6月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及参考答案解析

6月住院医师规范化培训《医学检验科》习题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在急性心肌梗死发病（）后，肌红蛋白开始升高。A、6～12小时B、12～24小时C、5～8小时D、16～24小时E、1～3小时正确答案：E答案解析：急性心肌缺血早期损伤标记物有Mb、CK-MB、CTnT，其中肌红蛋白（Mb）升高得最早。2.男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是131A、TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超声D、甲状腺吸I率E、甲状腺CT正确答案：B答案解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(HT)，属于自身免疫性甲状腺炎，凡是弥漫性甲状腺肿大，特表示伴峡部椎体叶肿大，不论甲状腺功能是否有改变，都应怀疑HT，如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。3.以包埋前免疫染色法制备免疫电镜标本，以下哪一条不是该方法的优点A、切片染色前不经锇酸固定脱水B、可在原切片的免疫反应阳性部位做定位超薄切片，进一步提高电镜的检出率C、可以检出组织切片表面的抗原利于对亚细胞结构抗原进行分析D、可对较大面积的组织进行免疫染色、观察E、常用于免疫酶技术正确答案：C4.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B5.IMViC试验包括A、吲哚形成、甲基红反应、V-P反应和枸橼酸盐利用试验B、葡萄糖发酵、甲基红反应、V-P反应和枸橼酸盐利用试验C、吲哚形成、甲基红反应、V-P反应和碳酸盐利用试验D、乳糖发酵、甲基红反应、V-P反应和枸橼酸盐利用试验E、吲哚形成、葡萄糖发酵、V-P反应和亚硝酸盐还原试验正确答案：A6.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、双下肢水肿B、肾脏灌注增加C、奔马律D、疲倦、乏力E、呼吸困难正确答案：B7.卵磷脂小体减少常见于A、附皇炎B、尿道旁腺炎C、前列腺炎D、精囊炎E、尿道球腺炎正确答案：C8.铅中毒时外周血涂片中易见A、球形红细胞B、小红细胞C、有核红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、嗜多色性红细胞正确答案：D9.血液中LDL的主要功能是转运A、胆固醇B、外源性TGC、内源性TGD、磷脂E、糖脂正确答案：A10.0×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg(+)，Ham试验（-）。最可能诊断为A、PNHB、再生障碍性贫血（慢性型）C、脾功能亢进D、急性白血病E、ITP正确答案：B答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。11.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞B、网织红细胞正常或稍高C、中性粒细胞增加D、见"双形"性红细胞E、血红蛋白减低正确答案：C12.肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变哪项正确？（）A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜lB、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞lC、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞lE、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞l正确答案：A答案解析：肝实质细胞性病变时以合成CDCA为主。13.下列对菌群失调的表述，错误的是（）。A、细菌定植部位发生变化B、耐药菌株居于优势地位C、定植部位正常细菌数量发生变化D、毒力强的菌株处于劣势地位E、菌群失调又称菌群交替症正确答案：A答案解析：由于宿主、外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症，细菌定植部位一般不发生变化。14.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、2天B、15天C、4周D、4～8周E、5天正确答案：D15.肺炎链球菌在普通培养基上生长，呈现的颜色是A、褐色B、绿色C、黑色D、金黄色E、红色正确答案：B16.自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特征是A、颗粒型巨核细胞比例明显减少B、巨核细胞数量增多C、原始巨核细胞明显增多D、产板型巨核细胞比例明显减少E、巨核细胞数量减少正确答案：D17.以均数为中心呈最高值、左右完全对称的钟型曲线是A、二项分布B、双峰分布C、泊松分布D、正态分布E、偏态分布正确答案：D18.多尿的标准是指每日尿量大于A、3500mlB、4000mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：D答案解析：每天24小时排尿多于2500ml称为多尿，常见于慢性肾小球肾炎。尿比重降低，提示可能为尿崩症引起的多尿。尿糖阳性，血糖升高，提示为糖尿病引起的多尿。血钙增高，提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿；血钾降低，提示为低血钾疾病引起的多尿。19.患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A、静注毛花苷CB、肌注哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压正确答案：E20.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗科目B、诊疗医生C、收费标准D、医疗机构执业许可证E、诊疗时间正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。21.免疫电泳时，通常蛋白质分子在凝胶中进行电泳与自由电泳的几乎相同，那是因为凝胶中的缓冲液的比例约为A、79%B、90%C、89%D、80%E、99%正确答案：E22.下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理A、放射免疫法B、火焰光度法C、化学比色法D、离子选择电极法E、免疫比浊法正确答案：E答案解析：免疫比浊中的散射比浊法，利用一定波长的光通过抗原抗体复合物时，光线被颗粒散射，散射光的强度与复合物的含量呈正比，待测抗原越多形成的复合物越多，散射光强度越强。23.哪项是血清补体总活性测定的判定指标？（）A、70%溶血B、30%溶血C、50%溶血D、30%～70%溶血E、100%溶血正确答案：C答案解析：在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S形曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动，也会造成溶血程度的较大改变，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感。因此，实验常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验即CH50。24.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi's括约肌痉挛可引起：A、腹泻B、呕吐C、黄疸D、发热E、腹胀正确答案：C25.血小板破坏过多见于A、急性白血病B、急性溶血后C、血栓性血小板减少性紫癜D、原发性血小板减少性紫癜E、急性放射病正确答案：D26.下列用于评价及校正的参考方法是（）。A、基准品B、质控标准品C、二级标准品D、一级标准品E、校准品正确答案：D答案解析：一级标准品是已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为“二级标准品”定值。27.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）A、由轴突释放神经递质B、由轴突释放激素物质C、通过胞突接受神经冲动D、属于一些特化的神经细胞E、释放的激素经血运输后发挥作用正确答案：A28.男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选A、肝动脉造影B、肝穿刺活检C、放射性核素扫描D、甲胎蛋白异质体E、腹腔镜正确答案：B29.抗体参与的超敏反应包括A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应正确答案：C30.关于尿葡萄糖试带法测定，错误的是A、比班氏定性法的特异性强B、灵敏度高于班氏法C、可用碘化钾作色原D、大剂量的VitC可致假阳性E、属半定量试验正确答案：D31.人乳头瘤病毒感染实验室诊断最常用的方法是（）。A、细胞培养进行病毒分离B、酶联免疫吸附试验C、聚合酶链反应D、免疫组织化学方法E、免疫电镜正确答案：C答案解析：PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好、最常用的方法。迄今为止，HPV还不能在组织细胞中培养。人群对HPV普遍易感，大多一过性感染而无法检测抗体。目前，尚不能用血清学方法对HPV感染确诊和分型。用免疫组织化学方法对HPV抗原进行检测，敏感性低、烦琐、费时，已逐渐被淘汰。32.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、6个B、10个C、8个D、15个E、12个正确答案：B33.男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重A、呼吸急促28/minB、心率100/minC、桶状胸，两肺叩诊过清音D、两肺广泛哮鸣音E、两肺未闻及哮鸣音正确答案：E34.下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影A、病变位于左下肺反复感染，不易控制B、反复大咯血C、病变局限于右下肺D、术前为明确支气管扩张部位和范围E、病变广泛累及双侧肺正确答案：E35.PCP技术的标准程序中，DNA变性温度是A、90～99℃B、55～59℃C、72～89℃D、＞100E、60～71℃正确答案：A36.FCM通过哪项检测技术对细胞表面抗原分析，进行细胞分类和亚群分析A、放射免疫测定法B、流式细胞仪分析C、免疫组织化学测定D、酶免疫测定法E、荧光抗原抗体检测技术正确答案：E37.正常人脑脊液中白细胞数为66666A、＜10×10／LB、＜15×10／LC、＜20×10／LD、＜25×10／LE、＜30×10／L正确答案：A答案解析：正常人脑脊液中白细胞数量极少，一般为(0～8)×10／L。38.Barrett食管正确的定义是A、齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊