2026年基础养护类处方权限试题及答案

2026年基础养护类处方权限试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家卫生健康委员会修订的《基层医疗机构基础养护处方管理规范》，下列哪类人员不属于基础养护处方的合法开具主体A.经注册并专项考核合格的基层全科执业医师B.经规范化培训考核合格的乡村全科执业助理医师C.试点区域内取得基础养护处方权限考核合格证的执业药师D.未经处方权限备案的退休返聘内科主治医师2.基础养护类处方的核心服务对象是A.急性创伤急诊患者B.诊断明确、病情稳定的慢性病患者及需要日常健康养护的老年人群C.疑难重症术前待转诊患者D.急性传染性疾病发病期患者3.根据《中国老年人高血压基础养护指南（2025版）》及2023版国家基本药物目录要求，68岁老年男性，原发性高血压1级低危，无合并糖尿病、冠心病，初始基础养护治疗首选的用药方案是A.贝那普利10mg每日1次B.硝苯地平普通片10mg每日3次C.复方利血平片1片每日3次D.氢氯噻嗪12.5mg每日1次4.根据2024年国家医保局联合卫健委发布的《慢性病长期基础养护处方管理规定》，经评估符合条件的慢性病稳定期患者，基层医疗机构开具的基础养护处方最长可调配多少天的药量A.14天B.30天C.90天D.120天5.下列哪类药品不属于普通基础养护处方的允许开具范围A.2023版国家基本药物目录内的慢性病治疗用药B.第二类精神药品（取得相应权限的机构）C.第一类精神药品注射剂用于癌痛镇痛D.普通感冒对症治疗的甲类非处方药6.对于有药物过敏史的慢性病患者开具基础养护处方，下列做法正确的是A.无需标注过敏史，直接开具常用药物B.必须在处方首页显著位置标注患者过敏药物类型，避免交叉过敏C.过敏史仅记录在病历即可，处方无需标注D.只要不是过敏药物同类就可以直接开具，无需提示7.基础养护处方中，对于75岁以上肝肾功能减退的老年患者，药物剂量调整的原则是A.和成人剂量一致，无需调整B.一律按照成人剂量的1/2给药C.根据肝肾功能评估结果，一般起始剂量为成人常规剂量的1/2-2/3D.为保证疗效，按成人剂量加倍给药8.下列哪种情况不属于基础养护处方开具的禁忌情形A.患者病情出现急性加重，需要转诊上级医院B.患者诊断不明确，需要进一步完善检查C.患者慢性病病情稳定，连续6个月控制达标D.开具的药物超出本机构药品储备和自身权限范围9.根据2025年《处方管理办法》补充规定，试点区域取得基础养护处方权限的执业药师，可开具的处方范围是A.所有处方药和非处方药B.非处方药以及部分诊断明确的慢性病常用处方药C.仅可以开具非处方药，不得开具处方药D.可以开具麻精药品等特殊管理药品10.基础养护长期处方到期前，医师需要对患者进行评估，下列哪项评估结果不可以继续开具长期处方A.患者血压血糖控制稳定，无药物不良反应B.患者出现药物性肝损伤，转氨酶升高超过3倍正常值C.患者更换了医保定点机构，依然在本辖区居住D.患者目前用药方案无明显禁忌，依从性良好11.对于2型糖尿病肥胖患者的基础养护处方，首选的一线降糖药物符合基药目录要求的是A.胰岛素注射液B.二甲双胍片C.格列本脲片D.沙格列汀片12.基础养护处方的保存期限，按照规定是A.普通基础养护处方保存1年，第二类精神药品处方保存2年B.所有处方保存3年C.普通处方保存2年，长期处方保存3年D.长期处方永久保存13.下列哪项不属于基础养护处方用药的安全性评估要点A.是否存在重复用药B.是否存在严重药物相互作用C.是否符合患者的经济承受能力D.是否存在肝肾毒性风险14.全科医师为冠心病稳定期患者开具基础养护处方，首选的抗血小板药物符合2023版基药目录要求的是A.氯吡格雷片B.阿司匹林肠溶片C.替格瑞洛片D.西洛他唑片15.医师开具基础养护处方时，处方上不需要标注的内容是A.患者的诊断B.患者的过敏史C.医师的权限编号D.患者的婚姻状况二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据2025年国家卫健委发布的《基础养护类处方权限考核管理办法》，申请基础养护处方权限需要满足的条件包括A.依法取得相应的执业资质（执业医师/乡村全科执业助理医师/试点区域执业药师）B.完成基础养护相关知识规范化培训，累计不少于20学时C.通过基础养护处方权限专项考核，成绩合格D.在执业地点完成处方权限备案公示E.必须具有中级以上专业技术职称2.下列属于基础养护处方药师审核的核心要点有A.开具医师是否具备相应的处方权限B.用药方案是否符合指南要求，剂量、给药途径是否合理C.是否存在药物相互作用、配伍禁忌以及重复用药D.是否符合医保报销和基药使用的政策要求E.长期基础养护处方是否按要求完成了患者定期评估3.下列哪些情况，医师不得为患者开具长期基础养护处方A.患者慢性病病情不稳定，近1个月血压波动明显B.患者合并多种疾病，需要调整用药方案C.患者目前用药存在明确的不良反应，需要换药D.患者诊断明确，病情稳定连续6个月控制达标E.患者新确诊慢性病，用药方案尚未确定4.基础养护处方中，老年慢性病患者联合用药的原则包括A.能单用不联合，能少用不多用B.优先选择基药目录内品种，降低用药成本C.起始剂量小，缓慢调整剂量D.优先选择新药贵药，提升治疗效果E.定期评估用药方案，及时停用不必要的药物5.下列特殊人群的基础养护处方开具要求，说法正确的有A.妊娠合并高血压的患者，基础养护处方禁用ACEI/ARB类药物B.60岁以下慢性疼痛患者，开具基础养护处方可以直接使用阿片类药物长期维持C.肾功能不全的患者，开具基础养护处方需要根据肌酐清除率调整药物剂量D.对青霉素过敏的患者，开具头孢菌素类药物需要提前做皮试并标注过敏史E.儿童慢性病患者的基础养护处方，必须按体重计算药物剂量6.下列哪些药品属于特殊管理药品，基础养护处方开具需要取得专项权限A.第一类精神药品B.第二类精神药品C.麻醉药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品7.关于基础养护长期处方的跟进管理，说法正确的有A.开具长期处方后，基层医疗机构需要至少每3个月对患者进行一次随访评估B.每次调配长期处方药品时，药师需要询问患者的用药情况和不良反应C.患者病情变化时，需要及时终止长期处方，转诊上级医院D.长期处方有效期最长不超过90天，超过后需要重新开具E.患者可以随意更换长期处方的用药品种，无需医师评估8.执业药师取得基础养护处方权限后，应当履行的职责包括A.对服务对象进行疾病评估，明确诊断后开具符合权限的处方B.做好用药指导，告知患者不良反应和随访要求C.对超出自身权限的病例及时转诊给医师D.按要求记录处方和病历，接受监管E.可以开具所有慢性病的治疗处方，无需转诊9.下列属于基础养护处方违规开具的情形有A.超出自身权限范围开具特殊管理药品B.为未在本机构建档的患者开具虚假长期处方套取医保C.根据患者病情评估结果开具符合要求的处方D.不标注过敏史导致患者发生过敏反应E.重复开具相同作用机制的药物增加患者负担10.根据最新政策，基础养护处方推广的意义包括A.方便慢性病患者长期用药，减少往返医院的次数B.提升基层医疗机构的慢性病管理能力，落实分级诊疗C.降低慢性病患者的用药成本，提升医保基金使用效率D.规范处方权限管理，减少不合理用药的发生E.扩大基层执业人员的服务范围，提升基层服务能力三、判断题（每题1分，共10分）1.取得全科执业医师资格的医师自动取得所有慢性病基础养护处方权限，无需专项考核和备案。2.试点区域内取得基础养护处方权限考核合格的执业药师，可以开具部分慢性病常用处方药和所有非处方药。3.为了提升疗效，基础养护处方可以为老年慢性病患者开具多种相同作用机制的药物联合使用。4.基础养护长期处方开具后，只要患者没有提出不适，不需要定期随访评估。5.对于诊断明确的冠心病稳定期患者，基础养护处方可以开具阿司匹林肠溶片作为二级预防用药。6.医师开具基础养护处方时，必须使用药品通用名，不得使用商品名。7.基层医疗机构的所有执业人员都可以开具基础养护处方。8.75岁以上老年高血压患者，初始基础养护治疗应该从小剂量开始。9.合并胃溃疡的骨关节炎患者，基础养护镇痛优先选择选择性COX-2抑制剂。10.基础养护处方不得开具国家基本药物目录以外的所有药品。四、案例分析题（共30分）案例1：患者男性，68岁，辖区常住居民，建档管理5年，既往诊断2型糖尿病12年，原发性高血压2级中危，血脂异常，目前规律服用二甲双胍0.5gtid、缬沙坦80mgqd、阿托伐他汀20mgqn，近6个月连续监测空腹血糖波动在6.2-7.0mmol/L，餐后2小时血糖波动在8.0-9.5mmol/L，血压波动在125-135/75-82mmHg，血脂低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L，无明显药物不良反应，无急性并发症，前来社区卫生服务中心申请开具长期基础养护处方。请回答以下问题：（1）该患者是否符合开具长期基础养护处方的条件？请说明判断依据。（10分）（2）按照现行规定，该患者最长可以开具多少天药量？开具长期处方后，医疗机构需要间隔多久对患者进行一次全面评估？（10分）（3）列出药师对该患者基础养护处方的核心审核要点。（10分）案例2：患者女性，72岁，辖区常住居民，既往诊断膝关节退行性骨关节炎5年，间断出现关节疼痛，需要长期服用镇痛药物，既往有胃溃疡病史2年，经治疗后目前处于稳定期，无出血史，前来社区开具基础养护处方。请回答以下问题：（1）以下四个用药方案中，哪一个最适合该患者的基础养护？请说明选择理由，排除其他选项的依据。（10分）A.阿司匹林100mg每日3次口服B.布洛芬缓释胶囊0.3g每日2次口服C.塞来昔布200mg每日1次口服D.对乙酰氨基酚0.5g每日3次口服（2）医师为该患者开具该处方，需要符合哪些基础养护处方权限的要求？（10分）一、单项选择题答案及解析1.答案：D。解析：2025年修订的《基层医疗机构基础养护处方管理规范》明确要求，所有具备基础养护处方开具资格的人员，必须完成专项考核并在执业地点卫生健康部门完成权限备案，退休返聘医师也需要按要求完成备案和考核，未经备案的人员不具备合法开具资格。试点区域内考核合格的执业药师属于合法开具主体，因此D选项符合题意。2.答案：B。解析：基础养护类处方的核心定位是为诊断明确的慢性病稳定期患者和需要日常健康维护的老年人群提供长期用药管理服务，急性疾病、疑难重症、传染病都不属于基础养护的服务范围，需要专科急诊处理，因此B选项正确。3.答案：D。解析：根据2025版《中国老年人高血压基础养护指南》，65岁以上老年人1级低危高血压无合并症，初始治疗推荐从小剂量噻嗪类利尿剂起始，2023版国家基本药物目录中氢氯噻嗪属于甲类基药，12.5mg每日1次的小剂量方案降压效果明确，低钾血症等不良反应发生率低。硝苯地平普通片血压波动大，不推荐常规长期使用；复方利血平不良反应较多，目前已经不推荐作为一线降压药物；ACEI类药物推荐用于合并糖尿病、冠心病的患者，不作为无合并症老年1级高血压的初始首选，因此D选项正确。4.答案：C。解析：2024年发布的《慢性病长期基础养护处方管理规定》明确，经评估符合条件的慢性病稳定期患者，最长可以开具90天药量的长期处方，减少患者往返医疗机构的次数，提升用药依从性，因此C选项正确。5.答案：C。解析：基础养护处方权限规定，仅取得基础养护普通权限的医师，不得开具第一类精神药品注射剂，该类药品需要取得专项麻醉药品和第一类精神药品处方权限，仅少数试点癌痛规范化管理的基层医疗机构可以获得该权限，普通基础养护处方不允许开具，因此C选项符合题意。6.答案：B。解析：根据基础养护处方规范，对于有药物过敏史的患者，必须在处方首页显著位置标注过敏药物类型，不仅要记录在病历中，处方也要明确标注，开具处方前需要核对过敏史，避免开具同类或者交叉过敏的药物，因此B选项正确。7.答案：C。解析：75岁以上老年患者多存在不同程度的肝肾功能减退，药物清除能力下降，因此基础养护处方的剂量调整原则为：根据患者肝肾功能评估结果，起始剂量一般为成人常规剂量的1/2-2/3，之后根据疗效和耐受情况调整剂量，既不能一概减半，也不能和年轻患者剂量一致，更不能加倍，因此C选项正确。8.答案：C。解析：诊断明确、病情稳定、连续控制达标的慢性病患者，正是基础养护处方的适用人群，不属于禁忌情形，而病情急性加重、诊断不明确、超权限超范围都属于禁忌，不得开具，因此C选项正确。9.答案：B。解析：试点区域的执业药师取得基础养护处方权限后，仅允许开具非处方药和部分诊断明确、治疗方案成熟的慢性病常用处方药，不得开具特殊管理药品和复杂疾病的处方药，因此B选项正确。10.答案：B。解析：患者出现药物性肝损伤，转氨酶升高超过3倍正常值，说明当前用药方案存在严重安全性问题，需要立即调整方案，暂停原有药物，不能继续开具原有长期处方，其余选项都符合继续开具的条件，因此B选项正确。11.答案：B。解析：根据2型糖尿病防治指南（2025版），2型糖尿病肥胖患者基础养护一线首选降糖药物为二甲双胍，二甲双胍也纳入2023版国家基本药物目录，价格低廉，疗效明确，因此B选项正确。12.答案：A。解析：根据《处方管理办法》的规定，普通基础养护处方保存期限为1年，第二类精神药品处方保存期限为2年，因此A选项正确。13.答案：C。解析：患者经济承受能力属于用药适宜性的参考因素，但不属于安全性评估的核心要点，重复用药、药物相互作用、肝肾毒性都属于安全性评估的核心内容，因此C选项符合题意。14.答案：B。解析：冠心病稳定期患者基础养护二级预防首选抗血小板药物为阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片纳入2023版国家基本药物目录，疗效明确，价格低廉，因此B选项正确。15.答案：D。解析：开具基础养护处方时，需要标注患者诊断、过敏史、医师权限编号、患者基本信息等内容，婚姻状况不属于处方必须标注的内容，因此D选项正确。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：《基础养护类处方权限考核管理办法》明确，申请基础养护处方权限不要求专业技术职称，初级职称的全科医师、乡村全科执业助理医师只要考核合格、完成备案即可获得权限，因此E选项错误，ABCD正确。2.答案：ABCDE。解析：基础养护处方审核不仅需要审核用药的合理性，还要审核医师权限、政策合规性、长期管理合规性，五个选项都属于核心审核要点，因此全选。3.答案：ABCE。解析：诊断明确、病情稳定、连续控制达标是可以开具长期基础养护处方的条件，其余四种情况都不符合开具要求，因此ABCE正确。4.答案：ABCE。解析：老年慢性病患者联合用药优先选择基药，优先兼顾疗效和安全性，不是优先选择新药贵药，因此D选项错误，ABCE正确。5.答案：ACDE。解析：慢性疼痛患者基础养护优先使用非阿片类镇痛药物，阿片类药物仅用于癌痛和其他难治性慢性疼痛，不能直接作为一线长期用药，因此B选项错误，ACDE正确。6.答案：ABCD。解析：放射性药品一般基层医疗机构不储备，也不属于基础养护处方常规开具范围，特殊管理药品中需要专项权限的是麻精一、麻精二、医疗用毒性药品，因此ABCD正确。7.答案：ABCD。解析：长期处方的用药品种调整必须经过医师评估，患者不能自行随意更换，因此E选项错误，ABCD正确。8.答案：ABCD。解析：取得基础养护权限的执业药师仅能开具权限范围内的处方，超出范围必须及时转诊，因此E选项错误，ABCD正确。9.答案：ABDE。解析：根据病情评估开具符合要求的处方属于合法行为，其余四种都属于违规开具情形，因此ABDE正确。10.答案：ABCDE。解析：五个选项都是推广规范基础养护处方的意义，因此全选。三、判断题答案及解析1.答案：错误。解析：2025版规范要求，所有基础养护处方权限都需要经过专项考核和备案，自动取得权限的规定已经取消，因此该说法错误。2.答案：正确。解析：最新试点政策明确，考核合格的执业药师可以开具非处方药和部分慢性病处方药，因此该说法正确。3.答案：错误。解析：基础养护处方提倡精简用药，避免相同作用机制的药物联合使用，增加不良反应风险，因此该说法错误。4.答案：错误。解析：长期基础养护处方必须至少每3个月随访评估一次，及时发现病情变化和不良反应，因此该说法错误。5.答案：正确。解析：阿司匹林肠溶片是冠心病二级预防的基础用药，符合基药要求，适合基础养护开具，因此该说法正确。6.答案：正确。解析：现行处方管理规定要求，处方必须使用药品通用名，不得使用商品名，因此该说法正确。7.答案：错误。解析：只有经过考核备案的执业人员才能开具基础养护处方，不是所有基层执业人员都可以，因此该说法错误。8.答案：正确。解析：老年高血压患者肝肾功能减退，初始治疗从小剂量开始，减少不良反应，因此该说法正确。9.答案：正确。解析：选择性COX-2抑制剂对胃肠道刺激小，适合合并胃溃疡的骨关节炎患者镇痛，因此该说法正确。10.答案：错误。解析：基础养护处方优先选择基药，特殊情况经过备案可以开具目录外的合规药品，因此该说法错误。四、案例分析题答案及解析案例1答案：（1）该患者符合开具长期基础养护处方的条件。判断依据：①患者为辖区常住居民，已经在社区卫生服务中心建档管理，纳入基层慢性病慢病管理体系，符合基层基础养护的管理要求；②疾病诊断明确，确诊糖尿病、高血压、血脂异常超过1年，均属于需要长期用药的慢性病范畴；③近6个月病情持续稳定，血糖、血压、血脂三项指标均控制在目标范围内，无急性并发症和严重药物不良反应，排除病情不稳定的禁忌情况；④患者需要长期规律用药维持治疗，符合长期基础养护处方的适用范围。（2）按照现行2024版《慢性病长期基础养护处方管理规定》，该患者最长可以开具90天药量的处方，符合政策中对稳定期慢性病患者长期处方的药量要求。开具长期处方后，基层医疗机构需要至少每3个月对患者进行一次全面的病情和用药评估，评估内容包括指标控制情况、药物不良反应耐受情况、用药依从性等，评估合格可以续开长期处方，评估不合格需要及时调整用药方案或者转诊上级医院进一步处理。（3）该患者处方的核心审核要点：①资质审核：审核开具医师是否具备相应的基础养护处方权限，处方开具范围是否符合规定；②方案合理性审核：二甲双胍、缬沙坦、阿托伐他汀的给药剂量符合患者年龄和病情，缬沙坦适合合并