2026年寄生虫检验综合试卷及答案

2026年寄生虫检验综合试卷及答案一、名词解释（每题3分，共15分）1.寄生生活答案一种生物（寄生虫）暂时或永久地生活在另一种生物（宿主）的体内或体表，从中获取营养并对其造成损害的生活方式。解析寄生是两种生物之间的一种关系，其中寄生虫受益而宿主受害。这是寄生虫区别于自由生活生物的根本特征。2.中间宿主答案寄生虫的幼虫期或无性生殖阶段所寄生的宿主。解析中间宿主可以是多个，如华支睾吸虫的第一中间宿主是淡水螺，第二中间宿主是淡水鱼虾。中间宿主的种类和数量对寄生虫病的流行病学具有重要意义。3.夜现周期性答案班氏丝虫和马来丝虫的微丝蚴在外周血液中出现的规律性，即白天滞留于肺血管等深部血管中，夜间（尤其晚10时至次晨2时）才出现在外周血液中的现象。解析该现象与蚊虫夜间吸血活动规律相适应，是丝虫病病原学诊断采血时间选择的重要依据。4.尾蚴性皮炎答案禽类或畜类血吸虫尾蚴侵入人体皮肤后引起的局部变态反应性炎症，表现为局部瘙痒、丘疹、红斑等。解析人不是这些血吸虫的适宜宿主，尾蚴侵入皮肤后不能发育为成虫，但可引起皮肤炎症反应。我国稻田作业中常见的"稻田皮炎"多由此引起。5.保虫宿主答案某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎动物，这些脊椎动物在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人，在流行病学上起到保存和延续虫种的作用，故称保虫宿主（或储存宿主）。解析如华支睾吸虫的保虫宿主有猫、犬等；日本血吸虫的保虫宿主有牛、鼠等。保虫宿主的存在对寄生虫病的防治工作提出了更高要求。二、单项选择题（每题1分，共15分）1.华支睾吸虫的第一中间宿主是（）A.扁卷螺B.钉螺C.川卷螺D.纹沼螺答案D解析华支睾吸虫第一中间宿主为纹沼螺、中华沼螺等淡水螺类，第二中间宿主为淡水鱼虾。钉螺是日本血吸虫的中间宿主。2.蛔虫幼虫在人体内移行过程中，最常引起损伤的器官是（）A.肝脏B.肺脏C.脑D.肾脏答案B解析蛔虫幼虫在体内移行经过肝脏到达肺脏，在肺内穿破毛细血管进入肺泡，可引起肺点状出血、炎症反应，出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状。3.疟疾的病原学诊断最常用的方法是（）A.骨髓穿刺涂片B.厚薄血膜涂片染色镜检C.粪便直接涂片法D.血液培养答案B解析厚薄血膜涂片经吉姆萨或瑞氏染色后镜检疟原虫，是疟疾确诊最常用、最可靠的方法。骨髓涂片检出率虽高，但操作复杂，不作常规使用。4.链状带绦虫（猪肉绦虫）孕节与肥胖带绦虫（牛肉绦虫）孕节的主要鉴别依据是（）A.体节的长度B.头节上吸盘的数目C.孕节子宫分支的数目和形态D.虫卵的形态答案C解析链状带绦虫孕节子宫每侧分支为7~13支，肥胖带绦虫为15~30支，呈分支状。这是鉴别两种带绦虫的重要形态学依据。5.阴道毛滴虫的繁殖方式为（）A.二分裂B.出芽生殖C.孢子增殖D.接合生殖答案A解析阴道毛滴虫以纵二分裂方式繁殖，其生活史简单，仅有滋养体阶段，无包囊期。6.日本血吸虫的感染期是（）A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴答案C解析日本血吸虫尾蚴自钉螺体内逸出后，在水体中游动，当人接触疫水时，尾蚴经皮肤侵入人体，故尾蚴为感染期。7.班氏丝虫病的病原学诊断采血时间应在（）A.清晨空腹B.任何时候均可C.夜间10时至次晨2时D.午后2时至4时答案C解析班氏丝虫微丝蚴具有夜现周期性，夜间10时至次晨2时在外周血液中数量最多，此时间段采血检出率最高。8.弓形虫的终宿主是（）A.猪B.猫C.犬D.人答案B解析弓形虫的终宿主为猫科动物，其肠上皮细胞内进行有性生殖；人和多种哺乳动物为中间宿主，进行无性生殖。9.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.囊前期答案C解析大滋养体具有侵袭组织的能力，能分泌溶组织酶，破坏肠壁组织引起溃疡，并可侵入肝、肺等器官引起肠外阿米巴病。包囊为感染阶段，小滋养体一般不致病。10.恶性疟原虫在红细胞内期最典型的形态是（）A.大滋养体B.环状体C.裂殖体D.配子体答案B解析恶性疟原虫在外周血中主要见到环状体和配子体，大滋养体和裂殖体寄生于内脏毛细血管中，外周血中不易查见。11.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）主要寄生于人体的（）A.肝脏B.肺部C.肠道D.脑部答案B解析卫氏并殖吸虫成虫主要寄生于肺组织，形成囊肿，引起咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等症状。异位寄生时可累及脑、腹腔等部位。12.旋毛虫的感染来源是（）A.食入含有囊蚴的鱼虾B.食入含有活囊尾蚴的猪肉C.食入含有活幼虫囊包的动物肌肉D.被蚊虫叮咬答案C解析旋毛虫的感染阶段是含有活幼虫的囊包，人因生食或半生食含囊包的猪肉、野猪肉等而感染。囊尾蚴是猪带绦虫的幼虫，二者应区分。13.细粒棘球绦虫的棘球蚴最常寄生于人体的（）A.肺部B.脑部C.肝脏D.脾脏答案C解析棘球蚴（包虫）最常寄生于肝脏（约70%），其次为肺脏。肝脏是棘球蚴寄生的第一好发部位。14.钩虫成虫引起的贫血类型是（）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.小细胞低色素性贫血D.溶血性贫血答案C解析钩虫以吸血为生，且分泌抗凝素使伤口持续渗血，长期慢性失血导致缺铁，表现为小细胞低色素性贫血。15.猪带绦虫的囊尾蚴最常寄生于人体的（）A.皮下组织B.脑C.眼D.肌肉答案B解析囊尾蚴可寄生于人体多个部位，其中脑囊尾蚴病最为严重，也是临床最常见的类型，可引起癫痫、颅内压增高等症状。三、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于人兽共患寄生虫病的有（）A.弓形虫病B.旋毛虫病C.血吸虫病D.蛔虫病答案ABC解析弓形虫病、旋毛虫病、血吸虫病均可在家畜和野生动物中传播，人因接触或食入感染期而患病，属于人兽共患寄生虫病。蛔虫主要感染人，不属于人兽共患寄生虫病。2.蛔虫可引起下列哪些并发症（）A.胆道蛔虫症B.肠梗阻C.阑尾炎D.肝脓肿答案ABCD解析蛔虫具有游走、钻孔的习性，可钻入胆道引起胆道蛔虫症，大量蛔虫扭结成团可致肠梗阻，钻入阑尾引起蛔虫性阑尾炎，偶可进入肝脏引起肝脓肿。3.疟原虫在人体的发育阶段包括（）A.红细胞外期B.红细胞内期C.配子生殖D.孢子增殖答案AB解析疟原虫在人体内先后经历红细胞外期（肝细胞内发育）和红细胞内期（红细胞内发育）两个阶段；配子生殖和孢子增殖均在蚊体内完成。4.下列关于吸虫的叙述，正确的有（）A.吸虫多为雌雄同体B.血吸虫为雌雄异体C.吸虫均有二个吸盘D.吸虫生活史中均有多个中间宿主答案AB解析绝大多数吸虫为雌雄同体，但血吸虫为雌雄异体，故A、B正确。并非所有吸虫均有二个吸盘，如血吸虫仅有口吸盘和腹吸盘，但有些吸虫吸盘可能退化；并非所有吸虫均有多个中间宿主，如血吸虫仅有一个中间宿主钉螺。5.下列寄生虫病中，可引起肝脾肿大的有（）A.血吸虫病B.华支睾吸虫病C.疟疾D.蛲虫病答案ABC解析血吸虫虫卵沉积于肝内门静脉分支引起肝纤维化，华支睾吸虫寄生于肝内胆管引起肝脏病变，疟原虫引起肝脾肿大；蛲虫寄生于盲肠及结肠，不引起肝脾肿大。四、填空题（每空1分，共15分）1.钩虫的感染期是____，侵入人体的主要途径是____。答案丝状蚴；皮肤解析钩虫丝状蚴具有向温性和向湿性，当人体皮肤接触土壤时，丝状蚴经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动侵入。2.日本血吸虫的唯一中间宿主是______。答案钉螺解析钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，消灭钉螺是控制血吸虫病流行的重要措施。3.班氏丝虫的主要传播媒介是____蚊，马来丝虫的主要传播媒介是____蚊。答案库蚊；按蚊解析班氏丝虫主要由淡色库蚊、致倦库蚊传播，马来丝虫主要由中华按蚊传播。4.华支睾吸虫的感染期是____，人因生食或半生食含有该虫的____而感染。答案囊蚴；淡水鱼虾解析华支睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼虾的肌肉内，人食入后囊蚴在十二指肠脱囊，幼虫经胆总管进入肝胆管发育为成虫。5.溶组织内阿米巴的感染期是____，致病阶段是____。答案包囊；大滋养体解析包囊随粪便排出体外，人经口误食包囊而感染；包囊在小肠脱囊形成小滋养体，当侵入肠壁组织后转变为大滋养体引起病变。6.检查蛲虫病常用的方法是____法或____法。答案透明胶纸法（肛门拭子法）；棉签拭子法解析蛲虫雌虫夜间在肛周皮肤产卵，因此采用肛门周围取材的方法检出率最高，粪便检查阳性率低。7.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是____，第二中间宿主是____。答案川卷螺；溪蟹、蝲蛄解析卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为川卷螺（黑螺），第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄等甲壳动物。8.弓形虫滋养体呈____形或____形。答案香蕉形；月牙形解析弓形虫滋养体（速殖子）典型形态呈香蕉形或月牙形，一端较尖，一端钝圆，吉姆萨染色后胞浆呈蓝色，核呈紫红色。9.疟疾的再燃是由于____，复发是由于____。答案红细胞内期残存的疟原虫引起；红细胞外期迟发型子孢子（休眠子）发育引起解析再燃是疟疾初发后红细胞内期疟原虫未被完全清除，在免疫力下降时重新大量增殖引起；复发是迟发型子孢子经休眠后启动红细胞外期发育所致，见于间日疟和卵形疟。10.马来丝虫成虫主要寄生于人体的______淋巴系统。答案浅表解析马来丝虫成虫主要寄生于四肢浅表淋巴系统，因此引起的肢体象皮肿以四肢（尤其下肢）多见，生殖系统症状少见；班氏丝虫则寄生于深部及浅部淋巴系统，可累及精索、附睾等。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述粪便直接涂片法检查原虫包囊时常用何种染色液？染色后包囊有何形态特征？答案常用碘液染色（卢戈碘液）。染色后包囊呈黄色或黄棕色，囊壁透明，可见细胞核（1~4个）、拟染色体（棒状或点状）和糖原泡（棕褐色团块）。溶组织内阿米巴包囊核周染色质粗细均匀，拟染色体呈棒状；结肠内阿米巴包囊核周染色质粗细不均，拟染色体呈碎片状，可资鉴别。解析碘液染色是粪便检查原虫包囊的常规方法，可清晰显示核的结构和数目，是鉴别阿米巴包囊的重要依据。2.简述日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制及其后果。答案日本血吸虫虫卵沉积于宿主组织后，虫卵内成熟毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），经卵壳微孔渗出，致敏T淋巴细胞，当再次接触SEA时，T细胞释放多种淋巴因子，引起巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集，形成虫卵肉芽肿。后果：肉芽肿可破坏和取代正常组织，反复形成的肉芽肿逐渐纤维化，导致肝门脉周围纤维化、肝硬化、门静脉高压，引起肝脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等严重后果。解析虫卵是日本血吸虫病的主要致病因子，虫卵肉芽肿和纤维化是血吸虫病慢性期的主要病理基础。3.简述卫氏并殖吸虫病的常用实验室诊断方法。答案（1）病原学检查：①痰液或粪便直接涂片法或沉淀集卵法查虫卵；②皮下包块或结节活检找虫体。（2）免疫学检查：皮内试验、ELISA检测血清特异性抗体。（3）影像学检查：X线、CT检查显示肺部浸润影、囊状阴影等。解析痰液查虫卵是确诊肺吸虫病的重要方法，但对轻度感染或肺外型病例检出率低，需结合免疫学检查综合诊断。4.简述蛔虫的生活史要点。答案（1）成虫寄生于人体小肠，雌雄交配后产卵，虫卵随粪便排出体外；（2）受精卵在外界适宜条件下（温度、湿度、氧气充足）发育为含幼虫的感染期虫卵；（3）人误食感染期虫卵后，幼虫在小肠内孵出，钻入肠壁经门静脉系统移行至肝脏，再经右心至肺脏；（4）幼虫在肺内穿破毛细血管进入肺泡，经支气管、气管移行至咽部，被吞咽后进入小肠发育为成虫。解析蛔虫生活史特点是无需中间宿主，幼虫在宿主体内需经过肝脏、肺脏等器官的体内移行过程，整个生活史约需2~3个月。5.简述丝虫病的病原学诊断方法及采血时间的选择。答案丝虫病病原学诊断主要采用血液检查法查找微丝蚴，常用方法有：（1）厚血膜法：取末梢血3大滴制成厚血膜，溶血后染色镜检；（2）新鲜血滴法：取血1滴加盖玻片直接镜检，可见微丝蚴活动；（3）浓集法：取静脉血2~3mL，溶血后离心沉淀，取沉渣镜检，阳性率较高。采血时间应选择在夜间10时至次晨2时，因班氏丝虫和马来丝虫微丝蚴具有夜现周期性，此时间段外周血中微丝蚴数量最多。解析采血时间对丝虫病病原学诊断至关重要，若白天采血检出率极低。对夜间采血困难者，可遵医嘱服用海群生（乙胺嗪）后于白天采血，称药物诱出法。六、病例分析题（共20分）患者，男，45岁，广东人。因反复右上腹隐痛伴食欲减退、乏力3个月就诊。患者自述近1年来多次食用生鱼片。体格检查：肝肋下2cm，质软，轻度压痛。实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞明显增高（占白细胞总数25%）；肝功能检查示ALT、AST轻度升高。B超检查提示肝内胆管扩张，胆管壁增厚。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）答案：最可能的诊断是华支睾吸虫病（肝吸虫病）。解析：诊断依据：①患者来自广东（华支睾吸虫病流行区），有生食鱼片史；②临床表现为右上腹痛、食欲减退、乏力，肝大；③血嗜酸性粒细胞明显增高；④B超提示肝内胆管扩张、胆管壁增厚。以上均符合华支睾吸虫病的特征。（2）为明确诊断应首选什么检查方法？如何操作？（6分）答案：首选粪便检查查华支睾吸虫虫卵。常用方法为粪便直接涂片法或沉淀集卵法（醛醚沉淀法、水洗离心沉淀法）。操作要点（以水洗离心沉淀法为例）：取粪便1~2g加水搅匀，经60目铜筛过滤，滤液离心（1500r/min，3~5分钟），弃上清，沉淀加水混匀再离心，反复2~3次至上层液清晰，取沉淀涂片镜检，寻找华支睾吸虫虫卵。华支睾吸虫虫卵为人体寄生虫虫卵中最小者，呈灯泡形，