住院医师规范化培训《临床病理科》习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《临床病理科》习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.色素失禁症的遗传模式为A、X连锁隐性遗传B、X连锁显性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、多基因遗传正确答案：B2.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是A、合并病毒性肝炎B、脂肪肝C、酒精性肝硬化D、肝萎缩E、酒精性肝炎正确答案：C3.肾功能不全的"健存"肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常正确答案：D4.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是A、是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性B、发生于老年女性，几乎总是双侧性C、2／3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退D、此肿瘤的DNA为二倍体E、镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构正确答案：B答案解析：卵巢高血钙型小细胞癌常见于年轻女性，几乎均为双侧卵巢，故选B，其余均正确。5.慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用A、甘露醇B、双氢克尿噻+氨苯蝶啶C、呋塞米(速尿)D、汞利尿剂E、右旋糖酐正确答案：C6.双颞侧偏盲，病变部位在A、左视放射B、左视束C、右视觉中枢D、视交叉中部E、右视束正确答案：D7.结缔组织痣患者可合并下列症状，其中不包括A、色素痣B、白癜风样痣C、疣状痣样皮损D、脱发E、血管瘤正确答案：E8.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是A、瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似B、可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下C、可单发或多发D、包膜完整E、肿物切面灰白色，编织状正确答案：D答案解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。9.患者和患者授权人在手术前签《手术中快速活检患者知情同意书》的目的是A、为循证医学提供依据B、向患者说明快速活检的意义和局限性C、规避风险，自我保护D、向患者说明术中活检的危险性E、按医疗程序办理正确答案：B10.一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A、苯并芘B、氯甲醚C、氯乙烯D、煤烟E、焦油正确答案：A11.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是A、皮脂腺上皮瘤B、皮脂腺基底细胞上皮瘤C、皮脂腺癌D、皮脂腺腺瘤E、皮脂腺增生正确答案：D答案解析：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。12.肾蒂内的结构由前向后依次为A、肾动脉、输尿管、肾静脉B、肾静脉、肾动脉、肾盂C、肾盂、肾动脉、肾静脉D、肾盂、肾静脉、肾动脉E、肾动脉、肾静脉、肾盂正确答案：B13.下列急性生殖器炎症后病变，不包括（）。A、慢性盆腔结缔组织炎B、输卵管卵巢囊肿C、输卵管积水D、慢性输卵管卵巢炎E、卵巢巧克力囊肿正确答案：E答案解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致的，不是炎症性病变，ABCD四项均由急性炎症慢性迁延而来，因此答案选E。14.在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的A、高脂血症B、胆石症C、食后运动D、暴饮暴食E、饮酒正确答案：C15.Wallerian变性是A、胶质纤维变性B、神经元纤维变性C、神经元黏液变性D、轴索及髓鞘的变性E、神经元空泡变性正确答案：D16.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g／d格列体脲(优降糖)7.5mg／d)治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(一)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测正确答案：A答案解析：年轻发病，母系遗传，肥胖不明显，口服降糖药物效果差，伴神经性耳聋病家族史，要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能，基因诊断是最有价值的检查，本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主，治疗上需要胰岛素治疗。17.有关门脉性肝硬化的病因应除外A、慢性非化脓性胆管炎B、慢性酒精中毒C、脂肪肝D、血吸虫感染E、病毒性肝炎正确答案：A答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。18.在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A、15天B、10天C、30天D、5天E、60天正确答案：A19.签发快速病理报告人员的资质要求是A、2名住院医师B、1名主任医师和研究生C、1名副主任医师和研究生D、2名中、高级职称的病理医师E、1名主治医师和研究生正确答案：D20.关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少讲话，不必禁食正确答案：E21.汗液的成分特点错误的是A、液体成分占99%～99.5%B、有机物以尿素和乳酸居多C、无机物以氯化钠居多D、汗液比重为1.001～1.006E、pH常为7.0正确答案：E答案解析：pH常为4.5～5.5。22.患者，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断A、慢性浅表性胃炎B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性胆囊炎正确答案：B23.在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现A、休克B、死亡C、以上都是D、呼吸困难，发绀E、抽搐正确答案：C24.关于结肠的结构特征，错误的是A、柱状上皮表面有纹状缘B、黏膜无绒毛C、杯状细胞含量多D、黏膜不形成环形皱襞E、肠腺排列紧密正确答案：A答案解析：结肠柱状上皮细胞表面没有纹状缘。25.甲状腺滤泡的特点，除外A、由滤泡上皮组成的滤泡状结构B、滤泡腔内充满胶质C、胶质为碘化的甲状腺球蛋白D、滤泡上皮的高低与功能状态无关E、滤泡上皮通常为单层立方状正确答案：D答案解析：甲状腺滤泡上皮细胞的形态和滤泡内胶质的量均与其功能状态密切相关。26.不适宜做快速活检的组织是A、神经组织B、肌肉组织C、纤维组织D、脑组织E、脂肪组织正确答案：E答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因此旨肪组织不适宜做快速活检。27.男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是A、胫骨前唇骨折B、腓骨肌腱脱位C、第5跖骨基底部骨折D、踝关节外侧副韧带损伤E、外踝骨折正确答案：D答案解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。28.下列不符合良性肿瘤特点的是A、可恶变B、可引起严重的局部压迫和阻塞症状C、可引起内分泌紊乱D、极少复发E、可发生转移正确答案：E29.男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑血管畸形D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：E30.下列哪种染色法可用于琥珀酸脱氢酶？（）A、Lojda萘酰胺法B、Berry硝酸铅法C、Ogawa-Barnett法D、Snell-Garrett胆碱铜法E、Dubowitz-Brooke钙激活酶法正确答案：C答案解析：琥珀酸脱氢酶（SDH）又称为延胡索酸还原酶，是常用的酶，也是三羧酸循环中一个非常重要的酶。常用Ogawa-Barnett法检测，结果琥珀酸脱氢酶的活性部位呈蓝紫色。因此答案选C。31.有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、血磷值升高B、典型的外貌C、可伴有甲状腺肿大D、血中生长激素升高E、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好正确答案：E32.最常见的受精部位是A、输卵管子宫口B、子宫腔C、输卵管峡D、输卵管壶腹部E、输卵管伞正确答案：D33.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、病例对照研究B、随机化对照试验C、队列研究D、生态学研究E、横断面研究正确答案：B34.下列不属于日晒伤临床表现的是A、有时可只表现为皮肤色素发生变化B、常表现为全身皮肤弥漫性红斑及水肿C、自觉患处灼热或刺痛D、日晒面积广泛且病情较重者可伴全身不适E、受到强烈日光暴晒后数小时内发生在暴露部位皮肤正确答案：B答案解析：日晒伤可表现为局部皮肤弥漫性红斑，可伴水肿，严重时发生水疱。35.不符合炎症全身反应的描述是A、末梢血白细胞计数增多B、实质器官功能降低C、发热D、单核巨噬细胞系统功能增强E、末梢血出现原始白细胞正确答案：E36.Ph1染色体是指A、22号染色体长臂移位到9号染色体长臂B、21号染色体长臂移位到9号染色体短臂C、22号染色体长臂移位到9号染色体短臂D、22号染色体短臂移位到9号染色体长臂E、21号染色体长臂移位到9号染色体长臂正确答案：A37.扑尔敏抗过敏的原理是A、稳定肥大细胞B、松弛平滑肌C、促IgE合成转变为IgG合成D、灭活组胺E、拮抗组胺正确答案：E38.关于胆红素的描述正确的是A、红细胞破坏后形成结合胆红素B、尿胆红素是经肠肝循环到肾的C、在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D、尿胆红素是非