2026年基础护理学试题和答案

2026年基础护理学试题和答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其吸氧时应选择的流量和浓度是（）A.2-4L/min，29%-37%B.4-6L/min，37%-45%C.1-2L/min，25%-29%D.6-8L/min，45%-53%答案：C（COPD患者需低流量低浓度吸氧，防止抑制呼吸中枢）2.执行无菌操作时，下列哪项不符合原则（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌持物钳前端始终低于钳柄C.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时D.取用无菌溶液时，先倒出少量冲洗瓶口答案：A（无菌操作前应提前30分钟停止清扫，减少尘埃飞扬，但“停止清扫地面”表述不准确，应为“避免清扫”或“减少人员流动”）3.患者术后需输注血浆200ml，输血前核对内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血浆种类、剂量、有效期C.供血者血型、交叉配血结果D.血浆颜色、有无凝块答案：C（输血前核对需包括患者信息、血液制品信息及外观，但交叉配血结果由血库提供，护士核对的是血袋标签与交叉配血单是否一致）4.测量血压时，若袖带过窄会导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，导致收缩压测量值偏高）5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁止漱口，防止误吸）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹紧滴管下端输液管，打开调节器放液C.更换输液器重新穿刺D.挤压滴管使液面下降答案：A（液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降）7.患者因“上消化道出血”入院，医嘱给予冰盐水洗胃，其主要目的是（）A.清洁胃黏膜B.减少胃酸分泌C.收缩胃黏膜血管，减少出血D.促进胃排空答案：C（冰盐水可使胃黏膜血管收缩，降低局部血流，从而减少出血）8.关于压疮分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色B.Ⅱ期压疮出现全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.Ⅲ期压疮损伤达肌肉、骨骼D.不可分期压疮为深部组织损伤，颜色改变答案：A（Ⅱ期为部分皮层缺失，Ⅲ期为全层皮肤缺失至脂肪层，不可分期为全层缺失但基底被腐痂/焦痂覆盖）9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（首次放尿过多可导致膀胱内压力骤降，引起黏膜血管破裂出血或虚脱）10.患者注射青霉素后10分钟出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，首要的处理措施是（）A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.静脉注射地塞米松5mgC.给予氧气吸入D.停止注射，平卧保暖答案：D（首先应立即停止致敏药物，使患者平卧，保持呼吸道通畅，为后续抢救争取时间）11.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.抽吸胃液C.胃管末端放入水中，无气泡溢出D.观察患者有无咳嗽、发绀答案：D（观察咳嗽、发绀是判断胃管是否误入气管的方法，非确认在胃内的方法）12.患者体温单上“口温39.5℃，脉率120次/分，呼吸28次/分”，提示可能存在（）A.甲状腺功能减退B.休克早期C.颅内压增高D.肺炎链球菌肺炎答案：D（高热伴脉率、呼吸增快，符合感染性疾病表现；甲状腺功能减退为低代谢状态，脉率慢；休克早期脉快但血压下降；颅内压增高可出现缓脉）13.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.打开后未用完的物品，24小时内可重复使用C.包内物品未污染时，按原折痕包好，注明开包时间D.超过有效期的无菌包应重新灭菌答案：B（无菌包打开后未用完的物品，需用无菌持物钳取用，剩余物品应按原折痕包好，标记开包时间，24小时内有效，但不可直接重复使用，需再次灭菌）14.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D（床上擦浴水温以45-50℃为宜，避免过冷导致患者不适或过热烫伤）15.患者行保留灌肠，下列操作正确的是（）A.肛管插入深度7-10cmB.液面距肛门不超过30cmC.灌肠后立即排便D.取左侧卧位，臀部抬高10cm答案：B（保留灌肠肛管插入深度15-20cm，液面距肛门≤30cm，灌肠后保留1小时以上，根据病变部位选择卧位，如慢性痢疾取左侧，阿米巴痢疾取右侧）16.关于生命体征的观察，错误的是（）A.成人正常脉率60-100次/分B.正常成人呼吸频率12-20次/分C.口腔温度正常范围36.3-37.2℃D.收缩压正常范围90-139mmHg答案：无错误（均符合最新标准）17.患者因“急性胰腺炎”禁食，护士为其进行口腔护理的主要目的是（）A.保持口腔清洁，预防感染B.去除口臭，增进食欲C.观察口腔黏膜变化D.促进唾液分泌答案：A（禁食患者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，易发生口腔感染，故主要目的是预防感染）18.静脉输液时，液体不滴的原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C（压力过高会导致输液速度过快，而非不滴；不滴常见原因为针头滑出、斜面紧贴、堵塞、压力过低或静脉痉挛）19.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序排列正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A（库布勒-罗斯提出的五阶段为否认、愤怒、协议、抑郁、接受）20.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.去除皮肤污垢答案：B（背部按摩时用50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于基础护理操作“三查七对”中“七对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期E.批号、生产厂家答案：ABC（七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）2.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作环境清洁，光线充足B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后，晾干可继续使用E.取用无菌物品时，用无菌持物钳答案：ABCE（无菌包潮湿后需重新灭菌，不可晾干使用）3.测量血压时，影响结果准确性的因素有（）A.患者情绪紧张B.袖带缠得过松C.手臂位置高于心脏水平D.测量前30分钟吸烟E.水银柱未归零答案：ABCDE（均会影响血压测量结果）4.为高热患者实施物理降温时，正确的措施是（）A.体温超过39℃时，给予冰袋冷敷头部B.体温超过39.5℃时，乙醇擦浴C.擦浴时避开胸前区、腹部、后颈D.冰袋使用时间不超过30分钟E.降温后30分钟复测体温答案：ACDE（乙醇擦浴适用于体温超过39.5℃且无禁忌证者，但新生儿、血液病患者禁用）5.关于导尿术，正确的操作是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿袋应低于膀胱水平E.留置导尿患者每日更换导尿管答案：BCD（女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口；留置导尿管更换频率为1-4周，非每日）6.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的卧位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC（空气栓塞时取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）7.关于鼻饲法，正确的是（）A.鼻饲液温度38-40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前需检查胃管是否在胃内D.长期鼻饲者应每日更换胃管E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCE（长期鼻饲者胃管更换频率为7天，非每日）8.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年人E.术后制动患者答案：ABCDE（均为压疮高危人群）9.关于药物过敏试验，正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200-500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径≥1cm为阳性D.阳性患者需标注过敏标识E.头孢类药物无需做皮试答案：ABCD（头孢类药物需做皮试，且存在交叉过敏反应）10.临终关怀的原则包括（）A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照顾C.尊重患者权利D.注重心理支持E.提高生存质量答案：BCDE（临终关怀以护理为主，而非治愈）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持原则。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者戴口罩、帽子，修剪指甲并洗手；③无菌物品需放置在无菌包或无菌容器内，标记明确、在有效期内；④取用无菌物品时使用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑥操作时身体与无菌区保持一定距离，避免衣袖、物品污染无菌区；⑦无菌包打开后，剩余物品需按原折痕包好，标记开包时间，24小时内有效。2.列举生命体征异常时的护理措施（以高热、缓脉、潮式呼吸为例）。答案：①高热：物理降温（冰袋、乙醇擦浴）与药物降温结合，补充水分和电解质（鼓励多饮水，必要时静脉补液），监测体温变化（每4小时测量1次），保持皮肤清洁（及时更换汗湿衣物），加强口腔护理；②缓脉（脉率＜60次/分）：观察患者有无头晕、乏力等症状，监测心电图，避免突然改变体位（防晕厥），遵医嘱处理原发病（如病态窦房结综合征）；③潮式呼吸（呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停，周而复始）：保持呼吸道通畅（吸痰、翻身拍背），给予氧气吸入（根据病情调整流量），监测血气分析，观察意识变化，做好急救准备（如气管插管）。3.简述静脉输液中“急性肺水肿”的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）；⑤必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟放松1个肢体，减少回心血量）；⑥密切监测生命体征、尿量及病情变化。4.简述压疮Ⅱ期的临床表现及护理要点。答案：Ⅱ期压疮（炎性浸润期）临床表现：皮肤完整但局部出现紫红，皮下产生硬结；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理要点：①保护创面，避免摩擦和感染：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止破裂；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面覆盖无菌敷料；②改善局部血液循环：定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压贴；③保持皮肤清洁干燥：及时清理分泌物，避免尿液、粪便刺激；④加强营养支持：增加蛋白质、维生素摄入（如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬）；⑤观察创面变化：记录水疱大小、渗出情况，评估愈合进展。5.简述青霉素过敏反应的急救流程（从发现过敏到稳定病情）。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状无缓解者，20-30分钟后可重复注射；③给予氧气吸入（4-6L/min），若呼吸抑制，立即行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静滴；⑤若出现心跳骤停，立即进行心肺复苏（CPR）；⑥监测生命体征、意识、尿量等，记录抢救过程；⑦安慰患者及家属，做好心理护理；⑧过敏反应缓解后，继续观察24小时，防止迟发性过敏反应。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，72岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉“切口疼痛，不敢翻身”。查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液；左下肢外展中立位，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。实验室检查：血红蛋白105g/L（正常110-150g/L），白蛋白32g/L（正常35-55g/L）。问题：（1）该患者存在哪些压疮危险因素？（2）提出针对性的压疮预防措施。答案：（1）压疮危险因素：①年龄（72岁，皮肤弹性减退）；②术后制动（不敢翻身，活动受限）；③营养状况差（血红蛋白、白蛋白低于正常，组织修复能力下降）；④疼痛（影响主动翻身意愿）；⑤手术创伤（应激状态导致组织缺血风险增加）。（2）预防措施：①体位管理：每2小时协助翻身1次，使用软枕或气垫床分散压力；保持左下肢外展中立位的同时，可适当调整臀部、背部受压部位；②皮肤护理：每日检查受压部位皮肤（骶尾部、髋部、足跟），保持清洁干燥；使用减压贴（如水胶体敷料）保护骨隆突处；③营养支持：鼓励高蛋白、高维生素饮食（如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜），必要时遵医嘱静脉补充白蛋白；④疼痛管理：评估疼痛程度（采用数字评分法），遵医嘱