医院网络安全事件应急预案

医院网络安全事件应急预案一、总则（一）编制目的为有效防范和妥善处置各类医院网络安全事件，最大限度地降低事件造成的损失和影响，保障医院信息系统的安全、稳定、持续运行，维护正常的医疗秩序，保护患者隐私和医院数据资产安全，特制定本预案。（二）编制依据依据国家相关法律法规及行业标准，并结合本院实际情况制定。（三）适用范围本预案适用于本院范围内所有信息系统（包括但不限于HIS、LIS、PACS、电子病历系统、办公自动化系统、门户网站、各类数据库服务器、网络设备等）发生的网络安全事件的应急处置工作。本院全体员工及涉及医院信息系统运维、使用的相关合作单位均须遵守本预案。（四）工作原则1.生命至上，医疗优先：在处置网络安全事件时，始终将保障患者生命安全和正常医疗秩序放在首位，优先恢复核心医疗业务系统。2.预防为主，常备不懈：加强日常网络安全管理，落实安全防护措施，定期开展风险评估和应急演练，提高对网络安全事件的预警和处置能力。3.统一领导，分级负责：在医院网络安全应急领导小组的统一指挥下，各相关部门按照职责分工，协同配合，共同做好应急处置工作。4.快速反应，果断处置：一旦发生网络安全事件，立即启动应急响应，迅速采取有效措施，控制事态发展，减少损失扩大。5.内外协同，信息保密：加强与上级主管部门、公安机关、网络安全服务商等外部单位的沟通协作，同时严格遵守信息保密规定，防止敏感信息泄露。二、组织机构与职责（一）应急指挥小组成立医院网络安全事件应急指挥小组（以下简称“指挥小组”），由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、院办公室、保卫科、后勤保障科、财务科等相关科室负责人。指挥小组主要职责：*统一领导和指挥医院网络安全事件的应急处置工作。*决定启动和终止应急响应。*审定应急处置方案，协调解决应急处置中的重大问题。*负责向上级主管部门报告事件情况及处置结果。（二）下设工作组及职责指挥小组下设若干工作组，在指挥小组的统一领导下开展工作：1.协调组：由院办公室牵头，信息科配合。*负责应急处置期间的内外协调、会议组织、信息传递等工作。*协助指挥小组做好决策部署的传达和落实。2.技术处置组：由信息科牵头，相关系统管理员、网络工程师及外聘安全专家组成。*负责网络安全事件的技术分析、研判、攻击溯源。*制定并实施技术处置方案，包括系统隔离、病毒查杀、漏洞修补、数据恢复等。*负责受损系统的恢复与重建工作。*提供技术支持和决策建议。3.通讯联络与信息发布组：由院办公室和医务科共同负责。*负责与上级主管部门、卫生健康行政部门、公安机关等外部机构的联络。*负责对内信息通报，确保各科室了解事件动态及应对要求。*负责对外信息发布的审核与口径统一，必要时联系媒体。4.医疗秩序保障组：由医务科、护理部牵头，各临床科室配合。*在信息系统故障期间，负责组织实施应急医疗流程，保障基本医疗服务的连续性。*妥善安抚患者及家属情绪，维护医疗秩序稳定。5.后勤保障组：由后勤保障科、保卫科牵头。*负责应急处置所需物资、设备、场地、电力、通讯等方面的保障。*负责事发现场的安全保卫，防止无关人员进入核心区域。6.法务与监察组：由医院法务部门（或指定专人）及监察室组成。*负责对事件处置过程中的法律问题提供咨询。*协助收集、固定相关证据，配合公安机关调查。*对事件处置过程中的失职渎职行为进行调查。三、预防与预警机制（一）日常预防1.风险评估与管理：定期开展网络安全风险评估，识别潜在威胁和薄弱环节，制定并落实整改措施。2.安全防护体系建设：部署必要的防火墙、入侵检测/防御系统、防病毒软件、数据备份与恢复系统等安全设施，并确保其有效运行。3.安全管理制度：建立健全网络安全管理制度，包括访问控制、密码管理、操作规范、数据保密、应急演练等。4.安全意识培训：定期对全院员工进行网络安全知识和技能培训，提高员工安全意识和防范能力，杜绝违规操作。5.系统与补丁管理：及时对操作系统、应用软件进行安全补丁更新，关闭不必要的服务和端口。6.数据备份：对重要医疗数据、业务数据进行定期备份，并进行恢复测试，确保备份数据的可用性。（二）预警监测1.技术监测：信息科应利用安全监控设备和技术手段，对网络流量、系统日志、异常访问行为等进行7x24小时监测，及时发现可疑迹象。2.人工上报：建立网络安全事件报告制度，鼓励员工发现可疑情况（如收到钓鱼邮件、系统异常、数据泄露等）及时向信息科报告。3.预警信息研判：信息科接到预警信息或监测到异常后，应立即组织技术人员进行分析研判，初步确定事件性质、影响范围和严重程度。（三）预警分级与发布根据网络安全事件的潜在影响范围和危害程度，预警级别可分为一般（Ⅳ级）、较大（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）、特别重大（Ⅰ级）四个级别（具体分级标准可参照国家相关规定并结合医院实际制定）。预警信息由指挥小组或其授权的技术处置组发布，可通过院内通知、邮件、会议等方式传达至相关部门和人员。四、应急响应流程（一）事件报告与初步研判1.事件报告：任何人员发现网络安全事件或可疑情况，应立即向信息科报告。信息科接到报告后，应详细记录事件发生时间、地点、现象、影响范围等信息。2.初步研判：技术处置组立即对事件进行初步分析和研判，确定事件类型（如病毒感染、黑客攻击、数据泄露、系统故障等）、影响范围及严重程度，并将研判结果迅速上报指挥小组。（二）启动响应指挥小组根据初步研判结果，决定是否启动应急响应及响应级别。如启动，由指挥小组发布启动应急响应的命令。各工作组接到命令后，立即按照职责分工开展工作。（三）应急处置措施根据事件类型和严重程度，采取以下相应处置措施：1.控制与遏制：*立即隔离受感染或被攻击的系统、终端或网络区域，切断与其他正常系统的连接，防止事态扩大。*保留攻击证据，如日志文件、恶意代码样本等。*对于正在进行的攻击，采取技术手段进行阻断。2.事件调查与分析：*技术处置组对事件进行深入调查，分析攻击源、攻击路径、利用的漏洞以及数据泄露情况（如有）。*评估事件造成的影响和潜在风险。3.系统恢复与数据还原：*在彻底清除威胁、修补漏洞后，方可进行系统恢复和数据还原操作。*优先恢复核心医疗业务系统和关键数据。*恢复过程中应加强监控，防止再次被攻击。*如涉及数据泄露，应立即采取措施防止泄露数据被滥用，并评估泄露影响，必要时通知相关患者。4.医疗业务应急保障：*在信息系统中断期间，医疗秩序保障组应立即启动手工操作流程，确保门诊挂号、收费、处方开具、检验检查申请与报告、病历书写等基本医疗活动能够进行。*加强科室间的信息传递与沟通，避免因信息不通导致医疗差错。5.通讯与信息发布：*通讯联络组保持与外部救援力量的畅通联系，及时获取支持。*按照指挥小组指令，适时、准确地向院内通报事件进展和处置情况，向患者做好解释说明工作。（四）应急响应终止当网络安全威胁已彻底清除，受损系统恢复正常运行，核心业务功能恢复，事件造成的影响已得到控制，经技术处置组评估并报指挥小组批准后，可宣布应急响应终止。五、后期处置（一）事件总结与评估应急响应终止后，指挥小组组织相关部门对事件发生的原因、经过、造成的损失、处置过程中的经验教训进行全面总结评估，形成书面报告。（二）整改与加固根据事件总结评估结果，针对暴露出来的问题和薄弱环节，制定并落实整改措施，进一步加强网络安全防护体系建设，完善管理制度，堵塞安全漏洞。（三）责任追究与报告对事件处置过程中表现突出的单位和个人给予表彰；对因失职、渎职或违规操作导致事件发生或造成损失扩大的，按照有关规定追究责任。按要求向上级主管部门提交事件处置报告。（四）归档将事件处置过程中的所有文件、记录、数据、报告等资料整理归档，以备查考。六、应急保障（一）技术保障1.队伍保障：建立由信息科专业技术人员为主，外聘安全专家为辅的应急技术队伍，定期进行技能培训和演练。2.工具与资源保障：配备必要的网络安全检测工具、应急响应工具、数据备份设备和软件。与可靠的网络安全服务公司签订应急支援协议。（二）物资保障后勤保障科负责应急处置所需物资（如备用服务器、网络设备、UPS电源、办公用品等）的储备和供应。（三）人员与培训保障定期组织全院员工进行网络安全知识、应急预案和应急技能的培训，每年至少组织一次应急演练，提高应急处置能力。（四）经费保障财务科负责保障网络安全应急处置所需经费，包括日常防护、应急演练、事件处置、系统恢复等方面的开支。七、预案管理与更新（一）预案评审与修订本预案由信息科负责管理，一般每两年组织一次评审，并根据国家法律法规、上级要求、医院实际情况及演练