11月住院医师规范化培训《麻醉科》题库含答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《麻醉科》题库含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要是为了（）。A、加快诱导B、延长麻醉时间C、增大麻醉深度D、减少不良反应E、减慢诱导正确答案：A答案解析：诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期目的是加快诱导，使麻醉深度较快达到插管要求。2.穿过四边孔的结构包括（）。A、桡神经和肱深动脉B、胸背动脉C、胸背神经D、腋神经E、旋肩胛动脉正确答案：D答案解析：四边孔是指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙，由大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头和肱三头肌外侧头形成，内有旋肱后动脉和腋神经穿过。3.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、整群抽样调查B、普查C、系统抽样调查D、典型调查E、简单随机抽样调查正确答案：A4.脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过（）。A、45℃B、42℃C、40℃D、50℃E、47℃正确答案：B答案解析：脉冲射频使用20mv的电流、高电压冲击，静息期480ms产热，整体使靶组织的温度低于42℃。5.男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前首先考虑的情况是（）。A、胃癌根治术中并发气胸B、膈神经阻滞并发气胸C、右膈神经麻痹D、膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E、膈神经阻滞并发血胸正确答案：B答案解析：气胸为膈神经阻滞常见的并发症。病人在行膈神经阻滞后出现右侧胸廓饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症，可考虑是膈神经阻滞并发气胸。6.下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中，错误的是（）。、运动等有关性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥30%A、上述症状可经治疗缓解或自行缓解B、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长C、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染D、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳E、不包括其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽正确答案：D答案解析：支气管哮喘诊断标准包括：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解；不包括其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。7.器官移植的排斥反应来自（）。A、血栓形成B、器官功能衰竭C、供受体间的变态反应D、手术失败E、ABO血型和HLA系统正确答案：E答案解析：移植器官有三类主要抗原：①主要组织相容性复合体抗原（MHCA），又称人类白细胞分化抗原（HLA）；②次要组织相容性抗原（mHA）；③ABO血型抗原。三者共同引起移植排斥反应，称为移植抗原。8.关于麻醉中发生喉痉挛的处理，错误的是（）。A、对于轻到中度的喉痉挛，面罩持续正压通气可能“冲开”痉挛B、加深麻醉，纯氧吸入C、消除刺激，诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等D、为赢得抢救时间，直接行环甲膜穿刺通气E、小剂量琥珀胆碱松弛喉肌正确答案：D答案解析：喉痉挛根据其气道梗阻程度分为轻度喉痉挛：仅在吸气时出现喉鸣，去除局部刺激后会自行缓解；中度喉痉挛：吸气和呼气时都出现喉鸣，需用面罩加压吸氧治疗；重度喉痉挛：声门紧闭，气道完全阻塞，可用粗静脉穿刺针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。D项，不根据症状区分喉痉挛的轻重，就直接行环甲膜穿刺吸氧显然不妥。9.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。10.关于肩胛上神经及其阻滞的描述，错误的是（）。A、穿肩胛骨切迹入冈上窝B、经斜方肌深面与肩胛上血管伴行C、起自臂丛锁骨上部D、经肩胛骨内侧深面注药可阻滞该神经E、支配冈上、下肌正确答案：D答案解析：肩胛上神经起于臂丛锁骨上部的上干，位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接，发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节，继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。D项，肩胛上神经阻滞时应将麻药注入肩胛上切迹。11.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A12.属于医德规范现象的是（）。A、医德教育B、医德评价C、医德誓言D、医德认识E、医德理想正确答案：C答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。13.N2O的不良反应包括（）。A、刺激性强B、循环抑制重C、诱导、苏醒缓慢D、呼吸抑制重E、易造成缺氧正确答案：E答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；麻醉诱导和苏醒迅速，其最主要的不良反应是引起易造成弥散性缺氧。14.下列关于“泵吸效应”的叙述，正确的是（）。A、麻醉回路高低起伏的气道压可以将麻醉药液吸出蒸发器B、是蒸发器设计的基本物理原理C、蒸发器出口高低起伏的气道压可以明显地降低输出浓度D、蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度E、麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加正确答案：D答案解析：通过蒸发器出口高低起伏的气道压以提高蒸发器的输出浓度，此为“泵吸效应”。15.某广告声称：“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。是否可以得出下列结论：应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染？（）A、不可以，因为没有进行统计学显著性检验B、不可以，因为不是根据率比较C、不可以，因为样本量太小D、可以E、不可以，因为没有对照组正确答案：E16.新生儿复苏时，进行胸外按压的指征为（）。A、心率＜40次/分B、心率＜80次/分C、心率＜60次/分D、心率＜50次/分E、心率＜100次/分正确答案：C答案解析：C项，对于充分正压通气30秒后患儿心率仍＜60次/分，应同时进行胸外按压。17.氯胺酮的特点包括（）。A、抑制呼吸作用强B、镇痛作用强C、降低颅内压作用强D、肌松作用强E、抑制循环作用强正确答案：B答案解析：A项，氯胺酮对呼吸系统的影响轻微。B项，氯胺酮是唯一具有镇痛和镇静药物的静脉麻醉药。C项，氯胺酮能增加脑血流量，升高颅内压。D项，氯胺酮麻醉时骨骼肌张力增加，有时机体会出现不自主运动或震颤现象。E项，氯胺酮对心血管的影响是直接兴奋中枢交感神经系统。18.流行病学上的病因定义是（）。A、引起病理变化的因素B、只要疾病发生，必然会有病因存在C、引起疾病发生概率升高的因素D、引起疾病发生的有统计学关联的各种因素E、只要病因存在，必然会引起疾病正确答案：C19.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是（）。A、氧化亚氮B、七氟烷C、氟烷D、地氟烷E、乙醚正确答案：A答案解析：A项，氧化亚氮在体内的代谢不是通过肝脏内生物转化，而使经过肠道细菌与维生素B12反应生成N2。20.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程？（）A、横断面研究B、对结果影响不大C、生态学研究D、病例对照研究E、队列研究正确答案：E21.哪一个芬太尼衍生物作用时间最短？（）A、阿芬太尼B、瑞芬太尼C、舒芬太尼D、曲马朵E、芬太尼正确答案：B答案解析：ABCE四项，常用芬太尼衍生物的清除率如下：芬太尼4.2h，舒芬太尼2.5h，阿芬太尼22.男性，34岁，因车祸造成下颌骨骨折，无上呼吸道梗阻症状，拟全麻下行骨折切开复位整合术，张口度正常，最佳的气管插管途径为（）。A、经口明视气管插管B、气管切开C、经口盲探气管插管D、经鼻明视气管插管E、鼻盲探气管插管正确答案：D答案解析：下颌骨切开复位整合术，手术与麻醉共用患者呼吸道，为不阻挡手术视野，且便于术中呼吸管理，应选择经鼻气管插管。患者张口度正常，可明视下行气管插管。23.依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：B24.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选药物是（）。A、普罗帕酮B、利多卡因C、毛花苷CD、胺碘酮E、氯化钙正确答案：B答案解析：患者频发室性期前收缩，如有器质性心脏病则首选胺碘酮，但题干未提及，则无器质性心脏病患者可首选利多卡因。25.Meta分析是循证医学用于定量综合评价文献研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世纪50年代B、20世纪90年代C、20世纪40年代D、20世纪30年代E、20世纪70年代正确答案：D26.PubMed显示检索结果的缺省格式为（）。A、Abstrac格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正确答案：B27.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C28.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。A、喉痉挛B、支气管痉挛C、反流、误吸D、舌后坠E、分泌物阻塞气道正确答案：D答案解析：舌后坠为拔管后常见的并发症，患者为矮胖身材、颈短、舌大，更易发生。发生时可表现为上呼吸道梗阻表现：鼾声，SpO2进行性下降。处理措施为托起下颌，或放置口咽通气道。29.关于胸科手术中监测的叙述，错误的是（）。A、颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结B、肺部疾病患者左房压与CVP相关性差C、CVP对于确定右心室容量有帮助D、COPD患者施行肺