2026年新生儿窒息护理考试试题(附答案)

2026年新生儿窒息护理考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿Apgar评分的五项指标中，最重要的一项是（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案A2.根据《2025年国际新生儿复苏指南》，足月儿复苏时推荐的初始氧浓度是（）。A.21%B.40%C.60%D.100%答案A3.评价新生儿窒息程度最简易、常用的指标是（）。A.血气分析B.Apgar评分C.脑电图D.头颅CT答案B4.新生儿窒息复苏最初的急救步骤是（）。A.摆正体位B.清理呼吸道C.擦干全身并刺激呼吸D.保暖答案D解析虽然通常是A-B-C顺序，但在实际流程图和最新指南中，保暖是出生后即刻采取的首要措施，随后才是摆正体位、清理气道、擦干刺激。5.新生儿窒息时，导致缺血缺氧性脑病（HIE）的主要原因是（）。A.脑血管自主调节功能障碍B.脑静脉栓塞C.脑血管畸形D.脑实质出血答案A6.复苏过程中，面罩正压通气的频率应控制在（）。A.20~30次/分B.30~40次/分C.40~60次/分D.60~80次/分答案C7.新生儿窒息复苏时，胸外按压的深度约为（）。A.胸廓前后径的1/2B.胸廓前后径的1/3C.2cmD.4cm答案B8.经30秒有效正压通气后，心率仍持续低于60次/分，下一步应采取的措施是（）。A.继续正压通气并加做胸外按压B.气管插管C.使用肾上腺素D.扩容答案A解析根据复苏流程图，正压通气30秒后心率<60次/分，应插入胸外按压，配合继续通气。9.下列哪项不是新生儿窒息的常见并发症？（）A.羊水吸入综合征B.新生儿肺炎C.新生儿硬肿症D.缺血缺氧性脑病答案C10.在新生儿重度窒息抢救中，肾上腺素的推荐给药途径和剂量是（）。A.脐静脉推注，0.1~0.3mL/kg（1:10,000溶液）B.气管内注入，1mL/kg（1:1,000溶液）C.皮下注射，0.5mL/kgD.静脉滴注，0.01mg/kg答案A11.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的配合比例应为（）。A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案A12.评估新生儿Apgar评分的时间点通常是出生后（）。A.1分钟和5分钟B.1分钟和10分钟C.2分钟和5分钟D.1分钟、5分钟和10分钟答案A13.羊水III度污染（胎粪粘稠）且新生儿“无活力”时，首选的措施是（）。A.面罩正压通气B.气管插管吸引胎粪C.胸外按压D.拍打足底答案B14.新生儿轻度窒息的Apgar评分范围是（）。A.0~3分B.4~7分C.3~6分D.8~10分答案B15.复苏过程中，使用T-组合复苏器（T-Piece）进行正压通气时，设定的呼气末正压（PEEP）通常为（）。A.2B.10C.15D.0答案A16.预防新生儿窒息的关键措施是（）。A.产前胎心监护B.严格掌握剖宫产指征C.提高产科技术，做好胎儿监护D.新生儿科医生进产房答案C17.窒息复苏后，为预防脑水肿，常用的首要药物是（）。A.地塞米松B.甘露醇C.呋塞米D.50%葡萄糖答案B18.新生儿窒息缺氧早期，体内主要的代偿机制是（）。A.心率减慢B.血液重新分布（心、脑、肾上腺血管扩张）C.呼吸暂停D.血压下降答案B19.在进行胸外按压时，推荐的手法是（）。A.单手掌根法B.双手环抱拇指法C.双指法D.拳击复律答案B解析双手环抱拇指法（或称拇指法）是新生儿胸外按压的首选方法，因为它能产生更高的收缩压和冠状动脉灌注压。20.下列哪项指标提示新生儿预后不良，可能存在严重神经系统后遗症？（）A.生后5分钟Apgar评分6分B.生后10分钟Apgar评分<3分C.生后1分钟Apgar评分3分D.羊水II度污染答案B21.复苏时，如果新生儿建立了有效的自主呼吸，心率维持在100次/分以上，但仍中心性发绀，应给予（）。A.继续正压通气B.常压给氧C.纠正酸中毒D.停止干预答案B22.新生儿窒息导致的多器官损害中，最常见且后果最严重的是（）。A.肾脏损害B.肺部损害C.脑损害D.胃肠道损害答案C23.气管插管的深度（体重）估算公式为（）。A.体重+6B.体重+5C.体重+7D.体重+8答案A24.关于新生儿窒息复苏后的护理，下列哪项是错误的？（）A.继续保暖，维持体温在36.5∘B.延迟开奶，适当喂葡萄糖水C.保持安静，避免惊扰D.严密观察呼吸、心率、面色及尿量答案B解析窒息复苏后的新生儿应适当延迟哺乳，但并非单纯喂糖水，需根据病情评估，重症者需静脉补液，一般情况好转后可经口喂养，过早喂食可能加重胃肠道负担或诱发误吸。25.以下是新生儿“有活力”的征象，除了（）。A.强有力的呼吸B.肌张力良好C.心率>100次/分D.皮肤红润答案D26.纳洛酮主要用于新生儿窒息复苏中的哪种情况？（）A.心动过缓B.呼吸抑制由母亲在分娩前4小时内使用麻醉剂引起C.严重酸中毒D.持续肺动脉高压答案B27.使用自动充气式气囊进行正压通气时，如果不连接储氧器，输送的氧浓度最高约为（）。A.40%B.60%C.90%D.21%答案A28.新生儿复苏时，为了评估通气效果，最有效的临床体征是（）。A.皮肤颜色转红B.心率迅速上升C.出现呻吟D.肌张力恢复答案B29.窒息患儿为了控制惊厥，首选的药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯丙嗪答案B30.关于胎头吸引术助产的新生儿，下列护理措施哪项不正确？（）A.严密观察头皮血肿大小B.保持头部安静，减少搬动C.常规使用抗生素预防感染D.观察有无颅内出血症状答案C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.新生儿Apgar评分的体征包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案ABCDE2.下列属于新生儿窒息病因的是（）。A.孕母患妊娠高血压综合征B.脐带脱垂C.胎儿宫内发育迟缓D.产程延长E.胎位不正答案ABCDE3.新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，A（Airway）包括的内容有（）。A.保暖B.清理呼吸道C.摆正体位（鼻吸气位）D.吸痰E.气管插管答案BCDE解析A代表气道，重点是建立通畅的气道，包括体位、吸引、插管等。保暖虽是第一步，但在ABCDE字母表中，它是基础支持，并不归类在A的具体操作定义中（操作定义主要指气道清理）。4.新生儿窒息复苏后，需要重点监测的并发症包括（）。A.缺血缺氧性脑病B.吸入性肺炎C.胎粪吸入综合征D.坏死性小肠结肠炎E.低血糖答案ABCDE5.气管插管的指征包括（）。A.羊水胎粪污染且新生儿无活力，需要气管内吸引B.面罩正压通气无效，需长时间正压通气C.需要进行胸外按压D.需要经气管注入药物（如肾上腺素）E.特殊先天性膈疝答案ABCDE6.关于新生儿胸外按压，下列描述正确的有（）。A.按压部位为胸骨下1/3段B.按压深度为胸廓前后径的1/3C.按压频率约为90次/分D.每按压3次，正压通气1次E.按压时应放松至手指不离开胸壁，但胸廓需回弹答案ABCD解析E错误，放松时手指尖端应保持在胸骨上，不应离开胸壁，以保持按压位置的准确性，但胸廓必须充分回弹。7.新生儿窒息缺氧可导致以下哪些代谢异常？（）A.混合性酸中毒B.低血糖C.低钠血症D.高钾血症E.低钙血症答案ABCDE8.评估新生儿复苏效果的有效指标是（）。A.心率增加B.肤色转红C.出现自主呼吸D.肌张力改善E.开始啼哭答案ABCDE9.下列关于正压通气操作要点的描述，正确的是（）。A.面罩应罩住口鼻和下巴B.避免压迫眼睛C.每30秒评估一次心率D.通气压力一般为20E.看到胸廓起伏即可答案ABCD解析E虽然看到胸廓起伏是目标，但“即可”表述过于宽泛，应强调“有效起伏”，且需配合心率评估。但在多选题语境下，重点看A、B、C、D的标准操作。实际上E若理解为“只要起伏就行”忽略了通气不足的风险，但通常认为胸廓起伏是通气有效的首要体征。更严谨的答案是ABCD，因为胸廓起伏并不代表通气充分（可能压力不足），需结合心率。此处按最严谨标准选ABCD。10.护理新生儿窒息患儿时，为预防感染应采取的措施有（）。A.严格执行无菌操作B.保持脐部清洁干燥C.环境清洁，每日紫外线消毒D.合理使用抗生素E.加强口腔护理答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.所有出生时羊水胎粪污染的新生儿，都必须立即进行气管插管吸引。答案错误解析仅对“无活力”（呼吸弱、肌张力低、心率<100）的胎粪污染新生儿进行气管插管吸引；有活力者只需吸引口鼻分泌物。2.新生儿窒息复苏时，使用100%纯氧进行正压通气比空气更能改善远期神经预后。答案错误解析足月儿复苏推荐使用空气或低浓度氧，使用100%氧可能增加氧化应激损伤，并不改善远期预后。3.胸外按压和正压通气必须由两名复苏人员配合同时进行。答案正确4.新生儿窒息的主要死亡原因是肺部并发症。答案错误解析主要死亡原因是缺氧导致的脑损伤及其并发症（如脑瘫、癫痫）及多器官衰竭。5.复苏后一旦发生惊厥，应立即用地西泮静脉推注，因其起效快且副作用小。答案错误解析首选苯巴比妥，地西泮虽起效快但可能引起呼吸抑制，需在呼吸支持下谨慎使用。6.新生儿重度窒息是指出生后1分钟Apgar评分0~3分。答案正确7.在进行气囊面罩正压通气时，如果胃部明显胀气，应立即进行胃管插管引流。答案正确8.早产儿发生窒息的风险低于足月儿。答案错误解析早产儿由于肺发育不成熟、呼吸中枢不完善，发生窒息及呼吸暂停的风险远高于足月儿。9.复苏过程中，每次操作步骤（如通气、按压）后均需快速评估心率，以决定下一步措施。答案正确10.窒息复苏后的患儿应尽早给予母乳喂养，以补充能量。答案错误解析重度窒息复苏后需禁食6~12小时，待病情稳定、肠功能恢复后方可喂养，以防坏死性小肠结肠炎。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE原则。答案(1)A(Airway)：清理呼吸道，保持气道通畅。(2)B(Breathing)：建立呼吸，进行正压通气。(3)C(Circulation)：维持循环，进行胸外按压。(4)D(Drugs)：药物治疗，如肾上腺素、扩容剂等。(5)E(Evaluation)：评估和监护，贯穿于整个复苏过程中。2.简述新生儿窒息复苏后的护理要点。答案(1)保暖：维持患儿体温在中性温度范围，减少氧耗。(2)呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时吸氧，监测血氧饱和度，预防呼吸暂停。(3)监测生命体征：密切观察心率、呼吸、血压、面色及末梢循环变化。(4)预防感染：严格执行无菌操作，保持环境清洁，必要时遵医嘱使用抗生素。(5)营养支持：根据病情选择适当的喂养方式，重症者需静脉补液，注意维持血糖稳定。(6)观察并发症：重点观察有无缺血缺氧性脑病、颅内出血、感染等症状。(7)安静休息：减少不必要的刺激，保证患儿睡眠。五、案例分析题（共20分）病例：一足月新生儿，经阴道分娩，羊水III度污染。出生时皮肤苍白，无呼吸，心率50次/分，肌张力松弛，喉反射消失。立即进行复苏。问题：1.请判断该新生儿的Apgar评分（1分钟）是多少？（3分）2.该新生儿应采取的初步复苏步骤及顺序是什么？（7分）3.若经正压通气30秒后，心率仍为55次/分，接下来的处理措施是什么？（5分）4.复苏成功后，为预防脑损伤，护理上应重点观察哪些内容？（5分）答案：1.Apgar评分：-皮肤颜色：苍白（0分）-呼吸：无呼吸（0分）-肌张力：松弛（0分）-喉反射：消失（0分）-心率：50次/分（1分）-总分：1分（重度窒息）2.初步复苏步骤及顺序：(1)保暖：将新生儿置于预热的辐射保暖台上。(2)体位：仰卧位，肩部垫高2~3cm，使颈部轻微伸仰（鼻吸气位）。(3)清理呼吸道：由于羊水III度污染且患儿“无活力”，应立即进行气管插管吸引胎粪。(4)擦干并刺激：快速擦干全身，轻拍或摩擦足底诱发呼吸。3.处理措施：(1)纠正通气技巧：确保面罩密闭良好，重新摆正体位，开放气道。(2)胸