2026年江苏省卫系统事业单位试题(护理学)练习(附答案)

2026年江苏省卫系统事业单位试题(护理学)练习(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷2周，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.持续高流量吸氧C.绝对卧床休息D.准备除颤仪答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即绝对卧床休息以减少心肌耗氧，同时配合吸氧、建立静脉通道等，但首要措施是卧床。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：心率＜100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤青紫（全身紫）得1分，总分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者注射部位轮换时，错误的是A.腹部注射时，距脐周5cm外B.大腿前外侧注射时，避免靠近膝关节C.同一区域注射点间隔至少1cmD.优先选择三角肌，因吸收最快答案：D解析：胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹部＞上臂＞大腿＞臀部，三角肌属于上臂，吸收速度次于腹部，并非最快。4.患者行胃大部切除术后第3天，主诉腹胀、恶心，肛门未排气。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音。最可能的原因是A.低钾血症B.肠梗阻C.胃排空障碍D.腹腔感染答案：B解析：胃大部切除术后3天未排气，腹胀明显，鼓音，符合肠梗阻表现；低钾血症多伴肌无力、心律失常；胃排空障碍多表现为呕吐含胆汁的胃内容物；腹腔感染多有发热、压痛。5.护士为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是A.两人配合，一人固定导管，一人操作B.棉球湿度以不滴水为宜C.从门齿处测量并记录导管深度D.使用碳酸氢钠溶液预防真菌感染答案：C解析：气管插管深度应从鼻尖或口唇处测量（经口插管），门齿为参考标记，但记录时需注明“门齿距×cm”，而非直接从门齿测量。6.早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分），三凹征（+），口周发绀。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.先天性心脏病答案：B解析：早产儿、低出生体重儿易发生肺表面活性物质缺乏，生后4-6小时出现进行性呼吸困难，符合新生儿呼吸窘迫综合征表现。7.患者因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.立即停用阿托品D.加用解磷定答案：B解析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-130次/分）、肺部啰音消失。该患者已达阿托品化，应减少剂量维持，避免阿托品中毒。8.某截瘫患者骶尾部皮肤出现紫红色，压之不褪色，未破损。该压疮属于A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：Ⅰ期为红斑，压之褪色；Ⅱ期为紫红，压之不褪色，表皮或真皮受损；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为肌肉、骨骼暴露。9.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，最可能的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、黄疸，初期可出现头部胀痛、四肢麻木。10.孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时错误的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.观察宫缩频率及强度答案：C解析：宫口开全（10cm）前应避免屏气用力，以免宫颈水肿、胎儿缺氧，此阶段应指导深呼吸。11.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.握拳→屈肘→爬墙→梳头B.爬墙→梳头→展臂→环转C.屈肘→握拳→展臂→爬墙D.梳头→展臂→环转→爬墙答案：A解析：术后24小时内握拳、伸指；1-3天屈肘；4-7天患侧手摸对侧肩、同侧耳；1-2周爬墙、梳头。12.患儿，2岁，诊断为“轮状病毒肠炎”，大便呈蛋花汤样，每日10余次。最易出现的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.高镁血症答案：C解析：腹泻丢失大量钾，且进食减少，钾摄入不足，易导致低钾血症。13.患者，女，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。正确的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸，故需持续低流量吸氧（1-2L/min）。14.护士为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应A.使患者头后仰B.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.快速插入胃管D.停止插入，检查是否误入气管答案：B解析：昏迷患者吞咽反射消失，插管时应托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管进入食管。15.患者，男，30岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行石膏固定，术后第2天诉右足背疼痛、麻木，皮肤温度降低。首先考虑A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征B.体位不当引起静脉回流障碍C.感染导致局部炎症D.神经损伤答案：A解析：骨筋膜室综合征早期表现为疼痛进行性加重、感觉异常、皮肤温度降低、远端动脉搏动减弱，石膏固定过紧是诱因。16.孕妇，孕28周，行OGTT检查：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A解析：妊娠期OGTT诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断GDM。17.患者，女，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。评估其压疮风险时，Braden量表中不包括的项目是A.感知觉B.活动能力C.营养状况D.文化程度答案：D解析：Braden量表评估内容包括感知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力，不涉及文化程度。18.患儿，4岁，诊断为“化脓性脑膜炎”，医嘱予20%甘露醇快速静脉滴注。其主要目的是A.补充血容量B.控制感染C.降低颅内压D.纠正电解质紊乱答案：C解析：甘露醇为高渗脱水剂，可快速提高血浆渗透压，促进脑组织水分进入血管，降低颅内压。19.患者，男，75岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压升高，心率减慢。最可能的并发症是A.出血B.膀胱痉挛C.TUR综合征（经尿道电切综合征）D.尿失禁答案：C解析：TUR综合征因术中大量冲洗液吸收入血，导致稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、血压升高、心率减慢，严重者抽搐、昏迷。20.护士为患者进行静脉穿刺时，发现回血缓慢，局部肿胀，患者诉疼痛。最可能的原因是A.针头斜面完全进入血管B.针头斜面部分在血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B解析：针头斜面部分在血管外时，部分药液进入组织间隙，表现为回血缓慢、局部肿胀、疼痛；完全进入血管则无肿胀；阻塞无回血；痉挛多无肿胀。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施有A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗时，遮盖双眼及会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素变化，警惕核黄疸E.保持大便通畅，减少肠肝循环答案：ABDE解析：母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需立即停止，黄疸减轻后可恢复母乳喂养。2.患者，女，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，护士应指导其避免的诱发因素包括A.日光暴晒B.感染C.妊娠D.高蛋白饮食E.服用普鲁卡因胺答案：ABCE解析：SLE诱因包括紫外线、感染、妊娠、某些药物（如普鲁卡因胺、肼屈嗪），高蛋白饮食非诱因。3.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）E.立即建立两条静脉通道答案：ABCDE解析：以上均为急性左心衰急救措施，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。4.关于糖尿病足的预防，正确的指导是A.每日温水清洗足部，水温＜40℃B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD解析：趾甲应剪成弧形，与脚趾平齐，避免横向修剪；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破。5.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.脐带绕颈答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。6.关于昏迷患者的护理，正确的是A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.留置导尿时，每日会阴护理2次D.鼻饲饮食温度38-40℃E.禁止漱口，用开口器时从臼齿处放入答案：ABCDE解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口；开口器从臼齿放入避免损伤门牙。7.患者行胸腔闭式引流后，护士应观察的内容包括A.引流管是否通畅（水柱波动4-6cm）B.引流液的颜色、性质、量C.患者呼吸、血氧饱和度D.引流瓶是否低于胸壁引流口平面60-100cmE.更换引流瓶时双重夹闭引流管答案：ABCDE解析：以上均为胸腔闭式引流的观察要点，水柱波动反映通畅性，引流瓶低于引流口防止逆流。8.属于早产儿特点的有A.皮肤绛红、水肿、毳毛多B.足底纹理少C.胎毛少，指甲超过指端D.乳腺无结节或＜4mmE.男婴睾丸已降入阴囊答案：ABD解析：早产儿皮肤红嫩、水肿、毳毛多；足月儿皮肤红润、毳毛少，指甲超过指端，睾丸已降；早产儿睾丸未降或未全降，乳腺结节＜4mm。9.关于静脉输液反应的处理，正确的是A.发热反应：减慢滴速或停止输液，物理降温，必要时用退热药B.过敏反应：立即停止输液，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.循环负荷过重：取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧，快速利尿D.空气栓塞：取左侧头低足高位，避免空气进入肺动脉E.静脉炎：局部50%硫酸镁湿热敷，抬高患肢答案：ABCDE解析：以上均为各输液反应的正确处理措施。10.关于临终患者的护理，正确的是A.加强疼痛管理，遵循WHO三阶梯镇痛原则B.尊重患者意愿，维护尊严C.鼓励家属陪伴，提供心理支持D.减少探视，保持环境安静E.密切观察生命体征，做好抢救准备答案：ABCE解析：临终患者应允许家属陪伴，给予情感支持，而非减少探视。三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者，男，65岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。痛苦面容，大汗淋漓，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题：1.列出该患者目前主要的护理诊断（至少4个）。2.简述急性期的护理措施。答案：1.主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④焦虑与剧烈疼痛、担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病预防及用药知识。2.急性期护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视；②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察止痛效果及不良反应（如呼吸抑制）；③氧疗：持续吸氧2-4L/min，改善心肌缺氧；④监测：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及胸痛变化，每15-30分钟记录1次；⑤用药护理：抗血小板：嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg；抗凝：低分子肝素皮下注射；调脂：阿托伐他汀20mg口服；控制血压：选用硝酸酯类（如硝酸甘油）静脉滴注，避免血压过低（收缩压＜90mmHg）；⑥饮食护理：发病24小时内以流质为主，少量多餐，避免过饱，忌浓茶、咖啡；⑦排便护理：指导床上使用便器，必要时予缓泻剂（如乳果糖），避免用力排便增加心肌耗氧；⑧心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施，减轻焦虑。（二）患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，烦躁不安，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（重症）”。问题：1.该患儿出现了哪些重症肺炎的表现？2.列出主要的护理措施。答案：1.重症肺炎表现：①呼吸衰竭：呼吸频率增快（＞50次/分，8个月婴儿正常呼吸30-40次/分），口周发绀，鼻翼扇动，三凹征；②循环系统受累：心率增快（＞160次/分，正常110-130次/分）；③全身中毒症状：高热（T39.2℃）、烦躁不安。2.主要护理措施：①保持呼吸道通畅：体位：抬高床头30-45°，侧卧位或半卧位，减少肺淤血；雾化吸入（生理盐水+布地奈德+特布他林），稀释痰液；拍背排痰：从下往上、由外向内叩击背部，每2小时1次；必要时吸痰，负压＜13.3kPa（100mmHg），每次吸痰＜15秒；②氧疗：鼻导管吸氧0.5-1L/min，面罩吸氧2-4L/min，维持SpO292%-95%；③发热护理：物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；体温＞38.5℃时遵医嘱予对乙酰氨基酚口服；每4小时监测体温，大量出汗后及时更换衣物，防止受凉；④病情监测：密切观察呼吸、心率、SpO2、意识状态及尿量；若出现呼吸＞70次/分、心率＞180次/分、极度烦躁或嗜睡，提示病情加重；⑤用药护理：抗生素（如头孢曲松）需现配现用，观察过敏反应；平喘药（如氨茶碱）控制滴速，避免过快引起心律失常；补液时严格控制输液量及速度（5-8ml/kg·h），防止心力衰竭；⑥营养支持：少量多次喂养，暂停辅食，必要时鼻饲；⑦心理护理：安抚患儿及家长情