2026年烧伤科创面护理培训试题(附答案)

2026年烧伤科创面护理培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤面积评估中，成人体表面积九分法正确的描述是？A.头颈部占9%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占46%B.头颈部占6%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占49%C.头颈部占9%，双上肢占18%，躯干占26%，双下肢占47%D.头颈部占12%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占43%答案A解析中国九分法：头颈部9%（发部3%+面部3%+颈部3%），双上肢18%（双上臂7%+双前臂6%+双手5%），躯干27%（躯干前13%+躯干后13%+会阴1%），双下肢46%（双臀5%+双大腿21%+双小腿13%+双足7%）。2.烧伤创面深度分度中，下列哪项属于浅Ⅱ度烧伤的临床表现？A.创面苍白，痛觉消失，可见树枝状栓塞血管B.创面红肿，疼痛剧烈，有水疱，疱皮脱落后创面潮红C.创面红白相间，痛觉迟钝，可见网状栓塞血管D.创面焦黄或炭化，干燥无渗液，痛觉消失答案B解析浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，特点是水疱较大、疱壁薄、创面基底潮红、水肿明显、痛觉敏感。A为Ⅲ度烧伤表现，C为深Ⅱ度烧伤表现，D为Ⅲ度烧伤或焦痂表现。3.烧伤休克期补液时，伤后第二个24小时补液量应为第一个24小时的？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案C解析烧伤休克期补液公式（国内通用）：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积每公斤体重补胶体+电解质液1.5mL（成人），另加基础水分2000mL；第二个24小时胶体和电解质液为第一个24小时的一半，基础水分不变。4.烧伤创面清创术后，为预防创面感染，下列哪项换药操作是错误的？A.严格遵守无菌操作原则B.换药顺序先清洁创面后感染创面C.多个创面换药时，应先换污染轻的创面，再换感染重的创面D.换药时动作粗暴，强行撕除与创面粘连的敷料答案D解析换药时动作应轻柔，对粘连在创面上的敷料应用生理盐水浸湿后再轻轻揭除，强行撕除会损伤新生肉芽组织，加重创面损伤。5.烧伤创面局部外用磺胺嘧啶银霜的主要作用是？A.促进肉芽组织生长B.预防和控制创面细菌感染C.减轻创面疼痛D.减少创面渗出答案B解析磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等具有广谱抗菌作用，是目前烧伤创面最常用的局部抗菌药物之一。6.烧伤创面出现下列哪种情况提示可能发生侵袭性感染？A.创面干燥、无渗液B.创缘出现新生上皮C.创面分泌物增多，伴有恶臭味，创缘红肿加深D.创面颜色红润，触之易出血答案C解析侵袭性感染的创面表现为分泌物增多、恶臭、创缘红肿、正常组织与创面界限不清，严重时可见皮下出血点、坏死斑。A、B、D均为创面趋向愈合或良好生长的表现。7.烧伤患者俯卧位时，下列哪项护理措施是正确的？A.头部垫高枕，保持颈部过伸位B.足背垫软枕，使踝关节呈跖屈位C.小腿中段垫软枕，使足跟悬空D.男性患者压迫会阴部答案C解析俯卧位时应在小腿中段垫软枕使足跟悬空，防止足跟部压疮；踝关节应保持功能位（90°），不应跖屈；头部不宜过伸；应避免压迫会阴部。8.烧伤患者创面培养最常见的革兰氏阳性球菌是？A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案B解析烧伤创面感染常见菌中，革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌最常见，革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌最常见，后者是烧伤创面感染最常见、最顽固的病原菌之一。9.关于烧伤创面包扎疗法，下列哪项叙述是错误的？A.适用于四肢浅Ⅱ度烧伤B.内层敷料紧贴创面，外层敷料应厚实C.包扎厚度以渗液不渗透外层敷料为宜D.指（趾）端应包扎严密，不可外露答案D解析包扎疗法时指（趾）端应外露，以便观察末梢血运情况，包括颜色、温度、肿胀程度和毛细血管充盈时间。10.烧伤创面愈合后瘢痕增生，下列哪项护理措施是错误？A.佩戴弹力套压迫治疗B.局部涂抹硅酮凝胶C.早期进行功能锻炼D.强阳光下暴晒以促进瘢痕成熟答案D解析紫外线照射会加重瘢痕色素沉着，应避免暴晒。瘢痕增生期可采用弹力压迫、硅酮制剂、功能锻炼、激光等综合措施防治。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.烧伤创面的局部治疗原则包括？A.保护创面，减轻损伤和疼痛B.防止创面感染C.促进创面愈合D.积极进行功能锻炼E.深Ⅱ度烧伤创面应尽早切削痂植皮答案ABCDE解析烧伤创面局部治疗的总原则包括保护创面、防治感染、促进愈合、防治瘢痕、恢复功能。深Ⅱ度创面若保守治疗难以愈合或愈合后瘢痕严重，宜早期切削痂植皮。2.烧伤创面坏死组织清除术（清创术）的目的包括？A.清除异物和污染B.去除坏死组织C.减少细菌数量D.为植皮创造条件E.增加创面渗出答案ABCD解析清创术的目的是清除异物、去除坏死组织、减少细菌定植、降低感染风险、促进愈合和为植皮准备良好创面床。清创不能增加渗出。3.下列哪些属于烧伤创面感染的危险因素？A.Ⅲ度烧伤面积大B.合并吸入性损伤C.长期使用广谱抗生素D.创面深度较浅且面积小E.免疫功能低下答案ABCE解析创面感染的危险因素包括大面积深度烧伤、吸入性损伤、免疫功能低下、长期使用广谱抗生素导致菌群失调、住院时间长、侵袭性操作多等。浅而小的创面感染风险相对较低。4.烧伤创面常用的局部抗菌药物包括？A.磺胺嘧啶银霜B.碘伏C.莫匹罗星软膏D.醋酸氯己定溶液E.凡士林纱布答案ABCD解析常用创面局部抗菌药物包括磺胺嘧啶银、硝酸银、醋酸氯己定、聚维酮碘（碘伏）、莫匹罗星等。凡士林纱布不具备抗菌作用，仅用于覆盖创面、防止粘连。5.关于烧伤患者翻身床的使用，下列哪些说法是正确的？A.大面积烧伤患者应定期翻身，避免创面长期受压B.翻身前应检查各部件是否完好C.翻身时应注意各种管道的固定，防止脱管D.翻身后应观察患者呼吸、循环情况E.首次翻身前应进行心功能评估答案ABCDE解析使用翻身床可避免创面长期受压、减少感染机会，但需注意安全。翻身前检查设备、固定管道，翻身后密切观察生命体征。首次翻身前应评估患者心功能和耐受性，尤其是休克期患者。6.烧伤创面愈合过程中，下列哪些因素会影响愈合速度？A.创面感染B.营养不良C.糖尿病D.局部血运障碍E.长期使用糖皮质激素答案ABCDE解析影响创面愈合的因素包括局部因素（感染、血运、异物残留、坏死组织）和全身因素（年龄、营养、糖尿病、贫血、免疫抑制剂和糖皮质激素等药物）。7.关于深Ⅱ度烧伤创面的特点，下列哪些叙述是正确的？A.伤及真皮深层B.创面痛觉迟钝C.可见网状栓塞血管D.愈合后留有明显瘢痕E.常需3～4周愈合答案ABCDE解析深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，靠残存皮肤附件上皮增生修复，通常3～4周愈合，愈合后常有明显瘢痕。临床表现为创面红白相间、痛觉迟钝、可见网状栓塞血管。8.烧伤患者创面换药时，评估创面的内容包括？A.创面大小、深度B.创面颜色、渗液性状和量C.创缘有无红肿D.有无异味E.肉芽组织生长情况答案ABCDE解析换药时全面评估创面是护理基本要求。内容包括大小、深度、颜色、渗液量及性状、气味、创缘情况、肉芽组织生长状况及有无坏死组织残留等。9.烧伤患者营养支持的意义包括？A.维持体重和正氮平衡B.增强免疫功能C.促进创面愈合D.减少感染并发症E.替代植皮手术答案ABCD解析烧伤后机体处于高代谢状态，蛋白质分解增加，充足的营养支持可维持正氮平衡、增强免疫、促进创面愈合、降低感染风险。但营养支持不能替代植皮手术。10.下列哪些属于烧伤创面护理中预防交叉感染的措施？A.严格执行手卫生B.接触患者戴一次性手套C.敷料、器械一人一用一灭菌D.感染创面与非感染创面患者分室收治E.换药后污物分类放置答案ABCDE解析烧伤患者免疫力低下，创面暴露，交叉感染风险高。上述措施均为标准预防和接触隔离的重要内容，应严格执行。三、判断题（每题1分，共10分）1.烧伤创面焦痂切开减张的目的是恢复肢体血运和改善呼吸。答案正确解析环形焦痂可压迫深部组织，造成肢体远端血运障碍或胸部呼吸受限，焦痂切开减张可解除压迫，恢复血运和通气功能。2.浅Ⅱ度烧伤创面一般不需要植皮，可自行愈合。答案正确解析浅Ⅱ度烧伤仅伤及表皮全层和真皮乳头层，基底细胞层尚存，可依靠上皮再生自行愈合，一般不留瘢痕。3.烧伤患者创面渗出期应严格控制液体入量，以防止肺水肿。答案错误解析烧伤休克期（渗出期）有效循环血量锐减，应积极补液复苏，而非限制液体入量。补液不足可导致休克，补液过量才需警惕肺水肿和心衰。4.使用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）可以长期浸泡烧伤创面。答案错误解析生理盐水虽为等渗液，但不具有抗菌作用，长期浸泡易致创面浸渍和细菌滋生。创面浸泡一般使用1：5000高锰酸钾溶液或0.5%氯己定溶液等。5.烧伤创面上出现绿色分泌物提示可能感染铜绿假单胞菌。答案正确解析铜绿假单胞菌感染时，创面渗出液呈绿色或蓝绿色，伴有甜腥臭味，是其特征性表现。6.烧伤患者的创面护理记录中，应准确记录创面部位、面积、深度、渗液情况及处理措施。答案正确7.烧伤面积越大、深度越深，创面感染风险越高。答案正确解析大面积深度烧伤导致皮肤屏障严重破坏、免疫功能抑制、坏死组织广泛存留，是创面感染的高危因素。8.烧伤创面换药时，无菌手套被污染后应更换手套再继续操作。答案正确9.Ⅲ度烧伤创面因神经末梢被破坏，患者无痛觉，因此换药时不需要镇痛。答案错误解析Ⅲ度烧伤创面本身痛觉消失，但创周正常组织仍有明显疼痛，换药刺激创缘及健康组织时仍可引起剧烈疼痛，应给予充分镇痛。10.烧伤康复期应早期进行主动与被动功能锻炼，防止关节挛缩和瘢痕粘连。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述烧伤创面的护理评估要点。答案(1)创面面积与深度：按九分法、手掌法评估面积，按三度四分法判断深度；(2)创面外观：颜色、水肿、水疱大小、渗液量及性状、有无坏死组织或焦痂；(3)创周情况：红肿范围、压痛、有无深部组织损伤；(4)感染征象：分泌物颜色、气味，创面是否加深，创缘有无红肿热痛；(5)创面愈合进程：上皮生长速度、肉芽组织颜色和质地。2.简述烧伤创面包扎疗法的护理要点。答案(1)内层敷料选用抗菌纱布或凡士林纱布紧贴创面，外层用厚敷料包扎；(2)包扎压力均匀适度，从远端向近端包扎，露出指（趾）端观察血运；(3)观察敷料渗液情况，渗液浸透外层敷料时应及时更换；(4)观察肢端血运，包括颜色、温度、肿胀和感觉；(5)抬高患肢减轻水肿；(6)如出现发热、疼痛加剧、渗液恶臭，应揭开敷料检查创面。3.简述烧伤创面感染患者的护理措施。答案(1)严格无菌操作，接触隔离，防止交叉感染；(2)及时清除坏死组织和脓性分泌物，加强换药，保持引流通畅；(3)根据创面细菌培养和药敏结果选用敏感抗菌药物；(4)全身支持治疗，加强营养，维持水电解质和酸碱平衡；(5)密切监测生命体征和感染指标（血常规、CRP、降钙素原等），警惕脓毒症；(6)做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。4.简述烧伤创面暴露疗法的适应证和护理要点。答案适应证：头面颈部、会阴部等不易包扎部位的创面；大面积深度烧伤；创面严重感染或需持续观察创面变化者。护理要点：(1)保持室温28～32℃，相对湿度40%～50%；(2)创面充分暴露，定时翻身或用翻身床，避免创面长期受压；(3)保持创面干燥，及时用无菌棉签吸干渗液；(4)创面可涂用磺胺嘧啶银等抗菌药物；(5)保护焦痂完整性，防止裂开和感染；(6)做好消毒隔离，控制人员流动，防止交叉感染。五、案例分析题（20分）1.患者，男性，35岁，体重70kg。因家中煤气爆炸致全身多处烧伤，伤后2小时入院。查体：神志清楚，烦躁不安，口渴明显。体温37.8℃，脉搏118次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。烧伤部位包括头面部、躯干前侧、双上肢，创面可见大小不一水疱，部分创面红白相间，痛觉迟钝。家属诉伤后未给予任何处理。请回答：(1)按中国九分法估算该患者的烧伤总面积（2分），并判断其烧伤深度（2分）。(2)计算该患者伤后第一个24小时补液总量（6分），并说明晶胶比例和分配方法（4分）。(3)列出该患者目前最主要的3个护理诊断/问题（3分）。(4)针对该患者的休克期护理，简述主要的护理措施（3分）。答案：(1)烧伤面积估算：头面部：头颈9%（发部3%+面部3%+颈部3%），按题意"头面部"计算为3%+3%=6%；躯干前侧13%；双上肢18%。合计烧伤面积为6%+13%+18%=37%TBSA。烧伤深度判断：创面有水疱，部分创面红白相间、痛觉迟钝，符合深Ⅱ度烧伤表现。头面部创面若以水疱为主、痛觉敏感，可含浅Ⅱ度成分，但根据题干描述整体判断以深Ⅱ度为主。(2)补液量计算：伤后第一个24小时胶体和电解质液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5mL=70×37×1.5=3885mL基础水分量=2000mL第一个24小时补液总量=3885+2000=5885mL晶胶比例：晶体液：胶体液=2：1晶体液量=3885×2/3=2590mL胶体液量=3885×1/3=1295mL分配方法：伤后第一个