2026年急救知识护士考试题附答案

2026年急救知识护士考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因胸痛30分钟急诊入院，心电图显示ST段抬高型心肌梗死。护士在实施急救时，首要的措施是：A.立即给予硝酸甘油舌下含服B.建立静脉通道准备溶栓C.持续高流量吸氧（6-8L/min）D.监测生命体征并启动PCI流程答案：D（急性ST段抬高型心肌梗死的首要处理是尽快开通阻塞血管，启动PCI（经皮冠状动脉介入治疗）流程是关键，时间窗内再灌注治疗可显著降低死亡率）2.1岁婴儿因误吞花生米出现剧烈咳嗽、呼吸困难，面色发绀。现场无急救工具时，护士应首选的急救方法是：A.腹部冲击法（海姆立克法）B.背部叩击联合胸部按压C.立即行气管插管D.手指盲目掏取异物答案：B（1岁以下婴儿因解剖特点，推荐使用5次背部叩击（两肩胛骨间）加5次胸部按压（乳头连线中点下方）的联合方法，避免腹部冲击可能造成的内脏损伤）3.患者女性，42岁，在野外被毒蛇咬伤右小腿，现场可见两个深牙痕，局部迅速肿胀、瘀斑。护士指导现场急救时，错误的措施是：A.立即用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎（每20分钟放松2-3分钟）B.用大量清水或肥皂水冲洗伤口C.沿牙痕方向做“十”字切开，挤出毒液D.保持患肢低于心脏水平答案：C（现代急救指南不推荐切开伤口，可能增加感染风险及出血；正确处理为冲洗后覆盖无菌敷料，避免挤压）4.患者男性，30岁，因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，血压85/50mmHg。护士处理时，首先应：A.固定骨折断端B.直接压迫伤口止血C.使用止血带止血D.快速静脉输注平衡盐溶液答案：B（开放性伤口活动性出血的首要处理是直接压迫止血，止血带仅在直接压迫无法控制时使用；休克患者需同时补液，但止血是优先措施）5.糖尿病患者突发意识模糊、出冷汗、心率增快，测指尖血糖2.8mmol/L。护士应立即：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如含糖饮料）C.皮下注射胰高血糖素1mgD.静脉输注10%葡萄糖溶液答案：B（意识清楚或仅模糊可口服者，首选口服15g葡萄糖；若意识丧失则静脉注射50%葡萄糖）6.患者女性，55岁，洗澡时突发左侧肢体无力、言语不清，家属10分钟后送医。护士评估时，最能提示脑卒中的体征是：A.双侧瞳孔等大等圆B.伸舌左偏C.血压160/95mmHgD.心率88次/分答案：B（脑卒中典型体征包括面部不对称、肢体无力、言语障碍，伸舌偏斜提示舌下神经受损，为中枢性病变表现）7.新生儿出生后1分钟，Apgar评分3分（心率80次/分，呼吸弱，肌张力松弛，皮肤青紫，刺激无反应）。护士应首先进行的处理是：A.正压通气（21%氧浓度）B.胸外按压（与通气比3:1）C.气管插管D.静脉注射肾上腺素答案：A（Apgar评分≤6分需复苏，首要步骤是建立有效通气；心率<100次/分时应开始正压通气，氧浓度初始可选择21%-30%，根据反应调整）8.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.25，PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg。护士应选择的吸氧方式是：A.高流量面罩吸氧（8-10L/min）B.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（NPPV）D.气管插管机械通气答案：C（COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭，pH>7.20时首选无创正压通气，可改善通气并避免插管；低流量吸氧无法纠正高碳酸血症）9.患者女性，28岁，妊娠32周，突发剧烈腹痛、阴道少量出血，子宫张力高、压痛明显。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫肌瘤红色变性答案：B（胎盘早剥典型表现为妊娠中晚期突发腹痛、子宫强直性收缩（张力高）、阴道出血（可与症状不成正比），严重时危及母儿生命）10.患者男性，45岁，电击伤后意识丧失，心电监护显示室颤。护士应立即：A.静脉注射胺碘酮300mgB.给予200J双相波除颤C.开始胸外按压（100-120次/分）D.开放气道行人工呼吸答案：B（室颤/无脉性室速的处理流程为：立即除颤（双相波首次200J），除颤后立即继续CPR，5个循环后评估心律）11.烧伤患者入院时，双上肢（包括双手）、胸腹部可见大水疱，基底红润，疼痛明显。该患者烧伤面积及深度判断正确的是：A.面积18%（Ⅱ度）B.面积27%（Ⅱ度）C.面积18%（Ⅲ度）D.面积27%（Ⅲ度）答案：A（双上肢占18%（每侧9%），大水疱、红润、疼痛为浅Ⅱ度烧伤特征；Ⅲ度烧伤无水疱，创面苍白或焦痂，痛觉消失）12.患者男性，60岁，因“有机磷农药中毒”入院，瞳孔针尖样缩小，大汗，肌束震颤。护士遵医嘱给予阿托品治疗，判断“阿托品化”的指标不包括：A.瞳孔较前散大（不再缩小）B.口干、皮肤干燥C.心率增快至90-100次/分D.肺部湿啰音完全消失答案：D（阿托品化指标包括瞳孔散大、口干皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音减少；完全消失提示阿托品过量）13.患者女性，35岁，因“中暑”入院，体温41℃，意识模糊，无汗。护士处理时，错误的措施是：A.立即移至20-25℃环境B.用4℃冰盐水进行胃灌洗C.快速静脉输注0.9%氯化钠1000mlD.酒精擦浴时重点擦拭大血管走行处答案：B（重症中暑（热射病）的降温首选物理降温，包括冰水擦浴、冰袋放置大血管处；冰盐水灌洗可能导致胃黏膜损伤，一般用于无法体表降温时的辅助措施）14.患者男性，25岁，运动时突发胸痛、呼吸困难，听诊左肺呼吸音消失。胸部X线显示左肺压缩40%。护士应准备的急救措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.胸腔穿刺抽气（锁骨中线第2肋间）C.胸腔闭式引流（腋中线第6-8肋间）D.静脉注射吗啡镇痛答案：B（自发性气胸肺压缩>20%或有症状时需干预，40%压缩首选胸腔穿刺抽气（穿刺点为锁骨中线第2肋间）；若抽气后复发或持续漏气则需闭式引流）15.新生儿脐部出血，渗血不止，实验室检查示凝血酶原时间延长。最可能的原因是：A.维生素K缺乏B.血小板减少症C.血友病D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：A（新生儿出生后维生素K储存不足，肠道菌群未建立，易发生维生素K缺乏性出血，表现为脐部、消化道等部位出血，凝血功能显示PT延长）16.患者女性，50岁，进食海鲜后突发全身皮疹、喉头水肿、血压70/40mmHg。护士给予肾上腺素0.5mg皮下注射后，下一步关键措施是：A.静脉输注地塞米松10mgB.立即气管插管C.快速静脉补液（晶体液1000-2000ml）D.肌内注射苯海拉明25mg答案：C（过敏性休克的处理流程：肾上腺素→保持气道→补液（快速扩容纠正低血压）→激素/抗组胺药；补液是纠正休克的关键措施）17.患者男性，8岁，误服洁厕灵（含盐酸）后出现口咽灼痛、恶心呕吐。护士应指导的紧急处理是：A.立即催吐B.口服碳酸氢钠溶液中和C.饮用牛奶或蛋清保护黏膜D.大量清水洗胃答案：C（强酸腐蚀剂中毒禁忌催吐、洗胃（可能加重损伤），也不可用强碱中和（中和反应产热加重损伤）；应立即口服牛奶、蛋清或植物油保护消化道黏膜）18.患者女性，75岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立，右下肢外旋畸形（约90°）。最可能的诊断是：A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.髋关节脱位D.股骨干骨折答案：B（股骨粗隆间骨折典型表现为下肢外旋畸形（90°），而股骨颈骨折外旋约45°-60°；髋关节脱位多为短缩、内收或外展畸形）19.患者男性，30岁，癫痫持续状态（发作超过30分钟），已静脉注射地西泮10mg未控制。护士应准备的下一线药物是：A.苯巴比妥钠0.1g肌内注射B.丙戊酸钠800mg静脉推注C.劳拉西泮4mg静脉注射D.苯妥英钠18mg/kg缓慢静脉滴注答案：D（癫痫持续状态的处理：首剂地西泮或劳拉西泮→无效时用苯妥英钠（负荷剂量18mg/kg，缓慢静滴，速度≤50mg/min）→仍无效用苯巴比妥或咪达唑仑）20.患者女性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，查碳氧血红蛋白（COHb）45%。护士应采取的关键治疗措施是：A.高流量吸氧（10L/min）B.高压氧治疗（2-3个大气压）C.静脉输注甘露醇防治脑水肿D.亚低温治疗保护脑细胞答案：B（COHb>25%或中重度中毒时，高压氧治疗可加速CO排出，缩短病程，预防迟发性脑病，是关键治疗措施）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的有：A.成人胸外按压深度为5-6cmB.按压与通气比为30:2（单双人）C.每次按压后应让胸廓完全回弹D.婴儿胸外按压用双指（乳头连线中点下方）E.除颤后立即从胸外按压开始继续CPR答案：ACDE（成人心肺复苏按压深度5-6cm，婴儿用双指或单手（根据施救者手大小）；除颤后立即继续CPR，按压与通气比在未建立高级气道前为30:2（单人）或15:2（双人婴儿/儿童））2.创伤患者现场急救的“黄金四分钟”包括：A.控制大出血B.保持气道通畅C.处理张力性气胸D.固定骨折E.建立静脉通路答案：ABC（创伤急救的优先顺序为：气道（A）→呼吸（B）→循环（C），即控制大出血（循环）、保持气道（气道）、处理张力性气胸（呼吸）是前三位）3.关于急性左心衰竭的急救措施，正确的有：A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%酒精湿化C.静脉注射呋塞米20-40mgD.舌下含服硝酸甘油0.5mg（收缩压>90mmHg时）E.静脉注射毛花苷丙0.4mg（适用于房颤伴快速心室率）答案：ABCDE（急性左心衰处理包括体位、吸氧（酒精湿化降低肺泡表面张力）、利尿剂、扩血管（硝酸甘油）、正性肌力药（毛花苷丙用于房颤或室上速））4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现包括：A.呼气有烂苹果味B.血糖30-50mmol/LC.血pH<7.35D.尿酮体阳性E.意识障碍（严重时）答案：ACDE（DKA血糖多为13.9-33.3mmol/L，>33.3mmol/L提示高渗高血糖综合征；呼气烂苹果味（丙酮）、血pH降低、尿酮阳性、意识障碍是典型表现）5.关于毒蛇咬伤后的处理，正确的有：A.记录咬伤时间、部位、蛇类特征（如有）B.用手机拍摄伤口及局部肿胀进展C.尽快转运至有抗蛇毒血清的医院D.伤肢制动并抬高（高于心脏）E.早期使用抗蛇毒血清（需皮试）答案：ABCE（毒蛇咬伤后应制动伤肢但保持低于心脏水平（减少毒液回流），记录信息、拍摄照片、尽快转运、使用抗蛇毒血清（关键治疗）是正确措施）6.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.擦干、刺激呼吸D.正压通气（心率<100次/分）E.胸外按压（心率<60次/分）答案：ABCDE（新生儿复苏流程：快速评估→初步处理（保暖、体位、清理）→擦干刺激→评估呼吸、心率；心率<100次/分开始正压通气；<60次/分加胸外按压）7.关于张力性气胸的识别与处理，正确的有：A.患侧呼吸音消失B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张（严重时）D.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气E.穿刺后接单向活瓣（如剪口的橡胶手套）答案：ABCDE（张力性气胸表现为进行性呼吸困难、气管偏移、颈静脉怒张，急救用粗针头穿刺排气，外接单向装置防止气体回流）8.中暑患者的降温措施包括：A.冰袋放置于腋窝、腹股沟等大血管处B.用4℃生理盐水进行腹膜腔灌洗C.冷水浸浴（水温15-20℃）D.静脉输注4℃冷藏0.9%氯化钠（10-20ml/kg）E.酒精擦浴（浓度30%-50%）答案：ACDE（中暑降温首选体表物理降温（冰袋、冷水浸浴、酒精擦浴），体内降温（灌洗）用于体表降温无效时；静脉输注冷盐水可辅助降温）9.关于急性上消化道出血的急救护理，正确的有：A.监测生命体征（每15-30分钟一次）B.保持患者平卧位，头偏向一侧C.禁食禁水（呕血时）D.三腔二囊管压迫止血（食管胃底静脉曲张破裂时）E.静脉输注生长抑素（奥曲肽）降低门脉压力答案：ABCDE（上消化道出血护理包括监测、体位（防误吸）、禁食、三腔管（针对静脉曲张）、生长抑素（降低门脉压））10.关于儿童气道异物梗阻的识别，正确的有：A.完全梗阻时无法说话、咳嗽B.部分梗阻时可有高调喘鸣C.婴幼儿可能表现为突然拒食、哭闹D.面色发绀提示缺氧加重E.意识丧失前多有剧烈咳嗽答案：ABCDE（儿童气道异物完全梗阻时无法发声，部分梗阻有咳嗽或喘鸣；婴幼儿可能因无法表达而拒食哭闹；发绀是严重缺氧表现）三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，68岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。因“突发意识丧失、呼之不应3分钟”由家属送急诊。查体：意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动未触及，双侧瞳孔散大固定（直径5mm），心电监护显示室颤。问题：1.护士应立即采取的急救措施（按顺序列出）？（5分）2.除颤后需继续哪些操作？（3分）3.复苏后应重点监测的指标有哪些？（2分）答案：1.急救措施顺序：①立即启动急救系统（呼叫团队）；②将患者置于硬质平面，开始胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；③开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，可见胸廓抬起）；④取除颤仪，选择双相波200J（或单相波360J）进行除颤；⑤除颤后立即继续CPR（5个循环，约2分钟）。2.除颤后继续：①持续CPR（按压与通气比30:2）；②5个循环后评估心律，若仍为室颤，再次除颤（能量同前或递增）；③建立静脉通道，给予肾上腺素1mg静脉注射（每3-5分钟一次）；④考虑胺碘酮300mg静脉注射（难治性室颤）。3.复苏后监测指标：①生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）；②意识状态（GCS评分）；③血气分析（酸碱平衡、电解质）；④心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）；⑤尿量（评估肾灌注）。案例2（10分）：患者女性，28岁，妊娠38周，在家中突发阴道流液（清亮）、规律宫缩（5分钟/次，持续30秒），1小时后出现阴道大量出血（约300ml），色鲜红，无腹痛，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，子宫软，无压痛，胎心率140次/分。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）2.护士应立即采取的护理措施（至少5项）？（5分）3.若患者突然出现血压70/40mmHg，胎心率90次/分，应准备哪些急救物品？（1分）答案：1.最可能诊断：前置胎盘（完全性或部分性）。依据：妊娠晚期无诱因、无痛性阴道出血，子宫软无压痛（与胎盘早剥的腹痛、子宫张力高鉴别），出血发生在临产（规律宫缩）后，符合前置胎盘特点。2.护理措施：①绝对卧床，左侧卧位；②持续监测生命体征（每15分钟一次）、胎心（每5分钟一次）；③建立两条静脉通道（快速补液，备血）；④禁止肛查或