2026年公共卫生医师定期考核试题及答案

2026年公共卫生医师定期考核试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1.下列关于传染病流行的基本条件，表述正确的是A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.病人、病原携带者、易感动物D.传染源、传播媒介、社会因素答案A2.计算某地某年某病发病率时，分母应为A.该地该年年初人口数B.该地该年年末人口数C.该地该年年平均人口数D.该地该年暴露人口数答案C3.下列哪项属于甲类传染病A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.霍乱D.人感染高致病性禽流感答案C解析《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理，但不属于法定甲类传染病。4.病例对照研究中，用于衡量暴露与疾病关联强度的指标是A.相对危险度RRB.比值比ORC.归因危险度ARD.标化死亡比SMR答案B解析病例对照研究无法直接计算发病率，因此用比值比OR近似估计暴露与疾病之间的关联强度。相对危险度RR是队列研究的关联强度指标。5.关于突发公共卫生事件的分级，下列哪项属于重大（Ⅱ级）突发公共卫生事件A.发生传染性非典型肺炎病例，并有扩散趋势B.发现新发传染病病例C.一次食物中毒10人，无死亡病例D.某县发生鼠疫1例答案A6.进行疾病筛检时，如果提高筛检试验的灵敏度，将会A.增加假阴性B.减少假阳性C.减少假阴性D.增加真阴性答案C解析灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性），提高灵敏度意味着检出更多真正患病者，假阴性减少。但灵敏度提高通常伴随特异度下降，假阳性可能增加。7.下列哪项不是我国儿童计划免疫程序中的疫苗A.卡介苗B.乙型肝炎疫苗C.轮状病毒疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案C8.职业性噪声聋属于下列哪一类职业病A.尘肺B.职业性耳鼻喉口腔疾病C.物理因素所致职业病D.职业性传染病答案B9.标准正态分布的均数和标准差分别为A.0和1B.1和0C.1和1D.0和0答案A10.下列哪项不是流行病学实验研究的基本特征A.随机分组B.人为给予干预措施C.回顾性收集资料D.设立对照组答案C解析流行病学实验研究属于前瞻性研究，资料是前瞻性收集的，而非回顾性收集。11.健康教育与健康促进的根本区别在于，健康促进强调A.知识传播B.行为改变C.政策与环境支持D.个体咨询答案C12.下列指标中，用于衡量人群中疾病负担的综合性指标是A.患病率B.发病率C.伤残调整寿命年DALYD.病死率答案C13.食源性疾病的暴发调查中，首要是A.立即采集所有可疑食品样本B.核实诊断并确认暴发存在C.直接关闭涉事餐饮单位D.对所有病例进行隔离治疗答案B解析暴发调查的基本步骤首先是核实诊断、确认暴发存在，再进行病例定义、描述三间分布、建立假设、验证假设、采取措施等。14.某地抽样调查100名7岁男童身高，均数为120cm，标准差为5cm，则标准误为A.5cmB.0.5cmC.0.05cmD.1.2cm答案B解析标准误SE15.下列关于冷链管理的说法，正确的是A.疫苗在运输和储存过程中必须保持规定的温度B.冷链仅指冷藏库C.疫苗短时间脱离冷链不会影响效果D.冷链管理只适用于活疫苗答案A16.下列哪项是队列研究的优点A.省时省力B.可直接计算发病率C.适用于罕见病研究D.不存在失访偏倚答案B解析队列研究可前瞻性追踪暴露组与对照组，直接计算两组发病率及相对危险度。病例对照研究省时省力且适用于罕见病研究；队列研究存在失访偏倚问题。17.慢性病的三级预防中，属于一级预防的措施是A.高血压患者的规范治疗B.脑卒中后的康复训练C.社区居民控烟健康教育D.糖尿病并发症筛查答案C18.下列哪项属于医院感染的传播途径A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.以上都是答案D19.某医师欲比较两种降压药对高血压患者的降压效果，宜选用的统计方法是A.配对t检验B.独立样本t检验C.方差分析D.卡方检验答案B20.下列关于疫苗冷链温度的表述，正确的是A.减毒活疫苗一般在-20℃条件下保存B.灭活疫苗一般在2~8℃条件下保存C.所有疫苗均可在常温下短期储存D.疫苗在0℃以下保存一定安全答案B解析大多数灭活疫苗在2~8℃保存，部分减毒活疫苗如麻疹疫苗、脊灰减毒活疫苗等需在-20℃保存。21.下列哪项不是地方病的基本特征A.有明显的地域性B.与当地地质、环境因素密切相关C.由传染源引起D.病区人群发病具有相对稳定性答案C解析地方病与化学元素或自然疫源性因素有关，并非由传染源传播引起，这是其区别于传染病的重要特征。22.某地区2025年报告手足口病1200例，该地区年平均人口为60万，则手足口病的年发病率为A.2/10万B.20/10万C.200/10万D.2000/10万答案C解析发病率=120060000023.下列哪项属于我国《职业病分类和目录》中的职业性肿瘤A.肺癌B.石棉所致间皮瘤C.肝癌D.胃癌答案B24.下列关于卫生监督的说法，正确的是A.卫生监督只包括公共卫生监督B.卫生监督属于行政执法行为C.卫生监督不具有强制性D.卫生监督只由卫生行政部门实施答案B25.在进行传染病网络直报时，责任报告单位发现甲类传染病应于多少小时内报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案A26.流行病学中“三间分布”是指A.时间、空间、人间B.时间、地区、人群C.时间、地域、人间D.时间、地域、人群答案B27.下列哪项不属于突发公共卫生事件A.发生重大传染病疫情B.发生群体性不明原因疾病C.发生重大食物中毒D.某医院收治3例普通流感患者答案D28.在社区诊断中，社区参与的主要目的是A.节省调查经费B.提高社区对健康问题的认识和解决能力C.减少专业技术人员工作量D.获得政府财政支持答案B29.下列关于饮用水卫生的说法，错误的是A.生活饮用水必须经过消毒B.饮用水中的游离余氯应不低于0.05mg/LC.饮用水中不得检出致病菌D.饮用水中氟化物含量越低越好答案D解析饮用水中氟化物过低易导致龋齿，过高易导致氟斑牙和氟骨症，因此氟化物含量并非越低越好，应控制在适宜范围内。30.某市开展糖尿病筛查，共筛查5000人，发现糖尿病患者500人，其中新诊断150人。该人群糖尿病患病率为A.3%B.7%C.10%D.13%答案C解析患病率=5005000二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于乙类传染病的有A.肺结核B.病毒性肝炎C.艾滋病D.手足口病答案ABC解析手足口病属于丙类传染病。肺结核、病毒性肝炎、艾滋病均属于乙类传染病。2.突发公共卫生事件的应急处理原则包括A.预防为主、常备不懈B.统一领导、分级负责C.反应及时、措施果断D.依靠科学、加强合作答案ABCD3.下列哪些属于病例对照研究中的常见偏倚A.选择偏倚B.回忆偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚答案ABD解析病例对照研究为回顾性研究，不存在失访偏倚；失访偏倚主要见于队列研究和实验研究。4.下列属于免疫规划中“五苗防七病”的疫苗有A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑疫苗答案ABC解析传统“五苗防七病”指卡介苗（结核病）、脊灰疫苗（脊髓灰质炎）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风）、麻疹疫苗（麻疹）。乙脑疫苗不属于“五苗”。5.影响人群健康的因素包括A.生物学因素B.环境因素C.行为生活方式D.卫生服务答案ABCD6.下列关于统计推断的说法，正确的有A.假设检验中P值越小，越有理由拒绝无效假设B.置信区间越宽，估计精度越低C.样本量越大，标准误越小D.检验水准α一般取0.05答案ABCD7.下列属于职业病危害因素的有A.生产性粉尘B.高温C.噪声D.职业性精神紧张答案ABCD8.疾病监测的基本内容包括A.病例报告B.死亡登记C.流行因素调查D.病原学监测答案ABCD9.下列属于学校卫生工作的主要内容有A.学生常见病防治B.教学环境卫生监测C.学生营养指导D.学校传染病防控答案ABCD10.下列关于消毒与灭菌的说法，正确的有A.消毒是杀灭或清除环境中病原微生物的过程B.灭菌是杀灭或清除一切微生物的过程C.灭菌处理后的物品不存在任何微生物D.消毒可以替代灭菌答案AB解析灭菌是杀灭或清除一切微生物，包括芽孢，理论上灭菌后无菌。消毒不能替代灭菌，两者目标微生物范围不同。11.下列属于食源性疾病暴发事件流行病学调查内容的有A.病例定义B.描述三间分布C.推算潜伏期D.采样检测答案ABCD12.下列属于突发公共卫生事件报告范围的有A.肺鼠疫1例B.霍乱1例C.一次食物中毒30人D.1周内同一学校发生30例流感样病例答案ABCD13.影响传染病传播的因素包括A.病原体的侵袭力和毒力B.人群的免疫水平C.自然因素D.社会因素答案ABCD14.下列属于健康危险因素评价中个人行为因素的包括A.吸烟B.饮酒C.缺乏体育锻炼D.高脂饮食答案ABCD15.下列关于慢性病管理的说法，正确的有A.慢性病管理强调连续性和综合性服务B.社区是慢性病管理的主要阵地C.患者自我管理是慢性病管理的重要组成部分D.慢性病管理只需关注药物治疗答案ABC解析慢性病管理需要药物治疗、生活方式干预、心理支持、康复指导等综合管理，而非仅关注药物治疗。三、共用题干单选题（每题2分，共10分）（1~3题共用题干）某市一所小学2026年3月10日至3月14日间，陆续出现48名学生发热、咽痛、咳嗽等症状，部分学生出现眼结膜充血、畏光、流泪等表现。经调查，首例病例于3月9日发病，该校学生共1200名。1.最可能的诊断是A.流行性感冒B.麻疹C.猩红热D.水痘答案B解析发热、咳嗽、结膜炎及上呼吸道卡他症状是麻疹前驱期的典型表现，学校内快速传播也符合麻疹的强传染性特征。2.为明确诊断，首选的实验室检测是A.血常规B.麻疹IgM抗体检测C.咽拭子细菌培养D.胸部X线检查答案B解析麻疹IgM抗体阳性是麻疹确诊的血清学依据。3.该学校本次疫情的暴发强度属于A.散发B.流行C.暴发D.大流行答案C解析在短时间内、同一集体单位突然出现多例相似病例，属于暴发。（4~5题共用题干）某化工厂工人王某，从事苯作业8年，近3个月反复出现头晕、乏力、牙龈出血。血常规示白细胞2.5×1094.最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.慢性苯中毒C.再生障碍性贫血D.白血病答案B解析长期苯接触史+血液系统损害（白细胞、血小板减少、出血倾向）是慢性苯中毒的典型表现。5.该病例的职业病诊断应依据A.临床表现B.职业接触史C.职业卫生现场调查D.以上均是答案D解析职业病诊断需依据职业接触史、现场职业病危害因素调查、临床表现及实验室检查等综合判断。四、案例分析题（共15分）某县2026年5月2日接到报告：辖区内某村5月1日有3例腹泻病例，均在某婚宴就餐后出现症状。截至5月5日，共报告42例病例，主要表现为腹泻、腹痛、发热（38~39℃），部分伴恶心、呕吐。婚宴共180人参加。经初步调查，婚宴于4月30日中午举办，菜品包括凉拌菜、海鲜、肉类等。1.作为公共卫生医师，请列出本次暴发调查的主要步骤。（8分）答案：(1)核实诊断，确认暴发存在；(2)制定病例定义；(3)收集病例，描述三间分布（时间、地区、人群）；(4)建立假设（根据病例分布和可疑餐饮暴露）；(5)开展分析性流行病学研究（如队列研究或病例对照研究）验证假设；(6)调查环境卫生、