2026年生育保险实务考试题库(附含答案)

2026年生育保险实务考试题库(附含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《社会保险法》规定，生育保险费的缴费主体是（）。A.职工个人B.用人单位C.职工个人和用人单位共同缴纳D.政府财政全额补贴答案B解析我国生育保险由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。2.生育保险基金并入职工基本医疗保险基金后，统一征缴的统筹层次原则上为（）。A.省级统筹B.市级统筹C.县级统筹D.国家级统筹答案B解析按照全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的要求，两项保险合并实施后实行市级统筹，并逐步向省级统筹过渡。3.女职工生育享受的基础产假天数为（）。A.90天B.98天C.128天D.158天答案B解析根据《女职工劳动保护特别规定》，女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加产假15天。4.女职工难产的，在基础产假基础上增加的产假天数为（）。A.10天B.15天C.20天D.30天答案B解析《女职工劳动保护特别规定》明确，难产的增加产假15天。5.生育津贴的计算基数是（）。A.女职工本人上年度月平均工资B.用人单位上年度职工月平均工资C.统筹地区上年度社会平均工资D.女职工生育前12个月平均工资答案B解析生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。6.生育津贴的计算公式正确的是（）。A.用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数B.用人单位上年度职工月平均工资÷21.75×产假天数C.女职工本人上年度月平均工资÷30×产假天数D.统筹地区上年度社会平均工资÷30×产假天数答案A解析生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的产假天数计发。7.职工享受生育保险待遇的前提条件之一是（）。A.连续缴纳生育保险费满6个月B.连续缴纳生育保险费满12个月C.累计缴纳生育保险费满6个月D.累计缴纳生育保险费满12个月答案B解析各地普遍要求职工分娩前连续缴纳生育保险费满12个月方可享受生育保险待遇，部分地区有不同规定，但连续缴费满12个月是较常见标准。8.男职工配偶未就业且未参加生育保险的，男职工可以申请（）。A.全额生育津贴B.生育医疗费用待遇C.护理津贴D.一次性营养补助答案B解析男职工参加生育保险，其配偶未就业且未参加生育保险的，可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇，但不享受生育津贴。9.以下属于生育保险基金支付范围的是（）。A.产前检查费B.生育期间的生活费C.产假期间的工资D.生育后的营养费答案A解析生育保险基金支付的生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用，产前检查费属于生育医疗费用。产假期间的工资待遇通过生育津贴体现，不直接由基金支付"工资"。10.计划生育手术费用中，属于生育保险基金支付范围的是（）。A.美容整形手术费B.放置宫内节育器手术费C.非医学需要的性别鉴定费D.不孕不育治疗费答案B解析计划生育的医疗费用包括放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等发生的医疗费用。11.生育保险待遇申领的受理机构通常是（）。A.用人单位所在地的税务部门B.用人单位所在地的医疗保障经办机构C.职工户籍所在地的街道办事处D.医疗机构答案B解析生育保险待遇由用人单位或职工向参保地医疗保障经办机构申领，生育保险业务已并入医疗保险经办管理。12.用人单位未依法缴纳生育保险费的，生育保险待遇由（）。A.职工自行承担B.用人单位支付C.政府财政兜底D.医疗保险基金垫付答案B解析用人单位未按照规定缴纳生育保险费导致职工不能享受生育保险待遇的，由用人单位按照规定的标准支付生育保险待遇。13.女职工怀孕未满4个月流产的，享受的产假天数为（）。A.7天B.15天C.30天D.42天答案B解析《女职工劳动保护特别规定》明确，女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假。14.女职工怀孕满4个月流产的，享受的产假天数为（）。A.15天B.30天C.42天D.98天答案C解析女职工怀孕满4个月流产的，享受42天产假。15.生育医疗费用报销方式中，目前推行的主流方式是（）。A.定额报销B.按比例报销C.按项目付费D.按人头付费答案B解析生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算，按比例报销是较普遍的做法，部分地区实行定额结算或按病种付费。16.灵活就业人员参加职工基本医疗保险后，生育医疗费用（）。A.不能享受任何待遇B.可按规定享受生育医疗费用待遇C.可同时享受生育津贴D.只能享受定额补贴答案B解析灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，按规定享受生育医疗费用待遇，一般不享受生育津贴，具体以地方规定为准。17.用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，该比例一般不超过（）。A.0.5%B.1%C.2%D.5%答案B解析生育保险费率一般不超过用人单位职工工资总额的1%，两项保险合并实施后，费率统一为职工基本医疗保险费率加生育保险费率之和。18.女职工生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假（）。A.10天B.15天C.20天D.30天答案B解析生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。19.生育保险待遇中，生育津贴的发放主体是（）。A.用人单位B.医疗保障经办机构C.财政部门D.税务部门答案B解析生育津贴由医疗保障经办机构从生育保险基金（合并后为职工基本医疗保险基金）中支付。20.职工在异地生育的，生育医疗费用报销的前提是（）。A.无需任何手续即可报销B.按规定办理异地就医备案手续C.只能回参保地生育D.由用人单位自行承担答案B解析职工在异地生育的，通常需要按规定办理异地就医备案手续，方可按规定报销生育医疗费用。21.生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，生育保险待遇（）。A.降低B.取消C.不变D.由用人单位自行决定答案C解析两项保险合并实施遵循"待遇不变"原则，确保职工生育期间的生育保险待遇不降低。22.以下关于生育津贴与产假工资关系的说法，正确的是（）。A.生育津贴和产假工资可以同时领取B.生育津贴高于本人工资的，用人单位应补足差额C.生育津贴低于本人工资的，用人单位应补足差额D.生育津贴与本人工资无关答案C解析生育津贴为产假期间的工资性补偿。生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由用人单位补足；高于本人工资的，用人单位不得截留。23.女职工产假期满后，因身体原因仍不能工作的，经医疗机构证明，其超过产假期间的待遇（）。A.继续享受生育津贴B.按照职工患病的规定享受待遇C.由用人单位全额支付工资D.停发一切待遇答案B解析产假期满后，因身体原因不能工作的，经医务部门证明，其超过产假期间的待遇按照职工患病的规定办理。24.生育保险的参保范围包括（）。A.仅限女性职工B.所有用人单位及其职工C.仅限企业职工D.仅限参加职工基本医疗保险的女性职工答案B解析生育保险覆盖所有用人单位及其职工，包括男职工，男职工也需参加生育保险。25.以下属于生育保险基金不予支付的情形是（）。A.符合规定的产前检查费B.因医疗事故导致的生育医疗费用C.符合规定的接生费D.符合规定的计划生育手术费答案B解析因医疗事故、违法犯罪、酗酒、自残等导致的生育医疗费用，不属于生育保险基金支付范围。26.生育保险待遇申领的时效一般为（）。A.生育后3个月内B.生育后6个月内C.生育后1年内D.无时效限制答案C解析各地一般规定生育保险待遇申领时效为生育后1年内，具体以地方规定为准。27.用人单位已缴纳生育保险费但未连续缴费满规定期限的，职工生育保险待遇（）。A.全部由基金支付B.全部由用人单位支付C.由基金和用人单位各承担一半D.视地方规定执行答案D解析各地对缴费期限不足时的待遇支付规定不同，部分地区规定由用人单位先行垫付，待缴费满足条件后再由基金支付，具体视地方政策执行。28.以下关于男职工护理假（陪产假）的说法，正确的是（）。A.护理假期间工资由生育保险基金支付B.护理假天数全国统一为30天C.护理假期间工资由用人单位支付D.男职工没有护理假答案C解析男职工护理假（陪产假）属于地方性规定，天数各地不同，护理假期间工资福利待遇由用人单位支付，不属于生育保险基金支付范围。29.生育保险基金实行（）。A.以收定支、收支平衡、略有结余B.以支定收、收支平衡、略有结余C.全额预算管理D.差额预算管理答案A解析生育保险基金按照"以收定支、收支平衡、略有结余"的原则筹集和使用。30.女职工生育后，生育津贴的发放期限按照（）确定。A.实际住院天数B.规定的产假天数C.实际休假天数D.医疗机构建议的休假天数答案B解析生育津贴按照规定的产假天数计发，而非实际住院天数或实际休假天数。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.生育保险待遇主要包括（）。A.生育医疗费用B.生育津贴C.一次性营养补助D.计划生育手术医疗费用答案ABD解析生育保险待遇主要包括生育医疗费用和生育津贴，其中生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。一次性营养补助属于部分地区的地方性待遇，不属于法定生育保险待遇项目。2.以下属于生育医疗费用支付范围的有（）。A.产前检查费B.住院分娩费C.产后并发症治疗费D.新生儿护理费答案ABC解析生育医疗费用包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及因生育引起的并发症治疗费用等。新生儿护理费不属于生育保险基金支付范围，新生儿的医疗费用应通过城乡居民基本医疗保险等渠道解决。3.关于生育津贴的表述，正确的有（）。A.生育津贴是女职工产假期间的工资性补偿B.生育津贴由用人单位发放C.生育津贴免征个人所得税D.生育津贴高于本人工资的部分归职工所有答案ACD解析生育津贴由医疗保障经办机构从基金中支付，可由用人单位代为发放。生育津贴属于免税收入。生育津贴高于本人工资的，用人单位不得截留，差额部分应发放给职工。4.以下情形可以享受生育保险待遇的有（）。A.女职工正常生育B.女职工流产C.女职工实施计划生育手术D.男职工配偶未就业生育答案ABCD解析正常生育、流产、计划生育手术均可按规定享受相应待遇。男职工配偶未就业且未参加生育保险的，可享受生育医疗费用待遇。5.生育保险与职工基本医疗保险合并实施后，保留的制度内容有（）。A.生育保险待遇项目B.生育津贴计发标准C.生育保险费率单独设定D.生育保险基金单独建账答案AB解析两项保险合并实施后，保留生育保险待遇项目和待遇水平不变，但生育保险基金不再单独建账，与职工基本医疗保险基金统一征缴、统一管理。生育保险费率并入职工基本医疗保险费率，不再单独设定。6.以下关于生育保险缴费的说法，正确的有（）。A.用人单位按职工工资总额的一定比例缴纳B.职工个人不缴费C.灵活就业人员需单独缴纳生育保险费D.生育保险费率由统筹地区确定答案ABD解析生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，其基本医疗保险费中已包含生育保险因素，无需单独缴纳生育保险费。费率由统筹地区在规定范围内确定。7.女职工产假期间，用人单位不得（）。A.降低其工资B.与其解除劳动合同C.安排其加班D.因生育原因影响其晋升答案ABD解析《女职工劳动保护特别规定》明确，女职工在孕期、产期、哺乳期内，用人单位不得降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或聘用合同，也不得因生育影响其晋升。产假期间自然不存在安排加班的问题，但该选项核心在于产假期间本就不应安排工作。8.生育医疗费用结算方式包括（）。A.定点医疗机构直接结算B.个人垫付后手工报销C.由用人单位全额承担D.由商业保险先行赔付答案AB解析生育医疗费用原则上由医保经办机构与定点医疗机构直接结算，特殊情况下（如异地就医未直接结算）由个人垫付后申请手工报销。用人单位承担和商业保险赔付不是生育保险的结算方式。9.以下关于产假天数的说法，正确的有（）。A.基础产假98天B.难产增加15天C.多胞胎每多1个增加15天D.产前可以休假30天答案ABC解析基础产假98天，其中产前可以休假15天；难产增加15天；多胞胎每多1个增加15天。10.生育保险基金的来源包括（）。A.用人单位缴纳的生育保险费B.职工个人缴纳的生育保险费C.基金利息收入D.财政补贴答案ACD解析生育保险基金来源于用人单位缴纳的生育保险费、基金利息收入和财政补贴等，职工个人不缴纳生育保险费。三、判断题（每题1分，共15分）1.职工个人需要缴纳生育保险费。答案错误解析职工个人不缴纳生育保险费，由用人单位缴纳。2.生育保险基金并入职工基本医疗保险基金后，生育保险制度被取消。答案错误解析两项保险合并实施不是取消生育保险，而是统一管理、统一征缴，生育保险待遇不变。3.男职工不需要参加生育保险。答案错误解析生育保险覆盖所有用人单位及其职工，男职工也需参加生育保险。4.女职工生育享受的基础产假为90天。答案错误解析基础产假为98天。5.生育津贴按照女职工本人上年度月平均工资计发。答案错误解析生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。6.女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假。答案正确7.生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。答案正确8.生育医疗费用只能由个人全额垫付后报销。答案错误解析生育医疗费用原则上由医保经办机构与定点医疗机构直接结算，无需个人全额垫付。9.灵活就业人员参加职工基本医疗保险后，可以享受生育津贴。答案错误解析灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，可享受生育医疗费用待遇，一般不享受生育津贴，具体以地方规定为准。10.用人单位未依法缴纳生育保险费的，职工生育保险待遇由用人单位支付。答案正确11.女职工在哺乳期内，用人单位可以降低其工资。答案错误解析女职工在孕期、产期、哺乳期内，用人单位不得降低其工资。12.生育津贴免征个人所得税。答案正确13.难产增加的产假天数为20天。答案错误解析难产增加产假15天。14.生育保险待遇申领时效一般为生育后6个月内。答案错误解析一般为生育后1年内，具体以地方规定为准。15.因医疗事故导致的生育医疗费用，生育保险基金不予支付。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述生育保险待遇包括哪些项目。答案生育保险待遇主要包括两大类：(1)生育医疗费用：包括生育的医疗费用（产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等）和计划生育的医疗费用（放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等发生的医疗费用）。(2)生育津贴：女职工在产假期间享受的工资性补偿，按照用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的产假天数计发。2.简述女职工产假天数的具体规定。答案根据《女职工劳动保护特别规定》：(1)女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；(2)难产的，增加产假15天；(3)生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；(4)怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；(5)怀孕满4个月流产的，享受42天产假。3.简述生育津贴与产假工资的关系及差额处理原则。答案(1)生育津贴是女职工产假期间的工资性补偿，由生育保险基金支付；(2)生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资计发；(3)生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由用人单位补足；(4)生育津贴高于本人工资标准的，用人单位不得截留，全额发放给职工。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某公司女职工李某于2025年8月1日开始休产假，正常分娩一胎。李某所在单位上年度职工月平均工资为