2025年结核病防治试题及参考答案

2025年结核病防治试题及参考答案一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确选项）1.根据2025年国家基本公共卫生服务规范第三版（修订版）要求，我国肺结核患者健康管理的服务对象是A.辖区内确诊的所有结核病患者B.辖区内确诊的活动性肺结核患者（包括结核性胸膜炎）C.辖区内确诊的涂阳肺结核患者D.辖区内潜伏结核感染者2.结核分枝杆菌的生物学特性中，符合国家疾控中心官方认定的参数是A.结核分枝杆菌在干燥痰液中可存活6~8个月，直射太阳光照射下2~7小时可被完全灭活B.75%乙醇溶液作用1分钟即可杀灭结核分枝杆菌C.结核分枝杆菌最适宜生长温度为28℃，耐低温能力极差D.结核分枝杆菌对1:1000的过氧乙酸完全抵抗，无消杀效果3.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，活动性肺结核属于乙类法定报告传染病，各级各类医疗机构发现确诊或疑似肺结核患者后的法定报告时限为A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.24小时内网络直报D.48小时内向属地疾控中心报送纸质报告4.我国现行结核病防控体系中，承担肺结核患者确诊、规范化诊疗方案制定职能的机构是A.辖区内综合医院呼吸科B.结核病定点医疗机构C.基层医疗卫生机构D.属地疾病预防控制中心5.疑似肺结核患者的核心可疑症状判定标准是，除其他疾病明确解释的情况外，出现以下哪项症状即可判定为疑似病例A.咳嗽、咳痰症状持续≥1周B.咳嗽、咳痰症状持续≥2周，或伴随痰中带血/咯血C.单纯低热症状持续≥3天D.体重1个月内下降≥3kg6.初治活动性肺结核患者的标准短程化疗总疗程为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月7.符合我国《利福平耐药结核病防控工作指南（2023版）》指征的利福平耐药肺结核患者，采用全口服短程治疗方案的总疗程为A.3~5个月B.6~8个月C.9~12个月D.18~24个月8.以下哪类人群不属于我国结核病防治规划明确要求的重点主动筛查人群A.65岁及以上老年人群B.糖尿病、尘肺、慢性阻塞性肺疾病患者C.既往接种过卡介苗的儿童D.HIV感染者/艾滋病患者、羁押场所监管人员及被监管人员9.对涂阳肺结核患者的15岁以下密切接触者开展首次筛查时，优先选用的检测手段是A.胸部CT平扫B.结核菌素皮肤试验（PPD试验）或γ-干扰素释放试验（IGRA）C.痰结核分枝杆菌培养D.痰分子生物学检测10.我国现行免费一线抗结核治疗药物的覆盖范围不包括A.异烟肼、利福平B.乙胺丁醇、吡嗪酰胺C.对应剂型的抗结核固定剂量复合制剂（FDC）D.二线抗结核注射类药物11.耐多药结核病（MDR-TB）的标准定义是，结核分枝杆菌体外药物敏感性试验证实至少同时耐受以下哪两种一线抗结核药物A.异烟肼、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平C.利福平、吡嗪酰胺D.利福平、链霉素12.肺结核患者离开传染期判定的核心参考指标是A.咳嗽、低热等可疑症状完全消失B.胸部影像学检查显示病灶完全吸收C.规范抗结核治疗满2个月，连续2次痰涂片阴性，每次间隔不少于30天D.抗结核治疗满1个月，无任何不适症状13.卡介苗接种的主要目标人群是A.所有新生入学儿童B.新生儿，出生后24小时内未接种者需在3月龄内完成补种C.15岁以下潜伏结核感染儿童D.所有艾滋病感染儿童14.我国推荐的潜伏结核感染预防性治疗首选方案的疗程为A.异烟肼单药服用3个月B.异烟肼+利福平联合服用3个月，或异烟肼单药服用6个月C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺联合服用6个月D.全联方案服用12个月15.基层医疗卫生机构对已建档的活动性肺结核患者开展首次入户随访的时限要求是A.接到定点医疗机构推送的患者管理信息后24小时内B.接到定点医疗机构推送的患者管理信息后72小时内C.患者确诊后7天内D.患者确诊后1个月内16.一线抗结核药物中，易引发尿酸升高、关节肿痛不良反应的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇17.一线抗结核药物中，易引发视神经损伤、视力下降、视野缺损不良反应的是A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼18.我国结核病防控“DOTS策略”的核心内涵是A.免费提供抗结核药物B.医务人员直接面视下督导患者服用每一顿抗结核药物C.为所有患者提供营养补贴D.对患者家属免费筛查19.学校发现单例涂阳肺结核病例后，属地疾控中心要求对全部密切接触者完成排查的最长时限是A.3天B.7天C.15天D.30天20.以下哪种场景属于结核分枝杆菌传播的高风险场景A.室外开阔场地与涂阳肺结核患者间隔5米以上对话B.密闭通风不良的空间内与涂阳肺结核患者连续共处2小时以上C.与已经完成规范治疗2个月、连续2次痰检阴性的肺结核患者共同用餐D.接触肺结核患者用过的纸质文件21.我国目前肺结核患者的病原学阳性检出率要求达到的国家考核指标是A.≥30%B.≥50%C.≥65%D.≥90%22.初治活动性肺结核患者规范全程治疗后的治愈率国家要求达到A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.≥98%23.对反复咳嗽就诊、影像学疑似肺结核但痰病原学多次阴性的患者，后续确诊的核心依据是A.结核菌素试验强阳性B.诊断性抗结核治疗有效、结合临床症状及影像学随访结果排除其他肺部疾病C.结核抗体检测阳性D.血沉指标升高24.以下哪种情况符合“无需立即开展抗结核治疗”的判定标准A.12岁儿童IGRA检测阳性、无任何可疑症状、胸部影像学完全正常B.有咳嗽咳痰2周症状、胸部CT显示右上肺斑片影、痰分子生物学检测阳性C.肺结核患者完成6个月规范疗程后，主治医生判定临床治愈D.糖尿病患者IGRA阳性、胸部影像学显示肺部空洞25.结核菌素皮肤试验（PPD试验）的硬结直径达到以下哪个数值可判定为强阳性反应A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mm，或伴随水疱、破溃、淋巴管炎D.≥30mm二、多项选择题（共20题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.我国肺结核患者健康管理服务中，基层医疗卫生机构需要为患者提供的服务内容包括A.督导患者规范服用抗结核药物B.定期随访患者症状改善情况、开展不良反应初步识别C.督促患者按时前往定点医疗机构完成痰检、肝肾功能复查D.协助疾控中心完成患者密切接触者信息摸排2.以下属于我国结核病防治规划明确的重点主动筛查人群的有A.羁押监管场所的所有被监管人员B.各级各类学校的在校师生员工C.养老机构的入住老年人群D.免疫抑制剂长期服用的风湿免疫疾病患者3.一线抗结核治疗方案的强化期用药组合常规包含的药物有A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺4.涂阳肺结核患者的密切接触者范围包括A.患者共同居住的所有家庭成员B.患者同一办公室连续共处8小时以上的同事C.患者同寝室住宿超过1周的同学D.与患者有过1次短暂室外偶遇的陌生人5.以下属于潜伏结核感染预防性治疗优先覆盖的高危人群的有A.与涂阳肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者C.长期接受肿瘤放化疗的患者D.无基础疾病的健康青壮年6.医疗机构结核感染内部防控的核心措施包括A.设立肺结核可疑症状患者专门候诊区，保持良好通风B.为就诊的呼吸道症状患者免费发放医用外科口罩C.对呼吸科、感染科诊室定期开展紫外线消杀D.引导肺结核可疑症状患者优先前往结核病定点机构就诊7.学校肺结核聚集性疫情判定的标准包括A.1所学校在1个学期内发现2例及以上涂阳肺结核病例B.1所学校在1个学期内发现3例及以上活动性肺结核病例C.经流行病学调查证实病例之间存在明确共同暴露关联D.零散出现的散发病例无共同暴露史8.抗结核药物治疗期间患者需要定期复查的核心指标包括A.痰结核分枝杆菌相关检测B.肝功能、肾功能C.血常规D.胸部影像学9.以下关于卡介苗接种的说法正确的有A.卡介苗可以有效预防儿童重症结核、结核性脑膜炎的发生B.卡介苗接种后接种部位会出现局部红肿、破溃、结痂的正常反应C.卡介苗可以100%预防成年后肺结核的发生D.卡介苗的保护效力随时间延长逐步衰减10.结核分枝杆菌的传播途径包括A.肺结核患者咳嗽产生的带菌飞沫经呼吸道吸入传播B.密切接触带菌飞沫污染的物品后经口、鼻黏膜侵入传播C.食用未经消毒的带菌牛奶引发肠道结核传播D.输血途径直接传播三、判断题（共15题，正确选√，错误选×）1.所有接触过涂阳肺结核患者的人群都会感染结核分枝杆菌并最终发展为活动性肺结核。2.结核菌素皮肤试验结果为强阳性即可直接确诊为活动性肺结核病例。3.活动性肺结核患者只要自身咳嗽、低热等症状完全消失，就可以自行停止服用抗结核药物。4.耐多药肺结核患者的治疗成功率普遍低于普通初治肺结核患者，治疗周期更长、不良反应发生率更高。5.肺结核患者确诊后必须全程隔离，完全不能参与任何社交活动。6.接种过卡介苗的人群就不会再感染结核分枝杆菌。7.潜伏结核感染者没有任何可疑症状、不具有传染性，不需要开展任何医学干预。8.各级各类医疗机构只要具备呼吸科诊疗资质，就可以自行开展耐多药肺结核的诊疗服务。9.糖尿病患者患肺结核的发病风险是普通健康人群的3~4倍，而且两类疾病互相影响会大幅提升治疗难度。10.肺结核患者治疗期间出现轻微的消化道不适症状后，可自行调整抗结核药物服用剂量，无需告知定点医疗机构医生。四、简答题（共6题）1.简述我国2025年版结核病防治工作核心策略的主要内容。2.简述基层医疗卫生机构在肺结核患者健康管理工作中的法定职责。3.简述涂阳肺结核患者密切接触者的全流程筛查处置规范。4.简述医疗机构发现疑似肺结核患者后的全流程转诊报告要求。5.简述潜伏结核感染高危人群开展预防性治疗的禁忌症判定标准。6.简述学校肺结核聚集性疫情的应急处置核心步骤。五、案例分析题（共2题）1.某高中高二年级某班级1个月内先后出现3名学生确诊为涂阳活动性肺结核，属地疾控中心初步排查发现3名患者为同一寝室室友，其余同班级45名学生暂未出现明确可疑症状，请结合结核病防控规范回答相关处置要求。2.某社区定点基层卫生服务中心接收1名32岁耐多药肺结核患者，患者经药敏试验确诊同时耐受异烟肼、利福平两种一线药物，情绪低落拒绝配合督导服药，请结合管理要求回答对应的规范处置流程。参考答案部分一、单项选择题答案1.B2.A3.C4.B5.B6.B7.C8.C9.B10.D11.B12.C13.B14.B15.B16.C17.A18.B19.B20.B21.B22.C23.B24.A25.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.BC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题参考答案1.2025年我国结核病防治核心策略共包含7项核心内容：一是持续强化病例早发现机制，将病原学检测作为肺结核确诊核心依据，实现所有重点人群主动筛查覆盖；二是落实所有肺结核患者到定点医疗机构规范化诊疗要求，初治肺结核患者规范管理率达到100%；三是全链条落实耐多药结核病防控管理，实现利福平耐药患者检测覆盖率100%、治疗覆盖率达到90%以上；四是全面推进潜伏结核感染高危人群筛查和预防性治疗，重点覆盖儿童、HIV感染者、免疫抑制人群；五是强化重点场所结核病防控，落实学校、养老机构、羁押场所的定期筛查机制，及时处置聚集性疫情；六是加大结核病防治保障投入，落实患者诊疗费用减免政策，将耐多药结核相关诊疗项目纳入医保报销范围，降低患者经济负担；七是完善结核病防治多方参与机制，引导社会组织、社区工作者共同参与患者关怀和随访管理。2.基层医疗卫生机构法定职责共包含5项：一是接收属地定点医疗机构推送的肺结核患者确诊信息，72小时内完成首次入户随访，建立患者健康管理档案，告知患者管理要求和注意事项；二是严格落实DOTS督导服药要求，安排督导人员确保患者按时按量服用每一顿抗结核药物，及时记录服药情况；三是定期开展患者随访评估，每半月询问患者症状改善情况、初步识别药物不良反应，督促患者按照定点医疗机构要求按时完成痰检、肝肾功能、胸部影像学复查；四是患者治疗过程中出现严重不良反应或病情变化时，第一时间联系定点医疗机构开展转诊处置，不得自行调整患者用药方案；五是协助疾控部门完成患者密切接触者信息摸排、防控健康宣教工作，患者完成全疗程治疗后及时将管理资料归档上报属地卫生健康部门。3.涂阳肺结核患者密切接触者筛查全流程：第一时间摸排所有密切接触者名单，7天内完成全部人员的筛查工作；15岁以下密切接触者首先开展PPD或IGRA检测，检测结果阴性者6个月后再次开展随访检测，检测结果阳性者进一步开展胸部影像学排查，排除活动性结核后评估是否开展预防性治疗；15岁及以上密切接触者直接开展胸部影像学+痰病原学筛查，排查出的疑似肺结核患者第一时间转诊至定点机构确诊；所有筛查结果及时登记上报属地疾控中心，对筛查发现的感染者按照分类要求开展后续管理。4.医疗机构发现疑似肺结核患者后的流程要求：首诊医生第一时间为患者发放医用口罩，引导患者前往专门的结核排查区域就诊，24小时内完成传染病网络直报；不得私自为疑似患者开具抗结核药物开展试验性治疗，第一时间向患者开具转诊单，告知患者前往属地结核病定点医疗机构接受免费确诊排查；患者拒绝转诊的，基层医疗卫生机构和疾控中心工作人员72小时内联合开展追访，动员患者完成转诊；转诊完成后24小时内将患者相关信息同步推送至属地疾控中心备案。5.潜伏结核感染预防性治疗禁忌症包括：确认已存在活动性肺结核病灶需要开展规范抗结核治疗的人群；既往对抗结核药物存在严重过敏反应的人群；肝功能检查中转氨酶指标超出正常上限3倍以上、存在严重肝病病史的人群；妊娠6个月以内的女性；存在严重肾功能不全、精神类疾病无法配合服药的人群；经临床医生评估不适合开展预防性治疗的其他情况。6.学校聚集性疫情应急处置步骤：第一时间启动应急响应，暂停出现疫情的班级聚集性活动，对全部病例开展隔离治疗；7天内完成全部在校师生的拉网式筛查，不漏掉任何可能的潜