养老院护理管理制度（完整版、合规可落地）

养老院护理管理制度（完整版、合规可落地）第一章总则第一条制定目的为规范养老院护理服务流程，保障在院老年人生命安全、身体健康与合法权益，统一护理服务标准、岗位职责、操作规范与风控要求，提升养老服务专业化、标准化、精细化水平，依据《养老机构管理办法》《养老机构服务质量基本规范》《养老机构生活照料服务规范》等国家行业标准，结合本院实际，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院所有护理人员、护理管理人员、护工、保洁辅助人员，覆盖老人入院评估、分级护理、生活照料、医疗护理、康复护理、安全防护、卫生消杀、应急处置、档案管理、服务考核等全部护理工作场景。第三条核心服务原则1.以人为本、敬老爱老，尊重老人人格、隐私与生活习惯，耐心、细心、贴心开展服务；2.合规规范、安全第一，严格执行护理操作标准，杜绝护理差错、安全事故；3.分级照料、按需服务，根据老人身体状况动态调整护理等级，精准匹配服务内容；4.全程记录、闭环管理，所有护理服务、巡查、处置工作留痕归档，可追溯、可核查。第二章护理人员岗位职责管理制度第一条护理主管岗位职责1.全面负责院内护理日常管理工作，制定护理工作计划、排班方案、培训计划与考核标准；2.负责新老人入院护理等级评估、在院老人动态复评，审核护理服务方案，及时更新护理等级并同步告知老人及家属；3.监督护理人员操作规范、服务态度、卫生消杀、安全巡查落实情况，每日开展现场督查，整改违规问题；4.组织护理人员岗前培训、在岗培训、应急演练，提升专业能力与应急处置水平；5.处理老人及家属护理投诉、服务纠纷，协调医护、后勤、家属三方工作；6.定期汇总护理台账、差错记录、安全隐患，形成月度、季度护理工作总结。第二条护理员岗位职责1.严格按照分级护理标准，完成老人生活照料、日常护理、康复辅助、卫生清洁等工作；2.每日定时巡查老人状态，观察老人精神、饮食、睡眠、身体体征，发现异常及时上报、妥善处置；3.规范执行喂饭、喂水、翻身、擦浴、如厕、穿衣、洗漱等基础操作，杜绝拖、拉、拽等不规范行为；4.严格落实药品管理、辅助器具使用规范，协助老人合规用药、康复训练；5.做好房间卫生、物品整理、定期消杀，保持居住环境干净整洁、无异味、无隐患；6.认真填写护理日志、巡查记录、服务台账，做到真实、完整、及时；7.尊重老人隐私与生活习惯，文明服务、耐心沟通，严禁态度恶劣、敷衍服务、辱骂冷落老人。第三条辅助人员岗位职责辅助保洁、后勤人员配合护理员完成环境卫生清洁、物资整理、器具消毒、物资补给等工作，服从护理主管统一调度，保障护理服务有序开展。第三章入院评估与分级护理管理制度第一条入院评估管理1.老人入院当日，由护理主管牵头开展全方位身心状况评估，涵盖自理能力、身体疾病、行动能力、认知状态、饮食睡眠、过敏史、既往病史等内容；2.根据评估结果确定初始照料护理等级，制定个性化护理方案，明确服务内容、频次与标准；3.护理等级确定及变更需经老人或家属、代理人签字确认，留存书面记录；4.建立动态复评机制，老人身体状况发生变化、病情波动、自理能力升降时，72小时内完成重新评估，同步调整护理方案。第二条分级护理标准（全院统一执行）1.自理等级护理（一级）适用对象：身体状况良好、行动自如、生活完全自理、无重大疾病、认知正常的老人。服务内容：每日清扫房间、整理公共区域卫生；定期更换床品、衣物；每日巡查2次，关注老人身心状态；提供饮水、物资补给、健康提醒服务；协助处理简单生活需求，定期开展谈心沟通。2.半自理等级护理（二级）适用对象：行动迟缓、部分生活不能自理，可自主完成简单动作，需部分协助照料的老人。服务内容：包含自理护理全部服务；每日协助洗漱、穿衣、整理仪容；协助就餐、饮水；定期协助活动、散步；每日巡查4次，重点观察身体状态；按需协助如厕、简单清洁护理。3.不能自理等级护理（三级）适用对象：行动不便、卧床居多、生活完全不能自理、患有基础疾病的老人。服务内容：包含半自理护理全部服务；全程协助进食、饮水、如厕、洗漱、翻身；定时擦浴、更换衣物、护理皮肤；定时开窗通风、体位护理；每日高频巡查，重点监测精神、饮食、身体异常。4.特级护理（重症照护）适用对象：长期卧床、重度失能、认知障碍、重病恢复期、高危体弱老人。服务内容：24小时专人值守或高频轮护；每2小时翻身、拍背、皮肤护理，预防压疮、坠积性肺炎；全程精细化生活照料；定时监测体征、记录身体状态；协助规范用药、基础康复；突发异常第一时间处置并联系家属、医疗机构。第四章日常护理操作规范管理制度第一条生活照料规范1.饮食护理：根据老人身体状况、禁忌、医嘱提供适配餐食，喂食动作轻柔、速度适中，防止呛食、噎食；对吞咽困难老人实行小口慢喂、专人看护；2.起居护理：定时整理床铺、更换床品，保持被褥干燥整洁；根据季节变化提醒增减衣物，预防感冒；3.个人清洁：定期为老人洗脸、洗手、擦身、洗头、修剪指甲，夏季每日清洁，冬季按需频次清洁，保持个人卫生；4.如厕护理：失能、半失能老人按需协助如厕，便后及时清洁，保持干爽，预防皮肤感染。第二条皮肤与压疮护理规范1.长期卧床老人严格执行定时翻身制度，白天每2小时1次，夜间每3小时1次，做好翻身记录；2.保持老人皮肤干燥、床铺平整无杂物，及时清理汗液、排泄物；3.重点护理肩胛、臀部、足跟、手肘等受压部位，定期按摩、涂抹防护用品；4.发现皮肤红肿、破损、溃烂立即上报，及时处置，跟踪恢复情况。第三条用药护理规范1.严格遵照医嘱、家属嘱托协助用药，核对老人姓名、药名、剂量、时间、用法，杜绝错服、漏服、多服；2.药品分类存放、专人管理、标识清晰，定期清理过期药品；3.服药后观察老人反应，出现头晕、呕吐、过敏等异常立即停药并上报；4.严禁护理人员私自给老人用药、更改用药剂量与频次。第四条康复护理规范1.根据老人身体状况与康复需求，协助开展适度肢体活动、功能训练；2.康复操作动作轻柔、循序渐进，避免强行牵拉、过度训练，防止受伤；3.记录康复训练情况，根据身体恢复进度调整训练方案。第五章卫生消杀与院感防控制度1.房间每日清扫、开窗通风，保持空气流通、无异味、无杂物，公共区域定时清洁；2.床品、衣物定期换洗、暴晒消毒，公共器具、扶手、台面每日擦拭消毒；3.护理人员接触老人体液、分泌物、污物必须佩戴手套，操作后及时洗手消毒；4.生活垃圾、医疗废弃物分类存放、及时清运，杜绝交叉污染；5.流感、传染病高发期强化消杀频次，发现传染异常立即隔离、上报、处置。第六章安全护理与应急管理制度第一条日常安全防护1.重点防范跌倒、坠床、噎食、烫伤、走失、压疮六大安全风险；2.地面保持干燥，湿滑区域设置警示，行动不便老人行走全程陪护；3.热水、热饭、电器设备规范管理，杜绝烫伤、触电风险；4.认知障碍、高龄独居老人重点看护，严禁私自外出，防止走失。第二条突发应急处置1.老人突发疾病、晕厥、外伤、呼吸困难等紧急情况，立即开展院前基础处置，第一时间联系家属并拨打急救电话，全程协助转诊；2.发生护理差错、安全事故，立即止损救治，上报主管及院方，留存现场记录，不得隐瞒、谎报；3.定期开展急救、火灾、跌倒、突发疾病等应急演练，提升全员处置能力。第七章护理档案与台账管理制度1.为每位在院老人建立独立护理档案，包含入院评估表、护理等级确认单、个性化护理方案、身体状况记录、用药记录、康复记录、异常处置记录等；2.护理日志、巡查记录、消杀记录、培训记录、隐患整改记录每日如实填写，字迹清晰、内容完整；3.所有档案台账分类归档、专人保管，定期整理存档，留存备查，严格保护老人隐私信息，严禁外泄。第八章护理人员行为规范与职业操守1.着装整洁、统一规范，仪容端庄，文明用语、礼貌待人，服务耐心细致；2.坚守岗位、按时到岗，不脱岗、串岗、睡岗，不擅自离岗；3.尊重老人人格、信仰、生活习惯，严禁歧视、冷落、辱骂、体罚老人；4.严禁私自索要、收受老人及家属财物，严禁侵占老人个人物品；5.团结同事、服从管理，积极配合院内各项工作安排。第九章培训、考核与奖惩制度第一条培训管理1.所有护理人员必须岗前培训合格后方可上岗，培训内容包含制度规范、操作技能、应急处置、职业操守、安全风控；2.每月开展1次在岗培训、每季度开展1次技能考核，持续提升服务能力。第二条考核奖惩1.月度、季度、年度对护理人员服务质量、操作规范、考勤纪律、客户评价、安全零事故情况进行综合考核；2.服务优质、零差错、零投诉的护理人员予以表彰、绩效奖励；3.出现服务敷衍、