临床量表评估新规核心要点2026

临床量表评估新规核心要点目录Contents整合逻辑计价逻辑互斥规则总结与提示整合逻辑新指南将评估方式分为患者自主完成的“自评”和需专业评估人员协助的“他评”两类。以“得出评估结论”为计价单元，覆盖精神科、儿科、康复科等所有场景，不再按量表种类分别立项。自评和他评不能混用。患者自行填写量表走自评，专业评估人员协助完成则走他评。这一原则确保评估方式准确对应，避免因评估主体混淆导致的计价错误或违规收费。以6周岁以下儿童为对象的临床量表评估，无论实际是否有专业人员协助，均按“他评”口径计价。该规定基于儿童认知能力限制，统一评估标准，确保收费规范性和公平性。自评与他评的划分依据自评与他评的不可混用原则儿童评估的特殊规定按评估方式分类010203自评与他评的界定标准他评的特殊适用场景——儿童评估人工智能辅助扩展项与主项目收费关系自评基于患者自主完成量表，他评基于专业评估人员协助患者完成。两者不能混用，评估方式决定项目归属，旧体系149项通过映射归入这两类框架，确保收费准确对应评估产出。以6周岁以下儿童为对象进行的临床量表评估，无论实际是否有专业人员协助，均按“他评”及对应分档标准计价。周岁计算以法律规定为准，确保儿童评估统一规范，避免因评估方式争议导致收费混乱。自评和他评分别设有“应用人工智能辅助”扩展项，但扩展项不得与主项目同时收费。使用AI辅助时只收主项目费用，不额外加价，防止重复计费，体现“以服务产出为导向”的整合原则。自评与他评区分旧体系149项散布于精神科、儿科、康复科等，如新生儿量表、疼痛评定等，新指南统一归入自评或他评两类，彻底打破科室壁垒，实现全院覆盖。整合范围覆盖多科室旧项目不再按特定量表名称分别立项，而是以“得出评估结论”为计价单元，依据患者自评或专业人员他评两种方式划分，覆盖所有临床量表评估场景。整合方式以评估方式为划分基准旧体系149个项目通过映射关系对应到新项目的自评或他评大类，但映射表仅作参考，不作为稽核依据，实际收费按评估方式据实确定。映射关系实现项目对应与衔接覆盖149项整合计价逻辑010203甲类评估为基础档条目计算区分题型加收不得逐档累计甲类评估对应条目总数不超过20条，价格已包含在自评或他评主项目中。这是最基础的档次，无需额外加收，适用于简短量表或快速筛查场景。选择题（选项式）每1条算1条；论述、记忆、描述等非选项式题目，每1条算2条。此规则确保复杂题目的工作量被合理折算，避免按简单题型低估成本。乙类（20-40条）、丙类（40-100条）、丁类（超100条）均为加收项，在甲类基础价上按对应档次一次性加收。例如三份量表合计35条，只能按乙类收费，不得分解为三次甲类或分别累加。按条目分四档01.02.03.同一学科一天内提供的临床量表评估服务，每天只能计费一次，但可累计条目总数按对应档次收费，避免重复计价，提高效率。学科以医疗机构执业许可证上的诊疗科目为准，如临床精神病学、心理治疗学等，不同学科同日进行的量表评估可分别计价，不冲突。人工智能辅助的自评或他评等扩展项，仅扩展适用范围，价格按主项目执行，不额外收费，确保成本透明，避免乱收费。计价单位按“次·日”执行不同学科可分别计价扩展项不额外加价按学科分别计价010203扩展项包括“应用人工智能辅助的自评”“应用人工智能辅助的他评”以及“儿童评估”。它们仅扩展适用范围，不改变主项目价格构成，适用于特定场景如AI辅助或儿童评估。扩展项的定义与范围扩展项按主项目价格执行，不额外加收费用。医疗机构使用AI辅助或儿童评估时，仍按对应档次的主项目收费，不得再以“扩展”名义单独计费，确保服务公平。扩展项不加价原则云南等地明确规定，AI辅助扩展项不得与主项目同时收费。因扩展项价格已包含在主项目中，使用AI辅助时只能收取主项目费用，避免重复收费和违规操作。扩展项与主项目的互斥关系扩展项不加价互斥规则新规明确“次·日”计价规则，同一学科一天内提供的临床量表服务只能计费一次，累计条目数量按对应档次收费，不得按量表份数分别计费，避免重复收费。同一学科同日只计费一次辽宁、云南等省份规定，同一学科且评估目的相同的量表评估与其他评定类项目（如认知知觉功能检查）不能同时收费，只能收取一项费用，防止重复计价。相同目的的评定类项目互斥压疮风险、跌倒风险等护理评估已纳入分级护理价格构成，不作为临床量表单独立项，不能额外计入收费，避免与量表评估重复收费。护理评估已包含不重复计费同目的不重复收费AI扩展项不兼收自评和他评的AI辅助扩展项，其价格已按主项目标准执行，医疗机构不得在AI辅助评估时额外加收任何费用，以保障患者负担不增加。AI辅助扩展项不额外加价云南等地明确，使用“应用人工智能辅助的自评（扩展）”或“他评（扩展）”时，不得与主项目同时收费，只能收取主项目费用，避免重复计费。AI辅助扩展项与主项目互斥收费扩展项的作用是允许医疗机构在特定场景下使用AI技术辅助评估，但不改变项目价格和计价方式，也不作为独立收费项目，仅扩展主项目的适用范围。AI辅助扩展项仅扩展适用范围总结与提示旧体系按具体量表名称分别立项，如精神科A、B、C类量表及儿科、康复科等独立项目，共149项。新指南统一按评估方式分为自评与他评两类，不以量表名称设项，实现根本性整合。新指南不再按单个量表或条目单独收费，而是将“形成评估结论”作为服务产出单元，自评和他评两类项目覆盖所有临床场景，价格包含完成评估所需的人力与基本物质资源消耗。原149项按量表名称设立的项目，通过映射关系直接归入临床量表评估（自评）或（他评）大类。映射表仅作参考，实际收费依据评估方式据实确定，不作为稽核依据。“按量表种类”到“按评估方式”以“得出评估结论”为完整计价单元旧项目通过映射关系对应项目框架整合方式转变按条目分档的加收规则按学科计价的“次·日”限制条目计算与扩展项说明新指南根据评估条目总数将项目分为甲、乙、丙、丁四档，甲类为基础项，乙丙丁类按对应档次加收。医疗机构按实际条目总数对应档次收费，不得逐档累计或重复收费，确保计价透明。计价单位为“次·日”，同一学科一天内提供的临床量表服务仅能计费一次，但可累计条目数量按对应档次收费。不同学科（如精神病学、康复医学）可分别计价，避免跨学科重复收费。选择题1条算1条，论述、记忆等非选项题1条算2条。扩展项“应用人工智能辅助的自评/他评”仅扩展适用范围，不额外加价，按主项目价格执行，防止变相加收。计价方式改变同一学科当天只能收一次费评估目的相同的项目不能同时收费人工智能辅助扩展项不得与主项目同时收费新规明确“次·日”计价单位，同一学科一天内提供的量表服务只能计费一次，累计条目数量按对应档次收费，不可按份数分别计费。广西更强调即使评估结论不同，也不可重复计费。辽宁、云南、贵州等省份规定，同一学科若同时开展