2026年高血糖危象疾病的护理常规试题(附答案)

2026年高血糖危象疾病的护理常规试题(附答案)一、单选题1.高血糖危象中，糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼吸的典型特点是（）A.浅快呼吸B.深大呼吸，伴有烂苹果味C.呼吸浅慢D.呼吸间断答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时，患者呼吸深大，呈库斯莫尔呼吸，同时因酮体生成增多，呼出气体带有烂苹果味。浅快呼吸常见于多种原因引起的呼吸功能受限等；呼吸浅慢可能与呼吸抑制等有关；呼吸间断属于异常呼吸模式，但不是DKA的典型表现。2.下列哪项不属于高血糖危象患者的临床表现（）A.极度口渴B.尿量减少C.恶心、呕吐D.神志改变答案：B解析：高血糖危象患者由于血糖升高，导致渗透性利尿，尿量会增多而不是减少。极度口渴是因为大量水分丢失；恶心、呕吐常见于糖尿病酮症酸中毒等情况；神志改变在病情严重时可出现，如昏迷等。3.在抢救高血糖危象患者时，胰岛素的使用通常采用（）A.皮下注射B.静脉滴注C.肌肉注射D.口服答案：B解析：在高血糖危象抢救时，为了快速降低血糖，通常采用静脉滴注胰岛素的方式，能使胰岛素迅速发挥作用，有效控制血糖。皮下注射起效相对较慢，不适合紧急情况；肌肉注射一般不用于胰岛素在高血糖危象时的给药；胰岛素是蛋白质类激素，口服会被消化分解，失去活性，不能口服。4.高血糖危象患者补液时，开始宜选用的液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：高血糖危象患者存在严重失水和电解质紊乱，开始补液时通常选用0.9%氯化钠溶液，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要用于补充能量等，在患者血糖未控制到一定程度时不宜一开始就用；5%碳酸氢钠溶液一般在患者严重酸中毒时酌情使用，不是补液首选。5.对于高血糖危象患者，护理过程中应特别注意监测的指标是（）A.血压B.心率C.血糖、血酮体D.体温答案：C解析：高血糖危象主要是血糖急剧升高及酮体生成过多等导致的一系列严重情况，所以护理过程中应特别注意监测血糖、血酮体，以了解病情变化和治疗效果。血压、心率、体温也是需要监测的生命体征，但不是最能反映高血糖危象病情的关键指标。二、多选题1.高血糖危象包括以下哪些情况（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒答案：ABD解析：高血糖危象主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、乳酸性酸中毒等。低血糖昏迷是血糖过低导致的，不属于高血糖危象。2.高血糖危象患者的护理措施包括（）A.准确记录出入量B.密切观察生命体征C.做好皮肤和口腔护理D.遵医嘱给予胰岛素和补液治疗答案：ABCD解析：准确记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况；密切观察生命体征能及时发现病情变化；做好皮肤和口腔护理可预防并发症的发生；遵医嘱给予胰岛素和补液治疗是治疗高血糖危象的关键措施，所以ABCD选项均正确。3.糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的电解质紊乱有（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症答案：ABC解析：糖尿病酮症酸中毒患者在不同阶段可出现不同的电解质紊乱。早期由于渗透性利尿，钾离子随尿液排出增多，可出现低钾血症；但在严重脱水、肾功能不全等情况下，钾离子排出减少，又可出现高钾血症。同时，患者因大量失水等原因可导致低钠血症。高钠血症一般不是糖尿病酮症酸中毒常见的电解质紊乱表现。4.高渗高血糖综合征的特点有（）A.血糖显著升高B.血浆渗透压升高C.酮体一般阴性或轻度升高D.常有意识障碍答案：ABCD解析：高渗高血糖综合征患者血糖显著升高，可达33.3mmol/L以上；血浆渗透压升高，一般大于320mOsm/L；酮体一般阴性或轻度升高；由于高渗状态等原因，患者常有不同程度的意识障碍，甚至昏迷。5.高血糖危象患者病情观察的要点包括（）A.神志变化B.呼吸频率和气味C.脱水症状改善情况D.血糖和尿糖变化答案：ABCD解析：神志变化能反映患者的病情严重程度和脑功能状态；呼吸频率和气味有助于判断是否存在酮症酸中毒等情况；观察脱水症状改善情况可了解补液等治疗的效果；血糖和尿糖变化是评估病情和治疗效果的重要指标，所以ABCD均是病情观察要点。三、判断题1.高血糖危象患者血糖降低越快越好。（）答案：错误解析：高血糖危象患者血糖下降过快可能会导致脑水肿等严重并发症，所以血糖应平稳下降，一般每小时血糖下降3.96.1mmol/L为宜。2.糖尿病酮症酸中毒患者都需要常规补充碱性药物。（）答案：错误解析：只有在严重酸中毒（pH<7.1，HCO₃⁻<5mmol/L）时才酌情补充碱性药物，一般情况下，随着补液和胰岛素治疗，酮体生成减少，酸中毒可自行纠正，不需要常规补充。3.高血糖危象患者补液时，先快后慢是基本原则。（）答案：正确解析：高血糖危象患者存在严重失水，开始时快速补液可迅速补充血容量，改善循环，之后根据患者的脱水纠正情况等减慢补液速度，所以先快后慢是补液的基本原则。4.高渗高血糖综合征患者不会出现酮症。（）答案：错误解析：高渗高血糖综合征患者酮体一般阴性或轻度升高，并不是绝对不会出现酮症。5.对于高血糖危象患者的护理，心理护理也很重要。（）答案：正确解析：高血糖危象病情严重，患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响病情的恢复，所以心理护理可以帮助患者树立信心，积极配合治疗，是护理工作中重要的一部分。四、简答题1.简述高血糖危象患者的急救护理措施。答：（1）立即建立两条静脉通道，一条用于快速补液，纠正失水和电解质紊乱，一般先输入0.9%氯化钠溶液；另一条用于静脉滴注胰岛素，以降低血糖。（2）密切观察生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，以及神志、瞳孔的变化，准确记录出入量。（3）给予氧气吸入，改善组织缺氧。（4）遵医嘱抽血查血糖、血酮体、电解质、肾功能等，了解患者的病情。（5）若患者存在严重酸中毒，遵医嘱给予碱性药物治疗。（6）做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，预防并发症的发生。（7）加强心理护理，缓解患者的紧张和恐惧情绪。2.高血糖危象患者补液时应注意哪些问题？答：（1）补液量：根据患者的失水程度估算补液量，一般第一日补液量为体重的10%15%。（2）补液速度：先快后慢，开始2小时内输入10002000ml，以后根据患者的血压、心率、尿量等情况调整补液速度。（3）补液种类：开始时选用0.9%氯化钠溶液，当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水，并加入胰岛素。（4）监测：在补液过程中，密切监测患者的生命体征、尿量、中心静脉压等，以防补液过多或过快导致心力衰竭、肺水肿等并发症。3.如何对高血糖危象患者进行健康教育？答：（1）疾病知识教育：向患者和家属讲解高血糖危象的病因、诱因、临床表现和危害，提高患者对疾病的认识和重视程度。（2）饮食指导：告知患者合理饮食的重要性，遵循糖尿病饮食原则，控制总热量的摄入，定时定量进餐，避免高糖、高脂肪、高盐食物。（3）运动指导：指导患者适当运动，选择适合自己的运动方式和运动量，如散步、慢跑、游泳等，运动要循序渐进，避免空腹运动。（4）药物治疗指导：向患者讲解胰岛素和口服降糖药的使用方法、剂量、注意事项及不良反应，指导患者正确用药，不得自行增减药量或停药。（5）自我监测指导：教会患者正确监测血糖、尿糖的方法，定期测量体重、血压，做好记录，以便及时调整治疗方案。（6）应激处理指导：告知患者在遇到感染、创伤、手术等应激情况时，应及时就医，调整治疗方案，避免诱发高血糖危象。（7）定期复诊：嘱咐患者定期复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。五、案例分析题患者，男性，58岁，有糖尿病病史10年。因“口干、多饮、多尿加重2周，恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，呈深大呼吸，呼气有烂苹果味。实验室检查：血糖33.6mmol/L，血酮体5.6mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。依据为患者有糖尿病病史，出现口干、多饮、多尿加重等糖尿病症状加重表现，伴有恶心、呕吐，呼吸呈深大呼吸且呼气有烂苹果味，实验室检查血糖显著升高、血酮体升高、尿糖和尿酮体强阳性，均符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现和检查特点。2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：（1）立即建立两条静脉通道，一条快速输入0.9%氯化钠溶液，补充血容量，纠正休克；另一条静脉滴注小剂量胰岛素，降低血糖。（2）密切观察生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸的变化，以及神志、瞳孔的情况，准确记录出入量。（3）给予氧气吸入，改善组织缺氧状态。（4）遵医嘱及时抽血复查血糖、血酮体、电解质、肾功能等指标，了解病情变化和治疗效果。（5）若患者病情严重，出现昏迷，要做好