止洗胃，以免穿孔。（4）昏迷患者洗胃应谨慎，可采用胃管先抽吸后灌入法，防止误吸。（5）洗胃过程中应密切观察患者面色、呼吸、脉搏、血压等变化，如出现腹痛、流出血性液体或休克征象，应立即停止洗胃。（6）每次灌入量以300-500ml为宜，过多可引起胃扩张或毒物进入肠道。（7）幽门梗阻患者洗胃，可在饭后4-6小时或空腹进行，并记录胃内潴留量。8.简述心肺复苏的基本步骤（CAB）。【答案】（1）C（Circulation，胸外按压）：建立人工循环。患者仰卧在硬质平面上，按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），双手叠扣，肘关节伸直，利用上身重量垂直按压，深度至少5cm，频率100-120次/分，按压与放松时间比为1:1。（2）A（Airway，开放气道）：清理口腔异物，采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。（3）B（Breathing，人工呼吸）：口对口（鼻）人工呼吸。捏住患者鼻孔（口对口），深吸气后包紧患者口唇（鼻）缓慢吹气，吹气时间持续1秒以上，见胸廓起伏即可，频率10-12次/分（每30次按压配合2次人工呼吸）。9.简述输血前的准备工作。【答案】（1）备血：根据医嘱抽取血标本，填写血型交叉配血检验单，连同血标本送血库做血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：凭取血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。（3）取血后：血液在室温下放置不宜超过30分钟，禁止加温，以免红细胞破坏。（4）输血前：再次由两名护士进行“三查八对”，核对无误后在输血卡上签名，将血液轻轻摇匀，用生理盐水冲管，准备好输血器。10.简述疼痛的评估方法。【答案】（1）询问病史：询问疼痛的部位、性质、程度、发作及持续时间、诱发因素、伴随症状、既往史及疼痛对日常生活的影响。（2）观察身体反应：观察患者的面部表情、体位、姿势、肌肉紧张度、面色、出汗、脉搏、呼吸等生理变化。（3）使用评估工具：①0-5级文字描述评分法（VRS）：0级无疼痛，1级微痛，2级轻度疼痛，3级中度疼痛，4级重度疼痛，5级剧烈疼痛。②数字评分法（NRS）：用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。③视觉模拟评分法（VAS）：画一条10cm的直线，一端为0（无痛），一端为10（剧痛），患者在线上标出疼痛程度。④面部表情疼痛评分量表（FPS-R）：适用于儿童、老年人及语言表达障碍者。六、病例分析题（每题10分，共5题）1.患者王某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院。入院后行阑尾切除术，术后第2天，患者主诉伤口疼痛，体温38.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。查体：伤口敷料干燥，无红肿。（1）该患者目前主要的护理诊断是什么？（2）针对该护理诊断，应采取哪些护理措施？【答案】（1）主要护理诊断：急性疼痛（与手术切口有关）、体温过高（与手术创伤反应有关）。（2）护理措施：①疼痛护理：a.解释疼痛的原因，给予心理安慰，减轻焦虑。b.协助患者取舒适体位（半坐卧位），减轻切口张力，缓解疼痛。c.遵医嘱给予止痛药物，并观察用药效果及不良反应。d.指导患者咳嗽、翻身时用手按压切口，减轻疼痛。②发热护理：a.密切监测体温变化，每4小时测体温一次。b.体温超过38.5℃时，给予物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷头部）。c.鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2500ml，以补充水分，促进毒素排泄。d.保持床单位清洁、干燥，及时更换汗湿的衣物，注意保暖。e.遵医嘱应用抗生素，控制感染。f.加强口腔护理，保持口腔清洁。g.观察生命体征及伤口情况，警惕切口感染。2.患者李某，女，68岁，因“脑梗死”入院。患者神志清楚，右侧肢体偏瘫，语言不清，大小便失禁。（1）该患者存在哪些护理诊断？（2）简述对该患者的康复护理措施。【答案】（1）护理诊断：①躯体移动障碍：与脑梗死导致右侧肢体偏瘫有关。②语言沟通障碍：与脑梗死导致语言中枢受损有关。③排尿失禁：与脑梗死导致神经源性膀胱有关。④排便失禁：与脑梗死导致肛门括约肌控制能力丧失有关。⑤有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便刺激有关。⑥自理能力缺陷：与肢体偏瘫、活动受限有关。（2）康复护理措施：①肢体功能锻炼：a.保持患肢于功能位，防止关节挛缩畸形。b.早期进行被动运动，每日2-3次，每次15-20分钟，活动幅度由小到大，由大关节到小关节。c.待患者肌力恢复后，鼓励进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立平衡训练等。d.配合针灸、理疗、按摩，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。②语言功能锻炼：a.鼓励患者多说话，从单字、单词开始，逐渐过渡到句子、短文。b.与患者多交流，语速缓慢，耐心倾听，给予鼓励。c.可利用图片、手势等非语言沟通方式辅助交流。③排便排尿护理：a.保持会阴部清洁干燥，及时清理大小便，防止尿路感染和压疮。b.训练定时排便排尿习惯，建立条件反射。c.必要时留置导尿管，按常规做好导尿管护理。④日常生活活动能力训练：指导患者进行穿衣、进食、洗漱等日常生活动作的训练，提高自理能力。⑤心理护理：关心体贴患者，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合康复训练。3.患者张某，男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院。患者面色晦暗，可见蜘蛛痣和肝掌，腹部膨隆，移动性浊音阳