2026年营养师考试老年人营养练习题及答案

2026年营养师考试老年人营养练习题及答案1.下列关于老年人基础代谢率变化的描述，正确的是（）A.老年人基础代谢率比中年人升高约5%~10%B.老年人基础代谢率比中年人降低约10%~15%C.老年人基础代谢率与中年人无明显差异D.基础代谢率随年龄增长逐年升高，每10年升高约2%答案：B解析：随着年龄增长，老年人的瘦体组织（肌肉组织）逐渐减少，脂肪组织占比逐渐升高，而肌肉组织是人体基础代谢的主要活性组织，因此老年人的基础代谢率会随年龄增长逐渐下降，一般40岁以后每10年基础代谢率下降约2%，65岁以上老年人的基础代谢率整体比中年人降低10%~15%，因此B选项描述正确。2.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，65岁以上轻身体活动水平的老年人，每日能量推荐摄入量正确的是（）A.男性1800kcal，女性1400kcalB.男性2000kcal，女性1600kcalC.男性2250kcal，女性1800kcalD.男性2400kcal，女性2100kcal答案：A解析：2023版DRIs针对老年人的能量推荐按照年龄和活动水平进行了分层，65岁以上轻身体活动老年人，男性推荐摄入量为1800kcal/日，女性为1400kcal/日；中身体活动水平则为男性2000kcal/日，女性1600kcal/日，因此A选项正确。3.关于老年人蛋白质营养需要，下列说法错误的是（）A.老年人蛋白质推荐摄入量为1.0~1.2g/(kg·bw)B.老年人蛋白质合成能力下降，容易出现负氮平衡C.优质蛋白质占总蛋白质的比例应达到50%以上D.为减轻肾脏负担，应尽量降低蛋白质摄入总量答案：D解析：老年人虽然肾功能会出现生理性衰退，但是对于肾功能正常的老年人，因为蛋白质合成利用率下降，分解代谢增强，容易出现肌肉量流失和负氮平衡，因此蛋白质的推荐摄入量反而比年轻成年人略高，年轻成年人蛋白质推荐摄入量为0.8~1.0g/(kg·bw)，老年人则为1.0~1.2g/(kg·bw)，合并肌肉衰减综合征的老年人甚至可以提高到1.2~1.5g/(kg·bw)，同时要求一半以上为优质蛋白质（来源于肉、蛋、奶、大豆的蛋白质），只有对于合并严重肾功能不全的老年人才需要遵医嘱限制蛋白质摄入，不能一概而论降低所有老年人的蛋白质摄入总量，因此D选项错误。4.老年人肌肉衰减综合征的发生与多种营养素缺乏相关，下列哪种营养素的缺乏与肌肉合成减少、肌肉力量下降的关系最为密切（）A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素C答案：B解析：维生素D除了调节钙磷代谢、维持骨骼健康之外，还可以作用于肌肉组织的维生素D受体，促进肌肉蛋白质的合成，改善肌肉质量和力量。老年人维生素D缺乏会明显增加肌肉衰减综合征的发生风险，现有国内外营养指南均推荐老年人常规补充维生素D，同时预防骨质疏松和肌肉衰减，因此B选项正确。5.老年人胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，最容易出现吸收障碍的矿物质是（）A.钙B.铁C.锌D.硒答案：B解析：食物中的铁大多为三价铁，需要在胃酸的作用下转化为可被人体吸收利用的二价铁，老年人胃酸分泌减少，三价铁转化障碍，铁的吸收转化率会明显下降，加上老年人摄入红肉等富含血红素铁的食物往往不足，因此老年人缺铁性贫血的患病率远高于年轻人群，我国60岁以上老年人缺铁性贫血患病率超过15%，因此B选项正确。6.中国营养学会推荐50岁以上老年人每日钙的适宜摄入量为（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：B解析：根据2023版DRIs，18~49岁成年人钙适宜摄入量为800mg，50岁以上中老年人钙需要量增加，适宜摄入量调整为1000mg，可耐受最高摄入量为2000mg，因此B选项正确。7.关于老年人膳食脂肪摄入，下列说法正确的是（）A.脂肪提供的能量占总能量的比例应该低于20%，避免高血脂B.饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例以1:1:1为宜C.每日胆固醇摄入量应严格控制在100mg以下D.只要血脂正常，可以不限量摄入动物脂肪答案：B解析：老年人脂肪供能占总能量的推荐比例为20%~30%，不是必须低于20%，过低的脂肪摄入会影响脂溶性维生素的吸收，因此A选项错误；对于老年人，推荐三大类脂肪酸均衡摄入，1:1:1的比例比较合适，有利于维持血脂稳定，因此B选项正确；目前指南推荐老年人胆固醇摄入量不超过300mg/日即可，不需要严格限制到100mg以下，尤其是消瘦、营养不良的老年人不需要过度限制，因此C选项错误；即使血脂正常，老年人也需要控制饱和脂肪和动物脂肪的摄入，避免过量摄入诱发心脑血管疾病，因此D选项错误。8.下列哪种食物最适合老年人补充优质蛋白质，同时不会摄入过多饱和脂肪（）A.肥猪肉B.全脂奶粉C.北豆腐D.油炸带鱼答案：C解析：北豆腐属于大豆制品，大豆蛋白是优质植物蛋白，蛋白质含量高，脂肪含量低，且所含脂肪大多为不饱和脂肪酸，不会增加心脑血管疾病的风险，非常适合老年人补充蛋白质，其他选项中肥猪肉饱和脂肪含量极高，油炸带鱼脂肪含量也很高，全脂奶粉饱和脂肪含量也远高于豆腐，因此C选项正确。9.老年人高血压的营养治疗原则，下列说法错误的是（）A.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5gB.增加钾盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果C.控制总能量摄入，维持健康体重D.增加精制糖摄入，补充能量答案：D解析：过量摄入精制糖会导致能量过剩、肥胖，还会引起血脂异常、血糖波动，都会加重高血压病情，高血压患者需要控制精制糖的摄入，因此D选项描述错误。10.老年人骨质疏松症发生的根本原因是（）A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成，骨量减少D.雌激素水平下降答案：C解析：钙摄入不足和维生素D缺乏是骨质疏松发生的重要危险因素，雌激素水平下降是绝经后女性骨质疏松的主要诱因之一，而老年人骨质疏松发生的根本原因是随着年龄增长，骨代谢平衡被打破，破骨细胞活性增强，骨吸收的速度超过了成骨细胞的骨形成速度，导致骨量逐渐减少，骨微结构被破坏，因此C选项正确。11.合并2型糖尿病的老年人，选择下列哪种主食最有利于控制餐后血糖（）A.白米饭B.白馒头C.杂粮饭D.糯米饭答案：C解析：杂粮饭中含有较多的膳食纤维，升糖指数明显低于白米、白面制成的精制主食，也远低于糯米饭（糯米的支链淀粉含量高，升糖速度更快），因此更适合老年糖尿病患者控制餐后血糖，C选项正确。12.针对已经发生肌肉衰减综合征的老年人，除了保证充足的蛋白质摄入，还推荐额外补充哪种氨基酸促进肌肉合成（）A.谷氨酸B.亮氨酸C.色氨酸D.丝氨酸答案：B解析：亮氨酸属于支链氨基酸，是促进肌肉蛋白质合成的主要触发氨基酸，补充足够的亮氨酸可以有效减少肌肉分解，促进肌肉合成，延缓肌肉衰减进展，现有指南推荐肌肉衰减综合征老年人每日补充至少2.5~3g亮氨酸，因此B选项正确。13.中国营养学会推荐老年人每日直接饮水量（不包含食物中的水分）应为（）A.不超过1000mlB.1500~1700mlC.2000ml以上D.完全按照口渴感觉调整，不需要固定量答案：B解析：老年人的渴觉中枢敏感性下降，即使体内缺水也往往不会感觉到明显口渴，容易发生慢性脱水，因此需要主动饮水，推荐每日直接饮水量为1500~1700ml，也就是大约7~8杯，每次饮用150~200ml，少量多次饮用，因此B选项正确。14.关于老年人早餐的安排，下列说法正确的是（）A.老年人消化功能差，早餐应该少吃或者不吃B.早餐应该以碳水化合物为主，尽量减少蛋白质摄入C.早餐应该做到干稀搭配，保证充足的蛋白质和膳食纤维摄入D.多吃油条、油饼等高脂肪食物，耐饥饿更适合老年人答案：C解析：老年人三餐需要规律，早餐必须吃，而且要保证营养充足，早餐搭配建议干稀搭配，既有碳水化合物提供能量，也要有足够的蛋白质维持饱腹感、维持肌肉量，搭配适量蔬菜或全谷物补充膳食纤维，高脂肪的油炸食品不适合老年人经常食用，因此C选项正确。15.合并高尿酸血症、痛风的老年人，下列哪种食物可以适量食用（）A.浓肉汤B.清蒸虾C.煮鸡蛋D.卤猪肝答案：C解析：浓肉汤、海鲜、动物内脏都属于高嘌呤食物，不适合老年痛风患者食用，鸡蛋几乎不含嘌呤，同时富含优质蛋白质，非常适合老年痛风患者补充蛋白质，因此C选项正确。二、多项选择题1.老年人消化系统的生理性变化包括下列哪些选项（）A.唾液腺萎缩，唾液分泌减少，口腔黏膜抵抗力下降B.胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，胃排空速度减慢C.胃肠道平滑肌萎缩，肠蠕动减慢，容易发生便秘D.肝细胞数量减少，肝脏解毒能力、合成蛋白质能力下降E.消化腺分泌功能减退，消化酶活性降低，消化能力下降答案：ABCDE解析：随着年龄增长，老年人整个消化系统从口腔到腹腔实质器官都会出现生理性衰退，上述所有描述均符合老年人消化系统的变化特点，因此全部正确。2.下列哪些营养缺乏病在老年人中的发病率明显高于年轻人群（）A.骨质疏松症B.缺铁性贫血C.维生素B12缺乏症D.蛋白质-能量营养不良E.脚气病（维生素B1缺乏）答案：ABCDE解析：老年人因为钙摄入不足、钙吸收障碍、骨代谢失衡，骨质疏松发病率极高，我国50岁以上人群骨质疏松患病率超过1/3；因为胃酸分泌减少，铁吸收下降，缺铁性贫血患病率远高于年轻人；因为胃黏膜萎缩，内因子分泌减少，维生素B12吸收障碍，很容易发生维生素B12缺乏，长期缺乏会诱发巨幼细胞贫血和神经损伤，容易被误诊为阿尔茨海默病；因为食欲下降、摄入不足、消化吸收差，蛋白质-能量营养不良在高龄老年人中的患病率超过30%；如果主食过于精细，摄入全谷物不足，也容易发生维生素B1缺乏引起的脚气病，因此所有选项均正确。3.预防老年人肌肉衰减综合征的营养措施包括下列哪些（）A.保证充足的蛋白质摄入，优先选择优质蛋白质B.补充足够的维生素D，增加户外活动C.增加富含亮氨酸的食物摄入D.增加抗氧化营养素（维生素C、维生素E、硒等）的摄入E.严格控制能量摄入，尽量保持体重偏低答案：ABCD解析：体重过低是老年人肌肉衰减综合征的独立危险因素，维持健康体重（BMI在18.5~23.9kg/m²之间）对于预防肌肉衰减非常重要，因此不能严格控制能量维持体重偏低，E选项错误，其他选项描述均正确。4.老年高血压患者的营养指导，正确的有（）A.减少钠盐摄入，少吃腌制品、酱菜、加工肉类等高盐食物B.增加新鲜蔬菜水果摄入，补充钾盐，促进钠排出C.控制总能量摄入，维持BMI在18.5~23.9kg/m²范围内D.结合适当的身体活动，每周至少完成150分钟中等强度身体活动E.多喝含糖甜味饮料补充水分，增加能量摄入答案：ABCD解析：含糖饮料会导致能量过剩、肥胖，还会升高血糖、血脂，加重高血压病情，因此E选项错误，其他选项均正确。5.关于老年人的膳食安排，下列说法正确的有（）A.少量多餐，避免暴饮暴食，适合老年人的消化能力B.食物加工尽量切碎煮软，便于老年人咀嚼和消化吸收C.戒烟限酒，优先选择不饮酒，避免酗酒D.保证每日新鲜蔬菜水果的摄入，补充膳食纤维和微量营养素E.为了预防心脑血管疾病，应该长期全素食，完全不摄入动物性食物答案：ABCD解析：长期全素食的老年人很容易出现蛋白质、维生素B12、铁、锌、n-3多不饱和脂肪酸等营养素的缺乏，反而会增加营养不良和心脑血管疾病的风险，老年人只需要控制动物性食物的摄入量，选择瘦肉、鱼虾、低脂奶、蛋等优质动物性食物，不需要完全素食，因此E选项错误，其他选项均正确。6.下列哪些因素会增加老年人骨质疏松的发生风险（）A.长期膳食钙摄入不足B.缺乏户外活动，维生素D合成不足C.长期大量吸烟、酗酒D.长期过量饮用咖啡、浓茶E.绝经后女性雌激素水平下降答案：ABCDE解析：上述所有因素都会影响骨代谢，增加骨量丢失，提高骨质疏松的发生风险，因此全部正确。7.合并慢性肾功能不全（非透析）的老年人，营养治疗原则正确的有（）A.控制蛋白质摄入，采用优质低蛋白饮食B.保证充足的能量摄入，避免体内蛋白质过度分解C.控制钠盐摄入，减轻肾脏负担，控制血压D.常规增加钾盐摄入，预防低钾血症E.根据每日尿量调整水的摄入量，避免水钠潴留答案：ABCE解析：慢性肾功能不全的老年人肾脏排钾能力下降，很容易发生高钾血症，严重高钾血症会诱发心律失常，因此需要限制钾的摄入，而不是常规增加，D选项错误，其他选项均正确。三、案例分析题案例：某男性，72岁，退休，日常活动以散步、买菜为主，属于轻身体活动水平，身高172cm，体重78kg，既往有2型糖尿病12年，原发性高血压5年，近期检查结果：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，血压145/90mmHg，肝肾功能基本正常，骨密度检查提示骨量减少，无痛风病史，老人自述食欲尚可，平时几乎没有户外活动，很少喝牛奶，喜欢吃腌制的萝卜、咸菜，日常主食以白米、白面馒头为主，很少吃粗粮，每日蔬菜摄入量约200g，喜欢吃红烧肥肉。请根据案例回答下列问题：1.该老人的BMI属于以下哪类（）A.体重过低B.正常体重C.超重D.肥胖答案：C解析：BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，该老人的BMI为78÷(1.72×1.72)≈26.4，根据中国成人BMI判定标准，BMI≥24且<28为超重，因此属于超重，C选项正确。2.针对该老人的基本情况，每日能量摄入控制在哪个范围最合适（）A.1400kcal以内B.1600~1800kcalC.2200~2400kcalD.2500kcal以上答案：B解析：该老人身高172cm，标准体重约为172-105=67kg，属于超重，合并糖尿病、高血压，轻身体活动，能量摄入按照24~27kcal/kg标准体重计算，总能量范围约为1608~1809kcal，因此1600~1800kcal是最合适的范围，B选项正确。3.针对该老人合并高血压、糖尿病的情况，每日食盐摄入量应该控制在（）A.不超过5gB.5~8gC.8~10gD.不需要限制答案：A解析：《中国高血压防治指南》和《中国2型糖尿病防治指南》均推荐，合并高血压的糖尿病患者每日食盐摄入量不超过5g，同时还要注意减少酱油、酱菜、加工食品中的隐形盐摄入，因此A选项正确。4.针对该老人骨量减少、很少喝牛奶的情况，钙和维生素D的补充正确的是（）A.每日补充钙800mg即可，不需要补充维生素DB.每日总钙摄入量达到1000mg，同时每日补充维生素D800~1000IUC.不需要额外补充，多吃蔬菜就能满足需要D.钙补充越多越好，每日补充2000mg以上答案：B解析：50岁以上老年人钙适宜摄入量为1000mg，该老人日常很少喝牛奶，膳食钙摄入不足，且存在骨量减少，因此需要额外补充钙剂，让总钙摄入量达到1000mg；同时老人很少户外活动，皮肤合成维生素D不足，补充维生素D可以促进钙吸收，改善骨健康，还能预防跌倒，推荐老年人每日补充800~1000IU维生素D，总钙摄入量不要超过2000mg，避免过量增加肾结石风险，因此B选项正确。5.针对该老人的血糖控制，主食选择正确的是（）A.全部换成粗粮，完全不吃细粮B.粗细搭配，粗粮占主食总量的1/3~1/2C.多吃糯米制品，饱腹感强D.多喝粥，容易消化答案：B解析：老年糖尿病患者的胃肠道功能较弱，完全吃粗粮会增加胃肠道负担，引起消化不良，粗细搭配最合适，粗粮占主食的1/3~1/2，既可以控制餐后血糖，又不会过度增加胃肠道负担；糯米糊化程度高，支链淀粉含量高，升糖速度远快于普通大米，不适合多吃；粥的糊化程度高，升糖速度快，也不适合老年糖尿病患者经常食用，因此B选项正确。四、简答题1.简述老年人容易发生营养不良的主要原因答案：老年人营养不良是多因素共同作用的结果，主要分为生理因素、疾病因素、社会心理因素三类：（1）生理因素：首先，随着年龄增长，老年人消化系统功能出现生理性衰退，牙齿松动脱落、咀嚼能力下降，唾液、胃酸和消化酶分泌减少，对营养素的消化吸收能力下降，容易出现吸收不良；其次，老年人基础代谢率下降，瘦体组织减少，中枢神经系统的饱食中枢敏感性改变，容易出现食欲减退，总的进食量减少，导致能量和营养素摄入不足；此外，老年人渴觉减退，容易发生慢性脱水，进一步影响营养物质的代谢，加重营养不良风险。（2）疾病因素：多种慢性疾病都会增加营养不良的发生风险，比如糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等会增加机体能量消耗，胃肠道疾病、慢性肾功能不全等会影响营养素的吸收代谢；其次，老年人往往多病共存，需要同时服用多种药物，很多药物会影响食欲，或者干扰营养素的吸收利用，比如二甲双胍会影响维生素B12吸收，利尿剂会导致钾、镁等矿物质丢失，非甾体类抗炎药会影响食欲，长期服用会增加营养不良风险。（3）社会心理因素：独居高龄老年人无人照料，购物、制作食物不方便，往往饮食结构简单，很少摄入肉、蛋、奶等优质蛋白质食物，容易出现摄入不足；部分经济条件较差的老年人，会刻意减少高营养食物的摄入，导致营养不足；此外，老年人抑郁、认知功能减退等心理精神问题，会导致食欲下降，进食量减少，也会明显增