2026年外科护理（中级）考试题库

2026年外科护理（中级）考试题库第一部分：单选题（共50题，每题1分）1.正常成人24小时尿量约为A.1000～2000mlB.800～1000mlC.2000～2500mlD.500～1000mlE.2500～3000ml2.低钾血症是指血清钾浓度低于A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L3.代谢性酸中毒最典型的临床表现是A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气有酮味C.面色潮红D.瞳孔缩小E.意识障碍4.休克监测中，反映组织灌流量最简单、最敏感的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压5.全身麻醉患者发生误吸的主要原因是A.胃肠蠕动减弱B.贲门括约肌松弛C.喉头反射被抑制D.呼吸肌麻痹E.咳嗽反射迟钝6.手术区皮肤消毒范围，应至少包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm7.术后切口裂开，其处理最主要的是A.加压包扎B.用腹带包扎C.立即缝合D.立即减压引流E.再次缝合加减张缝合8.破伤风患者最早出现的症状是A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.呼吸困难E.阵发性肌肉痉挛9.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简便而可靠的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压10.甲状腺功能亢进症患者手术前的基础代谢率应控制在A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.正常范围11.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管原位癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.浸润性小叶癌E.髓样癌12.腹外疝最重要的发病原因是A.腹壁强度降低B.慢性咳嗽C.习惯性便秘D.排尿困难E.腹水13.腹部损伤中最容易受损的脏器是A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏E.小肠14.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是A.剧烈腹痛B.呕血和黑便C.腹膜炎征象D.肠鸣音亢进E.休克15.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻E.里急后重16.肠梗阻患者非手术治疗期间，最主要的措施是A.禁食、胃肠减压B.输液纠正水电解质紊乱C.抗生素治疗D.镇痛解痉E.中药治疗17.结肠癌患者最早出现的症状多为A.排便习惯和粪便性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状18.门静脉高压症最危险的并发症是A.肝性脑病B.食管胃底曲张静脉破裂出血C.脾功能亢进D.腹水E.黄疸19.胆石症出现胆绞痛时，最主要的止痛措施是A.肌注哌替啶B.肌注阿托品C.肌注哌替啶和阿托品D.口服消炎利胆片E.静脉滴注抗生素20.急性胰腺炎最常见的原因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.外伤E.高钙血症21.下肢静脉曲张最主要的临床表现是A.下肢酸胀B.下肢静脉隆起、迂曲C.足部皮肤苍白D.足部溃疡E.间歇性跛行22.泌尿系结石最典型的症状是A.疼痛B.血尿C.脓尿D.肾积水E.尿频23.前列腺增生症患者最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿E.尿失禁24.骨折专有体征是A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.畸形E.功能障碍25.关节脱位特有的体征是A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.淤血E.活动受限26.脊柱骨折患者急救运送的最佳方法是A.背负B.抱持C.软担架D.硬板担架E.两个人徒手搬运27.颅内压增高三主征是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、昏迷C.头痛、呕吐、偏瘫D.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢E.意识障碍、瞳孔散大、肢体瘫痪28.脑疝前期的主要表现是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加深D.Cushing反应E.一侧瞳孔散大29.气胸患者行胸腔闭式引流的部位通常是A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.腋中线第6肋间D.腋后线第8肋间E.肩胛线第7肋间30.食管癌最典型的临床症状是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.进行性吞咽困难D.消瘦、贫血E.持续性胸背痛31.肺癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.类癌32.脓胸最主要的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.真菌33.急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症34.采集血培养标本的最佳时间是A.发热时B.体温正常后C.应用抗生素前D.应用抗生素后E.空腹时35.成人基础代谢率（BMR）的计算公式是A.脉率×收缩压-111B.脉率+收缩压-111C.脉率×舒张压-111D.脉率+舒张压-111E.(脉率+收缩压)×11136.下列哪项不属于丹毒的临床特点A.局部皮肤鲜红B.边界清楚C.轻度肿胀D.易化脓E.好发于下肢37.成人男性腹股沟管内的结构主要是A.子宫圆韧带B.输精管C.腹壁下动脉D.髂腹下神经E.髂腹股沟神经38.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹膜刺激征明显D.肠鸣音亢进E.腹部不对称膨隆39.直肠指检最常见的体位是A.膝胸位B.截石位C.侧卧位D.蹲位E.弯腰扶椅位40.膀胱结石的典型症状是A.无痛性肉眼血尿B.排尿中断C.尿频、尿急、尿痛D.脓尿E.尿潴留41.肾结核最早出现的症状是A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.脓尿42.骨巨细胞瘤X线特征表现为A.葱皮样骨膜反应B.Codman三角C.日光射线形态D.肥皂泡样改变E.膨胀性骨质破坏43.腰椎间盘突出症最常见的部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S144.破伤风治疗的重要环节是A.注射TATB.控制痉挛C.清创引流D.抗生素应用E.支持疗法45.下列属于闭合性损伤的是A.擦伤B.刺伤C.切割伤D.挫伤E.撕脱伤46.胃大部切除术后，最早出现的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.倾倒综合征E.吻合口梗阻47.急性胆囊炎的体征是A.麦氏点压痛B.墨菲氏征阳性C.脐周压痛D.上腹压痛E.反跳痛48.肛裂的三联征是指A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、痔疮C.肛裂、内痔、外痔D.肛裂、肛乳头炎、直肠息肉E.肛裂、前哨痔、肛周脓肿49.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象50.下列关于肿瘤化疗的护理，错误的是A.药物现配现用B.避开静脉瓣C.出现外渗立即热敷D.定期检查血常规E.加强营养支持第二部分：共用题干单选题（案例题，共2大题，每题3小问）（51-53题共用题干）患者，男，35岁，因“腹部被车撞击后2小时，伴腹痛、头晕”入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。51.该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胃穿孔D.胰腺损伤E.小肠破裂52.首选的辅助检查是A.X线腹部透视B.B超C.CTD.诊断性腹腔穿刺E.MRI53.该患者目前最主要的治疗措施是A.补充血容量，抗休克治疗B.应用抗生素C.密切观察病情D.输血E.止痛治疗（54-56题共用题干）患者，女，48岁，因“右上腹绞痛伴寒战、高热2天”入院。查体：T40℃，P110次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛，肌紧张，墨菲氏征阳性。54.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.肝脓肿D.急性胰腺炎E.右侧大叶性肺炎55.若患者病情进一步发展，出现休克和精神症状，应考虑为A.重症急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）C.胆道蛔虫症D.感染性休克E.肝性脑病56.针对该病的首选治疗方案为A.保守治疗，大剂量抗生素B.胆囊切除C.胆总管切开减压+T管引流D.PTCDE.ERCP取石第三部分：多选题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）57.外科休克患者护理观察的主要内容包括A.意识状态B.皮肤色泽及温度C.血压、脉搏D.尿量E.中心静脉压58.全身麻醉未醒患者的护理措施包括A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.注意保暖E.防止坠床59.引起外科感染常见的化脓性致病菌有A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌60.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的正确方法包括A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10天进行上举运动E.拆线后进行全范围关节活动61.嵌顿性疝手法复位的适应证包括A.嵌顿时间在3-4小时内B.局部压痛不明显C.无腹膜刺激征D.年老体弱或有严重疾病者E.小肠坏死62.胃溃疡手术的指征包括A.严格内科治疗无效B.并发急性穿孔C.并发大出血D.并发瘢痕性幽门梗阻E.怀疑癌变63.甲状腺大部切除术后的并发症包括A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.失音D.手足抽搐E.甲状腺危象64.颅脑损伤患者观察瞳孔变化的临床意义在于A.判断脑损伤的部位B.判断脑损伤的程度C.判断有无脑疝D.观察药物疗效E.判断有无脑干损伤65.尿石症患者的饮食指导应包括A.大量饮水B.含钙结石者限制牛奶、豆制品C.草酸钙结石者少吃菠菜、浓茶D.尿酸结石者少吃动物内脏E.磷酸盐结石者少食蛋黄66.骨折愈合的标准包括A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无异常活动D.X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过E.外固定解除后上肢能平举1kg重物持续1分钟67.排石运动的适应症是A.结石小于0.6cmB.结石表面光滑C.结石以下尿路无梗阻D.肾功能正常E.疼痛发作期68.肝性脑病的诱发因素包括A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量放腹水E.应用镇静催眠药69.急性腹膜炎的体征包括A.腹式呼吸减弱或消失B.腹肌紧张C.压痛、反跳痛D.肠鸣音减弱或消失E.移动性浊音阳性70.烧伤创面处理的原则是A.I度烧伤无需特殊处理B.浅II度烧伤防止感染C.深II度烧伤尽早削痂植皮D.III度烧伤保痂E.清创时应去除所有水疱皮第四部分：填空题（共10空，每空1分）71.补液试验：取等渗盐水250ml，于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示________；如血压不变而中心静脉压升高，提示________。72.成人烧伤面积计算中，双下肢包括臀部面积为________%。73.乳腺癌扩大根治术不仅清除腋窝淋巴结，还清除________淋巴结。74.腹腔引流管拔管指征：引流液减少，色变淡，无________，且腹部________好转后可考虑拔管。75.结肠癌根治术术前肠道准备包括控制饮食、________和________。76.颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁________和________，以防逆行感染。77.股骨颈骨折常见于________，骨折部位越________，血供破坏越严重，骨折不愈合率越高。第五部分：简答题（共4题，每题5分）78.简述低钾血症的临床表现及补钾原则。79.简述急性肾衰竭少尿期的护理要点。80.简述胸膜腔闭式引流的护理措施。81.简述甲状腺术后出现手足抽搐的原因及处理。第六部分：应用题（共2题，每题10分）82.患者，男，60岁，体重60kg。因“开水烫伤躯干及双下肢2小时”入院。查体：神志清，精神差，口渴。烫伤部位可见大量水疱，疱皮破裂后基底红润，潮湿，疼痛剧烈。无吸入性损伤。请计算：（1）该患者的烧伤面积。（2）该患者的烧伤深度。（3）按照国内通用公式，计算该患者第一个24小时的补液总量（包括基础水分）。（4）写出补液种类及分配原则。83.患者，女，28岁，因“突发右下腹痛6小时”入院。患者6小时前无明显诱因出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物。2小时前疼痛转移并固定于右下腹。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。腹平软，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N0.85。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者的主要护理诊断/问题。（3）简述该患者的非手术治疗护理措施。（4）若该患者行手术治疗，术后常见的并发症有哪些？参考答案及解析第一部分：单选题1.A2.A3.B4.C5.C6.C7.E8.C9.C10.B11.C12.A13.B14.B15.A16.A17.A18.B19.C20.A21.B22.A23.A24.D25.C26.D27.A28.D29.A30.C31.C32.B33.A34.C35.A36.D37.B38.C39.A40.B41.A42.D43.D44.B45.D46.A47.B48.A49.A50.C第二部分：共用题干单选题51.B52.B53.A54.B55.B56.C第三部分：多选题57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE61.ABCD62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCD68.ABCDE69.ABCDE70.ABC第四部分：填空题71.血容量不足；心功能不全72.4673.胸骨旁（内乳）74.感染；症状75.清洁肠道；应用抗生素76.填塞鼻腔；冲洗耳道77.老年人；近端第五部分：简答题78.低钾血症临床表现：（1）肌无力：是最早的临床表现，先四肢后延及躯干及呼吸肌。（2）消化道症状：厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失。（3）心脏功能异常：表现为心动过速、房室传导阻滞、室性期前收缩甚至室颤。（4）代谢性碱中毒：反常性酸性尿。补钾原则：（1）尽量口服补钾。（2）静脉补钾严禁推注，必须稀释后缓慢滴注。（3）见尿补钾：尿量需>40ml/h。（4）控制总量：每日补钾量一般不宜超过6~8g。（5）控制浓度：每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）。79.急性肾衰竭少尿期护理要点：（1）严格限制液体入量：遵循“量出为入”的原则，每日补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水。（2）饮食护理：限制蛋白质摄入，热量供给充足，严禁摄入含钾食物。（3）纠正电解质及酸碱平衡紊乱：重点处理高钾血症和代谢性酸中毒。（4）预防感染：做好口腔、皮肤、泌尿道护理，严格无菌操作。（5）透析护理：做好透析前、中、后护理，监测生命体征。（6）病情观察：监测生命体征、尿量、电解质、肾功能变化。80.胸膜腔闭式引流的护理措施：（1）保持管道密闭：随时检查引流装置是否密闭及衔接处是否脱落，水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm。（2）严格无菌操作：防止逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm。（3）保持引流管通畅：定时挤压引流管，防止受压、扭曲和阻塞。（4）观察并记录引流液的颜色、性质和量。（5）体位与活动：取半卧位，鼓励患者咳嗽和深呼吸，利于引流。（6）拔管护理：指征为引流液减少、色变淡、无气体逸出、胸透示肺复张良好。拔管时嘱患者深吸气后屏气，迅速拔管。81.甲状腺术后手足抽搐原因及处理：原因：手术时误伤甲状旁腺或其血液供应受累，导致血清钙下降（低于2.0mmol/L）。处理：（1）限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品的摄入。（2）症状轻者，口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。（3）症状重者或抽搐发作时，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ml。（4）适当补充维生素D3，帮助钙吸收。第六部分：应用题82.计算与分析：（1）烧伤面积计算：根据新九分法：躯干前侧：13%，躯干后侧：13%，会阴：1%。双臀