2025年传染病考试题(附答案)

2025年传染病考试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2024年国家疾控局正式印发实施的《全国法定传染病报告管理规范（2024年版）》，我国现行法定需主动报告的甲类传染病种类数为：A.1种B.2种C.3种D.4种参考答案：B。答案解析：当前我国法定甲类传染病仍为鼠疫、霍乱两类，其余新增和调整的传染病分类均纳入乙类、丙类管理，2024版规范明确甲类传染病报告时限为农村不超过6小时、城市不超过2小时，较此前版本进一步细化了流调溯源同步报送的要求，无需完成全链条流调再提交传染病报告卡。2.2023年9月1日起我国正式将猴痘纳入乙类传染病管理，按照乙类乙管要求执行防控措施，猴痘的平均潜伏期为：A.3-7天B.6-13天C.15-20天D.21-28天参考答案：B。答案解析：猴痘潜伏期通常为6至13天，最长可扩展至5至21天，2024版《猴痘诊疗指南补充更新版》明确，确诊病例需实施隔离至所有皮损完全结痂、痂皮自然脱落、全身症状完全消失，隔离时长不得少于发病后21天，治愈后无需进行健康监测。3.针对2023-2024年我国大范围流行的儿童社区获得性肺炎支原体感染，以下关于其病原学特点描述正确的是：A.属于原核细胞型微生物，无细胞壁B.属于真核细胞型微生物，革兰染色阳性C.对所有β内酰胺类抗生素均高度敏感D.感染后可获得终身免疫，不会二次感染参考答案：A。答案解析：肺炎支原体是无细胞壁的最小原核细胞型微生物，因此作用于细胞壁的β内酰胺类抗生素对其完全无效，临床首选治疗药物为大环内酯类、四环素类、喹诺酮类药物，感染后仅可获得数月至1-2年的保护性抗体，可发生重复感染，低龄儿童重复感染概率可达37%。4.根据2024年国家疾控局印发的《登革热防控工作方案》，我国登革热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.嗜人按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊参考答案：C。答案解析：埃及伊蚊为登革热高度敏感传播媒介，主要分布于我国海南、广东湛江、云南西双版纳等南方热带区域，白纹伊蚊即“花斑蚊”，可在我国北纬42度以南的大部分区域生存，是我国登革热疫情传播的核心媒介。5.根据2024年版《霍乱诊疗防控指南》，霍乱病例解除隔离的核心判定标准是：A.临床症状消失后即可解除隔离B.临床症状消失后，粪便细菌培养连续2次阴性C.体温恢复正常3天后即可解除隔离D.腹泻症状停止后72小时即可解除隔离参考答案：B。答案解析：霍乱属于甲类传染病，患者需在临床症状消失后，间隔24小时采集粪便标本开展霍乱弧菌培养，连续2次结果阴性方可解除隔离，带菌者需连续3次粪便培养阴性方可解除管控，避免病毒持续传播引发聚集疫情。6.以下哪种传染病属于我国现行法定丙类传染病范畴：A.手足口病B.传染性非典型肺炎C.百日咳D.布鲁氏菌病参考答案：A。答案解析：2024版法定传染病目录中，丙类传染病共11种，包含手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，其余选项均为乙类传染病。7.根据2024年国家疾控局印发的《登革热防控工作方案》，当监测点布雷图指数（BI）达到多少阈值时，即判定为登革热传播高风险，需立即启动应急灭蚊处置：A.BI>2B.BI>5C.BI>10D.BI>20参考答案：C。答案解析：布雷图指数是评价伊蚊密度的核心指标，BI<5为无传播风险安全水平，5≤BI≤10为有登革热传播风险，需同步开展入户灭蚊宣传，BI>10为登革热暴发高风险，需24小时内完成全域成蚊消杀、孳生地清理工作，避免出现续发本地感染病例。8.根据《国家突发公共卫生事件应急预案（2024修订版）》，发生跨省传播的肺炭疽疫情，出现1例及以上死亡病例时，对应的突发公共卫生事件响应等级为：A.一般（IV级）B.较大（III级）C.重大（II级）D.特别重大（I级）参考答案：C。答案解析：修订版预案明确，跨省份发生有扩散趋势的肺炭疽疫情即为重大突发公共卫生事件（II级），需由省级人民政府牵头成立应急处置指挥部，统筹流调溯源、医疗救治、防控排查等各项工作。9.以下关于狂犬病暴露后处置的描述，符合2024年版《狂犬病暴露预防处置工作规范》要求的是：A.二级暴露无需接种狂犬病疫苗，仅需使用碘伏消毒创面即可B.三级暴露需在伤口局部浸润注射狂犬病被动免疫制剂，随后全程接种狂犬病疫苗C.既往全程接种过狂犬病疫苗者，再次发生三级暴露时仍需全程接种5剂疫苗D.伤口缝合后再使用被动免疫制剂，可显著降低感染风险参考答案：B。答案解析：二级裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤擦伤仍需全程接种狂犬病疫苗，既往全程接种过狂犬病疫苗者再次发生三级暴露时，仅需在暴露当天和第3天各接种1剂加强针即可，无需再次接种被动免疫制剂；狂犬病暴露伤口除非必须止血，否则禁止一期缝合，充分冲洗消毒后可有效降低病毒感染概率。10.2024年我国输入性疟疾病例清零后，正式启动消除疟疾后监测预警体系，该体系的核心监测指标是：A.发热病人疟原虫核酸检测覆盖率B.出入境人员疟原虫抗体筛查率C.非洲归国人员疟原虫抗原检测率D.境内蚊子疟原虫携带率参考答案：A。答案解析：消除疟疾后监测体系明确要求，所有出现不明原因发热的患者，均需开展疟原虫快速抗原检测，实现发热病人疟原虫检测覆盖率100%，避免输入性病例引发续发本地传播。11.以下关于新型冠状病毒感染当前防控要求的描述，符合2024年12月国务院联防联控机制最新政策的是：A.所有入境人员需开展全员新冠病毒核酸检测，结果阴性方可入境B.不再对普通新冠病毒感染者实施统一隔离管控，患者可自愿选择居家治疗或自行前往医疗机构就诊C.所有医疗机构需设置独立的新冠病毒感染发热专区，所有发热患者需排查新冠病毒感染D.出现新冠病毒变异株引发重症率超过5%时，全国立即重启甲类管控措施参考答案：B。答案解析：当前口岸防控不再对入境人员开展全员新冠病毒筛查，仅对有发热、呼吸道症状的入境人员开展抗原检测，基层医疗机构可根据就诊量灵活设置发热诊室，无需强制设置独立专区，仅当新型冠状病毒变异引发特别重大公共卫生事件时，经国务院审批后方可临时调整管控类别。12.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是：A.三带喙库蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊参考答案：A。答案解析：三带喙库蚊是乙脑病毒的主要传播宿主，猪为乙脑病毒的主要扩增宿主，我国乙脑流行高峰为每年7-9月，10岁以下未接种乙脑疫苗的儿童为高发人群。13.针对乙型病毒性肝炎的母婴阻断，2024年版《慢性乙型肝炎防治指南》明确，乙肝表面抗原阳性的孕产妇，为降低宫内传播风险，需在妊娠多少周时启动口服抗病毒药物干预：A.妊娠12周B.妊娠24-28周C.妊娠32周D.妊娠36周参考答案：B。答案解析：指南明确，血清HBVDNA病毒载量≥2×10^5IU/ml的乙肝表面抗原阳性孕产妇，需在妊娠24-28周启动替诺福韦抗病毒干预，新生儿出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率可达99%以上。14.以下哪种传染病可通过消化道、呼吸道、接触传播等多途径传播，病原体在外界环境中抵抗力极强，可在干燥尘埃中存活数月：A.肺结核B.霍乱C.炭疽D.麻疹参考答案：C。答案解析：炭疽芽孢对高温、干燥、化学消毒剂均有极强抵抗力，可在土壤中存活数十年，牲畜接触染疫土壤后可发生感染，人间炭疽病例以皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上。15.根据2024年版《学校和托幼机构传染病防控指南》，托幼机构出现聚集性手足口病疫情，1周内累计出现多少例确诊病例时，需采取停课7天的防控措施：A.1班2例B.1班5例C.1个校区10例D.3个班级累计8例参考答案：B。答案解析：指南明确，1周内同一班级累计出现5例及以上手足口病确诊病例，可由属地疾控部门评估后决定对该班级采取停课7天的管控措施，避免疫情在低龄儿童间快速扩散。二、多项选择题（共20题，每题2分，总计40分，多选、少选、错选均不得分）1.传染病流行过程的三个核心环节包括：A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素参考答案：ABC。答案解析：传染源、传播途径、易感人群是传染病流行的三个必备基础环节，自然因素、社会因素属于影响流行过程的外部因素，不属于核心环节范畴。2.根据2024年版《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第6版）》，以下关于HIV感染者抗病毒治疗的核心要求描述正确的有：A.所有确诊HIV感染者无论CD4+T淋巴细胞计数水平高低、无论病毒载量多少，均需立即启动免费抗病毒治疗B.暴露后预防用药需在高危暴露后72小时内启动，连续服用28天，阻断成功率可达90%以上C.合并乙肝病毒共感染的HIV感染者，优先选择包含替诺福韦、恩曲他滨的抗病毒治疗方案D.老年HIV感染者（年龄≥60岁）无需调整常规抗病毒治疗方案，无需监测肝肾功能参考答案：ABC。答案解析：60岁以上老年HIV感染者启动抗病毒治疗后需每3个月监测肝肾功能、血脂血糖水平，避免药物相关不良反应造成的器官损伤，D选项描述错误，其余三项均为第6版治疗手册新增的核心管理要求。3.以下属于乙类传染病中，需按照甲类传染病预防控制措施实施管控的病种有：A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒感染参考答案：AB。答案解析：当前我国法定乙类传染病中，仅传染性非典型肺炎、肺炭疽两类需常规参照甲类传染病管控要求落实报告、隔离、流调措施，人感染高致病性禽流感按照乙类乙管要求实施防控，新型冠状病毒感染已调整为常规乙类乙管管理，仅在特殊公共卫生应急状态下经审批可临时升级管控级别。4.2024版《发热门诊建设与管理规范》明确，二级以上综合医院发热门诊必须配备的检测设备包括：A.呼吸道多病原快速检测设备B.常规生化检测设备C.胸部CT独立扫描设备D.快速抗原检测试剂储备参考答案：ABD。答案解析：二级以上综合医院发热门诊需配备独立的常规检验、病原快速检测设备，储备充足的常见呼吸道传染病抗原、核酸检测试剂，无需单独设置专属胸部CT，可依托医院通用CT资源开展检查。5.手足口病的重症高危因素包括：A.年龄小于3岁B.病程小于3天C.持续高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动D.外周血白细胞计数显著升高、血糖升高参考答案：ABCD。答案解析：以上四项均为2024版《手足口病诊疗指南》明确的重症早期预警指征，符合任意两项的患儿需立即留观，尽早开展干预治疗，可将重症死亡率降低80%以上。6.以下哪些传播途径属于医源性感染的常见传播路径：A.被污染的注射器侵入人体B.消毒不合格的内镜检查C.输血输入被病原体污染的血液制品D.医务人员操作时手部带菌接触患者创面参考答案：ABCD。答案解析：医源性感染指在医疗服务过程中，病原体通过医疗操作相关路径实现传播，上述四类场景均为当前我国医源性感染事件的高发场景。7.脊髓灰质炎野病毒消灭后，我国目前的脊髓灰质炎防控核心任务包括：A.维持适龄儿童脊灰疫苗全程接种率95%以上B.开展急性弛缓性麻痹病例常态化监测C.防范输入性脊灰野病毒引发续发传播D.淘汰所有含脊髓灰质炎活病毒的疫苗毒株参考答案：ABC。答案解析：当前我国仍在使用二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可有效维持人群肠道黏膜免疫力，防范脊灰病毒输入传播，尚未完全淘汰所有活病毒疫苗毒株。8.布鲁氏菌病的主要传播途径包括：A.接触患病牛羊的皮毛、分泌物B.食用未完全煮熟的牛羊肉、生奶C.吸入被布鲁氏菌污染的气溶胶D.蚊虫叮咬传播参考答案：ABC。答案解析：布鲁氏菌为人畜共患病，可通过破损皮肤、消化道、呼吸道多途径传播，不会通过蚊虫叮咬实现人际传播，我国布鲁氏菌病高发区域为北方农牧区。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.人间鼠疫的首发病例通常为腺鼠疫，未经治疗的腺鼠疫继发肺鼠疫后可实现呼吸道飞沫传播，引发人际间鼠疫流行。参考答案：正确。答案解析：腺鼠疫以鼠疫杆菌感染淋巴结为核心特征，未经干预的患者淋巴结内的鼠疫杆菌可进入血液循环引发继发性肺鼠疫，可通过飞沫传播引发原发性肺鼠疫聚集疫情。2.霍乱患者的粪便和呕吐物中含有大量霍乱弧菌，轻症患者和健康带菌者不会向外排出霍乱弧菌，无传播风险。参考答案：错误。答案解析：轻型霍乱病例、健康带菌者的排菌时间可达数天至数周，因无明显临床症状，活动范围不受限制，是霍乱传播的重要隐形传染源。3.水痘患者的传染期从出疹前1-2天开始，直至全部皮损完全结痂为止，未出过水痘的易感人群接触带状疱疹患者的皮疹液后，也可感染水痘病毒。参考答案：正确。答案解析：水痘-带状疱疹病毒属于同一种病原体，儿童时期初次感染表现为水痘，成年后病毒复发激活表现为带状疱疹，带状疱疹患者的皮损液中含有高浓度活病毒，易感儿童接触后可感染水痘。4.所有细菌性痢疾患者均需使用抗生素开展治疗，疗程不得少于14天，避免转为慢性带菌者。参考答案：错误。答案解析：轻症细菌性痢疾患者无需使用抗生素干预，依靠自身免疫力即可痊愈，滥用抗生素反而会提升痢疾杆菌的耐药性，仅中重度患者需遵医嘱使用抗生素治疗，常规疗程为3-5天。5.2025年我国对新型冠状病毒感染执行的乙类乙管防控要求中，明确所有入境人员无需进行新冠病毒常态化核酸筛查，仅需对有发热、呼吸道症状的入境人员开展抗原检测。参考答案：正确。答案解析：该要求为2024年12月国务院联防联控机制更新的口岸传染病防控政策明确内容，不再对入境人员实施全员新冠病毒排查，相关监测纳入常态化传染病预警体系。四、案例分析题（共1题，总计20分）案例材料：患者男，32岁，从东南亚某登革热流行区务工返回国内，入境后第3天出现发热，最高体温39.8℃，伴随肌肉酸痛、眼眶痛，躯干出现充血性皮疹，发病后第2天前往社区卫生服务中心就诊，首诊医生未开展传染病排查，仅按照上呼吸道感染给予退热药物处置，患者返回居住地后第4天出现牙龈出血、四肢湿冷症状，前往定点医院就诊，实验室检查提示血小板计数为32×10^9/L，登革热病毒核酸检测阳性，当地疾控中心接报后24小时内完成流调，后续排查出该患者居住地周边布雷图指数达到23，