2026年老年病护理实习生出科考试试题（含答案）

2026年老年病护理实习生出科考试试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.老年人生理性老化的特点不包括下列哪项？A.组织器官储备能力下降B.内环境稳定性下降C.免疫功能增强D.对外界应激反应能力下降答案C解析老年人生理性老化的特点包括组织器官储备能力下降、内环境稳定性下降、免疫功能减退、对外界应激反应能力下降等。免疫功能增强不属于生理性老化的特点。2.老年人每日饮水量的适宜范围是：A.500～800mLB.1000～1500mLC.1500～2000mLD.2500～3000mL答案C解析老年人因渴觉中枢敏感性下降，容易饮水不足，一般建议每日饮水量维持在1500～2000mL左右，但需根据心肾功能个体化调整。3.预防老年人跌倒的措施中，不恰当的是：A.保持地面干燥整洁B.夜间适当保留微弱照明C.为减少下床活动，尽量使用约束带D.穿防滑合脚的鞋答案C解析约束带应尽量避免使用，不能作为预防跌倒的常规手段。滥用约束可能导致肌肉萎缩、压疮、心理伤害等并发症。4.老年高血压患者使用降压药物时，护理观察的重点是：A.预防直立性低血压B.预防体温升高C.预防血糖升高D.预防尿酸升高答案A解析老年高血压患者血管调节能力下降，使用降压药后易出现直立性低血压，应指导其改变体位时动作缓慢。5.评估老年人压疮风险最常用的工具是：A.Glasgow评分B.Braden评分C.Apgar评分D.Morse评分答案B解析Braden评分是压疮风险评估的常用工具；Glasgow评分用于意识评估；Morse评分用于跌倒风险评估。6.老年人发生低血糖时，最常见的典型表现是：A.皮肤潮红、高热B.血压明显升高C.心慌、出汗、乏力D.呼吸深大、烂苹果味答案C解析低血糖常见表现为心慌、出汗、手抖、乏力、饥饿感等交感神经兴奋症状。呼吸深大伴烂苹果味多见于糖尿病酮症酸中毒。7.老年痴呆患者出现"日落综合征"是指：A.清晨精神症状加重B.傍晚或夜间出现意识混乱、躁动等行为异常C.白天嗜睡、夜间失眠D.与太阳照射有关的皮肤过敏反应答案B解析日落综合征是老年痴呆患者常见的现象，指患者在傍晚或夜间出现意识混乱、躁动不安、定向力障碍加重等行为异常。8.为老年患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度一般为：A.28～30℃B.38～40℃C.48～50℃D.18～20℃答案B解析鼻饲液温度以38～40℃为宜，过冷易引起腹泻，过热可损伤消化道黏膜。9.老年人服用镇静催眠药后，护理上应重点防范：A.夜间起床跌倒B.食欲亢进C.心率加快D.便秘加重答案A解析镇静催眠药可导致嗜睡、头晕、步态不稳，增加跌倒风险，应重点做好夜间安全防护。10.老年糖尿病患者运动疗法最适宜的时机是：A.清晨空腹B.餐后1小时左右C.餐前30分钟D.睡前1小时答案B解析老年糖尿病患者宜在餐后1小时左右进行运动，此时血糖相对较高，不易发生低血糖，也有利于控制餐后血糖。11.老年男性最常见的前列腺增生典型症状是：A.血尿B.尿频、夜尿增多、排尿困难C.尿失禁D.尿潴留伴剧烈腹痛答案B解析前列腺增生的典型表现为尿频、夜尿增多、排尿困难、尿线变细等。血尿和急性尿潴留可出现，但不是最常见典型症状。12.关于老年患者口服给药，下列哪项护理措施是错误的？A.服药前评估吞咽功能B.服用多种药物时协助逐一服用C.为方便吞咽可将缓释片掰开服用D.观察服药后不良反应答案C解析缓释片、控释片不可掰开或碾碎服用，以免造成药物快速释放，引起血药浓度骤升甚至中毒。13.老年人最容易发生股骨颈骨折的常见原因是：A.高处坠落B.轻微外伤或跌倒C.剧烈运动损伤D.交通事故答案B解析老年人骨质疏松明显，股骨颈脆弱，轻微外伤或跌倒即可导致股骨颈骨折。14.老年肺炎患者临床表现中，不典型的表现是：A.高热、胸痛明显B.乏力、精神萎靡C.食欲下降、意识障碍D.呼吸增快、心动过速答案A解析老年肺炎常缺乏典型的高热、胸痛等表现，而多以乏力、精神萎靡、食欲下降、意识改变、呼吸增快等不典型症状为主。15.评估老年人营养状况时，下列哪项指标较为常用？A.体重指数和近期体重变化B.白细胞计数C.血钾浓度D.血小板计数答案A解析体重指数（BMI）和近期体重变化是评估老年人营养状况的常用指标，能较直观地反映营养状况。16.老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗时，适宜的吸氧流量一般为：A.1～2L/minB.5～6L/minC.8～10L/minD.10～12L/min答案A解析慢性阻塞性肺疾病患者宜采用低流量低浓度吸氧，一般氧流量为1～2L/min，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。17.为老年卧床患者进行被动关节活动时，正确的做法是：A.快速、大幅度活动关节B.活动到关节最大范围并坚持30秒C.动作轻柔、缓慢，避免超过关节活动范围D.以患者感到明显疼痛为限答案C解析被动关节活动应动作轻柔、缓慢，在关节活动范围内进行，避免过度牵拉引起损伤，不以明显疼痛为限。18.老年患者发生尿失禁时，护理上首选的干预措施是：A.长期留置导尿管B.进行排尿训练和盆底肌锻炼C.严格限制饮水D.长期使用纸尿裤答案B解析对老年尿失禁患者应首先考虑行为干预，如定时排尿、盆底肌锻炼等。长期留置导尿管和严格限制饮水均不可取。19.老年骨质疏松患者健康教育中，下列哪项是错误的？A.适量补充钙和维生素DB.进行适量负重运动C.避免久坐久卧D.为防骨折应尽量不活动答案D解析骨质疏松患者应适量活动，完全不活动会加重骨量丢失和肌肉萎缩，反而增加骨折风险。20.老年患者出现急性意识障碍，护理上首先应：A.立即给予镇静药B.评估生命体征和血糖C.立即喂水喂食D.等待医生处理后再评估答案B解析急性意识障碍原因复杂，护士应首先评估生命体征、血糖等，及时识别低血糖、缺氧、休克等危及生命的情况。二、多项选择题（每题2分，共20分）21.老年人用药的护理原则包括：A.简化用药方案B.定期评估用药效果和不良反应C.尽量使用多种药物联合治疗D.关注用药依从性答案ABD解析老年人多重用药普遍，护理原则是简化用药方案、定期评估用药效果和不良反应、关注用药依从性，避免不必要的联合用药。22.老年压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.髂前上棘答案ABC解析压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肩胛部、肘部、枕部等。髂前上棘相对较少发生，多见于俯卧位时髂前上棘受压。23.下列哪些属于老年综合征？A.跌倒B.谵妄C.尿失禁D.营养不良答案ABCD解析老年综合征包括跌倒、谵妄、尿失禁、营养不良、睡眠障碍、压疮、便秘等一组由多种因素导致的临床症候群。24.老年抑郁症的常见临床表现包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.躯体不适答案ABCD解析老年抑郁症可表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降、躯体不适等，且躯体化症状常较突出。25.为老年患者翻身时，正确的护理操作是：A.翻身前评估皮肤和管路情况B.动作轻柔，避免拖拽C.翻身角度以90度为宜D.妥善固定引流管等管路答案ABD解析翻身前应评估皮肤及管路情况，动作轻柔避免拖拽，妥善固定管路。翻身角度一般以30度侧卧为宜，90度可增加局部压力。26.老年患者发生噎食时的紧急处理措施包括：A.立即停止进食B.鼓励患者用力咳嗽C.意识清醒者可采用海姆立克法D.昏迷者给予腹部冲击法答案ABC解析噎食时首先停止进食，意识清醒者鼓励咳嗽或采用海姆立克法急救。昏迷者不宜使用腹部冲击法，应采用仰卧位腹部冲击或心肺复苏等相应处理。27.关于老年性骨质疏松，下列描述正确的是：A.骨量减少，骨微结构破坏B.易发生脆性骨折C.好发于老年女性D.血钙常明显升高答案ABC解析骨质疏松表现为骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加，易发生脆性骨折，好发于绝经后女性。血钙通常正常，不一定明显升高。28.老年患者体温调节功能下降，容易出现的体温异常是：A.低温症B.中暑C.发热不明显D.体温恒定不受环境影响答案ABC解析老年人体温调节功能减退，既易发生低温症，也易受热环境发生中暑，感染时发热反应可不明显。29.老年患者安全护理中，预防走失的措施包括：A.佩戴身份识别标识B.加强巡视C.设置安全门禁D.将患者单独留在室内答案ABC解析预防老年痴呆患者走失应佩戴身份识别标识、加强巡视、设置安全门禁等，不应将患者单独留在室内。30.老年营养不良的护理干预措施包括：A.少量多餐B.改善食物色香味C.必要时给予肠内营养支持D.严格限制蛋白质摄入答案ABC解析老年营养不良患者应少量多餐、改善食物色香味以增进食欲，必要时给予肠内营养支持。老年人一般不应严格限制蛋白质摄入，适量优质蛋白有助于维持肌肉量。三、判断题（每题1分，共10分）31.老年人血压波动较大，测量血压时应多次测量取平均值。答案正确32.老年患者长期卧床不会影响呼吸系统功能。答案错误解析长期卧床可导致肺活量下降、呼吸道分泌物排出不畅，增加肺部感染和肺不张风险。33.老年患者出现便秘时，可长期使用刺激性泻药以维持排便。答案错误解析刺激性泻药不宜长期使用，否则可导致结肠黑变病、药物依赖及电解质紊乱等。应优先通过饮食、运动、排便习惯调整改善便秘。34.为老年患者测量体温时，腋下测温时间一般为5～10分钟。答案正确35.老年患者静脉输液速度宜快，以尽快达到治疗效果。答案错误解析老年患者心肾功能减退，输液速度宜慢，避免加重心脏负担，防止心衰和肺水肿。36.老年性耳聋属于传导性耳聋。答案错误解析老年性耳聋主要属于感音神经性耳聋，以高频听力下降为主，多与内耳及听神经老化有关。37.老年患者皮肤干燥，洗澡水温宜高，可减轻皮肤瘙痒。答案错误解析老年人皮肤干燥时洗澡水温不宜过高，热水会加重皮肤干燥和瘙痒，应使用温水并适当使用润肤剂。38.老年患者进食时应取坐位或半坐位，避免卧位进食。答案正确39.老年患者发生急性脑卒中时，应立即口服阿司匹林并送医院。答案错误解析急性脑卒中未经影像学确诊前，不可盲目口服阿司匹林，因出血性脑卒中会加重出血。应立即送医救治。40.老年患者进行疼痛评估时，认知障碍患者也应采用适当的评估工具进行评估。答案正确解析认知障碍老年人同样需要疼痛评估，可选用行为疼痛评估量表等适宜工具。四、简答题（每题5分，共15分）41.简述老年患者跌倒的常见危险因素。答案(1)生理因素：步态不稳、平衡功能下降、视力减退、肌力减弱；(2)疾病因素：脑血管病、帕金森病、骨关节病、体位性低血压、心律失常等；(3)药物因素：镇静催眠药、降压药、利尿药、降糖药等；(4)环境因素：地面湿滑、光线不足、物品摆放杂乱、无障碍设施等；(5)心理因素：害怕跌倒、过度自信等。解析本题考查老年患者跌倒危险因素的综合掌握，应从生理、疾病、药物、环境、心理等多角度回答。42.简述老年患者静脉输液护理中应注意的要点。答案(1)合理选择血管，避免反复穿刺，注意保护血管；(2)严格控制输液速度，防止心衰和肺水肿；(3)加强输液巡视，观察穿刺部位有无渗漏、红肿；(4)注意药物配伍禁忌和不良反应；(5)记录出入量，评估心肾功能。解析老年患者血管脆性大、心肾功能减退，输液护理重点在于速度控制、血管保护和病情观察。43.简述老年痴呆患者的生活护理要点。答案(1)建立规律的生活作息，减少环境变动；(2)协助个人卫生，保持皮肤清洁；(3)提供易吞咽、营养丰富的食物，防止噎食和误吸；(4)加强安全防护，防止走失、跌倒、自伤等意外；(5)给予耐心沟通和情感支持，尊重患者。解析老年痴呆患者生活自理能力下降，护理应围绕安全、营养、卫生和情感支持展开。五、案例分析题（每题15分，共15分）44.患者，女，78岁。因"反复咳嗽、咳痰10年，气促3年，加重伴发热3天"入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史，长期吸烟。查体：体温38.2℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压138/86mmHg，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。入院后给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰等治疗。问题：(1)该患者目前最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者，护理上应采取哪些主要措施？(3)如何指导该患者进行有效的呼吸功能锻炼？答案：(1)最可能的医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。(2)主要护理措施：①体位护理：协助取半坐卧位或端坐位，有利于膈肌下移，改善通气；②氧疗护理：给予低流量低浓度吸氧，一般氧流量1～2L/min，观察氧疗效果和血氧饱和度变化；③呼吸道护理：指导有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入、体位引流或吸痰，保持呼吸道通畅；④用药护理：遵医嘱使用抗生素、平喘药、祛痰药，观察药物疗效和不良反应；⑤病情观察：监测体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态及血气分析结果，警惕呼吸衰竭和肺性脑病；⑥基础护理：加强口腔护理、皮肤护理，预防压疮和感染；⑦营养