2026年专升本针灸推拿民生落实升学题及答案

2026年专升本针灸推拿民生落实升学题及答案一、单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.根据2025年国家卫生健康委员会印发的《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划后半段落实方案》，要求到2026年末，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备多少名能够熟练开展针灸推拿等10类以上中医药适宜技术的中医类别医师A.1名B.2名C.3名D.4名参考答案：B解析：该方案是我国落实中医药民生保障工程的核心文件，明确提出为保障基层群众能够就近获得规范的针灸推拿服务，每个基层公立医疗机构至少配备2名合格的适宜技术医师，截至2024年底，全国已有89.7%的基层机构完成该配置要求，剩余任务将在2026年末前全部完成，符合民生兜底保障的建设要求。2.2024年国家医疗保障局印发《关于进一步支持中医药适宜技术纳入医保支付范围的通知》明确，二级及以下公立医疗机构开展针灸推拿类基本医疗服务，医保报销比例不低于A.50%B.60%C.70%D.80%参考答案：C解析：为了降低群众接受针灸推拿服务的负担，落实民生惠民要求，政策明确基层医疗机构针灸推拿报销比例不低于70%，北京、浙江、广东等21个省份进一步将基层报销比例提高至80%~85%，部分纳入民生项目的免费干预项目不占用群众医保额度，直接由公共卫生经费列支，极大提升了群众的获得感。3.我国国家基本公共卫生服务民生项目中，针对0~36个月儿童健康管理，推广用于调理儿童厌食、遗尿、积滞等常见问题的针灸推拿适宜技术是A.捏脊疗法B.走罐疗法C.电针疗法D.隔姜灸参考答案：A解析：捏脊疗法操作简单、安全性高、成本低廉，适合儿童常见脾胃疾病的调理，目前已经纳入全国所有基层机构的儿童中医药健康管理包，免费为符合条件的儿童提供服务，截至2024年底，全国全年儿童捏脊调理服务量超过3200万人次，是覆盖最广的儿科针灸推拿民生服务项目。4.根据《全国青少年近视防控中医药干预民生工程实施方案》，针对青少年轻中度近视，首选的针灸推拿干预技术是A.眼部推拿保健操+揿针耳穴压豆B.电针针刺睛明、承泣C.艾灸太阳穴D.走罐放松颈肩参考答案：A解析：该方案明确要求，青少年近视干预优先选择无创、安全的非药物疗法，眼部推拿结合揿针耳穴压豆不会对青少年眼部造成损伤，坚持干预能够有效延缓近视进展，目前该项目已经在全国1.2万所中小学开展试点，覆盖学生超过850万人，是中医药民生保障在青少年健康领域的核心应用。5.在社区针对新冠病毒感染康复期乏力、咳嗽为主诉的患者开展针灸推拿民生康复服务，首选的取穴处方是A.肺俞、脾俞、足三里、太渊B.合谷、太冲、行间、期门C.曲池、肩井、天宗、大椎D.委中、昆仑、承山、肾俞参考答案：A解析：根据国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染中医药康复服务指南（第三版）》，康复期患者多存在肺脾气虚的核心病机，调理以补肺健脾为主，选穴以背俞穴配合足阳明胃经足三里，能够有效改善乏力、咳嗽症状，该调理方案已经纳入基层康复民生服务包，免费为康复期患者提供最多12次的服务。6.我国“千县工程”县中医医院能力建设项目中，要求县级中医医院针灸推拿科重点承担的民生职能是A.指导基层医疗机构开展针灸推拿适宜技术，培训基层人才B.开展高端针灸美容服务C.承担重症患者的针灸抢救D.开展针灸推拿基础科研项目参考答案：A解析：千县工程的核心目标是打通县乡村三级中医药服务网络，落实分级诊疗的民生要求，县级针灸推拿科作为区域技术中心，核心职能是技术指导和基层人才培训，提升基层机构服务能力，让群众在乡镇、社区就能获得规范的针灸推拿服务，减少不必要的上级医院转诊，降低群众就医成本。7.针对民政部门牵头的重度残疾人针灸康复救助民生项目，符合条件的城乡低保家庭残疾人接受针灸推拿康复服务的费用报销比例为A.50%B.70%C.80%D.100%参考答案：D解析：该民生项目明确，对纳入低保、特困供养范围的重度残疾人，提供每年不超过12次的免费针灸推拿康复服务，费用全部由残疾人康复民生专项经费列支，目的是改善残疾人运动功能，提高生活质量，截至2024年底，该项目已经累计服务全国127万余名重度残疾人。8.社区针灸推拿民生服务中，针对65岁以上老年人原发性高血压肝阳上亢型头痛调理，以下操作规范正确的是A.重刺足三里、气海补法B.百会、风池平补平泻，太冲泻法C.大椎走罐放血D.全头部重力度推拿参考答案：B解析：老年高血压患者体质偏弱，肝阳上亢型调理平肝潜阳为主，百会升清降浊，风池疏通头部经络，太冲平肝降逆，平补平泻配合太冲泻法符合操作规范，重刺激、放血等操作不适合老年高血压患者，容易引发血压波动，因此B选项正确。9.国家中医药管理局推广的百项基层中医药适宜技术中，以下不属于针灸推拿类适宜技术的是A.揿针疗法治疗偏头痛B.推拿治疗腰椎间盘突出症C.三伏贴治疗慢性支气管炎D.针刀治疗肩周炎参考答案：D解析：针刀治疗对操作资质、消毒条件要求较高，暂未纳入面向基层推广的常规针灸推拿适宜技术目录，其余三项均已经大规模在基层推广，是民生服务中常用的技术，因此D选项正确。10.2024年我国启动的城乡妇女“两癌”筛查配套民生项目中，针对乳腺癌术后上肢水肿患者，推荐的首选针灸推拿干预方案是A.上肢淋巴引流推拿结合艾灸曲池、合谷B.电针针刺肩颈穴位C.上肢走罐D.刺络放血参考答案：A解析：乳腺癌术后上肢水肿主要是淋巴回流障碍导致，淋巴引流推拿能够有效促进淋巴回流，配合艾灸温通经络，安全性高，适合术后康复，电针、走罐、刺络放血容易损伤软组织，不适合该类患者，因此A选项正确。11.基层针灸推拿民生服务项目考核中，群众满意度占考核权重的比例为A.10%B.20%C.30%D.40%参考答案：C解析：民生项目考核突出群众获得感，国家明确要求群众满意度权重不低于30%，满意度低于80%的项目，需要限期整改，因此C选项正确。12.针对农村地区脱贫人口慢性病针灸推拿救助民生政策，以下说法正确的是A.脱贫人口接受针灸推拿服务，起付线降低50%，报销比例提高10%B.脱贫人口需要全额付费，年底统一报销C.只有住院针灸才能报销，门诊不报销D.只有县级以上医院的服务才能报销参考答案：A解析：为了巩固脱贫攻坚成果，落实健康乡村民生要求，政策明确脱贫人口门诊针灸推拿报销降低起付线、提高报销比例，基层机构报销比例更高，因此A选项正确。13.针灸推拿民生服务中，对于孕妇常见的腰背疼痛，以下哪种操作是允许的A.推拿放松腰背部肌群，取穴足三里、委中，轻柔操作B.合谷、三阴交强刺激C.艾灸腰骶部D.针刺腹部穴位参考答案：A解析：孕妇腰背疼痛多是负重导致肌群紧张，轻柔放松配合肢体远端取穴是安全的，合谷、三阴交强刺激，腰骶艾灸、腹部针刺都有引发子宫收缩的风险，因此A选项正确。14.我国推进针灸推拿进家庭民生服务项目，针对失能老人上门提供针灸推拿服务，要求服务频次最低为A.每月1次B.每两周1次C.每周1次D.每周2次参考答案：B解析：该项目明确，失能老人纳入家庭医生签约服务包，至少每两周提供1次上门针灸推拿调理服务，费用由签约服务费和公共卫生经费承担，因此B选项正确。15.针灸推拿专业毕业生到乡镇卫生院就业，享受的安家补贴最低标准由省级财政承担，中部地区的最低标准为A.1万元B.3万元C.5万元D.10万元参考答案：B解析：2024年国家基层中医药人才扶持政策明确，中央财政对中西部地区基层安家补贴给予补助，中部地区最低标准为每人3万元，西部地区为5万元，因此B选项正确。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.当前我国推进针灸推拿领域民生保障落实的重点工作方向包括A.基层中医药适宜技术推广全覆盖B.将针灸推拿项目纳入慢性病长处方报销范围C.将针灸推拿康复纳入残疾人群体医疗救助项目D.开展青少年近视针灸推拿干预民生试点E.放开高端私人针灸养生会所的审批限制参考答案：ABCD解析：当前我国针灸推拿民生保障的核心是面向全体群众提供公平可及的基本针灸推拿服务，重点聚焦基层、慢性病、特殊群体、青少年健康等公共卫生领域，高端养生服务不属于基本民生保障的覆盖范围，因此E不选。截至2024年底，全国已有27个省份将针灸推拿纳入残疾人康复救助，符合条件的残疾人可以免费接受康复服务，累计服务超过120万人次。2.针灸推拿适宜技术相较于西医药物、手术疗法，在基层民生服务中的优势包括A.非药物疗法，毒副作用小，适合老年慢性病长期调理B.成本低廉，不需要大型高端设备，适合基层硬件条件C.见效快，对于疼痛类疾病缓解率可达80%以上，群众接受度高D.容易掌握，基层医护经过短期规范培训即可开展服务E.价格高，利润空间大，适合医疗机构创收参考答案：ABCD解析：针灸推拿作为中医药适宜技术的核心品类，其核心优势契合基层民生服务的需求，定位是低成本、高效益的基本医疗服务，E选项表述错误，不符合民生服务的公益属性。据国家中医药管理局2024年公开数据，基层开展一次针灸推拿服务的平均成本仅为28元，远低于西医同类疼痛服务的平均成本126元，医保报销后群众自付仅需8元左右，惠民属性突出。3.以下属于基本公共卫生服务中医药民生项目中，针灸推拿服务覆盖的重点人群是A.0~36个月儿童B.65岁以上老年人C.高血压、2型糖尿病患者D.孕产妇E.重度精神病患者参考答案：ABCDE解析：国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目已经实现全重点人群覆盖，所有上述人群都可以免费接受每年至少1次的针灸推拿健康调理服务，因此全选。4.基层开展针灸推拿民生服务，需要符合以下哪些感染防控要求A.针灸针一人一用一消毒或使用一次性针具B.推拿巾一人一换一消毒C.治疗台面每次使用后消毒D.传染性皮肤病患者不安排公共治疗区E.所有操作必须戴无菌手套参考答案：ABCD解析：推拿操作如果没有皮肤破损，不需要全程戴无菌手套，其余要求都是基层针灸推拿感染防控的强制要求，因此E不选，ABCD正确。5.针对中风后遗症患者的社区康复民生项目，针灸推拿干预的作用包括A.改善肢体运动功能B.降低肌肉痉挛程度C.改善吞咽功能D.降低脑卒中复发率E.替代降压降糖药物治疗参考答案：ABCD解析：针灸推拿康复干预能够改善中风后遗症患者的功能，配合健康教育能够降低复发风险，但是不能替代降压降糖等基础药物治疗，因此E不选，ABCD正确。三、案例分析题（本大题共1小题，共20分）某街道社区卫生服务中心位于老旧城区，辖区常住总人口6.8万人，其中60岁以上老年人1.92万人，占比28.2%，是典型的老龄化社区。该中心承接当地卫健委下达的老年膝关节骨关节炎针灸推拿干预民生项目，项目要求本年度为辖区不少于35%的60岁以上膝关节疼痛患者提供免费的4次针灸推拿干预服务，项目配套专项经费45万元，要求完成干预人数不低于1200人。该中心现有针灸推拿医师2名，治疗室3间，治疗床4张，中心之前未开展过大规模群体性民生干预项目。患者李某，男，72岁，双侧膝关节骨性关节炎8年，上下楼梯疼痛明显，偶有肿胀，既往口服非甾体类抗炎药效果不佳，有糖尿病史10年，血糖控制稳定，前来申请项目干预。问题：（1）结合民生项目要求与患者病情，制定规范的针灸推拿干预方案（12分）；（2）指出该中心开展本项目存在的核心问题，并提出3条可落地的解决措施（8分）参考答案：（1）干预方案制定：①纳入评估：患者符合项目“60岁以上确诊膝关节骨关节炎”的纳入标准，无糖尿病皮肤破溃、膝关节肿瘤、严重凝血功能障碍等禁忌症，可以纳入项目管理。②辨证取穴：患者为老年退行性病变，辨证为瘀血阻络兼肝肾亏虚型，局部选内膝眼、外膝眼、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里，远端选委中、昆仑。③操作规范：常规皮肤消毒，内膝眼、外膝眼斜刺1~1.5寸，平补平泻，留针20分钟，因患者有糖尿病史，采用一次性无菌针灸针，严格执行消毒流程，控制针刺深度，避免血肿感染。出针后轻柔推拿放松股四头肌、腘绳肌，重点按揉上述穴位，配合膝关节被动屈伸活动，每次操作总时长30分钟，每周1次，共4次，完全符合项目要求。④后续管理：干预后填写项目随访表，记录干预前后VAS疼痛评分，告知患者日常膝关节保健知识，避免负重上下楼，控制体重，所有费用从项目专项经费列支，患者无需付费，享受民生惠民待遇。（2）核心问题与解决措施：核心问题：现有医师资源不足，按照要求1200人每人4次干预，总操作量为4800次，2名医师扣除公共卫生值班、其他门诊工作，满负荷每月最多开展240次操作，完成全部任务需要20个月，远超项目要求的12个月期限；同时场地设备不足，现有4张治疗床无法满足退休老人高峰时段（上午）的接诊需求；此外居民知晓率低，很多符合条件的老人不知道该免费项目。可落地解决措施：①政校合作扩充人力：对接当地医学院校针灸推拿专业，合作开展民生实践项目，招募符合资质的高年级学生、专升本实习生，在执业医师全程指导下开展推拿放松、健康宣教、档案录入等辅助工作，同时邀请上级中医院针灸科专家每周1天下沉坐带教，既扩充服务能力，也培养基层后备人才；②优化资源配置提高效率：从项目专项经费中列支3万元，新增2张治疗床，补充针灸针、消毒用品等耗材，调整接诊时间，工作日上午、周末全天专门开放老年项目接诊专区，错峰分流普通门诊患者，场地利用率提高60%以上；③联合基层组织扩大宣传：对接街道办事处、社区居委会，开展进社区免费义诊体验活动，在老年活动中心、小区公告栏张贴项目公告，通过社区网格员逐户通知符合条件的老人报名，按照疼痛评分排序优先安排重度疼痛老人干预，既保障民生资源用到最需要的群体，也提高项目完成率。四、综合论述题（本大题共1小题，共20分）结合当前我国中医药民生保障落实的政策要求，论述针灸推拿专业专升本学生面向基层就业的核心优势，以及在校期间应当从哪些方面提升自身能力满足基层民生服务需求。参考答案：近年来，我国持续推进基层中医药服务能力提升工程，把针灸推拿服务作为保障群众健康、降低就医负担的核心民生内容，根据国家卫健委2025年公开数据，截至2024年底，全国98.3%的社区卫生服务中心、96.2%的乡镇卫生院已经能够提供针灸推拿服务，全年基层针灸推拿服务量超过2.3亿人次，同比增长18.7%，群众对针灸推拿服务的需求持续上升。但是，当前基层针灸推拿人才缺口仍然超过4万人，每万基层人口拥有的合格针灸推拿医师仅为0.58人，远低于国家要求的1.2人的配置标准，人才短缺已经成为制约针灸推拿民生服务落实的核心瓶颈。在此背景下，针灸推拿专业专升本毕业生面向基层就业，既符合国家政策导向，也有着突出的自身优势：第一，专业适配性强，深度契合基层疾病谱需求。我国基层地区最常见的疾病是慢性疼痛类疾病、老年慢性病、中风后遗症康复，这类疾病占基层门诊总量的60%以上，针灸推拿对于颈椎病、腰痛、膝关节骨关节炎、原发性高血压、中风后遗症等疾病的调理效果明确，非药物疗法适合老年群体长期调理，毒副作用小，费用低，群众接受度高。据基层机构2024年抽样统计，针灸推拿对于慢性疼痛的短期缓解率可达85%以上，远高于常规药物保守治疗的62%的缓解率，超过78%的基层疼痛患者首选针灸推拿治疗，深受群众认可。第二，就业政策扶持力度大，民生岗位供给充足。为了落实基层中医药民生保障，国家出台了一系列人才扶持政策，对于到基层就业的针灸推拿专业毕业生，给予一次性安家补贴，补贴额度从1万元到10万元不等，同时给予每月不低于500元的岗位补贴，连续发放3年；职称评审方面，2024年国家卫健委明确，基层工作满10年的中医药类别医师，可以免试直接申报副主任医师职称，不受单位指标限制。据各地2026年事业单位招聘计划统计，全国县乡村三级医疗机构计划新增针灸推拿岗位超过5万个，岗位供给充足，就